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带状疱疹（HerpesZoster），本病是由

1. 炎症红斑上米粒大小的簇集水泡，沿一侧周围神经作群集带状分布，伴有明显神经痛。

2. 皮疹多单侧分布，偶见对称，以肋间神经、三叉神经多见，后者偶有累及眼部影响视力。局部淋巴结肿大，有压痛，严重者伴有发热等。

3. 病程多在2-3周，能自愈，且不易复发，但后遗神经痛会持续1-2个月甚至更久。

初次感染表现为水痘或隐性感染，以后病毒可长期潜伏在脊髓后根神经节中，一旦机体抵抗力下降或细胞免疫功能减弱可诱发水痘-带状疱疹病毒再度激活，生长繁殖，使周围神经节发炎坏死，并且沿周围神经波及皮肤，发生带状疱疹。

治疗的基本原则：抗病毒、止痛、消炎、防止继发感染和缩短病程。

逸医

带状疱疹是最常见的一种病毒感染性皮肤病，实际上这种病毒叫做水痘带状疱疹病毒，他本身就潜伏在我们的神经节里面，在我们各种原因导致免疫力下降的时候，这种病毒被重新激活，然后顺着神经到达我们的皮肤表面。在到达的过程中因为神经的炎症反应，就会出现神经疼痛，有的人像过电一样，有的人钝痛，持续几天以后才在皮肤表面出现沿着神经分布走行的红斑基础上的群集水疱，所以说疼痛加单侧发生的红斑水疱就是带状疱疹最典型的特点。

大多数的带状疱疹患者是中老年人，因为他们的身体素质比年轻人差了很多。当然，因为现在年轻人的工作和家庭压力比较大，而且跟生活方式，作息规律等有关系的压力下，门诊上也经常会碰到年轻人出现带状疱疹。

因为带状疱疹它是病毒感染，所以在早期及时的口服抗病毒药物，比如阿昔洛韦或者泛昔洛韦或者伐昔洛韦一周，能够有效的缩短病程，可以减轻病毒对神经的破坏所造成的神经疼痛，同时可以口服营养神经的维生素b1和甲钴胺，如果疼痛明显，对症止疼治疗，局部外用抗病毒的药物，比如阿昔洛韦乳膏或者喷昔洛韦乳膏，如果继发细菌感染，可以外用抗生素类的乳膏比如莫匹罗星，可以配合红外线理疗或者紫外线光疗等治疗可以有效的治疗带状疱疹。

对于老年人，有可能会出现带状疱疹后遗神经痛，这个时候治疗起来相对来说比较麻烦，如果疼痛明显，可能还需要寻求疼痛科的治疗，所以早期发现带状疱疹，早期积极的治疗可以有效的避免带状疱疹后遗神经痛。

谢谢。

皮肤科医生小徐

带状疱疹是潜伏于体内的水痘-带状疱疹病毒再发时引起的一种急性感染性皮肤病，中医称为“腰缠火龙”或“腰缠火丹”，俗称“蜘蛛疮”。本病主要症状为簇集水疱，沿一侧周围神经呈群集带状分布，伴有明显神经痛。

当人体免疫力下降或因理化因素刺激，潜伏于神经节内的水痘-带状疱疹病毒病毒被激活，使受侵犯的神经节发炎或坏死，产生神经痛。同时，再活动的病毒可沿神经轴突至支配的皮肤细胞增殖，受此神经节支配的皮区因此出现一串带状的疱疹。

一般治疗原则:休息、保护皮损、避免摩擦及外界刺激，积极寻找诱发因素，给予相应处理及治疗，避免接触抵抗力较低的儿童及孕妇。

全身治疗原则：抗病毒、止痛、抗炎、缩短病程、保护局部及预防继发感染。

当患者确诊为带状疱疹后，应在医生的指导下早期合理地应用药物治疗，以减轻症状，缓解病情，减少并发症的发生。下面，就跟着逸仙药师的整理去了解下治疗带状疱疹的药物有哪些。

带状疱疹是由于潜伏于体内的DNA病毒被激活而诱发，根据中国医师协会皮肤科医师分会撰写的《中国带状疱疹治疗指南》（草稿），在有用药指征情况下，系统性抗病毒治疗应尽早进行，发疹后的48-72小时内是治疗最佳时期。

由于带状疱疹是病毒引起的周围神经根急性炎症，神经痛是其临床的主要症状之一。疼痛可出现在发疹前或伴随皮疹存在，年龄越大，疼痛越剧烈。针对这一症状，应给与镇痛药，减轻患者疼痛，减少对神经的损害。而针对带状疱疹后遗神经痛（PHN,皮疹消退后遗留的顽固神经痛，是带状疱疹主要后遗症之一，病因与发病机制未明，）需要镇痛药和镇静药合用。常见的镇痛药有：塞来昔布、阿米替林、卡马西平、奥卡西平、神经妥乐平、普瑞巴林、加巴喷丁等。

三、其他

营养神经药物：如维生素B1、维生素B6、甲钴胺等。如甲钴胺是一种神经营养药物内源性辅酶B12，参与脑细胞和脊髓神经元胸腺嘧啶核苷的合成，促进叶酸的利用和代谢，促进卵磷脂合成和神经元髓鞘形成,加速突触传递恢复从而达到镇痛和促进受损神经恢复的作用。

激素类：在急性带状疱疹发作早期合理地口服肾上腺皮质激素如泼尼松可抑制炎症过程，缩短病程，没有进行系统抗病毒治疗情况下不推荐单独使用，免疫力低下的患者不宜应用。

免疫调节剂：因为带状疱疹都是发生在人体免疫力低下的时候，因此胸腺肽、匹多莫德、脾氨肽冻干粉等增强免疫功能的药物可酌情选用，以减轻症状，缩短病程。

四、外用药

局部疗法，以干燥、消炎为主，如疱疹未破时可外涂阿昔洛韦软膏；或炉甘石洗剂。若疱疹已破溃，可视情况以3%硼酸溶液湿敷，或新霉素软膏等外涂。

（本答案由中山大学孙逸仙纪念医院张梅提供）

逸仙药师

您好，这个问题我可以回答你，我是一名主管药师，希望我的回答对你有所帮助，欢迎关注。有任何用药方面的问题，请留言或者私信，必定回复！！

带状疱疹是一种病毒性的皮肤病，是由水痘-带状疱疹病毒引起的。

这种病毒是长期潜伏在人的脊髓后根神经节或者颅神经节内的。

带状疱疹最常见的损害是疼痛，且此类型的疼痛属于神经性疼痛，对生活和工作影响很大，甚至导致失眠。

病因

水痘-带状疱疹病毒是一种DNA病毒。可通过飞沫，接触传播，引起水痘。

当机体抵抗力下降时，水痘-带状疱疹病毒被激活并大量复制，通过过感觉神经轴突转移到皮肤，穿透表皮，引起带状疱疹。

带状疱疹可能会复发，尤其对于老年人，随着年龄的增长，发病率，死亡率和住院率逐渐升高。

表现

带状疱疹会引起乏力，低热，食物不振等反应。皮肤感觉灼热，疼痛。

肋间，颈部和腰部好发，先出现潮红斑，很快便出现粟粒至黄豆大小丘疹，成簇状分布而不融合，继而迅速变为水疱，疱壁紧张发亮，疱 液澄清，外周绕以红晕。皮损沿某一周围神经区域 呈带状排列，多发生在身体的一侧，一般不超过正中线。

一般病程为2-3星期，老年人可延长。

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仁心药师

带状疱疹是由于水痘-带状疱疹病毒引起的一种感染性疾病，民间俗称蛇缠腰、缠腰火丹。

这个病和水痘是同一种病毒造成的，当小时候得了水痘之后，这个病毒就会潜伏在人的神经之中。等到年纪大了，或者疲劳等各种原因导致的免疫力低下时，这种病毒就会再次冒出来。

带状疱疹具有一定传染性，接触了带状疱疹的婴幼儿、没有得过水痘的成年人，或者没有注射过疫苗的成年人，都可能会感染。
（更恐怖的图片就不放了）

其实，说实话，我们很多人小时候都得过水痘，也就是说我们身体内基本上都有可能有这种病毒。一旦抵抗力低下，这种病毒就有可能被再次激活。哪些情况容易诱发它们被激活呢？

比如压力大、精神紧张，高强度工作导致疲惫、熬夜，出差倒时差；长期应用激素药物。或者着凉感冒之后都容易出现。

因此大家要加强锻炼，合理膳食，保证营养，提高免疫力。

带状疱疹特别痛，具有自愈性，一般2-3周后可以自己好，但是有可能会遗留下神经痛。因此在治疗期间，主要是防止感染和预防出现后遗症。

得了带状疱疹之后，清淡饮食，但是要吃肉，保证营养啊，不能只吃白菜萝卜，否则很难痊愈。

要注意休息，恢复抵抗力，不要去抠，防止破裂感染

也要用一些药物，主要是抗病毒的药物，也可以吃一些止痛药来抑制疼痛。

人体探索者

同济大学附属第十人民医院康复医学科主任许纲表示：

带状疱疹一般认为是一个皮肤病，实际上从医生的角度看，带状疱疹是一个神经和皮肤共病的一种常见病和多发病，特别容易发生在老年人身上。这为什么说是神经和皮肤的共病呢，因为这个病毒非常有特色，它潜伏在我们人体的神经节中。当人体免疫功能下降的时候，就会被激活复苏，进而繁殖，最后沿着神经传播到皮肤上，在皮肤形成束带状的疱疹，所以我们把这个病命名为带状疱疹，实际上这个病毒是从神经出来的，对神经的侵犯可能比皮肤更严重。

带状疱疹是常见病和多发病，当人体的免疫功能下降的时候，他就往往就会出现，从人类整体寿命来看，可以夸张点说，基本上很多人都有发生带状疱疹的可能性，所以我们要提高对带状疱疹的认识，及早治疗、及早预防，避免留下后遗神经痛的发生。

带状疱疹它最常见和最严重的一个并发症就是后遗的神经痛。传统上医生把带状疱疹发生以后疼痛持续三个月以上的定义为后遗神经痛，实际上90%的带状疱疹患者在急性期也会并发一种剧烈的疼痛，这种疼痛非常剧烈，让很多患者特别是老年患者痛不欲生。

海上名医

很高兴有机会可以回答你的问题。

带状疱疹是一种由水痘-疱疹病毒感染引起的皮肤疾病。初次感染时，身体会出现水痘或者只是呈隐性感染，此后病毒会长时间地潜伏在脊髓后根神经节的神经元里面，当身体的抵抗力下降，病毒受到各种诱因的刺激，它就会再次活动、生长、繁殖，这些神经分布的区域就会出现水泡和神经痛，也就是人们所说的带状疱疹。

带状疱疹具有自愈性，而且好了之后不会复发，进行治疗主要是为了缩短病程，缓解疼痛，预防各种并发症。可以使用阿昔洛韦、泛昔洛韦等抗病毒药物，连续5到7天口服或者静脉滴注。如果患者年龄超过50岁，而且免疫功能正常，在早期还可以使用醋酸泼尼松来消炎。另外，可以用吲哚美辛来镇痛，还可以吃一些维生素B1、B12等，帮助改善神经营养。

对于疱疹，可以用阿昔洛韦软膏来外擦，如果有明显的水肿，或者水疱破溃、渗液了，可以使用0.08%的庆大霉素生理盐水，或者3%的硼酸溶液局部湿敷。如果是眼部周围出现了带状疱疹，那么就一定要及时处理，可以使用眼药水或者眼膏处理。

总的来说，一旦发现带状疱疹，要尽早处理，特别是老年人，不及时治疗有可能会后遗神经痛。

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家庭医生杂志

带状疱疹是一种因感染水痘带状疱疹病毒而发生的皮肤病。水痘带状疱疹病毒的唯一宿主是人类，病毒通过呼吸道进入人体引起感染直接发病或者潜伏于人体内，当人体由于各种原因而抵抗力下降时再发病。

带状疱疹的主要临床表现就是患处呈条带状分布的特殊皮损。在疱疹出现之前，由于病毒感染，患者可能有发热（多数是低热）、乏力等表现，患处有烧灼感和明显疼痛，持续数天（一般不超过三天）后患处开始出现皮损改变，多见于肋间神经、腰骶神经分布处，颈神经和三叉神经处也有可能发生。皮损初期为片状红斑，随后迅速出现小如米粒、大如黄豆的丘疹，成簇分布，然后很快又发展成为水疱，外观光亮，用注射器针头穿刺抽吸可见清澈的液体，水疱之间的皮肤正常，患处的水疱沿着神经走行路径排列成条带状，这种皮肤损害一般仅发生在身体的单侧，皮损所在部位疼痛剧烈，难以忍受，有时本病痊愈后也会遗留神经痛，这是本病的典型特征。

带状疱疹具有自限性，即使不治疗，经过3周左右也有可能自己痊愈，但是由于本病发作时症状严重患者难以忍受且病程较长，所以建议确诊后积极治疗以缓解临床症状，缩短病程。水泡内液体较多时，使用注射器抽吸干净，覆盖无菌纱布以免水泡破裂引起感染；药物方面可以选用广谱抗病毒药阿昔洛韦等，另外还可以选用抗惊厥药，麻醉药等缓解疼痛，疼痛严重难以忍受行神经阻滞术。

本期答主：王新，医学硕士

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带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒引起的急性感染性皮肤病，四季皆可发病，但以春秋两季多见。本病多见于成年人，并且年龄越大，越容易患病。

传染性

理论上讲，带状疱疹具有一定的传染性，如果对水疱-带状病毒没有免疫力的儿童接触了疱液，可能会被感染而发生水痘。正常成年人大多已经具有免疫力，被传染的可能性较小，所以带状疱疹的病人尽量避免与儿童接触。

注意事项

得了带状疱疹，在饮食上，要注意清淡饮食，忌辛辣寒凉等刺激性食物，忌油腻食物，多喝水，多吃富含维生素的食物，比如蔬菜水果等。多注意休息，不要熬夜及劳累。

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良医济世

带状疱疹，民间又称缠腰火龙、蛇盘疮、飞蛇，是由水痘带状疱疹病毒引起的急性炎症性皮肤病。古时记载疱疹要是缠腰一圈会危及生命，现在已证实是谣言。

带状疱疹是潜伏在体内的水痘-带状疱疹病毒再激活所致。病毒经呼吸道进入血液，初次发病表现为水痘或隐性感染。同时潜伏在神经节内，等到机体抵抗力下降，病毒激活沿神经下行至所支配区域的皮肤内复制，产生水疱，同时受累神经发生炎症，坏死，产生神经痛。
本病好发于成人，年龄越大，发病率越高。患部表现为沿单侧周围神经分布的簇集性水疱，外周绕以红晕。神经痛为本病特征。本病愈后可获得较持久的免疫力，一般不会复发。可以说这是和体内正气直接相关的疾病。人体正气足，病毒不易侵犯；正气不足，邪气侵犯，病程长，症状重，甚至留有后遗症。有些免疫力差的患者，可能会复发。本病病程一般2-3周，老年人为3-4周，水疱干涸，结痂脱落后留有暂时性色素沉着。

關鍵字: 皮肤病 带状疱疹 健康