给你抱到宝宝

“医生，不是说我胚胎质量挺不错的嘛?为什么会验孕失败?”

“医生，不是明明抽血验孕怀上了，怎么会生化了呢?”

在生殖中心，总有患者在试管助孕失败后，充满沮丧又疑惑地咨询医生。

但是试管婴儿胚胎着床是一个复杂的涉及众多生物机制的程序化过程，其中胚胎质量与子宫内膜容受性是两个最重要的因素，也是是影响妊娠率的两大关键所在。

当子宫内膜容受性存在缺陷，会影响受精卵的着床，导致不孕症和影响辅助生殖技术的成功率。因此，对子宫内膜容受性进行正确的评估与合理的干预、改善是生殖医学界研究的热点。

常见的一些损伤子宫内膜的因素都可能影响子宫内膜的容受性，如宫腔粘连、子宫内膜炎、输卵管积水、人流术、子宫内膜异位症、黄体功能不全、激素水平紊乱等。当然除了子宫内膜因素以外，还有一些因素也会导致你妊娠失败！

1、染色体异常

如果染色体异常的话也会导致胚胎不发育而致早期流产。染色体异常包括数量和结构异常，数量上的异常可分为非整倍体和多倍体，最常见的异常核型为三倍体，其他有单倍体，四倍体因卵裂异常致胚胎不发育。结构异常有缺失、易位、倒位、重复等类型。平衡易位是最常见的染色体异常。

2、免疫因素

妊娠宫内的胚胎或胎儿实属同种异体移植，因为胎儿是父母的遗传物质的结合体和母体不可能完全相同。母—胎间的免疫不适应而引起母体对胎儿的排斥。常见的自身免疫疾病为系统性红斑狼疮、硬皮病、混合性结缔组织病、皮肌炎等。其二是生殖免疫的问题，如果我们自身带某种抗体，就有可能影响胚胎的发育。

优质胚胎移植后着床失败的原因很复杂，个体之间的差异性也很大，具体到某个患者，我们需要针对患者的具体情况，分析病因，找出个性化的治疗对策，以改善妊娠结局。

婷婷hmjzeng

近些年，身边通过试管婴儿技术怀孕的孕妈越来越多，大家也见惯不怪，习以为常了。

3月份，我们科室入住一个双胞胎的产妇，龙凤胎，很喜人，体重也都在5斤以上，是珍贵的试管宝宝，花费了近十万元，并且是第一次就成功的。

而我的一位朋友，年后做的试管，失败了，现在准备进行第二次的胚胎植入。

选择试管婴儿技术，也是一家欢喜一家愁，尤其是胚胎质量很高，放入子宫却没有扎根发芽者，更是不甘和困惑。

那么，决定试管婴儿成功的因素都有哪些？

1、胚胎的质量：胚胎的质量是决定试管婴儿是否成功的很关键的一步，和我们种庄稼差不多，种子的质量决定成活率和秧苗的身体素质。

2、土壤的肥沃与否，环境是否风和日丽：

3、年龄：在最佳的生育年龄，内分泌更适合孕育，怀孕率就高，年龄越大，在40岁以上，成功率就会降低。

4、情绪：患者越放松的情况下，机体的机能越和谐，越利于受孕，越紧张，越失利。在农村给母鸡的窝里放乒乓球，就是这样的作用。

5、不孕的原因：造成不孕的原因越简单越容易受孕，不孕的原因越复杂，受孕需要克服的困难就越多，越不容易怀孕。

6、选择正规的经验多的医院：正规的医院会根据患者的整体情况选择最合适的方案，并在用药的过程中尽量减少并发症的发生，这些都是促进怀孕的因素。

以上是造成试管婴儿失败的常见原因，希望能给大家一定的帮助，祝福成功好孕。

产房说

其实我真的很理解你的心情。做试管的女人，每个人都有说不完痛。做试管的原因肯定夫妻双方有一个人的原因导致不孕的。我胎停两次，流产两次，因为没有生过宝宝，第一次打胎，也没有经验，医生说胎死肚中，不能无痛人流，需要药流➕清宫。在手术台上直接清宫，我想死的节奏都有，我现在记得在手术台上的感觉。一辈子也不想再经历了。

其实不孕最害怕是女人原因。因为如果纯粹女人原因导致不孕然后做试管，女人不单要承受不孕治疗带来的痛苦，还要承受心里压力的折磨。在中国这个国情下，有些人认为女人生孩子天经地义的，女人原因不能生，离婚率很高，男人原因不能生，离婚率反而低。其实根本原因在于婆家人的态度。没有人能全面支持女人做试管的，面子上支持，心里多多少少会有些抱怨。因为做试管也烦琐，本身女人就经历很多痛，促排打针很痛，取卵移植也很痛。家里人如果再不支持，那女人心情就不会受到影响。

移植是否成功不单单看胚胎级别。也需要看子宫内膜、身体其他相关指标是否正常等多种原因。其实做重要是心里压力。本身试管怀孕就来之不易，然后就特别玻璃心，担心宝宝不正常。还要忍受身边人的议论，做试管并没有被身边所有人的认可，性格开朗还好，我不在乎别人怎么说。就没有那么大的压力。我在上海妇婴保胎里面就有很多试管去保胎的。很多人承受了巨大的心理压力。也见到过很多保胎失败导致离婚的。

但是我们需要平衡自己，释放压力，不要在意别人的看法，哪怕公公婆婆都不支持也没关系，孩子是我自己的。我建议整理心情，保持积极乐观的态度，不要胡思乱想。然后再去移植。移植前后最好去上海妇婴这种专业保胎的地方检查一下。防止其它原因导致没有成功受孕的。加油，下次移植肯定会成功的！

小小徐宝宝的妈咪

胚胎着床是个复杂的过程，各个环节紧密相连，缺一不可。即使移植了一个好胚胎，但仍却还会出现着床失败的情况。这究竟是什么原因呢？我认为有如下几种原因。

子宫和内膜因素

子宫就像胚胎的房子，居住环境对于胚胎的生存也尤为重要，内膜过薄，内膜过厚，内膜形态差，内膜血流差，内膜炎，内膜粘连，宫腔积液，内膜异位症，腺肌症，子宫肌瘤……都可能会造成胚胎着床失败。

免疫因素

胚胎种植过程中，母体的免疫功能异常，如自然杀伤细胞的活性异常升高，局部免疫抗体分泌异常等，可能与种植失败有关。

内分泌因素

内分泌因素包括甲状腺功能异常、高泌乳素血症等。甲状腺功能异常，包括甲状腺功能减退、甲状腺功能亢进、甲状腺相关抗体活性异常升高升高等，均不利于胚胎种植。

胚胎因素

目前，对胚胎的质量评估主要采用胚胎形态学评分，但其实胚胎等级不等于胚胎质量。

一般来说，放入子宫的胚胎只是发育三天到六天的胚胎，但是胎儿的整个生长发育要“十月怀胎”才能瓜熟蒂落。虽然这种以貌取卵的方法有大量数据支持，但并非百分百准确，表面上看已经很好的胚胎了，也可能存在染色体的问题。

换句话来说，如果胚胎的染色体存在异常，那么胚胎等级再好，移植后也会出现不着床、胎停或流产。

综上所述：通过上面的分析可以看出，其实胚胎着床是个复杂的过程，各个环节紧密相连，缺一不可。

海内外三代试管，借暖借腹電15，1%7-2✔4✘4，7+5%13，欢迎大家一起交流学习讨论！

柬中和睦优生

国内开展试管婴儿助孕技术已有近30年的历程，为数以万计的不孕不育家庭带来福音。目前，生殖临床及实验室技术都日益成熟，助孕妊娠率已经超过50%甚至更高，但仍有部分患者在经历三次甚至更多次胚胎移植术后依然无法获得妊娠，医学上称之为“反复IVF失败”。究竟什么原因造成的呢？今天来深入了解一下。

种子的秘密-胚胎质量好是真的好吗？

为什么植入的胚胎不能着床成功，一直是治疗不孕症的医生、生殖医学科学家及不孕相关从业人员极想知道及探讨的问题。

胚胎质量是胚胎种植的关键因素，临床上常通过以下方法评价胚胎质量：

胚胎形态学评分

根据显微镜下看到的胚胎外观来判断。这是目前最广泛使用的胚胎质量评价方法，虽然方便实用，但并不能真正全面反映胚胎的质量和其种植的能力。

动态监测胚胎生长

Timelapse胚胎培养系统的出现带来新的胚胎质量评价方法。动态观测显微系统可以在胚胎发育过程中持续24小时观察。反复出现形态学评分差的患者也可以通过该技术观察胚胎分裂过程和碎片产生的特征。

胚胎染色体异常

染色体是遗传物质的携带者，是决定胚胎发育的至关重要的因素。在体外培养的胚胎中，染色体异常的发生率可达30-40%，而这些染色体异常的胚胎从外观看与正常胚胎往往没有区别。因此，很多貌似“质量好”的优质胚胎，其实可能伴有染色体异常。胚胎植入前遗传学筛查(PGS)技术可以筛选染色体正常的胚胎进行移植，但仍然有30%左右的患者移植了PGS筛选的优质胚胎后着床失败。

胚胎着床的土壤-子宫

宫腔是胚胎着床的环境，犹如种地需要肥沃的土壤，种植的发生也需要合适的子宫内膜。当出现子宫异常，如息肉、粘膜下子宫肌瘤、宫腔粘连、子宫内膜炎或者内膜基底层被破坏引起的内膜薄等各种病变时，都可能降低种植的几率。

已有明确证据表明通过宫腔镜检查可发现并解决部分反复失败患者的病因并明显提高其种植率。对于宫腔形态正常的反复失败患者也可以通过内膜搔刮的方法，以提高子宫内膜的接受性。

胚胎着床时的狂风暴雨-输卵管积水

输卵管积水含有各种炎性混合物，会“冲走”“淹死”“毒死”刚刚移植的胚胎，从而大大降低胚胎种植的机会。对于反复失败患者，我们建议先处理好输卵管，结扎或切除，防止积液对着床的影响。

种子与土壤的对话-免疫因素

如果母体免疫机制异常，怀孕将导致子宫内膜对胚胎的排斥，全身或局部自然杀伤细胞的活性异常升高，可能对胚胎具有毒性作用，阻碍种植。

免疫机制异常可通过静脉输注免疫球蛋白或脂肪乳可以进行治疗。此外，主动免疫缺陷可以通过注射丈夫淋巴细胞，诱导自身的主动免疫功能。但是，关于免疫异常各种治疗的有效性还有争议。

营养运输障碍-凝血异常

胚胎着床依赖具备子宫内膜的血液供应，子宫内膜供血不足，胎盘小血管内血栓形成，都会引起胚胎种植机会下降或流产风险增高。常见的引起凝血异常的疾病有“抗磷脂综合征”和“易栓症”，可通过阿司匹林、皮质激素、低分子肝素等进行预防和治疗。

脆弱的保护伞-心理因素

已有研究结果显示：心理压力过大的患者较之其他患者，IVF妊娠率明显下降。焦虑、紧张、忧郁等不良精神和心理因素有可能导致内分泌失调，也可激活人体的应激系统，造成子宫肌肉收缩紊乱。因此，放松心情，改善生活方式，适当运动，多和家人交流沟通，寻求心理支持和帮助，对于试管的成功也大有裨益。

运用生殖医学技术试管婴儿成功率不断提高，除胚胎染色体异常外，至今最大难题仍是胚胎着床问题，希望能对胚胎着床的问题有所突破，经由对着床过程的了解而得到更高的怀孕率。试管婴儿胚胎着床失败的后怎样治疗？

1改善子宫内膜增加对胚胎的接受性

(1) 利用子宫镜检查子宫腔：找出是否有子宫腔粘连、子宫内膜息肉、子宫腔肌瘤或其他异常，加以处理治疗。

(2) 对子宫内膜厚度不足的治疗：使用口服低剂量的阿斯匹灵、雌激素来增加子宫的血液循环，使子宫内膜增厚。

(3) 刺激子宫内膜可增加胚胎着床机会：子宫内膜轻度刺激促使子宫内膜產生假性蜕膜反应，增加胚胎着床机会。

(4) 免疫疗法：免疫疗法含静脉注射免疫球蛋白、合併使用肾上腺皮质类固醇或阿斯匹灵。

2改善植入胚胎，必须重视方法

(1)胚胎植入前遗传学诊断/筛查图片(PGD/PGS)；

(2) 辅助孵出术；

(3) 囊胚期植入；

(4) 改善胚胎植入的方法。

3其它可增加试管婴儿着床率的方法

(1) 治疗子宫内膜异位症：治疗重症子宫内膜异位症改善胚胎品质，提升胚胎着床率和怀孕率；

(2) 输卵管水肿患者执行输卵管切除或结；

(3) 慎选适合不孕患者个人体质的诱导排卵方法；

(4) 提供试管婴儿助孕病人心理支持增加怀孕机会。

总之，优质胚胎移植后着床失败的原因非常复杂，并且个体差异性大，具体到某个患者，医生们需要针对患者的具体情况，分析病因，找出个性化的治疗对策，以改善妊娠结局。

好孕来来来

关于人工辅助生殖的流产情况

正常妊娠下，流产率约在30％左右，而人工辅助受孕的流产率要更高一些，约在40％－50％。

所以，流产对于女性来说可以说是一件极为常见的事情，多次生育的话，几乎大部分的女性会碰到流产。也就是说即便是身体健康的妇女，一次妊娠过程中也有30％的概率碰到流产。

而对于辅助生殖，由于取卵和人工周期以及促排卵的治疗，多少会影响到黄体质量，再加上女性本来就有的30％的自然流产率，所以即便是在常规保胎的情况下，辅助受孕仍然会有很高的流产率，所以辅助生殖往往会放两个胚胎，以增加受孕的记录。

总体而言，在放两个受精卵的情况下，目前仍然会有30％以上的流产概率。这个没有什么太好的解决方案，只能是碰运气，一次失败了只能再尝试第二次。我碰到的最多一个患者是连续做了四次试管婴儿才成功，前三次都是早中孕期流产。

产科李医生

以上就是关于“为什么我移植的胚胎质量很高，还是妊娠失败？”的相关介绍，公众号~我要生宝宝，大龄女性，卵巢不好，性别选择，欢迎一起讨论

第八号档案

成功妊娠除了种子要好（胚胎质量好），还需要好土壤，充足的阳光雨露，好土壤就是好内膜，阳光雨露就是健康的身体，良好的内分泌。同时，还要胚胎需要和内膜发展同步，造成妊娠失败的原因可能是多方面的，一次失败不代表以后也是，希望您调整情绪，听从医嘱，下次好孕

生殖科普小姐姐

胚胎着床除了跟胚胎质量相关，还跟子宫内膜容受性，子宫内环境，盆腔内环境等很多因素有关。除此之外还有一部分着床失败是不明原因的。

希望我的建议能对您有所帮助，更多育儿，怀孕，备孕，儿童健康知识等问题，可以关注我。我会为您一一解答！谢谢阅读！

關鍵字: 孕产 医生 胚胎