如何治疗肝硬化?

建设小博


肝硬化是慢性进行性肝损,通过治疗想恢复到正常的肝脏形态不太现实,而且肝硬化晚期常伴有致命的并发症,这个时期想治疗积极困难,所以肝硬化的关键在于早发现早治疗。

正常肝 肝硬化

第一、是简单针对肝硬化的治疗,支持治疗以维持电解质和酸碱平衡,针对肝炎治疗,以保肝、降酶、退黄为原则,对失代偿期门脉高压的治疗可药物、手术等方法;

第二、在于乙肝的抗病毒治疗,有适应症者,可干扰素、核苷酸类似物等药物治疗;

第三、是对并发症的治疗,如肝肾综合征、肝性脑病,主要是对症治疗原则;

第四、主要在于免疫调节和中医药治疗等辅助疗法。

目前,肝硬化无根治方法,临床主要通过早预防阻滞肝硬化的产生,防治可能导致肝硬化的原发病,避免接触对肝脏有害物质,或者通过不同治疗手段延缓病程发展,延长病人寿命。

肝与情志密切相关,日常生活稳定情绪,持积极乐观心态,劳逸结合,戒烟忌酒,合适的饮食。


KK健康


得了肝硬化,中药调理最理想,通过中药的调理可以达到治愈的目的。肝硬化在现代医学里病因分类很多,有病毒性肝炎肝硬化、酒精性肝硬化、代谢性肝硬化、胆汁淤积性肝硬化、肝静脉回流受阻性肝硬化、自身免疫性肝硬化、毒物和药物性肝硬化、营养不良性肝硬化、隐源性肝硬化等。而中医认为肝硬化只是肝脏的疏泄功能出了问题,使肝脏不能得到滋养,加上长期的郁、滞损坏了肝脏。


中医治疗肝硬化忌讳的是活血,而是要清肝毒、滋阴、理气,软坚散结和养肝护肝。理气就是要恢复肝脏的疏泄功能;清肝毒就是要保证肝血的纯净;滋阴就是要给肝补充水分;软坚散结就是要使肝脏软化,恢复应有的弹性;养肝护肝就是要滋养肝血,维护肝脏的正常功能。如果有肝腹水,还要理气、利水,因为气行则血行,同理,气行则水也行。

治疗肝硬化的中药,最佳药物选择有:茵陈、五味子、连翘、檀香、降香、木香、泽兰、泽泻、大腹皮、鸡骨草、溪黄草、田基黄、鳖甲、牡蛎、白芍、郁金、柴胡、当归、生地等等。



我是北京李金波中医大夫,希望我的回答能对大家有所帮助。如果有任何疑问欢迎大家留言或私信向我咨询,我会在第一时间给大家解答!谢谢大家,祝所有患者早日康复!

观看更多中医知识干货,请关注我的头条号——“中医启明星”,每天分享原创中医科普、生活保养常识,写老百姓看得懂的养生文章,做您身边最温暖的中医管家。


中医启明星


抗病毒治疗可以逆转肝脏纤维化,甚至可以逆转早期肝硬化,还可以防止进展为肝癌。

对于肝炎后肝硬化来说,抗病毒治疗是非常有意义的,而且是必须要坚持的一种治疗方法。

对于乙肝后的肝硬化,失代偿期,当他的HBV-DNA阳性的时候,不管他谷丙转氨酶的水平如何,都要给予抗病毒治疗。

药物主要有恩替卡韦、阿德福韦、拉米夫定等,建议长期使用。

失代偿期不能使用干扰素。

主要是对于那些肝功能代偿期的肝硬化,可以用干扰素和利巴韦林治疗。

如果患者不能耐受利巴韦林,可以单用聚乙二醇干扰素,对于肝功能失代偿期,患者是不能使用干扰素的。


云鹊医


肝硬化的治疗首先要了解什么是肝硬化,肝硬化是怎么形成的。我们知道之所以会有肝硬化是因为肝脏受到各种病因的影响,包括病毒性肝炎,饮酒,脂肪肝,药物性,自身免疫性,遗传性,代谢性等疾病,导致的肝细胞反复炎症,启动肝纤维化程序,也就像人皮肤有伤口会长疤一样的道理,肝脏反复有炎症也会长疤,反复的疤痕堆积会导致肝脏逐步变硬变小,假小叶形成,这就是所谓的肝硬化。那么明白了肝硬化的形成,就可以理解肝硬化的治疗就是在针对病因治疗的基础上,配合应用抗纤维化的药来防止肝脏长疤,再进一步使已经长好的瘢痕逆转或者消失,肝硬化就可以好转或者逆转。针对病因的治疗,包括乙肝患者要应用抗病毒药控制病毒的复制,防止肝功能反复波动,丙肝患者目前可以直接清除病毒,彻底治愈,然后再想办法改善肝硬化。药物性肝损害患者一定要禁止应用损肝药物。酒精性肝硬化要注意严格戒酒,加强营养。代谢性肝硬化注意控制体重,改善代谢。自身免疫性肝硬化要长期应用药物,比如激素或者熊去氧胆酸胶囊。其他的原因要根据不同的情况来做相应的处理。在控制病因的基础上,应用抗纤维化的药物。那么目前西药是没有抗肝纤维化的药的,西医所用的扶正化瘀,安络化纤丸等都是中成药。抗肝纤维化治疗恰恰是中医药的优势。中药益气扶正,活血化瘀是完全可以改善和逆转肝硬化的。不过这事不能急于求成。肝硬化的形成需要5-10年的时间,那么消除也是一个人日积月累的过程,少则几年,多则十几年。培养良好的依从性,坚持治疗,定期复查才是最主要的。



肝博士杨明博大夫


肝硬化患者是能自愈的。在我的服务肝硬化患者中得知,

肝硬化患者有长达几年甚至20年的稀便,这个是重要原因

之一。

我举个例子大伙可能就明白:假设正常的人脾脏输送10个

单位的大分子(蛋白质)给肝脏,同时肝脏也会生产10个

单位的转氨酶来分解大分子变成氨基酸,这样的人体是健

康的。但是一旦脾脏输送给肝脏的大分子变成2个单位了,

其他8个大分子通过稀便排出去了,那么脾脏输送给肝脏的

大分子不到位,此时肝脏继续生产10个单位的转氨酶,那

么多出来的8个转氨酶不断的储存在肝细胞,日积月累之后

,有些肝细胞就会越来越鼓,慢慢的肝脏就变成毛毛躁躁了

,B超查到的是 肝纤维化,如果继续累积到一定程度,肝脏

表面就像濑蛤蟆的皮一样。

24年研究修复人体系统,表明早中期肝硬化是可以自愈的。

我是用血压监控人体阴阳五行运转让肝硬化患者垃圾往外排,

到达自愈。

举个阴虚型的患者,患者早晨起床会口苦口干,此时我会给她补水疏泄

肝脏,等肝胆代谢正常了,我再给她补土之后50分钟,再补水疏肝,假设

此时气不往下走,我就给患者理气疏肝,如果患者排便了,我会再给她补土。

以此循环调理五脏,让五行顺畅的运转开来,储存在肝脏的垃圾就会慢慢的

通过大小便排出来,进而达到修复人体系统,只要五脏和谐了,疾病自然自愈了。


用户3504866773707628


我们国家绝大多数肝硬化患者,都是从乙肝、酒精肝过来的,尤其是乙肝。要想避免肝硬化,首先就要治疗乙肝。


我们说的乙肝,往往指的是慢性乙型肝炎,而不是乙肝携带者。乙肝携带者是不需要治疗的,但要定期观察,因为有一部分可能会进展为慢性乙型肝炎。而慢性乙型肝炎患者的肝脏是有炎症的,必须接受抗病毒治疗,如果不治疗,导致肝脏炎症反反复复,久而久之会有肝硬化,再进展就可能会有肝癌。所以,我们强烈建议所有慢性乙型肝炎患者一定要接受抗病毒治疗,首选恩替卡韦、替诺福韦、长效干扰素这类抗病毒药物。


一旦乙肝进展到肝硬化,治疗难度就大了,但是早期肝硬化还是可以治疗的,主要还是抗病毒治疗。已经有研究表明,早期的肝纤维化,通过替诺福韦、恩替卡韦治疗几年是可能得到逆转的,没错,就是肝纤维化逆转,虽然结果不一定能完全逆转,但是肝功方面是有显著改善的。这充分告诉我们,肝硬化患者一样要坚持抗病毒治疗。


如果进展到晚期肝硬化,那就治疗很麻烦了。但这时候的乙肝肝硬化也还是需要抗病毒治疗,而且要长期治疗,无固定疗程。第9版内科学明确指出:


对于乙肝肝硬化失代偿期,不管ALT多少,只要乙肝DNA阳性,就应该抗病毒治疗。


然后,避免使用那些可能会伤肝或者副作用不明的药物,这时候的肝脏很差,任何一点差池都可能导致肝衰竭。肝衰竭的话就九死一生了。


如果肝硬化晚期还发生了并发症,比如腹水、食管胃底静脉曲张破裂出血、肝性脑病等,再相应治疗,但这些并发症的发生提示病情已经很重,预后不好,只能尽人事听天命,以改善症状、减轻症状、改善生活质量为主了。


李鸿政医生


肝硬化是常见的慢性肝病,发展时间比较漫长,有些患者可能高达十年。这也提醒了我们体检的重要性,检查肝脏功能是否有所损伤,若有的话应尽早接受治疗,可能就能避免发展成为肝硬化。患上肝硬化之后,如果患者没有及时对自己的饮食方面与生活习惯进行调整,还可能会面临肝癌的危机。那么,得了肝硬化该怎么调理?

对于肝硬化患者而言,休息的重要性是不言而喻的。要养成良好的生活作息与饮食习惯,劳逸结合,注意休息,避免过度疲劳。比如超出人体负荷的体力劳动会损伤肝细胞,加剧患者的病情,建议患者对于体力劳动要量力而行。

其次,保持良好的心态对于病情的恢复也至关重要。长期的紧张,抑郁,悲伤等负面情绪以及习惯性的情绪波动过大都不利于肝硬化的治疗。

对于嗜酒的肝硬化患者,戒除烟酒是必不可缺的。据相关科学研究表明,酒精对肝脏有着直接损伤的负面作用。在肝脏出现纤维硬化时,这时再加上酒精的刺激就是对病情的雪上加霜了。

肝硬化患者的肝脏往往不能很好地合成蛋白质,因此饮食方面要注意多摄入一些富含蛋白质的食物,比如鱼肉蛋奶等。但是当肝功能明显损害或有肝性脑病前兆时应严格限制蛋白质摄入,优先选择植物蛋白,有腹水时应限制水钠的摄入,给予低盐或无盐饮食。

饮食清淡,三餐定时,要遵循少脂肪以及少糖分的原则,避免糖尿病以及脂肪肝找上门。可以适当地多吃一些维生素C含量丰富的蔬菜与水果,比如柑橘,橙子,苹果,草莓等,能够提高身体的免疫力,促进肝细胞的再生。

喜欢这个回答,请点赞或推荐给朋友。收获更多靠谱的肝胆相关知识,关注【

肝胆外科医生刘波


肝胆外科医生刘波


这是常见的一个治疗肝硬化的方法,一般情况下,医生会通过给患者服用一些护肝药物来辅助患者治疗疾病,一般比较常见的有护肝药物如肌苷为细胞激活剂,在体内提高atp的水平,这样一来可以转变成多种核苷酸,有效参与体内的能量代谢和蛋白质的合成,对于肝硬化患者的病情控制是有一定帮助的。

但是,药物治疗方法需要注意的是,服药一定要在专业医生的指导下进行,切记盲目自行吃药。

有部分的肝硬化患者是因为乙肝、丙肝等病毒性肝炎演变而来的,如果你身上的肝硬化是因为这些病毒性肝炎而引起的,就要及时进行抗病毒治疗,将体内病毒的水平控制在最低范围内,这个治疗方式主要是缓解肝损伤,但是对于肝硬化是无法逆转的。

3、肝移植

对于一些病情比较严重,肝脏的正常功能已经严重削弱的患者,需要进行肝移植手术,因为对于这类患者而言再进行药物治疗已经起不到更好的效果。随着医疗技术越来越好,肝移植手术相对来说也比较成熟,而目前肝移植的成功率在80%以上。

肝硬化的治疗,除了上述的这些方法以外,患者日常还需要注意保持有足够的睡眠时间,不要熬夜。因为熬夜会使得肝脏的负担加重,对于肝脏的健康而言非常不利,并且饮食也要注意适当摄入高蛋白的食物,对于促进肝细胞再生和恢复有一定的帮助,但具体的还需咨询专业医生的意见。

以上~

关注“39肝大夫”头条号,更多健康肝病知识轻松看~~~


39肝大夫


肝硬化是各种慢性肝病发展的晚期阶段。

先来看一下肝硬化产生的原因

引起肝硬化的病因有很多,在我国以病毒性肝炎为主,欧美国家以慢性酒精中毒较为多见。

  • 病毒性肝炎:主要为乙型、丙型和丁型肝炎病毒感染,能够占到60-80%的比例,通常经过慢性肝炎阶段演变而来,急性或亚急性肝炎如有大量肝细胞坏死和肝纤维化可以直接演变为肝硬化。

  • 慢性酒精中毒:在我国所占比例约为15%,长期大量饮酒,乙醇及其代谢产物的毒性作用,引起酒精肝,继而发展为肝硬化。
  • 其他原因:胆汁淤积、肝静脉回流受阻、遗传代谢性疾病、工业毒物或者药物、自身免疫性肝炎等都有可能演变为肝硬化、寄生虫(比如血吸虫)病、隐源性肝硬化等原因都可以导致肝硬化。

再来看一下肝硬化都有哪些症状

  • 全身症状:主要有乏力、容易疲惫、体力减退,少数肝硬化的朋友还会出现脸部色素沉着。

  • 慢性消化不良:缺乏食欲、腹胀或伴有便秘、腹泻或肝区隐痛,劳累后更加明显。

  • 早期症状:肝硬化的早期症状还可能出现乳房胀、睾丸缩的现象,肝脏对人体血液中性激素的平衡起着重要的作用。由于肝硬化早期雌激素增加,雄激素减少,男性可见乳房增大、胀痛、睾丸萎缩。对女性来说,肝硬化时性激素紊乱,肝硬化的早期也会出现月经紊乱、乳房缩小、阴毛稀少等症状。
  • 面部症状:脸消瘦、面色黝黑。有三分之一的慢性肝炎或肝硬化的患者,其面部、眼眶周围皮肤较发病前晦暗黝黑,这是由于肝功能减退,导致黑色素生成增多所致。

  • 蜘蛛痣及肝脾大:少数肝硬化患者的早期症状可见蜘蛛痣,肝脏轻度到中度肿大,这种情况多发生于酒精性肝硬化患者。
①休息:代偿期患者朋友应该适当减少活动、避免劳累、保证休息,失代偿期尤其是出现并发症的时候,患者就应该卧床休息了。
②饮食:生活中,以高热量、高蛋白、维生素丰富、容易消化的食物为主,盐、水的摄入要根据病情而调整。千万不要再喝酒了,而且也不要吃一些对肝脏有损害的药物,有食管静脉曲张者,避免吃一些粗糙、坚硬的食物。
③支持疗法:病情比较严重、进食少、营养状况差的患者,可以通过静脉纠正水电解质平衡,适当补充营养,视情况输入白蛋白或者血浆(这里只作为参考,应严格遵照医嘱用药)。
  • 药物治疗抗纤维化治疗:到目前为止,还没有肯定作用的抗纤维化药物。治疗原发病,防止起始病因所致的肝脏炎症坏死,即可一定程度上起到防止肝脏纤维化发展的作用。

  • 腹水的治疗:限制水和钠的摄入,腹水量大的患者还要使用利尿药,提高血浆胶体渗透压。

总之,日常生活中一定要以预防为主,多了解一下引发肝硬化的原因以及一些表现症状,如果自己有对应的不适,尽量早检查。同时要注意饮食卫生,提高机体抵抗能力,不能酗酒,一旦发生肝炎、肝硬化,要积极治疗。

温馨提示:以上仅作为参考,患者在治病过程中,应该严格遵循医嘱的安排。


中药师说健康


肝硬化的治疗主要包括对因治疗、抗纤维化治疗和对症治疗几个方面。

在我国引起肝硬化的原因以乙型肝炎、丙型肝炎病毒感染和饮酒,药物为多见。对于肝硬化的治疗,首先是要去除病因。所以乙肝患者必须要抗病毒治疗,由于目前并没有药物能够清除乙肝病毒,只能长期口服抗病毒药。对于丙肝患者,目前可以把病毒完全清除,这是即将被医学消灭的一个传染病。饮酒患者毋庸置疑首先是要严格的戒酒,才能够病情好转带来机会。药物导致的肝硬化首先是停用可疑药物。

由于肝硬化的发生是在慢性肝炎的基础上,长期反复发作的炎症导致肝纤维化发生和进展,逐步形成肝硬化结节,假小叶形成等。所以抗纤维化治疗对于改善肝纤维化、逆转肝硬化尤显重要。科研和临床实践证明只要能够控制炎症,控制纤维化,就能够改善肝硬化。

对症治疗,这个其实大部分患者没有明显的临床症状,部分患者会有胁痛、纳差,失眠、身困乏力等,这些应用中药治疗效果很好。有的患者进入了失代偿期,有上消化道出血、腹水、感染等并发症,则是必须要住院进一步治疗的。

希望以上回答对您有所帮助!点击关注本头条号——“关注肝脏健康”,更多健康问答轻松看!


分享到:


相關文章: