前置胎盘的产妇可以顺产吗?有哪些利弊?

池璐


前置胎盘的产妇可以顺产吗?有哪些利弊?

生产是一个极其复杂艰辛的过程,中途会遇到很多的问题,很多人就会因为这些问题而不能正常顺产,比如胎盘前置这个问题,这种情况可以正常方式生产吗?有哪些利弊?

1.分为三种情况

生产中遇到的问题往往比较复杂,那么它所面对的情况可能很多时候都是不止一种的,就比如说前置胎盘这个问题,就有三种情况,分为完全性,部分性和边缘性,如果是第三种情况的话,就是可以正常方式生产的,不过要注意的是在过程中需要医生时刻掌握情况。

2.边缘性前置胎盘有好吃吗?

就是可以让孕妇不再承受更大的痛苦,而且在心理上也会有很大的安慰,本来内心就会焦虑烦躁,如果知道了自己将面临不可控的情况会增大心理负担,这对生产是极其不利的。

3.坏处

很多事情有利就总会有弊,这样做的坏处就是危险性很大,因为毕竟自身的情况已经不再符合常规了,若是依旧执意按照传统的方式进行生产,中间要遇到的意外是谁都不能确定的,这就无疑将孕妇置于了一个更加危险的境地。

如果出现本文所提到的情况一定要听取医生的建议。

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前置胎盘的产妇能不能顺产,我们首先要看,孕妇属于哪一种类型的前置胎盘。一般来说,根据胎盘的位置和前置程度,分为三种:

完全性前置胎盘,也就是胎盘整个覆盖住子宫的内口。

部分性前置胎盘,也就是胎盘部分覆盖住子宫内口。

边缘性前置胎盘,是胎盘部分在宫颈内口边缘。

这三种前置胎盘中,前两种医生一般都是直接告诉你剖了,完全性前置胎盘,胎儿的出口根本就堵住了,怎么顺产呢?部分性前置胎盘虽然没有完全堵住,但是也会影响到胎头的下降。

边缘性前置胎盘在一切正常的情况下,可以尝试阴道分娩。但是必须在严密监护备血的前提下,进行高位破膜。前置胎盘有可能会造成大出血,所以一定要准备严密。

对于前置胎盘的产妇来说,最主要的还是要放松心情,别有太大的压力,同时听从医嘱。无论什么时候,都不要一意孤行,盲目追求顺产,是拿自己和孩子的生命在做赌注。


妇产科女司机飒姐


您好!

正常胎盘附着于子宫体部的后壁、前壁或侧壁。如果胎盘附着于子宫下段,甚至胎盘下缘达到覆盖宫颈内口处,胎盘位置低于胎儿先露部,称为前置胎盘。

前置胎盘分为三种:

1 完全性前置胎盘:是指宫颈内口全部为胎盘组织所覆盖。

2 部分性前置胎盘;是指宫颈内口部分为胎盘组织所覆盖。

3 边缘性前置胎盘:是指胎盘边缘附着于子宫下段,不超过宫颈内口。

处理方法:

应根据阴道流血量多少、有无休克、妊娠周数、产次、胎位、胎儿是否存活、是否临产等情况做出确定。

1 期待疗法:是保证孕妇安全的前提下保胎。适用于妊娠37以前或胎儿体重估计<2300g.阴道出血不多,患者一般情况好,胎儿存活者。

2 终止妊娠:适用于完全性前置胎盘。

3 阴道分娩:仅适用于边缘性前置胎盘、枕先露、流血不多,估计能在短时间内结束分娩孕妇。

前置胎盘对母儿是影响:

1 产后出血:由于胎盘附着壁下段肌组织的收缩力差,附着于壁处的胎盘剥离后血窦一时不能闭合,故产容易发生产后出血。

2 容易并发植入性胎盘,使胎盘剥离不全而发生大出血。

3 容易发生产褥感染;

4 容易发生早产和新生儿的死亡率。


黎医生


前置胎盘可以顺产吗

如果是怀孕中期B超检查时发现你有前置胎盘,你千万不要紧张。因为随着孕期的推进,胎盘有可能会逐渐“漂移”到远离宫颈口的位置,这样就不要紧了。由于胎盘是附着在子宫上的器官,所以,其实胎盘并不是真的能够“漂移”,它只是会随着子宫体积的扩张和子宫下段形成的拉伸而远离宫颈口。而且随着胎盘本身的生长,它很可能会朝着子宫上半部血液供应较丰富的部位生长。即使是在怀孕的晚些时候发现有前置胎盘,胎盘也还是有离开宫颈口的可能,不过,发现得越晚,可能性就越小。医生会告诉你在孕晚期(怀孕最后3个月)刚开始的时候要复查B超,检查胎盘位置。如果你在这个阶段有阴道出血,就应该马上做B超检查,查明原因。

此外,前置胎盘容易合并“子宫下段收缩不良”,造成产后大出血,因此产后需特别注意子宫收缩及恶露排量。除了可在住院期间服用子宫收缩药物之外,还需靠哺乳来刺激体内分泌“催产素”,以促进子宫收缩。

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楼下邻居有个女的跟我还比较谈的来,在她孕中期一次产检的时候就被诊断为前置胎盘。她告诉我说,医生让她回家尽量卧床休息,什么事都别做,等到37周左右直接剖腹产。

那么,前置胎盘的产妇可以顺产吗?


1.前置胎盘分完全性前置胎盘、部分性前置胎盘和边缘性前置胎盘。其中边缘性前置胎盘是可以顺产的,但是顺产的过程比较繁杂,产妇需要在医生严格监控的情况下进行生产。

2.完全性前置胎盘和部分性前置胎盘的产妇就需要进行剖腹产了。


因为在分娩中,前置胎盘可引起严重出血,就算胎儿娩出后继续出血的危险依然存在,而且发生各种并发症的可能性也比较大。 所以,准妈妈要加强产前检查,在确诊为前置胎盘后,就要按医生指示卧床休息、尽量减少活动。

如果准妈妈有贫血的话,还需要输血,坚持到妊娠37周,然后由医生选择分娩方式,提前分娩。


文海话育儿


在产科,最严重的产前出血就是前置胎盘,所以,前置胎盘是不建议顺产的,但事无绝对,根据盘附着的位置以及产妇的其他情况,也有个别是可以顺产的。

我们先来看看前置分类:

定义:前置胎盘是指妊娠28周后,胎盘附着于子宫下段,甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口,其位置低于胎先露部。

所以我们在孕早期发现的胎盘低置,有些是可以随着子宫下段的形成而逐渐上移,从而情况得到改善,这种情况顺产的概率还是比较高的,但在临床上,一般也不会诊断为前置胎盘的。

根据胎盘附着的位置,前置胎盘一般分为三类 临床按胎盘与子宫颈内口的关系,将前置胎盘分为三种类型:

完全性前置胎盘或中央性前置胎盘:宫颈内口全部为胎盘组织覆盖; 部分性前置胎盘:宫颈内口部分为胎盘组织覆盖; 边缘性前置胎盘:胎盘附着于子宫下段,达子宫颈内口边缘,不超越宫颈内口。



以上前两种不仅不可以顺产,连活动都不可以,是需要绝对卧床休息,等待时机剖宫产的。 只有第三种,可以在严密监测下选择试产,如果产程发动以后,宫口扩张顺利,胎头下降会逐渐压迫子宫下段,这样产前出血的几率就会降低,但是由于胎盘附着于子宫下段,产后会影响子宫下段收缩,所以一定要做好预防产后出血的急救准备。

前置胎盘最大的风险就是无痛性出血,产妇往往在夜间一觉醒来发现自己处于血泊之中,这种出血直接危机母子生命,因此如何预防或者减少出血,尽量延长孕周,确保母子安全我们关注的关键。





1、绝对卧床休息:确诊为前置胎盘,无论哪种类型,都建议绝对卧床休息,左侧卧位为主,禁止性生活,禁止任何剧烈活动,甚至有些小动作比如系鞋带都不可以自己进行,弯腰会增加腹部压力,诱发出血。


2、避免刺激:避免进食生冷刺激食物,不要用力下蹲,保持情绪稳定,避免生气。

3.、加强营养:多进食高蛋白易消化食品,以增加机体抵抗力;多食含铁量丰富的食物以纠正贫血。

4、提前住院:可根据医生的建议,提前住院接受治疗护理,以免突发出血耽误急救时间;病情严重者可根据胎儿发育情况,提前促胎肺成熟;由于出血易引起感染,所以医生会给予抗生素预防感染,这些都是保障母婴安全的有效手段。

5、保持情绪稳定:孕妈一定要保持良好的心态,及时把自己的想法跟医生或老公进行沟通,遇到问题,大家一起解决,在选择分娩方式上,以医生的建议为主,在紧急时刻,及时与医生配合,最大限度保证母子安全。


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