路过的幸福错过的你

甲亢与甲减是甲状腺功能的“两个不同方向的异常”。

甲亢是甲状腺激素分泌过多导致代谢率增高的一种表现。

甲亢患者由于基础代谢率明显升高，消耗体内大量的能量物质，使蛋白质、脂肪、糖原分解加速，产生较多的热量，所以会表现出怕热、多汗、饭量增加、体重下降、大便增多等症状。

另外还会出现心慌、心跳加快、脾气急躁、情绪亢奋、眼球突出、颈部增粗等症状。

目前，甲亢的治疗手段包括药物治疗、放射性碘131治疗、外科手术治疗。一般来说，大部分患者适合药物治疗，主要有两种方案，一种是单独应用抗甲状腺药物，如他巴唑或丙硫氧嘧啶；另一种是联合应用抗甲状腺药物和优甲乐（外源性补充甲状腺激素）。

第一种方案的优点在于抗甲状腺药物用药量少，但缺点是治疗过程中容易引发甲状腺激素水平低下；第二种方案可以更好的避免出现甲低。

很多患者好奇为什么抗甲状腺药物为什么和优甲乐同用，一个是降低甲状腺功能，一个是调高甲状腺功能，作用是相反的，其实道理就在这儿，为了避免在降低甲状腺功能的过程中出现甲低，所以两者配合使用。

甲减与甲亢正好相反，是由于甲状腺功能不足引起的甲状腺激素分泌减少，甲减早期症状并不明显，后期表现为畏寒、乏力、体重增加、反应迟钝、记忆力低下、心率缓慢等，这都是身体基础代谢率下降的表现。

引发甲减的原因通常都是桥本氏甲状腺炎，这是一种自身免疫性疾病。另外，甲亢患者随着病程的发展，后期往往也会演变成甲减。

甲减的治疗相对甲亢来说比较简单，就是外源性的补充甲状腺激素，提高身体的代谢率，常用药物包括优甲乐（左旋甲状腺素钠）等。

如何区分甲亢与甲减

甲亢和甲减的症状很好区分，甲亢病人是一种兴奋为主的表现，而甲减病人症状恰好相反。

甲亢病人往往伴有眼突，而甲减极少，但是无论甲亢还是甲减，多数病人都有颈部增粗的表现。

甲亢如何变甲减

同一个人先患甲亢后患甲减的常见原因是，口服抗甲状腺药物后，引起血液中的甲状腺素过低，或甲状腺手术、放射性碘治疗后，甲状腺组织被破坏过多，从而造成了甲减，其中以放射性碘治疗引起的甲减最为常见。

有些病人对抗甲状腺药非常敏感，容易在治疗过程中出现药物性甲状腺功能减退。

所以，在服药过程中要定期复查甲功，这一点非常重要。

谢谢，希望我的回答对大家有所帮助。

咚咯隆咚

甲亢和甲减的不同之处，是它们的恰恰相反之处，也就是说 甲亢是东，那甲减就是西，他俩是相反的。

甲亢是甲状腺功能亢进，临床典型表现有 饿的非常快，吃得多，大便次数多，还消瘦，严重会导致甲亢性心脏病。

甲减是甲状腺功能减退，临床典型表现有 不容易饿，吃的少，便秘，体重增加等，严重者会导致行动迟缓、呆滞、痴呆。

翟章锁甲状腺医生

甲亢和甲减是常见的内分泌疾病了。虽然甲亢和甲减都是都是属于甲状腺引起的疾病，但是两者的症状却是有很大的区别的。甲亢是甲状腺合成释放过多的甲状腺激素引起的甲状腺功能亢进症，甲减是甲状腺激素合成及分泌减少引起的甲状腺功能减退。所以可以说这两者的症状很多都是刚好相反的，那怎样区别甲亢和甲减的症状呢？以下就是小编分享的经验，希望可以帮到各位：

步骤/方法：

1甲亢的症状:早期一般是甲状腺肿大（即脖子肿大），突眼，这是最明显的症状了。患病期间患者的食欲会突然大增，胃口很好，但是身体却是日渐消瘦的，体重减低。心跳加速，所以患者应避免做剧烈运动。容易动怒，经常发脾气，失眠多梦，怕热。有些患者还会出现手抖的症状。

2甲减的症状：甲减患者也会甲状腺肿大（即脖子肿大）。但甲减患者就会出现厌食，腹胀、便秘等症状，而患者的体重却会增加，身体浮肿。记忆力下降，智力低下，嗜睡，反应迟钝，严重患者还会出现痴呆，木僵，甚至昏睡。心动过缓，血压低，重症者会发生黏液性水肿性心肌病。

3无论是甲亢或甲减，如果不及时治疗，对患者的身体机能是有很大的影响的。比如甲亢患者，如果长期没有得到合适治疗的，会导致不孕，甚至引起消瘦和甲亢性心脏病从而使患者丧失劳动力，甚至死亡。而甲减患者旧病不得治的话，会导致女性闭经，从而引发不孕症，男性阳痿，性欲减退。

注意事项：

以上就是小编分享的甲亢和甲减的症状，希望可以帮到大家，同时也提醒患者，一定要及时到医院检查治疗，以免耽误最佳的治疗时间。希望各位患者早日康复。

区块链水爷

我们先说说甲亢（甲状腺功能亢进症）。

甲亢（甲状腺功能亢进症）

1.什么是甲亢？

甲亢，全称甲状腺功能亢进症，指由于甲状腺生成的甲状腺激素增多，血液中的甲状腺激素过多引起的疾病。

2.甲亢有哪些症状呢？

甲亢的典型症状包括容易饿吃得多、排便增多、消瘦，心悸（平静状态下，能突然感觉到自己心跳加快）、手抖，失眠、易激动；体征包括甲状腺肿大，有时会出现眼球突出，更少的情况还会出现周期性麻痹（突然瘫痪的感觉，双腿或四肢均不听使唤）。

但有些甲亢的患者，尤其是老年人，症状常不典型。

3.哪些人容易得甲亢呢？

同很多疾病一样，甲亢的病因也不完全清楚，有遗传因素的参与。重视并积极治疗是正确对待疾病的态度。青年人，尤其青年女性容易得甲亢。并且亲属中有甲亢患者的，发病风险更高。

甲减（甲状腺功能减退症）

1.什么是甲减？

甲减指的就是体内甲状腺激素不足的一种状态，这种不足可能是相对的，例如甲状腺激素的效用降低（医学术语称之为“甲状腺激素抵抗”），或者是由于各种原因引起的血甲状腺激素浓度下降而导致的低代谢综合征。

2.甲减有哪些症状？

甲减本质上是一种身体代谢水平低下的表现，所以其主要的症状包括怕冷、体重增加、记忆力减退、嗜睡、便秘、月经不调等，还会出现皮肤干燥发凉、脸手部皮肤水肿，声音嘶哑（也有人将其描述为类似青蛙的低鸣），毛发稀疏，尤其是眉毛外 1/3 脱落。出现高胡萝卜素血症的患者，其手脚的皮肤会呈现姜黄色，但是巩膜（就是白眼球）却不会变黄。

头面部的毛发脱落是甲减粘液性水肿造成的一种后果，不仅会掉眉毛，还会出现脱发和男性胡须稀疏，严重者发生秃顶。这是因为组织间累积的黏蛋白影响了毛囊的正常功能，而血液中甲状腺激素（尤其是 T3）的缺少，又会减缓毛发生长更新的速度。由于眉毛所处的位置又比较特殊，所以往往是首先被注意到，也是最明显的症状。当然，也不能认为眉毛脱落就是甲减的表现，某些皮肤病，包括脂溢性皮炎，以及一些遗传性的疾病，都可能会出现这些情况。所以需要到医院就诊之后，才能确定引起眉毛脱落的病因。

3.什么人容易患甲减？

甲减不是一种肯定会遗传的疾病，尤其是对于不同的病因来说。但是某些自身免疫病有家族聚集发病的倾向，所以亲属中有自身免疫性甲状腺疾病的话，患同样疾病的风险会增高。一些先天的甲状腺缺陷可能同基因的关系更加密切，部分疾病可以遗传给下一代。所以这个问题还是需要明确甲减发病的原因之后，才能予以具体回答。

患有自身免疫性甲状腺疾病，例如桥本氏甲状腺炎等的人群，并发甲减的几率较高。还有接受过甲状腺手术以及过放射性碘治疗的患者，因为损伤了很多甲状腺腺泡，都容易在一段时间后发展成为甲减。

减重医生梁晓宇

一、首先我们来了解一下甲亢和甲减分别是指什么

甲状腺机能亢进症（甲亢）是因甲状腺腺体产生过多的甲状腺激素引起的以焦虑、易怒、失眠、心悸与腹泻等症状为表现的神经、循环、消化等系统兴奋性增高和以多食消瘦、怕热多汗为表现的代谢亢进综合征

甲状腺功能减退症(甲减)是因甲状腺激素合成和分泌减少或甲状腺素不能发挥应有的作用而出现畏寒、情绪低落、心率减慢、便秘等全身代谢减低综合征，我国临床甲减发生率约1.1%，亚临床甲减（无或轻微的甲减症状表现）约16.7%，女性多见（约是男性的5-10倍）。

二、两者的典型表现（因人而异，并非一定存在）

优点：甲状腺对碘有主动摄取作用，导致碘离子在甲状腺组织中聚集，利用这种“聚碘性”和碘-131对甲状腺组织的辐射破坏作用，该疗法具有疗效确切、经济、方便、无药物的不良反应等。

缺点：碘131为放射性物质（它只是核辐射污染物的一种成分，并不等同于核辐射）。该疗法存在一定的辐射暴露风险，在两周内需要注意与10岁以下儿童和孕妇保持2米以上距离，在治疗后女性应该在一年内、男性在六个月需要避孕，超过时限对生育是安全的。碘131治疗甲亢后的主要并发症是甲减。

优点：该类药物通过抑制甲状腺功能发挥治疗作用，无手术风险或辐射暴露风险。

缺点：常用药物包括丙硫氧嘧啶和甲巯咪唑，均存在较多副作用（约30%的患者可发生白细胞减低、肝功能损害及皮肤过敏等），经常需要服用别的药物控制副作用，治疗周期长1.5~2年，复发率高。

优点：

缺点：存在手术麻醉、喉返神经损伤（造成声音嘶哑）、诱发甲亢危象、术后出血、伤口感染、甲减等风险。

（4）饮食

甲亢病人应高热量、高蛋白、高维生素、低盐饮食，忌碘，适量补充钙、磷、钾，以纠正因代谢亢进而引起的消耗增加，改善全身症状。

相比甲亢的多种不同治疗方案，补充适量甲状腺素的“替代治疗”是甲减的主要治疗方式，可迅速控制病情，获得满意的疗效。药物包括甲状腺片和左甲状腺素钠片（常用），监测甲状腺功能调整合适治疗剂量，较为安全。

（2）饮食

甲减病人饮食上应补充适量碘（日常食用每千克含20克碘化钾的普通加碘盐即可），限制脂肪和富含胆固醇的饮食，补充蛋白质，供给丰富的维生素。

概括来讲，甲亢是甲状腺功能过强，发病率较高属于常见病，只要根据个体情况选择规律的药物治疗、碘131治疗或手术治疗后病情可得到有效控制。甲减是甲状腺功能不足，它的治疗以补充甲状腺素的“替代治疗”为主，合理用药下安全性较高。甲亢和甲减均需要积极、正规治疗，防止发生严重并发症。

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（由“问药师”团队宋金方药师供稿）

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目前，甲亢与甲减都是临床上十分常见的疾病，这两种疾病一般都起病隐匿，不易被察觉，因此，大部分患者都是在体检或因其他疾病住院时发现自己得了甲亢或者甲减。甲亢与甲减在很多方面不同，下面我将为大家具体分析。

1.症状不同

甲亢多表现为怕热多汗、体重减轻等高代谢症状，急躁易怒、精神紧张、记忆力减退等精神症状，心悸、胸闷等心血管系统症状，肌肉无力、消瘦等肌肉骨骼系统症状，除此之外，还可能会出现突眼、畏光、复视、视力下降等症状。甲减多表现为疲劳、怕冷、面色苍白、表情淡漠，厌食、腹胀、便秘等消化系统症状，心动过缓，心脏增大等心血管系统症状。

甲亢的治疗一般通过抑制过氧化物酶的活性，减少活性碘的生成，限制TH的合成来发挥作用。甲减一般是通过补充体内需求的甲状腺激素来替代治疗。

3.对饮食的要求不同

甲亢需要补充足够的热量和蛋白质来纠正身体的大量消耗，尽量不吃海带、紫菜等含碘量高的食物。由于缺碘引起的甲减，在饮食上适合多吃含碘的食物，保证每日饮水量充足，多吃富含纤维的食物，尽量做到细嚼慢咽，少食多餐。另外，由于桥本甲状腺炎导致的甲减也要尽量避免食用含碘的食物。

不管得了甲亢还是甲减，都需要尽早去医院就诊，服药治疗期间也应定期检测甲状腺功能，在医生的指导下合理用药。

本期答主：高晓倩，医学硕士

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生命召集令

要回答这个问题，首先要搞清楚甲状腺激素是什么东西，它从哪里来，它有什么用。

甲状腺激素是由我们人体甲状腺分泌的一种重要的激素，它能够促进我们的生长发育、促进胎儿、儿童的大脑发育、增强我们体内的代谢活动、维持和提高我们神经和肌肉的兴奋。

甲状腺位于我们颈部正中，一般用手摸不到。它在大脑垂体、下丘脑的控制下，分泌甲状腺激素。

当下丘脑、垂体或者是甲状腺出现病变时，人体分泌甲状腺激素就会紊乱。如果甲状腺激素分泌过多，那么就是甲亢。如果甲状腺激素分泌过少，那么就是甲减。

甲亢和甲减，表现出来的症状完全不同。前面我们已经说了甲状腺激素的生理功能，非常重要，如果不加以治疗，会引起严重的后果。

甲亢：患者由于体内有过量的甲状腺激素，所以代谢旺盛，体温升高，饭量加大，饿的快，吃的多，怕热，稍微一动就出汗，体重还往下面减。同时，患者的心脏跳动的更快，甚至会出现心慌、胸前区难受的感觉。精神亢奋、易激动。另外，甲状腺激素还会导致患者双眼突出。

甲减：如果是胎儿、儿童时期出现甲减，又没有治疗的话，儿童不但不长个子，而且大脑也不能发育起来，表现为智力低下，称之为呆小症（比侏儒症惨，侏儒症只是不长个子，但是智力是正常的）。

成年人如果出现甲减，那就跟甲亢完全相反，体温低，怕冷，手脚冰凉，眉毛稀疏，水肿。心率慢，没精打采，四肢无力，反应迟钝，欲望降低。

甲减和甲亢的诊断主要是抽血看甲状腺激素在体内的浓度。但是，引起甲亢和甲减的原因有很多，还需要根据情况进一步检查，找到病因，然后给予正确的治疗。

人体探索者

甲亢与甲减，“甲”从何说起？

“甲”即甲状腺，它是人体最大的内分泌器官，主要负责捕获摄入的碘，并以此为原料合成甲状腺激素。

甲状腺受下丘脑垂体分泌的促甲状腺激素TSH的调控。如果TSH水平高，甲状腺就会更努力的工作，以生成更多的甲状腺激素。反之，甲状腺激素也会对TSH和下丘脑产生反馈作用，如果身体里碘的浓度过高，TSH和下丘脑就会受到抑制，避免过多的甲状腺激素生成。

甲亢与甲减究竟是怎么出现的？

人体内的甲状腺激素水平必须控制在一个正常的范围内，过多或过少就会导致甲亢或甲减。

甲亢的病因：

临床上最常见的导致甲亢的病因就是Graves病（格雷夫斯病）。这是一种免疫性疾病，患者体内出现了一种类似于TSH的物质LATS，它能误导甲状腺，让其继续卖力地合成甲状腺激素的物质。而且这种物质作用时间更长，如果不及时抑制，就会造成甲亢。此外，碘摄入量超标也会引起甲亢。

甲减的病因：

导致甲减的病因有很多，大致可分为两类：一类也是自身免疫系统障碍引起的，最常见的是桥本氏甲状腺炎。虽然同样是免疫系统疾病，不过这次是因为免疫细胞错把甲状腺当成了敌人，不断对其攻击，导致甲状腺功能不断减退，最后才出现永久性的甲减。

另一类则与免疫系统关系不大，常见病因有甲状腺手术切除过多的甲状腺组织、碘摄入量不足、过量使用的碘131或含有活性碘的药物。

如何从症状区分甲亢与甲减？

甲亢与甲减不仅病因不同，引起的症状也有很大差别，最明显的有以下几个方面：

1. 体重。甲状腺激素会影响血糖、脂肪、蛋白质甚至胆固醇的代谢。如果甲状腺激素过多，出现甲亢，整个身体的代谢速度都会加快，临床上常表现为食欲大增但体重下降。反之，如果甲状腺激素不足，出现甲减，身体的代谢速度会放缓，血糖升高、血液中胆固醇的含量也随之增加，不仅体重难以控制，严重的还会出现高胆固醇血症。
   

2. 肠胃。甲状腺激素是辅助消化道正常工作的重要激素。甲状腺激素也是刺激肠胃蠕动，帮助胃肠排空的重要激素。如果甲状腺激素过多、肠胃蠕动过快，患者会出现排便次数过多、怎么吃都吃不饱的问题。反之，如果甲状腺激素不足、肠胃蠕动过慢，患者会出现食欲下降、胀气、便秘等问题。
   

3. 情绪。甲状腺激素还是维持中枢神经正常工作的重要激素。如果甲状腺激素过多，患者会一直处在心慌焦虑、紧张激动的状态，脾气比较暴躁，容易与人发生口角。反之，甲状腺激素不足，患者会出现记忆力下降、感觉迟钝、寡言少语、嗜睡等症状。

甲亢与甲减会引起很多不同的症状，这里不一一赘述。总的来说，甲亢是一种高代谢疾病，患者受过多的甲状腺激素的影响，身体各器官、神经都处在比较亢奋的状态，因此表现出来的症状也比较明显，容易察觉。而甲减是一种低代谢疾病，甲状腺激素缺乏，身体动力不足，而且甲减起病缓慢，很多患者甚至没有明显的症状，不容易被察觉。

甲状腺功能亢进和甲状腺功能减退的确是不同的，且看小克分别解释如下，供大家了解。

一、甲状腺功能亢进症(简称甲亢)是由多种原因引起甲状腺激素合成和分泌过多所导致的一组综合征。多由弥漫性毒性甲状腺肿、结节性毒性甲状腺肿和甲状腺自主高功能腺瘤等引起。

1.甲亢的常见症状：主要以高代谢综合征（多食善饥、怕热、多汗、皮肤潮湿、疲乏无力、体重显著下降等）及甲状腺肿大为主要表现。严重时会出现突眼、多言好动、紧张焦虑、焦躁易怒、失眠不安、思想不集中、记忆力减退，双手震颤等精神症状；影响心血管系统时会有心悸、气短、心动过速、心律失常和心力衰竭等表现；影响消化系统时会有稀便、排便次数增多等症状；影响肌肉骨骼系统时会因剧烈运动或注射胰岛素而诱发周期性瘫痪、低钾血症。 影响造血系统会出现血淋巴细胞比例增加、单核细胞增加、白细胞总数血小板减少等现象；影响生殖系统会出现女性月经减少或闭经，男性阳痿等症状。

2甲亢的诊断： 只要具备以下三项可以确诊为甲亢：

（1）有高代谢症状和体征。

（2）甲状腺肿伴或不伴血管杂音。

（3）血清总甲状腺素和血清游离甲状腺素增高，促甲状腺素降低。

3. 治疗原则：根据实际情况应用抗甲状腺药物、碘131或手术治疗。

二、甲状腺功能减退症(简称甲减)是由于甲状腺激素分泌及合成不足或周围组织对甲状腺激素缺乏反应所引起的一组综合征。多由甲状腺本身疾患或甲状腺切除手术后引起的。

1.甲减的症状的严重程度与甲状腺功能受损的程度有关，轻者无明显临床表现，重者出现黏液水肿性昏迷。一般表现乏力、体重增加、行动迟缓、食欲缺乏、畏寒无汗、低体温。 虚肿、呆滞、淡漠、苍白，语音不清、嘶哑、鼻、唇、舌肥大增厚，毛发稀疏干燥、脱落(眼眉外1/3脱落)、皮肤干、粗、厚脱屑等黏液性水肿症状。 影响精神神经系统时会出现记忆力减退、智力下降、抑郁、神经质、嗜睡症状，严重时会有痴呆、木僵、惊厥、精神失常，小脑受累时有共济失调、眼球震颤症状。 影响肌肉、关节时会出现肌无力或强直痉挛疼痛、肌萎缩，大关节痛、积液等症状。 影响心血管系统时会有心动过缓、心脏扩大、心包积液表现，容易合并冠心病。 影响消化系统时会有厌食、腹胀、便秘，麻痹性肠梗阻、巨结肠、腹水的表现。影响血液系统时会发生贫血。 生殖影响有性欲减退、阳痿、月经紊乱、溢乳、不育症状。严重时出现唾眠时呼吸暂停、黏液性水肿性昏迷等症状。

2..甲减的诊断：根据黏液水肿面容及症状表现结合甲状腺功能检查（血中T3、T4正常，仅TSH增高）可以确诊。

3.甲减的治疗原则：甲减一旦确诊，应该及时给予甲状腺制剂替代治疗。永久性甲减需要终生服药。 可以用左甲状腺素或甲状腺片治疗。合并贫血者，可以补充铁剂维生素B12、叶酸等对症治疗。

关注小克了，解更多健康知识。

谢谢阅读！

小克大夫

甲亢，甲减，都是针对甲状腺而言的。甲状腺的功能亢进了，就叫甲亢；甲状腺的功能减退了，就叫甲减。

呶，这个是甲状腺

就在脖子那里，看清楚点，就是这样：

甲状腺是人体一个非常重要的内分泌器官，甲状腺分泌的激素，我们叫做甲状腺素。甲状腺素几乎作用于机体的所有组织，调节新城代谢与生长发育。比如促进生长发育，如果胎儿或婴幼儿时期甲状腺激素减少了，那就可能导致智力发展迟钝、身材矮小，这就是所谓的呆小症。所以孕妇必须检查甲状腺激素。

这个图是我珍藏多年的生理学里面关于甲状腺激素的介绍。

可见，甲状腺素真的是无所不在，而且无所不能。

甲亢的人，甲状腺激素增多，导致代谢旺盛，心血管方面表现为心悸、脉搏快，消化系统方面表现为肠蠕动加促、食欲增加、吃得多，而且可能有腹泻；神经系统方面表现为很兴奋、上山能打老虎、下水能降蛟龙、能飞天遁地无所不能都是吹牛....等等，这些都是甲亢的症状。

甲减的人，相对于的反过来。食欲不佳，记忆力减退，不想说话，愁眉苦脸，淡漠无情、少动嗜睡、皮肤干燥等等。

人们都喜欢跟甲亢的人做朋友，因为他够热情，而且好动话多，但也容易注意力不集中；甲减的人给人感觉就是一副事不关己高高挂起爱理不理的样子，淡漠。

不管是甲亢还是甲减都是病，甲亢就要降低激素的量，甲减就要增加激素的量。

多了少了都不行。

如果你发现你的朋友有上述表现，建议他去医院好好看看，看看是不是甲状腺的问题。

關鍵字: 甲状腺 健康 科学