建設小博

肝硬化是慢性進行性肝損，通過治療想恢復到正常的肝臟形態不太現實，而且肝硬化晚期常伴有致命的併發症，這個時期想治療積極困難，所以肝硬化的關鍵在於早發現早治療。

第一、是簡單針對肝硬化的治療，支持治療以維持電解質和酸鹼平衡，針對肝炎治療，以保肝、降酶、退黃為原則，對失代償期門脈高壓的治療可藥物、手術等方法；

第二、在於乙肝的抗病毒治療，有適應症者，可干擾素、核苷酸類似物等藥物治療；

第三、是對併發症的治療，如肝腎綜合徵、肝性腦病，主要是對症治療原則；

第四、主要在於免疫調節和中醫藥治療等輔助療法。

目前，肝硬化無根治方法，臨床主要通過早預防阻滯肝硬化的產生，防治可能導致肝硬化的原發病，避免接觸對肝臟有害物質，或者通過不同治療手段延緩病程發展，延長病人壽命。

肝與情志密切相關，日常生活穩定情緒，持積極樂觀心態，勞逸結合，戒菸忌酒，合適的飲食。

KK健康

得了肝硬化，中藥調理最理想，通過中藥的調理可以達到治癒的目的。肝硬化在現代醫學裡病因分類很多，有病毒性肝炎肝硬化、酒精性肝硬化、代謝性肝硬化、膽汁淤積性肝硬化、肝靜脈迴流受阻性肝硬化、自身免疫性肝硬化、毒物和藥物性肝硬化、營養不良性肝硬化、隱源性肝硬化等。而中醫認為肝硬化只是肝臟的疏洩功能出了問題，使肝臟不能得到滋養，加上長期的鬱、滯損壞了肝臟。

中醫治療肝硬化忌諱的是活血，而是要清肝毒、滋陰、理氣，軟堅散結和養肝護肝。理氣就是要恢復肝臟的疏洩功能；清肝毒就是要保證肝血的純淨；滋陰就是要給肝補充水分；軟堅散結就是要使肝臟軟化，恢復應有的彈性；養肝護肝就是要滋養肝血，維護肝臟的正常功能。如果有肝腹水，還要理氣、利水，因為氣行則血行，同理，氣行則水也行。

治療肝硬化的中藥，最佳藥物選擇有：茵陳、五味子、連翹、檀香、降香、木香、澤蘭、澤瀉、大腹皮、雞骨草、溪黃草、田基黃、鱉甲、牡蠣、白芍、鬱金、柴胡、當歸、生地等等。

我是北京李金波中醫大夫，希望我的回答能對大家有所幫助。如果有任何疑問歡迎大家留言或私信向我諮詢，我會在第一時間給大家解答！謝謝大家，祝所有患者早日康復！

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中醫啟明星

抗病毒治療可以逆轉肝臟纖維化，甚至可以逆轉早期肝硬化，還可以防止進展為肝癌。

對於肝炎後肝硬化來說，抗病毒治療是非常有意義的，而且是必須要堅持的一種治療方法。

對於乙肝後的肝硬化，失代償期，當他的HBV-DNA陽性的時候，不管他谷丙轉氨酶的水平如何，都要給予抗病毒治療。

藥物主要有恩替卡韋、阿德福韋、拉米夫定等，建議長期使用。

失代償期不能使用干擾素。

主要是對於那些肝功能代償期的肝硬化，可以用干擾素和利巴韋林治療。

如果患者不能耐受利巴韋林，可以單用聚乙二醇干擾素，對於肝功能失代償期，患者是不能使用干擾素的。

雲鵲醫

肝硬化的治療首先要了解什麼是肝硬化，肝硬化是怎麼形成的。我們知道之所以會有肝硬化是因為肝臟受到各種病因的影響，包括病毒性肝炎，飲酒，脂肪肝，藥物性，自身免疫性，遺傳性，代謝性等疾病，導致的肝細胞反覆炎症，啟動肝纖維化程序，也就像人皮膚有傷口會長疤一樣的道理，肝臟反覆有炎症也會長疤，反覆的疤痕堆積會導致肝臟逐步變硬變小，假小葉形成，這就是所謂的肝硬化。那麼明白了肝硬化的形成，就可以理解肝硬化的治療就是在針對病因治療的基礎上，配合應用抗纖維化的藥來防止肝臟長疤，再進一步使已經長好的瘢痕逆轉或者消失，肝硬化就可以好轉或者逆轉。針對病因的治療，包括乙肝患者要應用抗病毒藥控制病毒的複製，防止肝功能反覆波動，丙肝患者目前可以直接清除病毒，徹底治癒，然後再想辦法改善肝硬化。藥物性肝損害患者一定要禁止應用損肝藥物。酒精性肝硬化要注意嚴格戒酒，加強營養。代謝性肝硬化注意控制體重，改善代謝。自身免疫性肝硬化要長期應用藥物，比如激素或者熊去氧膽酸膠囊。其他的原因要根據不同的情況來做相應的處理。在控制病因的基礎上，應用抗纖維化的藥物。那麼目前西藥是沒有抗肝纖維化的藥的，西醫所用的扶正化瘀，安絡化纖丸等都是中成藥。抗肝纖維化治療恰恰是中醫藥的優勢。中藥益氣扶正，活血化瘀是完全可以改善和逆轉肝硬化的。不過這事不能急於求成。肝硬化的形成需要5-10年的時間，那麼消除也是一個人日積月累的過程，少則幾年，多則十幾年。培養良好的依從性，堅持治療，定期複查才是最主要的。

肝博士楊明博大夫

肝硬化患者是能自愈的。在我的服務肝硬化患者中得知，

肝硬化患者有長達幾年甚至20年的稀便，這個是重要原因

之一。

我舉個例子大夥可能就明白：假設正常的人脾臟輸送10個

單位的大分子（蛋白質）給肝臟，同時肝臟也會生產10個

單位的轉氨酶來分解大分子變成氨基酸，這樣的人體是健

康的。但是一旦脾臟輸送給肝臟的大分子變成2個單位了，

其他8個大分子通過稀便排出去了，那麼脾臟輸送給肝臟的

大分子不到位，此時肝臟繼續生產10個單位的轉氨酶，那

麼多出來的8個轉氨酶不斷的儲存在肝細胞，日積月累之後

，有些肝細胞就會越來越鼓，慢慢的肝臟就變成毛毛躁躁了

，B超查到的是 肝纖維化，如果繼續累積到一定程度，肝臟

表面就像瀨蛤蟆的皮一樣。

24年研究修復人體系統，表明早中期肝硬化是可以自愈的。

我是用血壓監控人體陰陽五行運轉讓肝硬化患者垃圾往外排，

到達自愈。

舉個陰虛型的患者，患者早晨起床會口苦口乾，此時我會給她補水疏洩

肝臟，等肝膽代謝正常了，我再給她補土之後50分鐘，再補水疏肝，假設

此時氣不往下走，我就給患者理氣疏肝，如果患者排便了，我會再給她補土。

以此循環調理五臟，讓五行順暢的運轉開來，儲存在肝臟的垃圾就會慢慢的

通過大小便排出來，進而達到修復人體系統，只要五臟和諧了，疾病自然自愈了。

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我們國家絕大多數肝硬化患者，都是從乙肝、酒精肝過來的，尤其是乙肝。要想避免肝硬化，首先就要治療乙肝。

我們說的乙肝，往往指的是慢性乙型肝炎，而不是乙肝攜帶者。乙肝攜帶者是不需要治療的，但要定期觀察，因為有一部分可能會進展為慢性乙型肝炎。而慢性乙型肝炎患者的肝臟是有炎症的，必須接受抗病毒治療，如果不治療，導致肝臟炎症反反覆覆，久而久之會有肝硬化，再進展就可能會有肝癌。所以，我們強烈建議所有慢性乙型肝炎患者一定要接受抗病毒治療，首選恩替卡韋、替諾福韋、長效干擾素這類抗病毒藥物。

一旦乙肝進展到肝硬化，治療難度就大了，但是早期肝硬化還是可以治療的，主要還是抗病毒治療。已經有研究表明，早期的肝纖維化，通過替諾福韋、恩替卡韋治療幾年是可能得到逆轉的，沒錯，就是肝纖維化逆轉，雖然結果不一定能完全逆轉，但是肝功方面是有顯著改善的。這充分告訴我們，肝硬化患者一樣要堅持抗病毒治療。

如果進展到晚期肝硬化，那就治療很麻煩了。但這時候的乙肝肝硬化也還是需要抗病毒治療，而且要長期治療，無固定療程。第9版內科學明確指出：

對於乙肝肝硬化失代償期，不管ALT多少，只要乙肝DNA陽性，就應該抗病毒治療。

然後，避免使用那些可能會傷肝或者副作用不明的藥物，這時候的肝臟很差，任何一點差池都可能導致肝衰竭。肝衰竭的話就九死一生了。

如果肝硬化晚期還發生了併發症，比如腹水、食管胃底靜脈曲張破裂出血、肝性腦病等，再相應治療，但這些併發症的發生提示病情已經很重，預後不好，只能盡人事聽天命，以改善症狀、減輕症狀、改善生活質量為主了。

李鴻政醫生

肝硬化是常見的慢性肝病，發展時間比較漫長，有些患者可能高達十年。這也提醒了我們體檢的重要性，檢查肝臟功能是否有所損傷，若有的話應儘早接受治療，可能就能避免發展成為肝硬化。患上肝硬化之後，如果患者沒有及時對自己的飲食方面與生活習慣進行調整，還可能會面臨肝癌的危機。那麼，得了肝硬化該怎麼調理？

對於肝硬化患者而言，休息的重要性是不言而喻的。要養成良好的生活作息與飲食習慣，勞逸結合，注意休息，避免過度疲勞。比如超出人體負荷的體力勞動會損傷肝細胞，加劇患者的病情，建議患者對於體力勞動要量力而行。

其次，保持良好的心態對於病情的恢復也至關重要。長期的緊張，抑鬱，悲傷等負面情緒以及習慣性的情緒波動過大都不利於肝硬化的治療。

對於嗜酒的肝硬化患者，戒除菸酒是必不可缺的。據相關科學研究表明，酒精對肝臟有著直接損傷的負面作用。在肝臟出現纖維硬化時，這時再加上酒精的刺激就是對病情的雪上加霜了。

肝硬化患者的肝臟往往不能很好地合成蛋白質，因此飲食方面要注意多攝入一些富含蛋白質的食物，比如魚肉蛋奶等。但是當肝功能明顯損害或有肝性腦病前兆時應嚴格限制蛋白質攝入，優先選擇植物蛋白，有腹水時應限制水鈉的攝入，給予低鹽或無鹽飲食。

飲食清淡，三餐定時，要遵循少脂肪以及少糖分的原則，避免糖尿病以及脂肪肝找上門。可以適當地多吃一些維生素C含量豐富的蔬菜與水果，比如柑橘，橙子，蘋果，草莓等，能夠提高身體的免疫力，促進肝細胞的再生。

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肝膽外科醫生劉波

這是常見的一個治療肝硬化的方法，一般情況下，醫生會通過給患者服用一些護肝藥物來輔助患者治療疾病，一般比較常見的有護肝藥物如肌苷為細胞激活劑，在體內提高atp的水平，這樣一來可以轉變成多種核苷酸，有效參與體內的能量代謝和蛋白質的合成，對於肝硬化患者的病情控制是有一定幫助的。

但是，藥物治療方法需要注意的是，服藥一定要在專業醫生的指導下進行，切記盲目自行吃藥。

有部分的肝硬化患者是因為乙肝、丙肝等病毒性肝炎演變而來的，如果你身上的肝硬化是因為這些病毒性肝炎而引起的，就要及時進行抗病毒治療，將體內病毒的水平控制在最低範圍內，這個治療方式主要是緩解肝損傷，但是對於肝硬化是無法逆轉的。

3、肝移植

對於一些病情比較嚴重，肝臟的正常功能已經嚴重削弱的患者，需要進行肝移植手術，因為對於這類患者而言再進行藥物治療已經起不到更好的效果。隨著醫療技術越來越好，肝移植手術相對來說也比較成熟，而目前肝移植的成功率在80%以上。

肝硬化的治療，除了上述的這些方法以外，患者日常還需要注意保持有足夠的睡眠時間，不要熬夜。因為熬夜會使得肝臟的負擔加重，對於肝臟的健康而言非常不利，並且飲食也要注意適當攝入高蛋白的食物，對於促進肝細胞再生和恢復有一定的幫助，但具體的還需諮詢專業醫生的意見。

以上~

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39肝大夫

肝硬化是各種慢性肝病發展的晚期階段。

溫馨提示：以上僅作為參考，患者在治病過程中，應該嚴格遵循醫囑的安排。

中藥師說健康

肝硬化的治療主要包括對因治療、抗纖維化治療和對症治療幾個方面。

在我國引起肝硬化的原因以乙型肝炎、丙型肝炎病毒感染和飲酒，藥物為多見。對於肝硬化的治療，首先是要去除病因。所以乙肝患者必須要抗病毒治療，由於目前並沒有藥物能夠清除乙肝病毒，只能長期口服抗病毒藥。對於丙肝患者，目前可以把病毒完全清除，這是即將被醫學消滅的一個傳染病。飲酒患者毋庸置疑首先是要嚴格的戒酒，才能夠病情好轉帶來機會。藥物導致的肝硬化首先是停用可疑藥物。

由於肝硬化的發生是在慢性肝炎的基礎上，長期反覆發作的炎症導致肝纖維化發生和進展，逐步形成肝硬化結節，假小葉形成等。所以抗纖維化治療對於改善肝纖維化、逆轉肝硬化尤顯重要。科研和臨床實踐證明只要能夠控制炎症，控制纖維化，就能夠改善肝硬化。

對症治療，這個其實大部分患者沒有明顯的臨床症狀，部分患者會有脅痛、納差，失眠、身睏乏力等，這些應用中藥治療效果很好。有的患者進入了失代償期，有上消化道出血、腹水、感染等併發症，則是必須要住院進一步治療的。

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關鍵字: 健康 肝損 肝硬化