被确诊为肝硬化,医生为什么不给开药?

咿呀1呀


这种事情,正常情况是不可能发生的。

比如是慢性乙型肝炎引起的肝硬化,医生如果发现,会置之不理么?按理说不会。

乙肝肝硬化是因为乙肝病毒继续在肝脏内肆虐导致的,我们治疗乙肝最关键的是抗病毒治疗,通过口服恩替卡韦、替诺福韦或者肌注干扰素来抗病毒,最大程度抑制肝脏内乙肝病毒的复制,减轻肝脏内炎症,就能减少肝硬化、肝癌的发生率。乙肝肝硬化都是被耽误出来的,只要正规抗病毒治疗,很少乙肝会肝硬化的。

如果已经发生了肝硬化,是不是就没办法了?

不是的,乙肝肝硬化,目前认为还是要继续抗病毒治疗,甚至要更加积极抗病毒治疗,首选口服恩替卡韦、替诺福韦这类高效的抗病毒药物,而不再考虑干扰素了,因为干扰素的冲击相对较大,不大适合肝硬化的病人,怕肝脏受不了。

目前的研究表明,乙肝肝硬化患者早期,通过有效的抗病毒治疗,可能会减少肝硬化程度,甚至逆转早期的肝纤维化,所以不要拖延治疗。

如果是别的原因导致的肝硬化,比如酒精肝肝硬化,那也要使用一些药物治疗的,最起码要告诉患者绝对戒酒吧。医生不应该置之不理。

此外还有别的原因导致的肝硬化,都需要相应的治疗。


李鸿政医生


我是医者良言,是一名住院医师,专为普及医学知识造福人类健康,若想了解更多,请关注我,有疑问可留言,必回应!

被确诊为肝硬化,医生为什么不给开药?肝脏虽然不大,但是它对于我们来说是很重要的。今天我来分享肝硬化的相关知识。


1.肝脏有什么生理功能?

  • 参与物质代谢:我们的三大营养物质糖类、脂肪、蛋白质都是需要有肝脏的参与,比如肝脏合成肝糖原、合成白蛋白、参与脂肪的合成和分解,此外它还可以合成维生素和凝血因子。
  • 灭活激素:我们的人体分泌的激素在发挥作用后,大都被肝脏灭活处理了,比如雌激素、醛固酮激素和抗利尿激素等,如果它们持续不被灭活那会危害人体健康。
  • 解毒功能:我们人体代谢产生的一些废物大都是经过肝脏处理,然后把它们的毒性减弱。
  • 参与胆汁酸的代谢。

2.确诊为肝硬化医生为什么不给开药?

经常有人说医生乱开药,从这点能看出其实还是有很多医生是遵循医疗常规的。通过上面我对肝脏功能的介绍,我们能看出肝脏在体内是有很大的作用的,医生之所以不开药物,是因为它被我们吃进去以后还是要经过肝脏代谢,你这个时候已经有肝硬化了,再吃药物会加重肝硬化。

医生没有给你开药还有可能是你的肝硬化并不是太重,肝脏还是有一定的功能的,它基本可以满足人体的需要,这种情况下可以暂时不用服用药物。这里需要注意的时候肝硬化是不可逆的,如果没有出现明显的症状,这时候用药是没有什么益处的。


治疗肝硬化最重要是找到病因,然后对因治疗。比如在我国肝炎是导致肝硬化的最主要得病因,这种情况下需要进行抗乙肝病毒治疗。另外肝硬化患者的自律性很重要,比如平时不吸烟、不喝酒、不熬夜、清淡饮食、积极控制高血压、糖尿病等基础疾病。

最后小结:得了肝硬化医生不给你开药,可能是因为你的肝硬化不太重,而且乱用药物伤肝。

以上是我对该问题的解答,纯属手打,实属不易,若觉得写的还可以就赏个赞呗,如有疑问可在下方留言……


医者良言


段医生答疑在线🔑医生为什么不给肝硬化患者开药🔑

肝硬化,不像血糖、血压高,吃上药就能降下来;肝硬化一旦形成,很难逆转。说实话,目前没有治疗肝硬化的良药,现有的抗炎抗肝纤维化药物可能对肝硬化有效,但是效果也是有限的。所以,肝病强调早预防、早治疗。



一、肝硬化不能逆转

肝硬化的实质:在致病因子长期反复或者持续损害下,大量的肝细胞坏死,取而代之的是增生的纤维结缔组织,破坏正常的肝小叶,形成科没有功能的“假小叶”。

肝硬化不能逆转,就好比是煮熟的鸡蛋,怎么治也回不到原来的模样。

(1)病因治疗:消除病因是阻断病情继续进展的关键,比如酒精性肝硬化戒酒、乙肝肝硬化抗病毒药物治疗等。

(2)抗肝纤维化治疗:肝纤维化是肝脏进展为肝硬化的必经之路,对延缓病情进展可能有益,但是效果是有限的。而病因治疗是最主要的抗肝纤维化治疗。

(3)肝硬化的并发症治疗,出血的止血、腹水的消腹水、肝昏迷的醒脑治疗,也就是“兵来将挡,水来土掩”。

从乙肝治疗的三个方面可以看出,除了乙肝丙肝抗病毒药物外,就是肝纤维化药物治疗,但是效果又不理想。而且药物不能改变事情的最终走向。



所以,即使已经肝硬化的患者,很多医生也不会给开药。所以肝病重点是早发现、早治疗。

☞关注段医生,健康又养生!

段医生答疑在线


第一这个医生还是非常体贴病人的!一般来说现代医学认为肝硬化是不可逆转的!所以医生不开药治疗,可以理解!

目前确实没有什么药物有证据证明抗纤维化有效!只是上海有人用桃仁做过系统研究!我多少年没有接触肝硬化患者,也就没有追踪注意这个问题!

肝硬化患者除了抗纤维化治疗,还有许多地方可以治疗!体虚乏力,消瘦,不能吃饭,等等,到了有腹水(肝硬化失代偿期),除了使用白蛋白或血浆,利尿剂外,中医还是有使用机会的!如果治疗一段时间,白蛋白上不来,说明肝脏合成白蛋白的能力很差,治疗难度就很大了!治疗肝硬化腹水患者!尽可能不要过度使用利尿剂或通过腹泻的方法减轻腹胀,特别是抽腹水,增加了以后的治疗难度!

肝病患者还是要早治疗,保持心情愉快!尽可能地控制烟酒,调整饮食结构和习惯!不要吃太粗糙的食品如锅巴!



宣城中医李忠新


肝硬化是一种严重的慢性进行性肝脏疾病,由各种原因长期或反复作用而形成的弥漫性肝损害。

常见的肝硬化原因包括1.病毒性肝炎,我国主要是慢性乙型和丙型病毒性肝炎,其中慢性乙型病毒性肝炎最多见。2.血吸虫肝 由血吸虫病引起的肝硬化在我国主要发生于长江流域及以南地方,如今随着饮水设施改善,血吸虫肝比较少见。3.酒精肝 长期酗酒对肝细胞损害极大,酒精性肝硬化近年来的发病率呈逐渐上升趋势。4.脂肪肝 中重度脂肪肝患者,肝脏已存在不同程度的炎症,坏死及纤维化,最终可能发展为肝硬化。5.其他原因 比如营养不良性肝硬化、胆汁淤积性肝硬化、药物毒物性肝硬化、循环淤血性肝硬化等等。

当上述各种原因引起肝细胞坏死,肝脏的支架排列结构也破坏了,但是肝脏细胞是可以再生的细胞,可以长出新的,由于纤维结缔组织支架破坏了,新的肝细胞它不延原来的支架排列,再加上炎性细胞的修复和纤维的包裹,这些肝细胞就长成一团一团的,就是肉眼看到的结节颗粒状,质地变硬,所以叫肝硬化。正常的肝脏表面是很光滑的,但是肝硬化的肝脏表面疙疙瘩瘩的,而且肝脏功能也有一定的损害。肝硬化的发展是个比较缓慢的渐进的过程,分为代偿期和失代偿期,早期由于肝脏代偿功能较强可无明显症状,后期则以肝功能损害和门脉高压为主要表现,并有多个系统受累,肝硬化终末期可出现上消化道出血、继发感染、脾功能亢进、腹水、肝性脑病、癌变等并发症。

为何确诊为肝硬化,医生不开药呢,这是因为肝硬化是许多种疾病的一个发展结果,而且是不可逆转的结果,也就是说肝脏已经回不到正常时候的状态。如果仍处于代偿期,肝功能正常,没有各种并发症出现,是可以不用吃药的。毕竟所有的药物都需要经过肝脏代谢,吃药太多对肝脏反而是负担。临床上大部分肝硬化缺乏特效药物,即便是治疗,首先得查出引起肝硬化的原因,对病因进行治疗,比如口服抗病毒药物治疗慢性乙肝,比如戒酒,比如减肥及体育锻炼改善脂肪肝,如果是药物毒物所致的肝硬化首先要停止使用这些药物和毒性物质。尽可能解除引起肝硬化的原因,才能使肝硬化不继续发展到终末期。

此外,一些抗肝纤维化的药物作用也不是太理想。对于失代偿期肝硬化,对症治疗是关键,治疗各种并发症,如腹水需利尿补充白蛋白、限盐限水。肝性脑病需低蛋白或无蛋白饮食、抗感染、灌肠酸化肠道等。消化道出血可使用质子泵制剂、生长抑素类药物,以及内镜止血等方式。较严重的出血、腹水可采用门静脉分流术。更为严重的并发症可进行肝移植。


胡洋


被确诊为肝硬化,医生为什么不给开药?肝硬化是临床常见的慢性进行性肝病,早期由于肝脏代偿功能较强可无明显症状,后期则以肝功能损害和门脉高压为主要表现,并有多系统受累,晚期常出现上消化道出血、肝性脑病、继发感染、脾功能亢进、腹水、癌变等并发症。

到底什么是肝硬化呢?



由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害。在我国大多数为肝炎后肝硬化,少部分为酒精性肝硬化和血吸虫性肝硬化。病理组织学上有广泛的肝细胞坏死、残存肝细胞结节性再生、结缔组织增生与纤维隔形成,导致肝小叶结构破坏和假小叶形成,肝脏逐渐变形、变硬而发展为肝硬化。

  1. 日常生活中的饮食疗法 以易消化,富营养的饮食为宜,适当高蛋白,按1.0~1.5g/(kg●d),适当的高糖、低脂,脂肪约相当于热量的1/3左右,总热量每天8000~ 10000J左右。有肝性脑病时,应限制蛋白,每天0.5~1.0g/(kg ●d)。防止食管静脉曲张破裂出血,应免用刺激性及硬的食物。有腹水及水肿时应限钠和水的摄入。液体量的维持,以24h的排尿量和不显性消耗量为准,或每天在1 500mI以下为宜。
  2. 口服降低门脉压力的药物 (1 )心得安应从小量开始,递增给药; (2 )硝酸酯类药物; (3 )钙通道阻滞剂; ( 4 )补充B族维生素和消化酶。
  3. 肝炎活动期 可给予保肝、降酶、退黄等治疗:如肝泰乐、维生素C。必要时静脉输液治疗,如促肝细胞生长素,还原型谷胱甘肽、甘草酸类制剂等。
  4. 腹腔积液治疗 (1)卧床休息: 减少肝脏代谢负担,增加肝肾血流量,使肾素-血管紧张素降低,有利于减少钠水潴留; (2)支持治疗: 低盐饮食、限制水的入量(日量不超过1500ml ),间断补充蛋白质、各种维生素以及保持内环境的稳定; (3)扩容利尿: 主要使用安体舒通和速尿。如利尿效果不明显,可逐渐加量。利尿治疗以每天减轻体重不超过0.5公斤为宜,以免诱发肝性脑病、肝肾综合征。腹水渐消退者,可将利尿剂逐渐减量。
  5. 乙肝肝硬化的抗病毒治疗 (1)代偿期乙型肝炎肝硬化予以恩替卡韦、干扰素、拉米比定抗病毒治疗;(2)失代偿期乙型肝炎肝硬化予以核苷酸类似物抗病毒药物治疗。



肝硬化的种类分为病毒性肝炎肝硬化、酒精性肝硬化、代谢性肝硬化、胆汁淤积性肝硬化、肝静脉回流受阻性肝硬化、自身免疫性肝硬化、毒物和药物性肝硬化、营养不良性肝硬化、隐源性肝硬化等。然而肝硬化的治疗并没有特效药物,至少西医上没有,最好的就是对症治疗,有明确病因的可以针对病因治疗,如果没有明显的症状,患者病情尚可,定期复查。至于中医上可能会有一些偏方治疗,具体的也不是很清楚。

总结:一般入院就医的肝硬化患者或多或少都会予以一些药物支持治疗的,提问者说的药物具体指什么内容和情况有点含糊不清。

欢迎大家留言评论,觉得写得不错的话,记得点个赞哦!如果还想了解其他健康知识,关注我,私信为你解答!


医疗工作者张


肝硬化是一种不可逆性的,大量正常的肝细胞被无功能的瘢痕组织所替代的疾病。大家都知道肝硬化是一种比较严重的肝损害疾病,而且没有尚不能治愈。

那么,肝硬化到底是咋回事,又该如何治疗呢?

一、肝硬化是咋回事,是怎么引起的?

反复的或者持续的肝脏损害,会导致肝硬化。

肝硬化重要的原因就是酗酒,长期、连续的过量饮酒。另外,病毒性肝炎也是一个常见的原因。同时,非酒精性脂肪性肝炎和其它代谢性问题,也可以引起肝硬化的发生。

需要注意的是,在45-65岁人群中,肝硬化是继心脏病和癌症之后第三位最常见的死亡病因。瘢痕组织在整个肝脏中形成环带,破坏肝脏的内部结构,损害肝脏的自我再生功能。肝脏将无法再进行以下功能:

1、分解体内产生的废物。

2、制造足够的胆汁,从而帮助机体脂肪的吸收。

3、排除毒物。

4、代谢药物。

5、合成凝血因子和白蛋白。

二、肝硬化有哪些表现?

很多轻度肝硬化患者症状表现并不明显。

大约有三分之一的患者从未有过症状,而一部分患者可出现乏力、恶心、疲倦、食欲下降和体重减轻等。

肝硬化患者手指的前端可增大,称为杵状指。

如果存在慢性胆道梗阻,患者可出现黄疸、全身瘙痒和皮肤黄色小结节,特别是在眼睑周围。由于受损的肝脏不能生成足够量的胆盐,导致脂肪和脂溶性维生素吸收障碍,患者可感觉虚弱乏力、油状便、大便恶臭及食欲下降等。

首先,肝硬化通常是进展的。停止饮酒后,可以暂停进一步的肝纤维化,但是不能逆转已经发生的肝损害。继续饮酒,即使是小量的,也可导致疾病进展及严重的并发症出现。

另外,肝硬化目前还没有办法达到治愈。肝脏永远不可能完全恢复到正常,最好的情况是,肝硬化停留在其早期阶段而不受到任何进一步的伤害。

治疗包括消除病因如酒精,治疗并发症。

当然,也可以根据实际情况进行肝移植治疗。

四、肝硬化,为什么医生不开药?

首先,肝硬化不像感冒发烧,给药就能起到很好的效果。肝硬化一旦发生,是不可逆转的,治疗肝硬化首先是找到病因,不一定是药物处理。

其次,如果检查发现仍处于代偿期,肝功能正常,并且没有并发症的出现,往往可以不用服药处理。

再有,药物代谢主要通过肝脏进行,肝硬化阶段再服药处理,会增加肝脏负担。


欢迎与我一起共同关注健康科普!



乳腺男医生骆成玉


肝硬化,是肝脏机能减退非常严重的疾病。已经确诊为肝硬化,需要对病因进行治疗。我国最常见的肝硬化病因是乙肝,其次就是丙肝。

针对肝炎的治疗是非常关键的。很多人可以控制肝炎的进展,避免肝硬化的发生。

一般针对肝硬化的患者,没有特别有效的药物治疗。如果还是在代偿期,那么可以用一些保肝药物。这样可以促进肝脏功能回复,保护肝脏正常一般细胞。但也只是缓解治疗,并不能根除病因。

不开药肯定是根据你的具体情况来分析的。所以详细原因需要追问主诊医生!


春雷医生


肝硬化的病因有很多,例如酒精性肝硬化,乙肝肝硬化,丙肝肝硬化,脂肪肝肝硬化,自身免疫性肝硬化等等。

首先,需要明确肝硬化的病因,这样才好治疗。如果是酒精性肝硬化,戒酒是肯定的了。如果是免疫性疾病导致的肝硬化,可能需要自身免疫治疗。如果是乙肝或者丙肝引起的肝硬化,还需要进一步的检查。乙肝肝硬化,需要检查患者的转氨酶,胆红素等肝功能指标,乙肝病毒DNA定量,乙肝两对半,肝脏彩超等等。如果病毒没有复制,肝功能正常,目前确实没有什么药可以吃,没有特效药。如果转氨酶升高,肝功能异常,病毒指标升高,那就需要护肝治疗,而且还需要抗病毒治疗。

我国是肝炎大国,肝硬化的患者非常多,但是很可惜,如果到了肝硬化这一步,没有什么特效药,肝硬化是不可逆的,没有办法逆转。如果你是肝硬化患者,平时需要定期复查,防止癌变。同时,生活中需要注意保养,不要过度劳累,不要喝酒,不要熬夜。饮食要清淡一些,低脂高蛋白饮食,多吃新鲜蔬菜水果,如果是肝硬化失代偿期,蛋白的摄入量也要控制。

所以,为什么医生不给你开药,是因为没有特效药可以吃,平时多注意保养和定期复查,这是最重要的。


普外科曾医生


被确诊为肝硬化,医生不开药,那是因为,在医院肝硬化并没有行之有效的治疗方法;而我回答你这个问题,是因为“焦氏肝医”对于肝硬化的治疗效果确切。

代偿期患者在无临床表现时,无需特别治疗;

失代偿期患者的之劳,旨在维护肝功能、纠正代谢紊乱、降低门静脉压,防治并发症,以及对症治疗。

此治疗原则摘自人民卫生出版社出版、华中科技大学附属同济医院王家駹和李绍白教授主编的《肝脏病学》,由此可见,目前对于肝硬化的治疗无效果确切的药物。所有的治疗措施都针对的是肝硬化引起的不良症状。

1、对因治疗:如酒精性肝炎引起者绝对戒酒,药物性肝损害引起者及时停药。

2、抗纤维化治疗:目前缺乏抗纤维化药物。

3、饮食/胃肠外营养:能进食患者宜高热量、少刺激、不坚硬、易消化饮食;腹水者适当限钠;不能进食者通过鼻饲或胃肠外营养要素饮食。

4、支持治疗:恢复肝功能、减轻肝坏死、促进肝细胞再生。如门冬氨酸-鸟氨酸注射液、甘草酸苷、谷胱甘肽、乙酰半胱氨酸、人血清蛋白等。

5、降低门静脉高压:β受体阻滞剂。

6、减轻腹水:限钠、利尿、腹腔穿刺放液、经颈静脉肝内门-体分流、肝移植。

7、肝移植及自体干细胞移植。

“焦氏肝医”传承百年中医药之瑰宝,结合现代医疗科学技术,在病毒性肝炎及肝硬化的治疗上能够显著降低HBV-DNA定量水平,且转阴率高,促进肝功能好转;能够提高血清白蛋白含量,明显减少腹水量,促使脾肿大复常。解决了现有治疗肝炎、肝硬化药物治疗效果不理想的问题。
可在此头条留言或关注“焦氏肝医”获取专业指导。


分享到:


相關文章: