愛上芥末的辛辣

乳房刺痛病因見於生理性因素和病理性因素兩種類型。

生理性因素多見於女性處於特殊時期，如月經期、妊娠期等，由於激素的分泌會造成乳房出現疼痛症狀。在一段時間後症狀可得到自行緩解，並不存在病理狀態，不必過度緊張。

病理性因素多見於乳房疾病，如急性乳腺膿腫、乳腺囊腫、乳腺癌、乳腺炎等。症狀持續明顯加重，疼痛持續加劇，需及時入院進行相應檢查，如乳房造影、胸部彩超等，確診疾病對症採取有效的治療進行干預。疾病的治療應堅持早發現、早治療、早干預、早康復。

乳腺醫生史曉光

　　乳房疼痛就是乳腺癌?別自己嚇自己了

　　小麗最近幾個月乳腺一直會有疼痛感，自己上網查了一下，判定自己得了乳腺癌。去了醫院檢查，醫生說只是乳腺增生並不是乳腺癌，讓她放心回家。

　　回家後因為一直時不時的有疼痛感，她不放心之前醫院的檢查，又跑到了另一家醫院檢查，結果還是乳腺增生。她想不明白，一個乳腺增生難道疼痛就會這麼明顯嗎?

　　乳房疼痛，大多數和女性的生理期有關，比如經期、懷孕的時候或者是產後。這明顯是雌激素搞的鬼，一般來說這種生理性的疼痛，也會隨著生理期的結束而減輕或者消失。小麗就是這樣的情況，經期前疼痛很明顯，經期結束後疼痛有減弱。

　　很多女性朋友對於乳房疼痛的認識還不夠，覺得乳腺疼痛是不是就是得了乳腺癌了，在這種焦慮、擔心中渡過。

　　有些女生乳腺疼痛不常見，偶爾痛一下，這是不是就是異常情況呢?也不一定是，因為乳腺癌疼痛大部分其實並不是乳腺癌引起的，除了剛才說的生理性疼痛，還有一種是病理性疼痛。

　　病理性的疼痛，常見的兩個問題：

　　1、乳腺炎，炎症引起的乳腺腫脹，這就會造成乳房疼痛，這種就應該及時的進行治療，炎症不消疼痛是肯定不會好轉的。

　　2、乳腺癌，之前說到乳腺癌很少會引起疼痛，那是什麼原因令乳房疼痛呢?就是腫塊長的比較大，侵犯到了神經，浸潤到了周邊組織，那這個疼痛就是很明顯的了。但是，只要是每天有關注自己乳房的女性朋友，很少在出現疼痛的時候才發現這是乳腺癌。一般來只要摸到到硬塊就會及時就醫排查。

　　平時女性朋友在家裡可以這樣自檢及預防乳腺癌：

　　1、對鏡自照法：面對鏡子，兩手叉腰，觀察乳房的外形。再將雙臂高舉過頭，仔細觀察兩側乳房的形狀、輪廓有無變化;乳房皮膚有無紅腫、皮疹、淺靜脈怒張、皮膚皺褶、橘皮樣改變等異常;觀察乳頭是否在同一水平線上，是否有抬高、回縮、凹陷，有無異常分泌物自乳頭溢出，乳暈顏色是否有改變。放下兩臂，雙手叉腰，兩肘努力向後，使胸部肌肉繃緊，觀察兩側乳房是否等高、對稱，乳頭、乳暈和皮膚有無異常。

　　2、平臥觸摸法：首先取仰臥位，右臂高舉過頭，並在右肩下墊一小枕頭，使右側乳房變平。然後將左手四指併攏，用指端掌面檢查乳房各部位是否有腫塊或其他變化。

　　4、增強自身免疫力，免疫力是我們人體自身的防禦系統,能夠有效地阻擋外來細菌和病毒的入侵,起到保護我們人體的作用。對於乳腺炎、小葉增生、乳腺增生嚴重的女性來說提高免疫力是很有必要的。做為百草之王人參，其中有很多皂苷，主要起做作用的精華成份是rh2，用上可以提高NK細胞和B淋巴細胞，提高免疫力。

　　3、定期檢查，養成良好的生活習慣，之前有乳腺炎這種情況的要及時就醫，避免癌變。

　　4、少吃含有雌激素的物質。

　　女性朋友要關注自己的健康，但也不要過度是緊張，每天處在一個焦慮的狀態對健康沒有好處。

記錄東方之今幸

家庭醫生在線

這個在臨床上很常見。 分為哺乳期和非哺乳期兩種情況。兩種情況，原因完全不同，需要區別對待。

非哺乳期，有一種痛是乳腺增生的痛，多表現為經期來潮前一週左右。此時雌激素水平較高，刺激乳腺細胞，產生脹痛不適的感覺。另外一方面乳頭和乳管也會受到雌激素的刺激，產生疼痛不適的感覺。不是所有的增生的患者都伴有乳頭的疼痛。不是所有的乳頭疼痛，都有乳腺增生。有的人在排卵期也會出現乳頭刺痛的感覺，這是因為雌激素刺激乳腺導管，乳腺導管向外頂。乳管開口於乳頭處，表現為乳頭的刺痛不適。

哺乳期的乳頭刺痛多和含乳姿勢不當有關。另外寶寶舌繫帶異常，口腔發育異常也會伴有乳頭疼痛的情況。還有血管痙攣，表現為在寒冷刺激的情況下，乳房無法緩解的脹痛不適。保暖後迅速好轉。乳腺炎和乳頭髮育不良，也有可能會引起刺痛不適的感覺。

還有一種概率很低，但是不得不提醒大家的是是乳腺溼疹樣癌，這是一種發生於乳頭的乳腺癌，病人大多為年齡較大的婦女，平均年齡為50~55歲。病人多以乳頭瘙癢、刺痛或燒灼感為首發症狀，接著於乳頭乳暈區域出現慢性溼疹樣改變。我曾經接診一位50歲的患者，是因為乳頭刺痛就診。查體時發現乳頭紅腫、皮膚增厚、粗糙，乳頭中心的皮膚糜爛、滲液、碎屑狀脫皮，局部呈鮮紅色，乳頭缺損半個，呈扁平狀。問病史，自敷藥處理可暫時好轉，後又復發。 術後病理診斷為溼疹樣乳癌。術後一年另一側再發導管內乳腺癌。

大部分情況下乳頭刺痛不需要特殊處理，可以通過調整使用舒適寬鬆純棉的內衣，吃治療乳腺增生的中成藥，放鬆心情好轉。如果乳頭刺痛，特別是伴有乳頭溢液，糜爛，脫屑的情況一定要及時就診，以免延誤病情。

乳腺科王醫生

乳房是女性重要的器官之一，因此越來越多的女性開始重視乳房健康了。然而，大部分女性有時會感覺乳房有刺痛的感覺，從而對日常生活造成了困擾。那麼，引起乳房刺痛的原因是什麼呢？

乳房刺痛的原因有很多，大部分都是神經末梢受到刺激而引起的，下文將一一列舉。

第一種原因是因為雌激素增加，影響了乳腺的發育。乳房刺痛有可能發生在月經期間。在這時，雌激素會相應增加，促進乳房的腺體發育，刺激到表皮神經，從而引起乳房刺痛。這種情況下不需要特殊處理，一般可自行緩解。

第二種是腫瘤引起的刺痛。不同於月經期間的出現的乳房刺痛，如果突然出現刺痛的情況，這時候就要提高警惕，因為這很有可能是腫瘤刺激到乳腺神經而引起的。這時候就要及時到醫院檢查並就醫查明病因，以免耽誤病情，引發更嚴重的癌變。

還有一種原因是產後孕後在哺乳期間出現乳房刺痛。這種情況一般是因為乳汁淤積、餵奶位置不一、精神緊張等情況引起的。當出現乳汁淤積情況時，應該及時用吸奶器將其洗淨，以免引起細菌感染；在餵奶期間，嬰兒可能會咬傷乳頭，這也會引起乳房刺痛，所以產後孕婦最好左右兩側交替進行餵奶。另外，因為乳腺和各種激素有著密切的聯繫，所以，保持良好的精神狀態也是緩解乳房刺痛的方法之一。

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北京協和乳腺科黃漢源

乳房疼痛（Mastalgia）是一種女性常見的症狀。它可以從女人到女人不同，有些幾乎沒有注意到，而其他女人可能會很痛苦。它可以是一個乳房，也可以是兩個乳房，也可以是整個乳房，也可以只是一個部分，疼痛可以從一個無力的悸動到一個刺痛的刺痛。這種疼痛也可以在腋下感覺到。在大多數情況下，這種乳房疼痛是無害的，並且為什麼會發生，有很多原因。

是什麼原因導致乳房脹痛？

乳房疼痛可能會受到壓力和你可能服用的藥物的影響，但隨著激素水平的變化，乳房疼痛會增加。絕經前乳房疼痛或痠痛更為常見，絕經後可全部消失。

儘管主要與體內荷爾蒙變化有關，但對於乳房疼痛幾乎無害的情況有各種各樣的原因。疼痛或壓痛可以是週期性的，並在月經週期的某些時間發生，或者可以是非週期性的，隨時發生。

1.週期性乳房疼痛

乳房疼痛的週期性類型是最常見的，被認為是激素水平每月正常變化引起的。它通常發生在兩個乳房，並可以輻射到腋下。它被形容為在月經開始之前最嚴重的一種痠痛或沉重，但是在這個時期結束的時候被解除了。週期性乳房疼痛在年輕女性中最常見，並在更年期消失。

2.非週期性乳房疼痛

非週期性乳房疼痛常見於三十至五十歲的婦女，並且可能僅發生在一個乳房或乳房的一個區域。它被描述為灼痛或尖銳的疼痛，可能是由囊腫或纖維腺瘤造成的。如果是這樣的話，可以治療這個問題，消除乳房疼痛。

3.其他荷爾蒙引起的乳房脹痛

青春期（這可能發生在男孩，以及女孩）、懷孕（更經常在第一個三個月）、在分娩後的幾天。有一種情況稱為母乳餵養乳腺炎，其中乳管不能正常排出，導致感染，如果不治療，可能會變得嚴重。它與乳腺癌無關。

4.纖維囊性乳房組織

有些婦女有纖維囊性乳房，這是乳房腫塊組織。在月度週期的某些時候，這可能會更加痛苦。它們通常不與癌症相關。乳房組織中的腫塊是充滿液體的囊腫，而不是大量的細胞。纖維囊性乳房改變通常會引起女性乳房疼痛，因為在月經期之前含有腫塊的組織往往非常嫩。

5.可能導致乳房疼痛的藥物

可能導致乳房脹痛或增加乳房疼痛的藥物包括：洋地黃、甲基多巴（Aldomet）、螺內酯（Aldactone）、某些利尿劑、康復龍、氯丙嗪。

6.乳房脹痛的其他常見原因

戴胸罩不合適或不支持、消耗太多的咖啡因，如蘇打水，茶，咖啡或像瓜拉那那樣的能量飲料、體重增加，導致乳房變大和變重、囊腫或纖維腺瘤、某些藥物，如膽固醇或避孕、損傷乳房組織、任何身體活動或舉重都會對胸部，肩膀或胸肌造成壓力或緊張。

它可能是因為乳腺癌嗎？

在大多數情況下，乳房疼痛與乳腺癌無關，也不會使您處於較高風險。塊狀乳房組織可以使乳房X線照片上的腫瘤變得更加困難。但是，如果你在乳房的一個部位有一致的局部疼痛，你應該去看醫生。乳房檢查可以幫助你的醫生確定是否需要進一步檢查或活檢。

如果您遇到以下任何症狀，您應儘快去看醫生：不明原因和持續的乳房疼痛、乳頭清除或血性排出、感染跡象包括髮燒，膿腫，發紅或腫脹、出現乳房疼痛，月經結束後腫塊不會消失、診斷乳房疼痛。

十月呵護

女性乳房疼痛 是最常見的乳房出現異常症狀之一。在醫學臨床主要被分為生理性疼痛和病理性疼痛兩種：

第一種、乳房生理性疼痛，主要常見的有以下幾點：

生理性疼痛，就是乳房本身還沒有發生病變，而是受身體生理變化的影響所引起的乳房出現暫時性疼痛，可自行緩解消褪去。

• 青春發育期乳房脹痛： 女孩約在9歲前，乳房僅僅只是有小乳頭的隆起。女孩子到青春發育期時，乳房開始發育，在乳頭、乳暈下方會出現如蠶豆大小的硬疙瘩，並逐漸長大，使乳房慢慢的隆起。此時，是較容易發生出現乳房脹痛。但是，等待到月經初潮來臨，乳房脹痛現象就會消褪。這苑仔，建議生活日常可多鍛鍊身體、保持心情愉快，可適當按摩乳房。
  
• 經前期乳房脹痛：.這是由於女性在月經期的前一週，由於內分泌變化所導致氣血瘀滯，氣血不通暢，凝結在乳腺，就會發生乳房脹痛的現象。當隨著月經期間和月經後， 這種疼痛會逐漸緩解或完全消褪（注：如果月經後，乳房內仍有腫塊存，則屬於病理性疼痛，需及時就醫確診）。如此反覆發生，每月一次，若不及時定期對乳房進行疏通按摩護理，久而久之容易導致乳房其它病變。而乳房最常見的疾病就是乳腺增生、乳腺纖維瘤、乳腺囊腫等。
• 妊娠早期乳房脹痛：這是因為在妊娠前3個月時，由於胎盤絨毛膜分泌大量的雌激素、孕激素促使快速乳房增大而導致出現乳房脹痛。一般在妊娠3個月後，這種乳房脹痛現象會逐漸緩解或消褪。
• 分娩後和哺乳期乳房脹痛：分娩後由於雌孕激素同時突然下降，而催乳素增高 分泌大量乳汁，充盈整個乳房增大2~3倍，卻哺乳期剛開始，由於乳汁排出不暢堵在乳房內可出現乳房脹痛。寶媽們在哺乳過程中，由於哺乳方法不當或擠壓住乳房，造成乳汁無法及時排出而形成硬結並伴有觸痛的“積奶”現象。嚴重者可發展成為急性乳腺炎，此時疼痛屬於病理性的。
  
  
  

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  第二種：乳房病理性疼痛，主要常見的有以下幾種：
  

病理性的乳房疼痛，就是乳房已發生疾病。乳腺良性增生的疼痛和乳腺癌晚期的疼痛居大多數。

• 良性增生的疼痛：乳腺良性增生，一般在早期和中期出現的乳房疼痛週期是規律的。但是，等乳腺良性增生到了後期出現的疼痛就沒有規律性的，甚至乳房疼痛可完全消失。
  

• 乳腺癌晚期的疼痛：當乳腺癌患者一旦到了晚期，由於癌病灶壞死、液化。甚至，當乳房即將潰破時，可出現單側乳房疼痛。 如果伴有感染時，疼痛感會加重 。一旦潰破後疼痛減輕，有時出現隱隱作痛。
  
  
  

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  總結：乳房疼痛 是身體給主人發出的一種求助信號。那麼，不論乳房疼痛是屬生理性疼痛，還是病理性的疼痛？這苑仔 希望每個人女性都應提高自身警惕，是認真呵護好自己的乳房！

最後，這苑仔 願天下所有女性永遠不受乳腺癌的威脅！

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這苑仔

如果是來月經前期乳房脹痛發癢，那可能是激素的原因，不用過分擔心。

雌激素和孕激素顧名思義，是為哺育新生命做準備的激素，可以促進乳房發育。排卵時，雌激素的分泌達到頂峰。之後，大量分泌孕激素。以上情況就開始出現了。 但是，黃體萎縮後，隨著激素水平下降，乳房刺痛的情況會逐漸消失，所以不必過分擔心。

如果不是月經的原因，要觀察是不是胸罩不合適造成的乳房疼痛，是不是最近壓力過大，有抑鬱心境。建議去找專業的醫生並且定期體檢。

倩Sur

在診室經常碰到愁眉苦眼進來的朋友：

楊醫生，月經之前那幾天，乳房又脹又痛，內衣都不敢穿。

楊醫生，乳房酸酸沉沉的，偶爾像針扎一樣，肩膀、腋窩都是疼的。

這些乳房疼痛的症狀，醫學稱為”乳痛症“，是臨床常見的乳房問題，發病機制複雜，影響著很多女性朋友的生活、工作。

乳房疼痛，是絕大多數女性都有的經歷：乳房刺痛、痠痛、脹痛，或放射到上臂、腋窩、後背，或月經前加重，月經來潮後緩解，或症狀時輕時重，與月經週期無關。

乳痛症，常與以下因素相關：

①.內分泌紊亂，這是最常見的原因：雌二醇異常增高，雌孕激素比例失調，泌乳素等水平增高，或乳腺組織在月經前對正常水平的激素敏感性異常增高所致。避孕藥（包括曼月樂）往往能加重這種原因導致的乳房疼痛。

②.必需脂肪酸的缺乏。缺乏必需脂肪酸，會導致細胞膜上的受體與雌激素親合力增加，導致乳腺組織對正常水平的激素敏感性增強，從而引起乳房疼痛

③.精神因素：長期的焦慮、抑鬱、壓力大等負性心理情緒影響內分泌系統，會加重乳房疼痛症狀，乳房疼痛導致的“恐癌”心理，進一步加重疼痛，形成“疼痛→擔憂→疼痛加重”的惡性循環。

乳房疼痛該怎麼辦？

1.絕大多數的女性，在月經前出現的輕度乳房脹痛，不需要治療。

2.每個月經週期疼痛持續時間7天以上，症狀連續6個月以上的朋友，需要到專科醫院進一步的檢查和治療。檢查包括：病史採集、乳腺觸診、乳腺彩超（或鉬靶檢查）。

1. 心理輔導：解除恐癌心理，健康生活方式，包括低脂飲食，多食含碘食物，減少咖啡因攝入，戒菸限酒、規律的夫妻生活，多多外出交流溝通，合理宣洩負性心理情緒。

2.佩戴合適的文胸，避免上臂過度運動等。

3.藥物治療：中醫：疏肝解鬱，軟堅散結。西藥：他莫昔芬、託瑞米飯、丹那唑。需要根據具體的情況對症治療！

我是@乳腺科楊醫生，乳腺科副主任醫師，有問題請關注後留言諮詢！

乳腺科楊醫生

有許多女性都反應自己有乳房刺痛的感覺，那麼乳房刺痛是怎麼回事，哪些原因會導致乳房刺痛呢？一是因為雌性激素增加，乳腺增生；二是乳腺疾病導致的。

原因一：雌性激素增加，乳腺增生

　 乳房刺痛與月經有一定關係，月經期間，雌性激素增加，導致乳房增生，導致組織水腫引起乳房刺痛。乳腺增生如果嚴重的話，乳房刺痛就沒有規律了。最後，不管經前還是經後，都會發生持續性疼痛，影響工作和生活。

原因二：乳腺疾病

　　女性如發現乳房刺痛要及時到醫院檢查，乳房刺痛很可能是乳腺疾病引起的。其中乳腺增生就是以乳房腫塊和疼痛為主要症狀。另外，乳腺增生的發病率在乳腺疾病中佔在首位，所以，乳腺增生如果得不到及時治療或治療不當還會發生癌變，情況十分嚴重。所以，如果乳房刺痛嚴重者，建議你去醫院檢查，儘早發現病因。

有些女性出現乳房刺痛的現象會很緊張，不知道如何是好，那麼乳房刺痛怎麼辦？

一、保持情緒穩定，減少精神刺激。在經期中，情緒的變化會影響乳房刺痛的程度，生氣、憂慮時會加重，心情舒暢時症狀會減輕。另外，精神刺激可致體內雌激素水平升高,內分泌紊亂，這樣會讓乳房刺痛加劇。所以，保持情緒穩定，減少精神刺激，這樣才能減小乳房刺痛。

二、對胸部進行按摩。對胸部進行按摩，能夠促進血液和淋巴循環。先用雙手手心從左右兩邊輕柔地包裹住一側的乳房。然後雙手收緊，用位於乳房根部的拇指從下將乳房向上撥。左右各反覆10次即可。注意在乳房脹痛時，最好不要做按摩，避免給乳房過大的刺激。（而且最好諮詢專業人士，切勿自己亂按）　

三、熱敷胸部。最直接有效的緩解方法就是熱敷。假如你感覺到乳房刺痛時，可以用毛巾包上熱水袋，敷在胸部。如果效果不理想，還可以準備一盆涼水，將毛巾浸溼後，冷熱交替著敷。

月經前乳房刺痛這是常見的情況，月經前5到7天症狀較明顯，月經來潮後刺痛緩解或消失，到下次月經來潮又會出現同樣的變化。之所以出現這種現象，因為來源於平時的行為習慣。

1、伏坐。女性在伏坐時，常常會忽略了乳房的保健，因此會有許多人會出現乳房悶脹刺痛的症狀，這些症狀日趨增多，對女性乳房的健康危害甚大，因而必需及時預防。

2、抱臂。有時候，有不少女性常常會出一個動作，那就是將雙手環抱於胸前的姿態，這種姿態會加重胸部的負擔，從而導致乳房刺痛。所以，應放鬆地將手自然垂放於腿兩側，常伸伸懶腰，有助於改善胸型。　

3、趴睡。趴睡對乳房有很大的影響，會壓迫乳房，導致乳房出現血液不循環，乳房會疼痛。所以應儘可能少趴著睡覺，最好採取仰臥微向右傾的姿勢，不然會嚴重壓迫胸部，使乳房下垂，乳頭凹陷。

哺乳期，有許多媽媽都會出現乳房刺痛的情況，那麼哺乳期乳房刺痛又是怎麼回事呢?主要原因有以下幾點：

1、乳汁瘀積：哺乳期間，常會出現漲奶的情況，所以哺乳時，應儘量將乳汁排空。如果每次哺乳，嬰兒不能完全將乳汁吸完，那麼就應用吸奶器將其吸淨，避免乳汁瘀積，導致乳房刺痛。否則易引起細菌感染而致急性乳腺炎。

2、精神受刺激：哺乳期間應當要處於保持良好的精神狀態，這樣能夠避免因各種精神刺激及不良情緒的影響，使乳汁分泌及排洩不暢，從而導致乳房刺痛。所以，平時要保持愉快的心情，有良好的生活規律，睡眠要充足。

3、餵奶的位置一樣：餵奶的位置一樣，乳兒有可能會咬傷乳頭造成的乳頭皸裂或者吸過多奶，導致乳房刺痛。所以哺乳時，左右兩側交替餵奶，避免因過多地喂某一側而引起乳房不對稱。

4、胸罩不合適：有良好支撐的合身胸罩可以幫助減輕乳房的漲痛。可以試試看孕婦專用胸罩或是較大尺寸的運動胸罩——這類胸罩似乎可以讓胸部較能呼吸、而且感覺舒服。用棉布乳罩是因為可以防止化纖織品的纖維塵粒進入乳腺導管，避免由此導致的乳汁分泌、排洩障礙。

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