每日寫真

這個問題很有意義，因為無數個網友曾經問過龍大夫這個問題。當有對艾滋病恐懼的時候，他們問我的第一句話往往是，我高危後多少天的時候能排除艾滋病。

他們對於自己“高危”行為的描述五花八門！

有人說，去公共衛生間上廁所，摸了一下門把手，手上開裂了，擔心門把手上有別人遺留下來的精液、分泌物或者血液。

也有人說，去超市裡買了冷凍的肉，回來切肉的時候，不小心被刀割傷了手指，傷口接觸了冷凍肉的血水。

還有人說，路過一家傳染病醫院的住院樓，感覺到眼睛被上方飄來的微小水滴擊中了。

更有甚者，說在找小姐的過程中，性生活時沒有使用安全套，射精的時候，是在體外進行的，問如果不是內射，是不是就沒有風險。

……

看了這些，是不是覺得很奇葩？

但是，我們關注的焦點是：這些行為到底是不是屬於艾滋病高危行為？什麼樣的行為才屬於艾滋病高危行為？除了性行為，其他的行為也能夠成為艾滋病高危行為嗎？

其中，有一個前提是：艾滋病。所以，龍大夫今天講的只限於艾滋病。由於無法窮盡所有的行為，以下依據行為的風險程度，將各種行為的危險性分一個等級。

1、高度危險的行為

• 陰道或者肛門性交，伴或不伴有射精，未使用或者不當使用安全套的行為；
  
• 吸毒人員之間共用針頭注射毒品的行為。
  

2、低度危險的行為

• 未使用安全套，且有射精的口交；
  
• 沒有使用保護措施的舔陰行為；
  
• 適當使用安全套的陰道或肛門性交，時間較久，有造成破損或脫落可能的行為；
  
  
• 性夥伴之間，共用未經消毒的插入式性工具的行為。
  

3、理論上有危險的行為或極低危險的行為

• 深吻，如法式深吻的行為；
  
• 女性對男性使用安全套或其他薄膜的、沒有射精的口交行為；
  
• 使用保護措施的舔陰行為；
  
• 手指插入陰道或肛門，帶或不帶安全套的行為；
  
• 使用未經消毒的插入式性工具的行為。
  

理論上的風險，表示危險性極小，但並非絕對安全（強迫追求100%安全者，請繞道！）。

這些“危險”行為感染的概率，取決於這些行為的頻率和次數，頻率越高、次數越多，風險會逐漸疊加。

“常在河邊走，哪能不溼鞋”，說的就是這個道理。

這裡面重點提一下，假如是口交的過程中，吞嚥了精液和陰道分泌物，其危險性並不會明顯增加。但口腔內有開放性潰瘍，可以增加危險性。

4、無危險性的行為（特別複雜的行為參考上面的三條）

• 禮節性的接吻；
  
• 身體和身體的摩擦和按摩；
• 使用消毒過的非共用的插入性工具；
• 由性夥伴進行自慰，沒有精液和陰道分泌物的接觸；
  
• 隔著衣服相互摩擦生殖器引發射精和分泌體液的行為；
• 共同沐浴和淋浴等行為。
  
• 尿液、糞便等排洩物或血液、分泌物等液體接觸到完整皮膚的行為。
  

總之，判斷一種行為的危險度，不能憑自己的臆想，首先，要確定對方是艾滋病感染者，其次，要確認自己是否有皮膚傷口和黏膜的暴露，最後，要結合暴露的時間、方式等具體情況，來綜合分析。

龍大夫的肝病課堂

艾滋病高危行為指容易引發艾滋病毒傳播的行為。

如無保護性交，尤其是肛交；共用針具；將艾滋病毒攜帶者的血液輸給其它人等。

另外，必須強調一下，高危行為就是高危行為，不要眼中只有艾滋病。

比如兩個人都檢查了艾滋病是陰性的，那就可以進行不保護性交了嗎？

未必！

因為性傳播疾病可不止艾滋病這一種呢。

艾滋病作為一種性傳播疾病，其傳播途徑和其它性傳播疾病相比，並不更加特殊。

它唯一特殊之處就是暫時無法治癒。但隨著其它性傳播疾病的病原體耐藥性增加，難治度上升，其危險性並不低於艾滋病。

而在所有的性傳播疾病中，艾滋病得到了最大程度關注，引發了最大程度恐慌，而其它病似乎都已經被人們忘記了，如淋病、梅毒等等。但這些疾病並沒有滅絕，它們依然在人群中悄悄傳播，隨時可能捲土重來。如果我們開發抗生素的速度慢於這些傳染病的抗藥和耐藥突變的話。總的來說，形勢相當嚴峻。

伴隨著一些預防性藥物的應用，艾滋病的傳染率在某些國家和地區開始大幅度下降，於是人們作死的膽子又大了起來，衛生防疫工作人員發現梅毒等性傳播疾病的傳播率開始上升。

除了細菌之外，還有多種病毒通過無保護性行為傳播，並且有許多潛在後果，雖然沒有艾滋病那麼嚇人。

這些病毒包括：

1、單純皰疹病毒（HSV），引起生殖器皰疹，還會侵入神經系統，然後長期存活，當它開始活躍的時候，會導致劇烈痛疼感。HSV-1在幼兒期通過口腔傳染，但HSV-2主要通過性傳染。在最新研究中，該病毒可能是導致老年痴呆的罪魁禍首，這是一個重大發現。

2、人乳頭狀瘤病毒（HPV），引發多種惡性腫瘤，如宮頸癌、肛門癌、陰莖癌等和尖銳溼疣。推薦九價疫苗，男女都該去打，這筆錢不要省，除非你不和人發生親密接觸。雖然價格比較昂貴數千元，但現在應該是供不應求期，需要排隊等候。

3、乙型肝炎病毒（HBV），這病毒也是大名鼎鼎，缺乏有效治療手段，最終引發肝硬化和肝癌，說起來並不比艾滋病好到哪裡去，當然發病概率小一些。乙肝疫苗便宜，進口50元左右，國產10~30元，但注意，乙肝疫苗只對尚未感染乙肝者有效，所以在注射疫苗前先去檢查乙肝兩對半。另外，對於注射後沒有效果的人，需要加大注射量。如果成功產生抗體，有效保護期大約5年。所以，對於某些高危人群，如醫護人員等[doge]，強烈推薦每五年免疫一次。

4、甲型肝炎病毒（HAV）,急性發病，無特殊治療手段，大多數人能自行康復，但其中15%的人在六個月內會再次復發，導致肝功能急性衰竭，死亡風險很高。不過，甲肝目前可以通過疫苗防範，有效保護期達20年。換句話說，你小時候打過的疫苗，可能也快或者已經失效了。疫苗價格便宜，國產90，進口140左右，需要打兩次，間隔時間半年。

裸猿的故事

作為感染科醫務人員，我來回答，目前艾滋病高危行為的方式有：

一.性亂交。多個性伴侶、男同性戀，濫交、肛交。

2.無安全防護措施的性行為，例如不使用安全套性交。

3.注射式吸毒 和別人共用注射器具、和有性病的異性性愛。

4.非法獻血、受血

6.和別人共用剃鬚刀、修腳、紋身紋眉刀具者。

感染科李平醫生

艾滋病高危行為主要是指與同性或異性發了性關係，過程中沒有使用安全套，更不知道這次性夥伴有沒有艾滋病，那麼這樣的一次激情可以算是一次高危性行為。

艾滋病的傳播主要途徑最近幾年在發生變化，2018年的統計數據，老年患者比例在增加，大學也是重災區，男男性性行為感染者比例遠遠超過男女性行為感染者。

即便如此，也不能說明在外面隨意約會異性就是安全的。

最近的一些新聞，就有提到有人感染後，一時想不開，就故意出去大量約會，發生關係，伺機傳播艾滋病，最後傳播給多少人都說不清楚了……

如果迫不得已發生了高危性行為，也並非沒有挽救措施，只是，時間不多，專家建議72小時！

艾滋病暴露後，72小時內必須接受阻斷治療。

有任何問題，可以關注我，私信我！

康駿朋醫生

艾滋病高危行為，指的是具有高度傳播艾滋病毒的危害個人生活行為。主要包括：

1.性亂。

多個性伴侶、同性戀（男男佔絕大多數）

2.無安全防護措施的性行為。

不使用安全套性交、口交、舔咬等異癖。

3.注射式吸毒

和別人共用注射器具、以性養毒等。

4.非法獻血、受血

5.女性HIV和AIDS者未經專業指導和處置而懷孕分娩者。

6.HIV陽性或者AIDS患者心態扭曲，故意與他人性接觸傳播艾滋病等。

7.和別人共用剃鬚刀、修腳、紋身紋眉刀具者。

不在傳播艾滋病毒的行為：

1.蚊子虰咬，

2.和HIV陽性或者AIDs患者擁抱、握手、普通接吻等。

3.共用辦公室用品、手機、餐具、健身器材等。

希望大家多瞭解有關艾滋病的知識，減少似懂非懂而帶來的恐慌，也奉勸大家養成好的生活習慣，潔身自好，關愛家人。

星151226

每個人到了青春期以後都逐漸開始對異性有了強烈的性幻想，現在年輕人工作壓力大、沒有男女朋友、寂寞空虛等或者總之鑑於各種各樣的原因，使用社交工具，“約炮”等行為越來越多，很多人隨之而來的是懊惱、後悔和悔恨。相比以前，人們對艾滋病毒和艾滋病有了一定的瞭解，但瞭解的還不夠全面，甚至有人對這個病毒和病更是“不屑一顧”，然而卻怕感染艾滋病毒以後即將面對的死亡，所以很多有著“約炮”和“找小姐”、“一夜情”人群換上了久治不愈的恐艾症。

今天不討論以上行為道德層次上問題，但必須知道“約炮”中哪些屬於一般行為，一般危險行為，哪些是高危行為。首先看看哪些情況不會感染艾滋病毒？與艾滋病毒感染者一起工作、學習、生活，共同進餐，蚊蟲叮咬、咳嗽、噴嚏、與艾滋病人擁抱、握手、禮節性接吻，共用泳池、臥具、廁所或馬桶、洗澡工具、同坐公共汽車、公用電話等都不會傳播艾滋病毒。艾滋病毒體外生存力極弱，對熱及其敏感，一般消毒劑都能殺滅艾滋病毒，所以不用擔心通過以上途徑感染艾滋病毒。一般危險行為有哪些呢？使用未消毒紋身工具紋身、鑲牙、拔牙或做口腔治療、打耳洞、美容工具美容、修腳工具修腳及一般人群共用注射器都存在一定的感染風險，需要特別注意，但並不是有以上經歷一定會發生感染。

“約炮”等行為中哪些行為存在一定的風險呢？

1未使用安全套的性交及肛交，使用安全套，但安全套中途破損、滑落髮生精液與陰道分泌物的接觸。

2口交過程中有著明顯的陰莖或女陰部粘膜損傷及出血。

如果您實在是不放心自己的行為，請在發生以上經歷的2周內可檢測HIV P24抗原或HIV-RNA,4周以後檢測

特別的提示一下，像什麼乳交啊、推油啊、按摩啊、手淫啊都屬於一般接觸行為，就算雙方為高危人群（見下面介紹）。基本上都可排除感染的可能，可能也有例外，那可真是倒了血黴。

什麼樣的行為屬於真真正正的高危行為呢？

一，高危人群間及一方為高危人群的無任何保護措施的性行為，包括直接性交，肛交及口交（極少比例）。以上總體感染率為0.5%，男同性戀人群，多性夥伴濫交人群，靜脈吸毒反覆多次共用注射器人群都屬於高危人群，另外艾滋病毒感染母親也屬於高危人群，會經過母嬰垂直傳播給胎兒和嬰兒，艾滋病毒感染母親哺乳都屬於高危行為。

二，雖然有保護措施的性行為（對方為確定的感染者），但比如性交過程中發生安全套脫落，破損及生殖器的損傷，都有一定的感染風險。高危人群同上。

三，高危人群或與高危人群共用剃鬚刀、牙刷、注射器等行為都屬於高危行為。

四，如果發生行為的對方並不確定是否為感染者（除男同性戀人群，多性夥伴濫交人群，靜脈吸毒反覆多次共用注射器人群外），接觸行為都屬於一般行為，無需太過緊張。需要4周以後開始檢測HIV抗體，一般6-8周檢測抗體陰性則可以完全排除。最長觀察時間不會超過3月。既往報到有高危行為後24周抗體陽性確診的（屬於免疫紊亂的特殊人群），屬於極個別現象。

五，如果發生感染者或艾滋病人流血，一定要避免直接接觸其血液，一定要戴手套再處理其傷口。如發生暴露意外，在必要處理後請及時服用阻斷藥物。

如果發生高危行為後可以在72小時內服用阻斷藥物都是基本可以可以阻斷感染的。常見的三聯藥物名稱有齊多夫定片、拉米夫定、依非韋倫，拉米+替諾福韋+依非偉倫，克力芝+替諾福韋+拉米；需要服用藥物28天后立即檢測抗體，如果抗體陰性，一個月後複查抗體陰性則可以完全排除感染。如果不幸真的確定為感染者請及時的聯繫當地的疾控中心，首先完善相關檢查後比如淋巴細胞亞群檢測，HIV-RNA等，及早的服用抗病毒藥物。

怎樣做才能預防艾滋病毒的傳播呢？首先一定認識到“約炮”等行為存在一定的風險。所有的醫生絕都不會推崇肯定“約炮”等行為的。一旦有了不愉快的經歷那將會後悔莫及，但您必須瞭解什麼是比較安全的“約炮”，那就是必須正確的使用安全套。艾滋病，病雖險，莫驚慌，需預防，請謹記，不嫖娼、、不賣淫、不吸毒、絕性亂、性安全、懂自愛、要潔身，不生病。

趙醫生談肝說哎

艾滋病高危行為，就是在這種行為之下有著傳染艾滋病的高危險性，也就是更容易讓人感染艾滋病的行為。

首先最常見的艾滋病行為，就是在無保護措施下的高危性生活了。艾滋病的主要傳播方式之一就是性生活傳播，尤其是在男性同性戀中，無套肛交更容易感染，因為肛門更容易出現細小的傷口，所以病毒更容易入侵。

其他的，比如吸毒，共用一個注射器，這也會造成艾滋病毒傳播的風險大大身高，也是為什麼癮君子很多都是艾滋病感染者原因之一。

使用避孕套，在一定程度上會降低這種風險，畢竟它是一種屏障避孕法。其實避孕套的作用，不僅僅是針對艾滋病病毒，對於其他的一些病毒，比如HPV 病毒，皰疹病毒，也可以一定的降低傳播的概率。

所以在生活中，我們一定要保護好自己，潔身自好，能夠抵擋得住誘惑，不要以為避孕套是麻煩事兒，在自己的命面前，什麼都不算麻煩。

婦產科女司機颯姐

艾滋病的高危行為，一個是性傳播，一個是血液傳播。性傳播的高危行為，包括男男性行為，多個性伴侶行為，街頭巷尾尋花問柳等。男男是艾滋病的高發對象，男男行為容易造成器官破損，加速疾病傳播；多個性伴侶，客觀上增大了感染的幾率，尤其是無套行為，大大增添了危險係數；至於街頭巷尾尋花問柳，由於價格低廉，個人相對缺乏疾病傳播危害的意識，也陡增不確定性。

血液傳播主要是血液源頭和醫療器械的安全性，即使是三甲醫院，也出現過輸液感染艾滋病的案例。因而，杜絕血液傳播，最安全的是傷病時儘可能不用輸血。當然，與他人共用醫療器械，如重複使用一次性針管，也是存在很大的隱患。據報載，一名被當地人稱為拉金德拉雅達夫的無證印度醫生，在一年內先後輾轉三個村莊，向村民們宣傳自己的“神奇療法”，並向患者承諾進行治療的費用十分便宜，僅10盧比（約合人民幣1元）。然而，在接受治療後，不少人卻感染了艾滋病毒，受害者最小的僅6歲，其餘大多數被感染的病人都在70歲左右，而罪魁禍首，“他在所有病人身上都使用同一個注射器。”

此外，通過母嬰傳播的和共用美容美髮刀具未經消毒等，傳播幾率相對小些。前者現在對孕婦體檢篩查做的比較細緻，發現問題，中止妊娠。後者的刀具上要有明顯的血液殘留，幾率才會增大。艾滋病病毒在體外是非常脆弱的，離開了人體，它的存活時間非常短。

紙馬無韁

我是在疾控中心做艾滋病防治工作的，我來回答一下。

我們幾乎都知道艾滋病的傳播途徑為血液傳播、母嬰傳播、體液傳播（性傳播）。所謂艾滋病的高危行為，就是導致有可能感染艾滋病的、與這三種傳播途徑密切相關的行為。具體來說就是指病毒從感染者的體內進入未感染者體內，特別是在沒有任何防護措施的情況下發生體液交換。

高危行為主要有：

1、性途徑的高危性行為：無保護性交（包括陰道交、肛交等）、多個性夥伴等。

2、血液途徑的高危性行為：靜脈注射吸毒者與他人共用注射器或共用其他可以刺破皮膚的器械、使用未經檢測的血液或是血製品。

3、母嬰途徑的高危性行為：艾滋病病毒陽性的女性懷孕、生育、哺乳。

但是以上的種種高危行為是建立在對方是感染者的基礎上的，比如甲是艾滋病感染者，乙與甲發生無保護性的行為，因此乙的行為叫做高危行為，乙叫做高危人群。而我在工作中遇到很多恐艾的諮詢者，因為他們與他人發生了性行為，就極度害怕自己感染艾滋病，其實這種擔心是完全沒必要的。當然如果與他人發生了無保護性的性行為，我還是建議去疾控中心做一個檢測，因為你不知道對方是否是感染者，只有通過檢測來排除。

那麼就算有過高危行為，也不要恐慌，我給出一些小建議：

1、如果是因為傷口造成感染，儘早處理傷口，儘可能清洗，接觸到HIV病毒後，應該這樣處理傷口：有傷口時，擠壓傷處，儘可能擠出損傷處的血液，再用肥皂液和流動的清水沖洗傷口至少15分鐘；汙染到眼部時，用大量生理鹽水反覆沖洗汙染處；用酒精或碘伏對傷口進行消毒。

2、72小時內服用HIV阻斷藥（2小時內最佳），可以向當地社區衛生服務中心或者疾控中心專業人士諮詢，確認是否符合用藥標準，到指定醫院購買阻斷藥。服用阻斷藥的相關注意事項等也要詢問清楚。

3、 服用阻斷藥2周後，需檢查肝腎功能。

4、 在服藥後的第一、三、六個月做HIV檢測，如果感染了艾滋病毒，會存在一段窗口期，就是期間檢測不出任何病毒。所以，服藥的2周內沒必要馬上做HIV檢測，到了第1、3、6個月，就應該到醫院或者疾控檢測HIV抗體，查看阻斷是否成功。注意的是，初篩有可能存在「假陽性」，也就是測試結果是陽然而並未感染，所以還得去疾控中心複查，過程大概需要5~10個工作日。如果確診，可以申請免費的抗病毒治療。

雖然高危行為後的阻斷藥治療可以極大地降低感染的幾率，但仍應規範個人行為，杜絕高危行為、遠離毒品等。若確實發生了高危行為，懷疑自己有可能被HIV感染時，應儘早到正規醫院感染科或疾控部門向專業人士尋找幫助，抓住寶貴的72小時挽救時間，儘早啟動艾滋病阻斷藥治療。

生活中遵守性道德，潔身自愛，不發生婚前和婚外性行為；萬一有性伴侶，又不知對方是否感染HIV，可通過使用安全套來保護自己免受感染；不輸用任何未經檢測的血液和血製品；堅決拒絕吸毒，尤其不共用注射器靜脈吸毒；接受任何注射或驗血，使用一次性器具；不到未經許可的醫療單位進行注射、拔牙、針灸和手術；不用未經消毒的器具穿耳朵眼、紋身、美容，不與他人共用牙刷、剃鬚刀等。

我們也不能歧視艾滋病病人，與感染者的日常生活和工作接觸不會感染艾滋病。一般接觸（如握手，擁抱，共同進餐，共用工具、辦公用具等）不會感染艾滋病。馬桶圈、電話機、餐飲具、臥具、游泳池或公共浴池等公共設施也不會傳播。咳嗽和打噴嚏、蚊蟲叮咬都不傳播艾滋病。

各位有關於艾滋病的相關問題可以關注私信諮詢，謝謝！

波波醫生說健康

真正的高危性行為就是沒有安全措施的實質性插入行為 比如WTXJ WTGJ 特別是WTGJ是最危險的行為 直腸彈性差 沒有潤滑的情況很容易破裂形成開放性傷口 而直腸毛細血管豐富 接觸到帶有汙染的體液後非常容易感染

WTXJ相比於WTGJ就不是那麼危險了 因為陰道分泌物有潤滑作用 不容易在過程中造成損傷 但是有性病 性病很容易造成新鮮傷口而感染 如果沒有性病 而且持續時間不長 程度不激烈的話會安全很多 而且女性高潮分泌的宮頸液要比陰道分泌物含有的病毒量多很多 沒有內射的話女性的危險係數會減小很多

KJ感染的危險係數基本為零 這是目前世界上比較專業的HIV專家得出的結論。口腔中含有的酶對HIV有抑制作用 而且口腔的環境不適合HIV病毒的生長 口也無法做到密閉空間 艾滋病病毒接觸空氣和水以後雖然不會馬上死亡 但是會瞬間喪失傳染性 這也是權威觀點 很多朋友擔心的對方有牙齦出血或者口腔潰瘍滲出液 它們與口水混合後根本就達不到傳染所需要的病毒量 所以KJ並不算高危行為 因為一個有新鮮傷口正在流血 並外一個滿口鮮血的進行KJ 這種情況發生的概率非常小

除去以上 擁抱 吃飯 握手 之類的 統稱為邊緣性行為 就更沒有傳染的可能性了

關鍵字: 健康 艾滋病 行為