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腹水形成的机理是一个十分复杂的过程,因为这是由多种病理因素,多种脏器,多个环节互相作用的结果.归纳起来大致有下列几个方面：1,门静脉高压，2,低蛋白血症，3,内分泌失调，4,淋巴回流障碍。

肝腹水患者应该注意：

1.生活上要戒烟酒，吃清淡易消化的食物，严格卧床休息,控制水和钠盐的摄入量,每日盐摄入量小于1.2克,水摄入量少于1200ml.

2.治疗上应使用利尿剂,采用中西医结合进行治疗,纠正低蛋白血症,降解肝纤维,促进肝细胞增生,改善肝内环境和体内环境,可迅速消除腹水,肝功各项异常指标得到恢复.

肝病医生宋现祯

肝腹水的全称是肝硬化合并腹腔积液，出现腹水的肝硬化，在肝硬化的分期上，属于失代偿期。失代偿期说明肝脏的储备能力在下降，也就是说，肝脏的一系列功能只有少部分的肝细胞在执行，已经明显不能满足人体的要求，已经明显“力不从心”了。

失代偿期肝硬化的标志，就是出现腹水。也可能会出现其他表现，如脾肿大、食道-胃底静脉曲张、门静脉高压症、门脉高压性胃病、低蛋白血症等。最终，可能会出现肝功能衰竭的一系列表现，如黄疸、凝血功能障碍、肝性脑病等等。

肝硬化腹水首要的治疗，是针对病因进行治疗，如由于乙肝和丙肝引起、病毒核酸阳性者，需要抗病毒治疗，因为病毒是肝功能损害的始动因素。但控制病毒不代表肝硬化会逆转为正常的状况。进入失代偿期以后，其他的综合治疗，同样也很重要。

第一、缓解压迫症状

大量腹水会影响人的活动能力，出现腹痛、腹胀、食欲减退等各种各样的不舒服。最直接有效的办法是抽去腹腔积液，要分批、分次抽取，同时配合利尿、补充白蛋白等办法，以防止腹水卷土重来。

第二、预防和控制感染

腹腔温暖的环境以及腹水中的营养成分，有利于细菌或真菌的生长，是这些病原体的良好培养基，很容易导致自发性细菌性腹膜炎。所以，

第三、限制水和钠盐的摄入

吃东西尽量以淡口味为主，要限制水分的摄入，以免加重腹水和水肿，每天钠的摄入量要限制在2克以内。

第四、注意营养的均衡

蛋白摄入不足，或者由于肝功能障碍导致肝脏合成白蛋白减少，是出现腹水的重要原因。饮食中应有足够的蛋白质供应，在没有肝性脑病的情况下，可以少量多次的吃蛋白质丰富的食物，如鸡蛋、瘦肉和鱼，以及脱脂纯牛奶等等，饮食尽量精细，不可太硬、太粗、太烫。

第五、其他注意事项

注意休息，不能熬夜，不要喝酒抽烟。平时以平卧位为主，有利于肝脏充足的血液供应，缓解腹水对脏器的压迫，减轻血管张力，有一定的利尿作用。同时，休息能减少体力的消耗。用药方面，尽量避免对肝有损害的药物，避免使用非甾体类抗炎药。

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首先要明确病因。

如果是乙型肝炎后肝硬化，要先给予抗病毒治疗。这点很重要，建议终生抗病毒治疗，可以选择恩替卡韦，替诺夫韦，替比夫定。具体要有专科医生指导用药。饮食要低盐饮食。每日食盐不超过3克。肝硬化多伴有门脉高压，饮食要以软、淡、少渣滓为好。不要进食鱼、酸菜、坚果、烙饼、锅包肉、纯肉馅水饺、烧烤的土豆，地瓜、生木耳等食物。以避免上消化道出血。白蛋白减低＜30克/L，需要补充白蛋白、血浆。（甲鱼汤可以提升白蛋白，但食用时要注意出现肝性脑病）。腹水有感染的，要使用抗生素。利水药物要在医生指导下使用呋塞米，螺内酯。每24小时计尿量。正常尿量1500毫升-2000毫升。

如果是丙型肝炎后肝硬化，同样抗病毒治疗是第一位的。目前丙肝抗病毒药效果极佳。通过口服药物即可清除病毒。其他治疗参考以上内容。

酒精性肝硬化并发腹水，个人认为喝酒到这个程度是非常不值得的，一定要坚决戒酒。千万不要为了一杯酒丢掉性命。实在不能靠个人意志戒酒可以考虑通过就医采取酒精戒断。其他治疗可以参考以上建议。

肝硬化是比较严重的疾病，奉劝各位病友不要擅自用药。一定要通过正常途径接受正规治疗。相信各位病友都能获得满意的疗效。

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肝硬化腹水日常需要休息好，尽量卧床休息。饮食方面：以低盐，优质蛋白饮食为主如瘦肉、蛋、鱼、乳类等，多食新鲜水果，含维生素C较多的水果有橙、柑、柠檬、苹果、西瓜等。需要注意戒酒，不吃油腻、油炸或烧烤的食物，不吃粗糙、坚硬的食物。

肝病知识保健

肝硬化腹水是由于肝硬化所导致的，肝腹水也是由于肝功能减退及门静脉高压所导致的，平常是由于病毒性肝炎、肝静脉阻塞综合症、门静脉血栓及肝硬化所导致的肝细胞的弥漫性变性坏死及再生结节的出现，这些使得肝组织纤维增生及瘢痕受损导致肝脏萎缩变硬，从而导致肝静脉高压及功能减退出现腹水。

下边小克为大家普及一下肝腹水的注意事项有那些→

1、均衡饮食，低盐饮食，钠也是引起主要腹水的因素，大量的钠滞留会导致加重腹内溶液，因此多食用一些高维生素及高碳水化合物的食物，提供充足的营养。

2、高蛋白低脂肪饮食，因为腹水使得过多的蛋白流失，因此要补充足够的蛋白质。

3、进食一些容易消化的食物，避免进食一些过硬过于刺激的食物。因为或许硬的食物会把食管胃低曲张的血管划破，导致出血。

4、注意休息，适当散散步，还要保持大便的通畅，因为便秘会导致腹压升高，容易出现血管破裂出血。

5、禁止饮酒吸烟。

因此肝硬化腹水虽然很可怕，但是能够早发现早治疗的，有效控制疾病的恶化，还是能够有效延长生存周期的。

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小克大夫

我目前的住院患者中，就有一位肝硬化晚期合并肝癌的患者，先后做了两次射频治疗和一次介入栓塞治疗。一年前，我就以为这个患者不行了，然而却一直坚挺到现在。

生命啊，不得不让人敬畏。

这个患者以前有少量腹水，没有明显症状，这个月开始，腹水增多，整个肚皮被绷得锃亮锃亮的，胀得非常难受；经过了十几天调理，目前腹水减少了一半多，靠着吗啡缓释片，患者精神状态比来前好了很多。

肝腹水，是大多数肝硬化患者必须经历的一个过程；主要是肝硬化后门静脉回流不畅以及低蛋白血症引起，一般还伴随着脾肿大和脾功能亢进。病人常诉有腹胀，大量的腹腔积液可以引起脐疝、腹股沟疝等；严重的肝腹水，还会压迫膈肌上移，导致胸腔受压迫出现呼吸困难、心悸、活动后气紧乏力等症状。

肝腹水患者要注意的地方有哪些？怎么治疗？

1、限制水分、盐分的摄入：肝腹水患者，因腹腔内积聚大量水分，必须要限制水的摄入，每天最好少于1000ml；盐分少于2g每天。如果抽血查出低钠，更要把水分控制在500ml以内。

2、利尿排水：对肝腹水少尿或无尿的患者，务必要用药保持尿液通畅，否则很容易引起肾衰竭。常常联合使用利尿剂排水治疗，常用药物是螺内酯60mg/天+呋塞米20mg/天，视排尿情况，可以逐渐增加至螺内酯100mg/天+呋塞米40mg/天。利尿期间最好能配合高蛋白饮食治疗，建议每餐补充水煮蛋的蛋白1个。

3、输蛋白抽腹水：当运用利尿剂治疗效果不好时，称为顽固性腹水，可经腹腔穿刺放腹水治疗，放腹水期间，要输蛋白治疗，否则容易引起肝肾综合征或肝性脑病。

4、其他：禁烟、禁酒，充足睡眠、健康饮食等，这里就不多介绍。

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胃肠肝胆外科曾医生

腹水的处理:A，限制水钠:每天钠盐，限制在10oomg以下，水，限制在1OOOm|以下。B，使用利尿剂:以间歇，联合或交替用药为妥。c，纠正血容量不足。D，放腹水可与补充白蛋白联合。

關鍵字: 健康 肝腹水 门静脉