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慢性盆腔疼痛是婦科常見症狀之一，近年來，由於其發病率的上升，慢性盆腔疼痛已成為公共健康問題。由於病因複雜，治療起來也有一定的難度，從而嚴重影響了患者的生活質量。什麼是造成慢性盆腔疼痛最常見的原因？
1、慢性盆腔炎
臨床表現為下腹部隱痛，伴有白帶增多、有異味、色澤灰黃等，也可能伴有低熱，體溫往往不超過38度。此外腹痛並不是慢性盆腔炎的 唯一症狀，腰骶部疼痛也是盆腔炎的典型症狀之一。於盆腔內的炎性變化，充血、水腫、結締組織發生粘連等會直接壓迫腰骶神經，因而經常表現為腰痛。有的女性患病時間久、體質虛弱，加之精神壓力大，常合併神經衰弱。
2、盆腔淤血綜合徵
盆腔淤血綜合徵是因為盆腔靜脈曲張或淤血所造成的疼痛，疼痛為多鈍痛和隱痛，持久站立時疼痛加重，臥位休息時可緩解，早晨起床時明顯減輕，疼痛涉及整個盆腔部位。
3、子宮內膜異位症
一半的病人表現為典型的繼發性痛經，並進行性加重；另外一半病人並不是沒有典型的痛經表現，而是沒有明顯規律的盆腔疼痛，少部分患者還會伴有發熱。婦科檢查時多數會發現雙側骶韌帶觸痛，或道格拉斯窩觸痛結節。
4、盆腔粘連
盆腔粘連是盆腔器官結締組織的異常粘連，其引起的盆腔牽拉疼痛，一般在突然活動、性交或某些體育活動後加劇。
5、腸易激綜合徵
指胃腸道蠕動功能增強，導致胃腸道內容物排洩加速，往往與長期精神緊張有關。中醫稱其為“五更瀉”，即晨起第一件事就是跑廁所，大便稀塘或便秘交替。婦科檢查及婦科彩超檢查均不會有陽性發現。
6、慢性結腸炎
屬於純粹是消化內科疾病。會導致左右下腹部的腸管粘連，尤其是乙狀結腸和盲腸區的粘連較為常見。
7、婦科腫瘤
部分婦科腫瘤出現的壓迫症狀，或者肌瘤紅色變性也可以表現為慢性盆腔疼痛。一般婦科檢查及婦科彩超能夠明確診斷。
8、腰骶椎病變
由於腰椎間盤的纖維環破裂和髓核組織突出 ,刺激和壓迫硬脊膜及相應部位的神經根引起的一系列盆腔痛的症狀和體徵。
9、其他原因
據研究發現，表明該病的發生與創傷性性經歷有關，創傷性性經歷包括性騷擾、亂倫或強姦等；還與婚姻不幸及性功能障礙等有關。
楊莉萍大夫
慢性盆腔痛是身體的某個組織受到傷害所造成的盆腹腔的一種不舒服的感覺和情緒體驗，是一種主觀性的疼痛，持續在6個月以上，間斷性的，不是週期性的，不是痙攣性的疼痛。
疼痛的部位有以下範圍：
1. 限定在我們女性的骨盆內
2. 腹前壁或臍下的疼痛
3. 腰骶背部/臀部 、外陰痛
女人出現的慢性盆腔痛的病因分析發現有61%是找不到原因的，也就是沒有明確的疼痛的發生原因的診斷，只是疼痛存在，原因找不到！能夠找到原因的只有大約39%，她們包括： 25% 子宮內膜異位症；49% 與月經無關的婦科疾病 (如：慢性盆腔炎)；10% 非婦科疾病；16% 其他原因
常見的婦科病因：
1.子宮內膜異位症、粘連、子宮腺肌症
2. 慢性盆腔炎：輸卵管積水、子宮內膜炎、子宮內膜息肉、陳舊性宮外孕
3. 盆腔靜脈瘀血癥：子宮周圍的靜脈曲張，就像我們的下肢靜脈曲張一樣，讓盆腔的血流受阻淤血，會感覺很不舒服甚至疼痛。
4. 盆腔臟器術後粘連（各種盆腹腔手術後，如闌尾炎、子宮或者卵巢手術、腸道手術）
5. 殘餘卵巢綜合徵（子宮和輸卵管切除之後，僅保留卵巢，因缺血或炎症等造成的不適）
6. 絕育手術或者帶環後出現的盆腔痛（做了絕育手術後或者帶壞後出現的盆腔不適合疼痛）
7. 肛提肌痙攣（原發性陰道痙攣、陰道直腸手術後的肛提肌痙攣）
8. 平滑肌瘤病（盆腔部位的平滑肌瘤病）
9.潛藏的惡性腫瘤：如宮頸癌、卵巢癌、外陰陰道癌、甚至子宮肉瘤等，早期可能表現為腹部不適等症狀，早發現早意識很重要的。
10.盆底鬆弛，子宮脫垂或者盆底手術後引致的疼痛和不適
還有千奇百態的慢性疼痛，都沒有確定的病因，要通過醫生的細緻的問診和排查，甚至需要做腹腔鏡探查，最終發現病因才可以去除疼痛。春玲醫生層面對無數不明原因的疼痛患者，很多患者被婦科專家轉到精神科，因為無休止的疼痛不適已經讓很多年輕或者中年的女性變成了一些醫生眼中的精神病類似的症狀。
但是春玲醫生堅信，只要拿出醫生的專業水準，拿出對每一位疼痛患者的尊重，我們像福爾摩斯一樣一起去分析，發現敵人總會露出蛛絲馬跡，讓我們窮追到底，趕走慢性盆腔痛，讓笑容和無痛的輕鬆重新回到患者的臉上，醫生責無旁貸！春玲醫生
慢性盆腔疼痛是由各種功能性或器質性原因引起的以骨盆及其周圍組織疼痛為主要症狀，時間超過6個月的一組疾病或綜合症。
慢性盆腔痛的表現主要有下腹持續疼痛，又是伴有尿痛，排便痛，性交痛，也可以表現為侷限性疼痛，放射性疼痛和牽涉性疼痛，給患者身體及精神帶來巨大的痛苦，嚴重影響生活質量。
慢性盆腔痛的病因比較複雜，常見的有盆腔炎性疾病，子宮內膜異位症，盆腔靜脈淤血綜合症，盆腔臟器術後引起的疼痛，節育術後引起慢性盆腔痛，婦科的惡性腫瘤，女性的生殖道畸形以及非婦科因素引起的慢性盆腔痛等。
