用户37054508861

首先，肿瘤分为良性和恶性，一般良性肿瘤边界清晰，手术后比较好，不容易复发，但是恶性肿瘤大多都会是浸润性生长。

(1)啥是浸润性生长? 就像大树一样它是向周围组织里深深的扎根，这样就涉及到一个问题，就是手术时是否有切干净，如果没有切干净，那么周围的少数的恶性肿瘤还继续存在，这样之后就很容易复发。

（2）其次就是手术前肿瘤有没有发生远处转移: 如果在手术前就已经发生了转移，手术只是切除了原发病灶，周围的转移病灶仍然存在，就像一个恶势力团伙，你只是清除了他们的老大，但是还有一些他的弟兄存在于社会，有朝一日他的弟兄强大了，还是会再次猖狂的。

（3）还有一点就是机体的免疫状态: 即便在手术前已经发生转移或者说并没有把全部的肿瘤切除，如果自身机体的免疫力特别弱，那么肿瘤也是会容易复发的。

手术后病人大多比较虚弱，机体抵抗疾病风险的能力下降，再加上一部分肿瘤组织的存在，最后就是正义和邪恶的斗争，如果自身免疫力强，残存的肿瘤就回被自身机体的免疫大兵给杀死，反之它就会迅速繁殖，东山再起，导致肿瘤复发。

所以在肿瘤手术以后，除了要看其良恶性，还要根据其淋巴分布，免疫组化报告来判断其恶性程度，综合评估是否需要后续的放化疗来巩固治疗。如果需要，必要的放化疗可以把身体内的残存的肿瘤细胞消灭，这样可以减少肿瘤的复发几率。

另外肿瘤术后的病人一定多休息，补充营养，增强免疫力，手术后的身体保养也是非常重要的。

张浩医生

恶性肿瘤的特征就是会复发和转移，这是恶性肿瘤区别于良性疾病的主要特点，是什么原因导致的呢？我来大概的讲一讲，因为肿瘤复发和转移的机制其实非常的复杂，目前也没有完全研究明白。

肿瘤细胞非常的狡猾，在肿瘤的早期，肿瘤细胞就可以通过血管或者淋巴管播散到远处的器官和组织中，现在已经有一些方法可以检测外周血循环中的肿瘤细胞，我们发现，在做手术之前，患者的血里面就可以发现肿瘤细胞，这些肿瘤细胞可以在人的肝脏，大脑，肺脏的器官中定居下来。

我们做手术的时候，只能够切除肉眼可见的原发肿瘤，并且清扫肿瘤周围的淋巴结，而躲在肝脏或者其他远处器官的肿瘤细胞，我们的肉眼是看不见的，所以也就无法切除。

这些肿瘤细胞可以长期处于休眠状态，等到机体免疫力下降的时候，这些细胞可以重新开始增殖，导致肿瘤复发和转移。

如何防止肿瘤复发和转移

除了手术，我们还有配合其他的治疗手段，例如放疗和化疗，放疗可以杀灭局部的肿瘤细胞，降低局部复发率，化疗可以杀灭全身的肿瘤细胞，降低远处转移率。

同时，术后要坚持锻炼身体，保持心情舒畅，注意饮食和休息，增加免疫力。

术后定期复查，早期发现复发和转移，这样才能够尽早的接受治疗，越早治疗，效果越好。

普外科曾医生

癌症治疗的两大难题，是转移和复发。相对来说转移更可怕，因为转移让很多癌症患者失去了手术机会。而除了很早期的癌症，手术后都要面临复发的风险。

为什么有的癌症会发生手术后复发？

癌细胞就像庄稼地里的野草，医生通过手术，可以清扫肉眼可见的杂草，再打上灭草剂（辅助化疗）减少复发重生的几率，很多人就能治愈！

比如这位肺癌病人，肿瘤已经4.8厘米，并牵拉胸膜，通过手术切除配合术后化疗，快4年了，没有复发，很成功！

但有些癌细胞很狡猾，会分出一批潜伏者悄悄隐藏在身体内，并改变形态进入休眠期，从而躲避化疗药物和免疫系统的追杀。在手术后1-5年内重新唤醒，像杂草一样再次疯长。

1.肿瘤复发后，依然有手术机会的。

这位老爷子左上肺癌手术切除上叶后多年，又发现左下叶肺癌，再次手术切除左肺下叶：

已经两年多了，今年回来复查，气色很不错！老人的左侧肺脏已经都切除了，只依靠右侧肺叶完成呼吸。

人类的很多器官都有强大的代偿能力，切出一侧也能生活，比如肾脏、肺脏等，当然不能做重体力劳动了。

2.肿瘤复发后，没有手术机会的。

有些癌症手术后复发，直接就是多发病灶，或者靠近大血管，无法再次手术，就只能选择保守治疗手段，比如放化疗、靶向治疗、免疫治疗等。

这回老爷子右肺中叶肺癌手术后两年复发，肿瘤包绕肺门大血管，难以切除，后来做了定位放疗。今年好像是第6年了，很稳定！

但是肿瘤复发后，治疗效果这么好的病例属于少数，也有很多病人会持续进展，转移瘤破坏重要脏器功能，甚至导致短期死亡。

在中晚期癌症治疗方面，我们还有很长的路要走，还有很多难关没有克服！

影像科豪大夫

癌症通过手术治疗后，很多患者还是复发或转移了，还是和自身的免疫力低下、抗病能力不强有关系，再有就是体内毒素过高，让癌细胞有生存的空间，所以癌症患者手术后要尽快提高免疫力，增强抗病能力，这样就能防止复发和转移，有良好的预后。

要想防止复发和转移，就要清理体内毒素，通过中药的调理把毒素排出体外，像中药白花蛇舌草、半枝莲、连翘、土茯苓等等就有这种功效，可以用基础经验方：白花蛇舌草30、半枝莲30、土茯苓20、山豆根10、蛇莓15、长春花20、喜树果20、紫地丁20、黄芪20、白术20、山药20，（单位：克），通过患者的脉象进行药物加减进行调理。

另外患者还要尽快提高免疫力，一是通过食疗，二是通过中药来调理，像用西洋参、黄芪可以泡水喝，也可以通过中药方剂来调理，用基础验方：西洋参10、黄芪20、当归15、炒白15、炒山药20、木香15、苍术20、麦冬20、茯苓15、炙甘草10、厚朴10、炒麦芽20、鸡内金20（单位：克）通过患者的脉象进行药物加减来调理。这样就能降低癌症手术后复发和转移的风险。

我是北京李金波中医大夫，希望我的回答能对大家有所帮助。如果有任何疑问欢迎大家留言或私信向我咨询，我会在第一时间给大家解答！谢谢大家，祝所有患者早日康复！

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中医启明星

为何手术、放化疗后，癌症还会复发、转移？难道真如有人所说、这些治疗手段加重了癌症的进展？其实不是，这是因为病人体内的癌细胞并未被完全清除干净，仍潜藏在人体的血液、体液等隐蔽的地方，甚至它们可能暂时“休眠”，复活后更加疯狂的破坏人体器官组织。有些癌细胞经过治疗后，隐藏了一些具有干细胞功能的癌细胞，它们会伺机出动。

癌症复发是指被控制住的癌症重新在原发器官上出现，或者癌症从原发部位侵入淋巴血管或体腔，转移到其他地方继续生长，形成与原发瘤同样类型的肿瘤。

有些癌症会在首次治疗过后的几个月或几年后复发，癌症复发一般有以下几种原因：

1. 癌症体质未改变：手术、放化疗杀灭了癌细胞，但病人身体的细胞分化调节机制问题并未改变，癌细胞生存的环境没有改变，所以会有新的癌细胞不断产生，癌症就会复发和转移。

2. 治疗不彻底：

3. 手术、放化疗只是消灭了体内绝大部分的癌细胞，病人体内一般仍存有不活跃、静止期的癌细胞（干细胞），这类癌细胞是目前手术、放化疗无法解决的。据研究发现，放化疗后患者体内仍残存有100万个以上的癌细胞，完全可以复发、转移、且手术放化疗治疗的副作用使病人的免疫力功能更为低下，易诱导幼年癌细胞从休眠状态被激活，迅速裂变、突变、形成新的成年癌细胞，就像我们常说的手术小心别捅了蚂蜂窝，这就是癌症转移复发的根本原因。

4. 免疫力低：正常人体内的细胞是日夜不停进行新陈代谢，每天形成新的新细胞中，约有几百万个细胞会发生基因突变，少数突变细胞若不受免疫系统制约，则进一步恶变，形成肿瘤细胞。

在正常情况下，机体免疫系统随时都在监视和及时消灭这些突变、恶变的细胞或癌细胞，一旦发现异常，会动员大量免疫细胞歼灭“异已分子”，使之难以形成气候。如果一个人的免疫监视功能正常，则能对体内外的致癌物和癌细胞进行狙击，消灭其于萌芽状态。化疗是治疗癌症的一种方法，化疗药物不仅杀伤肿瘤细胞，也杀伤正常细胞，降低了患者机体的免疫功能，要阻止癌症复发，就要在治疗后提高免疫力，重建机体免疫监护功能，修复人体调控功能。

5. 生活方式不健康：癌症病人在经历了一系列治疗后，回到生活和工作中，开始了新的生活。有的人又开始抽烟、喝酒、熬夜等，这都不是健康的生活方式。这些都可能成为癌症复发的因素。

春玲医生

近期的研究确实表明，癌症的复发并不是手术本身造成个别癌细胞转移到血液循环系统中导致的。而是手术带来的伤口在愈合过程中诱导炎症反应，从而促进了肿瘤的转移性复发。

一直以来，肿瘤细胞的转移性复发都认为是手术的副作用。他们认为，手术导致部分癌细胞进入到血液循环系统中，从而使癌症在其他部位复发。另一种常见的观点认为：肿瘤细胞在手术之前，可能已经有部分转移。

但是近期在生物学顶级SCI期刊“ScienceTranslationalMedicine”杂志上的一项最新研究表明：

但是手术后一旦有炎症，身体就会产生很多的炎性单核细胞，而这时候，由癌细胞产生的趋化因子CCL2就会作用于炎性单核细胞，让它们分化成促进肿瘤生长的肿瘤相关巨噬细胞，从而促进肿瘤的生长与繁殖。

促肿瘤生长的巨噬细胞示意图

假如没有这些促肿瘤生长的巨噬细胞支持，那肿瘤细胞也只能乖乖的蛰伏起来，造不成危害。所以，科学家们提出使用一些抑制手术后炎症的药物，就能抑制癌症的复发。之后动物实验中也确实证明：当给小鼠服用抗炎药物美洛昔康后，和不服药的小鼠相比，这些即使长出了肿瘤，体积也要小得多，一部分免疫能力强的小鼠甚至还能将小肿瘤消灭掉。

所以手术后抑制炎症的发生，或许是克制肿瘤复发的关键所在。

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癌症本身就是一种可怕的疾病，而一旦复发也会变得更加势不可挡，有人说癌症在手术的时候会大量的流失血液，而在手术过程中癌细胞会受到刺激，活跃度增强，癌细胞生存能力本来就强，为了繁衍下去在手术过程中可能会有少量癌细胞进入人体血液循环系统潜伏，等待发展壮大的机会，但是也有前沿的癌症专家说跟手术没有关系，而是手术后伤口愈合过程中的炎症促进了肿瘤的复发。

我个人认为以上两种说法都有道理，两者并不是完全对立，尤其在手术这个过程中，要知道手术不是一刀瞬间就能解决的，而是需要花费医生们很长的时间才能手术完成的，而且很多时候手术之后会连带肿瘤附近的淋巴结也摘除掉，就是为了防止癌细胞转移的，癌细胞作为一种黏着力很差的细胞本来就容易扩散转移，附近的淋巴结是概率最高的，而且一个细胞体积这么小，肉眼根本不可能看到，我们也不可能在手术的过程中去观察癌细胞到底去了哪？但是癌细胞禁止不动的可能性几乎为0！

所以手术过程中癌细胞是非常有可能往伤口的地方聚集的，这里有炎症有死细胞，体内环境更差，癌细胞凑过来生存的希望也要大的多，当然对于早期无转移的癌症，手术切除是治愈率较高的选择，所以术后不能听之任之，只要患者规范好生活饮食习惯，补充均衡的营养，保持好的心态，癌细胞就算有混进去的也是比较脆弱，改善人体内环境，复发的可能性肯定大大降低。

第二个原因就是医生的水平决定，很多医生看片的水平不行，误诊也是有可能的，比如一种癌症转移的已经很厉害了却被诊断为没有转移或者1个淋巴结转移，也有极少数医生瞒着患者本来已经癌转移但是却告知患者没有转移，怕患者不接受手术（因为现在患者都知道癌症既然已经转移了还手术这个风险大，肯定不愿意），但是患者不愿意医院就没收入，逮着一个患者是不容易的，加上现在宣传都是癌症必死论，癌症的治疗是没有任何承诺的，术前都要家属签字的，当然这个只是极少数，大多数的医生都是医者仁心

第三个原因可能就是癌症患者体质没有改变：虽然手术能够切除肿瘤，化疗放疗也可以杀死一些癌细胞，但是患者体内的细胞分化调节机制暂时还是没变的，患者体内内环境不改变，滋生癌细胞的生存环境就还在，就有可能有新的癌细胞产生，导致复发，这也是为什么都建议术后的患者一定要放下工作，不要有压力，保持好心情，不要熬夜，而且还要排毒抗氧化，均衡的补充营养，增强体质，提升自身免疫力，就是为了改变滋生癌细胞的赖以生存的环境，掐断癌细胞生长的源头才能真正控制癌症复发

以上我个人看法，供大家参考，有疑问的朋友可以留言交流相互学习，希望能帮助到更多的人！

营养师程咬金

多数癌症在早中期（意味着没有远处转移），以手术为主，视情况要在术前或术后配合化疗或放疗或其他治疗辅助手段，有的则以放疗为主，放疗前后配合化疗等辅助治疗手段，有的癌症则以化疗为主，视情况配合放疗等，不管哪种治疗手段为主，对于已经通过治疗将肿瘤完全清除的病例（肉眼不可见肿瘤，CT等影像检查手段也看不到肿瘤，相关的肿瘤标志物也降为正常），这些都是癌症取得治愈的基本前提，否则只能算是姑息治疗，最高目标也只是带瘤尽可能生存长的时间，而治愈的目标就是争取将来不再复发。可事实上，癌症仍有可能复发，这是什么原因？

既然手术已经将肿瘤切掉了，为什么还会复发？我以前对这个问题曾打过一个比方，一棵看着没有到处播撒种子的树，相当于是早中期的癌症，砍树相当于是手术切肿瘤。树砍了后，以后是不是就一定不会又长出新的树呢？不一定，可能当初并没有砍干净，会有残留的根系（表面上看不见），或者附近有播散种子（太小了，看不见）或者有种子播散到很远的地方（更不看见），这就是将来再长出树的隐患，相当于是癌症可能局部复发或远处转移。所以，有时手术后还要进行放疗化疗等治疗，目的是尽最大可能清除可能残留的癌细胞，而即便如此，也只是降低风险概率，并不能保证肯定不复发，因为有的癌细胞处在静止期，能逃避化疗的打击，这也是将来复发的隐患。如果免疫力低下，则它就有机抬头。另外还有一种可能，致癌因素仍然持续存在，将来在同一器官再得同一种癌症，其实是新发的癌症，但可能会认作是原来的癌症复发，这个很难鉴别。

所以，为了尽可能降低复发风险（没有谁能确保肯定不复发），一是要做到规范进行治疗，这是前提和基石，包括术后该做的辅助化疗或放疗也要去做；二是要呵护机体的免疫力，改变不良的生活方式和饮食习惯等可能增加复发风险和患癌风险的因素；三是要定期随访复查。

肿瘤专科医生

实际过程中，手术一般不会引起癌症复发或者转移，但如果手术过程中医生操作不当，理论上是有可能引起癌症复发与转移的。这也是为什么总是强调去正规医院找专业大夫治疗的原因。一般情况下，医生严格按照手术指南，是不会造成癌症复发与转移的，俺么，癌症复发与转移都有哪些原因呢？

1、癌细胞手术之前已经转移

癌细胞的特性就是具有极强的侵袭性和转移性，目前的检测技术只能发现肉眼可见的肿瘤，对已经转移的微小癌细胞则无法检测到，也就是说这些无法发现的癌细胞很可能在手术之前就已经发生了转移，如果手术之后不进行放化疗，则复发转移几率很大。

2、不健康生活方式

癌症的发生与不健康生活方式有关，健康的生活方式会延缓器官的衰老，增加身体的免疫力。而长期饮食不规律、熬夜等不健康生活方式则会加剧癌症恶化速度，特别是现在社会，年轻人患癌越来越多，就和年轻人生活方式有一定的关系。

癌症患者可以结合禾存有机硒。近年来，对硒预防和治疗癌症的作用及抗癌作用机理等进行了广泛和深入研究，取得了重大进展。一些结果表明硒在降低人类癌症，特别是在胃肠道、肝脏和呼吸系统癌症发病率方面可能有着重要作用，补硒能使其发病率和死亡率下降。在癌症高发区采用硒干预也获得了良好的防癌效果。硒通过氧化致肿瘤细胞凋亡和调节有关凋亡基因的表达是其防癌抗癌的重要途径之一。

有些人做了手术，以为就万事大吉了，没有进行后续的治疗，也没有后续的复查。有些乳腺癌患者，早期也需要服用内分泌药物治疗，但有些患者要么服药不及时，要么就是中断服药，增加癌症复发几率。

减少癌症复发与转移几率，就要规范治疗、健康生活、积极与癌症抗争，同时也要卸下心理包袱，就将癌症当做生命中的小插曲，相信你是可以战胜地。

柳粼风

您好，我是李继臣主任，一位中医肿瘤科的老中医，能有幸回答您这个问题，希望对您有所帮助。

手术、化疗或放疗，靶向药等等这些西医疗法，是癌症患者都熟知或经历过的方式，很多患者做了这些治疗后，觉得万事大吉，但是实际上有很多患者在治疗后，很快就复发转移了，这是为什么？

是因为手术、放疗、化疗等现代医学手段都是将我们肉眼可见的癌肿切除了，虽然看上去已经相安无事，但由于我们自身的环境没有改变，仍然适合癌细胞生长，存在于我们体内的看不见的癌细胞又会在这片适宜生长的土地生根发芽，最后导致癌症的复发转移。并且手术会造成患者形体损毁和脏器功能损害，化疗和放疗会造成严重的并发症。这些方式都会破坏人体的免疫系统，就增加了癌症转移的风险。所以，临床治疗后需要继续做相对应的中医巩固治疗，来提升患者的生活质量和生存周期。

癌症复发转移大部分在5年以内，特别是第2~3年复发转移率最高，5年以后复发转移的几率很低，可以认为临床治愈。我们要在五年内坚持综合巩固治疗，防止复发转移。

癌症预防复发的综合治疗包括中医治疗、定期检查、心理治疗、饮食营养治疗、体能锻炼等综合方法，特别是中医治疗发挥越来越重要的作用。

中医治疗坚持既病防变的整体原则，辨证论治，扶正、强化机体免疫功能，通过对脏腑气血功能的梳理，重新建立人与自然、人体内部的一种全新的平衡状态，改变癌症患者所处的“癌状态”，从而清除体内残留的癌细胞，杜绝癌细胞的再度生长。

中医三位一体疗法能有效治疗各种恶性肿瘤的，内服与外用，局部和全身相结合，脏腑和经络穴位双重治疗，缓解，消除症状体征，消减瘤体局部病灶，实现人与瘤和平共处，延长患者生存时间，提高患者生活质量。

同时也要提醒患者朋友，癌症是一种恶性程度很高、易转移复发的疾病一定要在重视常规西医治疗的同时，更不可忽视中医治疗癌症的作用，以及对晚期癌症的特殊功效。

我是李继臣主任，和癌症打了一辈子交道，大家有什么关于癌症的问题可以在评论区进行留言或者直接私信，我会尽力为大家一一回复。

關鍵字: 健康 手术 浸润性