每日写真

这个问题很有意义，因为无数个网友曾经问过龙大夫这个问题。当有对艾滋病恐惧的时候，他们问我的第一句话往往是，我高危后多少天的时候能排除艾滋病。

他们对于自己“高危”行为的描述五花八门！

有人说，去公共卫生间上厕所，摸了一下门把手，手上开裂了，担心门把手上有别人遗留下来的精液、分泌物或者血液。

也有人说，去超市里买了冷冻的肉，回来切肉的时候，不小心被刀割伤了手指，伤口接触了冷冻肉的血水。

还有人说，路过一家传染病医院的住院楼，感觉到眼睛被上方飘来的微小水滴击中了。

更有甚者，说在找小姐的过程中，性生活时没有使用安全套，射精的时候，是在体外进行的，问如果不是内射，是不是就没有风险。

……

看了这些，是不是觉得很奇葩？

但是，我们关注的焦点是：这些行为到底是不是属于艾滋病高危行为？什么样的行为才属于艾滋病高危行为？除了性行为，其他的行为也能够成为艾滋病高危行为吗？

其中，有一个前提是：艾滋病。所以，龙大夫今天讲的只限于艾滋病。由于无法穷尽所有的行为，以下依据行为的风险程度，将各种行为的危险性分一个等级。

1、高度危险的行为

• 阴道或者肛门性交，伴或不伴有射精，未使用或者不当使用安全套的行为；
  
• 吸毒人员之间共用针头注射毒品的行为。
  

2、低度危险的行为

• 未使用安全套，且有射精的口交；
  
• 没有使用保护措施的舔阴行为；
  
• 适当使用安全套的阴道或肛门性交，时间较久，有造成破损或脱落可能的行为；
  
  
• 性伙伴之间，共用未经消毒的插入式性工具的行为。
  

3、理论上有危险的行为或极低危险的行为

• 深吻，如法式深吻的行为；
  
• 女性对男性使用安全套或其他薄膜的、没有射精的口交行为；
  
• 使用保护措施的舔阴行为；
  
• 手指插入阴道或肛门，带或不带安全套的行为；
  
• 使用未经消毒的插入式性工具的行为。
  

理论上的风险，表示危险性极小，但并非绝对安全（强迫追求100%安全者，请绕道！）。

这些“危险”行为感染的概率，取决于这些行为的频率和次数，频率越高、次数越多，风险会逐渐叠加。

“常在河边走，哪能不湿鞋”，说的就是这个道理。

这里面重点提一下，假如是口交的过程中，吞咽了精液和阴道分泌物，其危险性并不会明显增加。但口腔内有开放性溃疡，可以增加危险性。

4、无危险性的行为（特别复杂的行为参考上面的三条）

• 礼节性的接吻；
  
• 身体和身体的摩擦和按摩；
• 使用消毒过的非共用的插入性工具；
• 由性伙伴进行自慰，没有精液和阴道分泌物的接触；
  
• 隔着衣服相互摩擦生殖器引发射精和分泌体液的行为；
• 共同沐浴和淋浴等行为。
  
• 尿液、粪便等排泄物或血液、分泌物等液体接触到完整皮肤的行为。
  

总之，判断一种行为的危险度，不能凭自己的臆想，首先，要确定对方是艾滋病感染者，其次，要确认自己是否有皮肤伤口和黏膜的暴露，最后，要结合暴露的时间、方式等具体情况，来综合分析。

龙大夫的肝病课堂

艾滋病高危行为指容易引发艾滋病毒传播的行为。

如无保护性交，尤其是肛交；共用针具；将艾滋病毒携带者的血液输给其它人等。

另外，必须强调一下，高危行为就是高危行为，不要眼中只有艾滋病。

比如两个人都检查了艾滋病是阴性的，那就可以进行不保护性交了吗？

未必！

因为性传播疾病可不止艾滋病这一种呢。

艾滋病作为一种性传播疾病，其传播途径和其它性传播疾病相比，并不更加特殊。

它唯一特殊之处就是暂时无法治愈。但随着其它性传播疾病的病原体耐药性增加，难治度上升，其危险性并不低于艾滋病。

而在所有的性传播疾病中，艾滋病得到了最大程度关注，引发了最大程度恐慌，而其它病似乎都已经被人们忘记了，如淋病、梅毒等等。但这些疾病并没有灭绝，它们依然在人群中悄悄传播，随时可能卷土重来。如果我们开发抗生素的速度慢于这些传染病的抗药和耐药突变的话。总的来说，形势相当严峻。

伴随着一些预防性药物的应用，艾滋病的传染率在某些国家和地区开始大幅度下降，于是人们作死的胆子又大了起来，卫生防疫工作人员发现梅毒等性传播疾病的传播率开始上升。

除了细菌之外，还有多种病毒通过无保护性行为传播，并且有许多潜在后果，虽然没有艾滋病那么吓人。

这些病毒包括：

1、单纯疱疹病毒（HSV），引起生殖器疱疹，还会侵入神经系统，然后长期存活，当它开始活跃的时候，会导致剧烈痛疼感。HSV-1在幼儿期通过口腔传染，但HSV-2主要通过性传染。在最新研究中，该病毒可能是导致老年痴呆的罪魁祸首，这是一个重大发现。

2、人乳头状瘤病毒（HPV），引发多种恶性肿瘤，如宫颈癌、肛门癌、阴茎癌等和尖锐湿疣。推荐九价疫苗，男女都该去打，这笔钱不要省，除非你不和人发生亲密接触。虽然价格比较昂贵数千元，但现在应该是供不应求期，需要排队等候。

3、乙型肝炎病毒（HBV），这病毒也是大名鼎鼎，缺乏有效治疗手段，最终引发肝硬化和肝癌，说起来并不比艾滋病好到哪里去，当然发病概率小一些。乙肝疫苗便宜，进口50元左右，国产10~30元，但注意，乙肝疫苗只对尚未感染乙肝者有效，所以在注射疫苗前先去检查乙肝两对半。另外，对于注射后没有效果的人，需要加大注射量。如果成功产生抗体，有效保护期大约5年。所以，对于某些高危人群，如医护人员等[doge]，强烈推荐每五年免疫一次。

4、甲型肝炎病毒（HAV）,急性发病，无特殊治疗手段，大多数人能自行康复，但其中15%的人在六个月内会再次复发，导致肝功能急性衰竭，死亡风险很高。不过，甲肝目前可以通过疫苗防范，有效保护期达20年。换句话说，你小时候打过的疫苗，可能也快或者已经失效了。疫苗价格便宜，国产90，进口140左右，需要打两次，间隔时间半年。

裸猿的故事

作为感染科医务人员，我来回答，目前艾滋病高危行为的方式有：

一.性乱交。多个性伴侣、男同性恋，滥交、肛交。

2.无安全防护措施的性行为，例如不使用安全套性交。

3.注射式吸毒 和别人共用注射器具、和有性病的异性性爱。

4.非法献血、受血

6.和别人共用剃须刀、修脚、纹身纹眉刀具者。

感染科李平医生

艾滋病高危行为主要是指与同性或异性发了性关系，过程中没有使用安全套，更不知道这次性伙伴有没有艾滋病，那么这样的一次激情可以算是一次高危性行为。

艾滋病的传播主要途径最近几年在发生变化，2018年的统计数据，老年患者比例在增加，大学也是重灾区，男男性性行为感染者比例远远超过男女性行为感染者。

即便如此，也不能说明在外面随意约会异性就是安全的。

最近的一些新闻，就有提到有人感染后，一时想不开，就故意出去大量约会，发生关系，伺机传播艾滋病，最后传播给多少人都说不清楚了……

如果迫不得已发生了高危性行为，也并非没有挽救措施，只是，时间不多，专家建议72小时！

艾滋病暴露后，72小时内必须接受阻断治疗。

有任何问题，可以关注我，私信我！

康骏朋医生

艾滋病高危行为，指的是具有高度传播艾滋病毒的危害个人生活行为。主要包括：

1.性乱。

多个性伴侣、同性恋（男男占绝大多数）

2.无安全防护措施的性行为。

不使用安全套性交、口交、舔咬等异癖。

3.注射式吸毒

和别人共用注射器具、以性养毒等。

4.非法献血、受血

5.女性HIV和AIDS者未经专业指导和处置而怀孕分娩者。

6.HIV阳性或者AIDS患者心态扭曲，故意与他人性接触传播艾滋病等。

7.和别人共用剃须刀、修脚、纹身纹眉刀具者。

不在传播艾滋病毒的行为：

1.蚊子虰咬，

2.和HIV阳性或者AIDs患者拥抱、握手、普通接吻等。

3.共用办公室用品、手机、餐具、健身器材等。

希望大家多了解有关艾滋病的知识，减少似懂非懂而带来的恐慌，也奉劝大家养成好的生活习惯，洁身自好，关爱家人。

星151226

每个人到了青春期以后都逐渐开始对异性有了强烈的性幻想，现在年轻人工作压力大、没有男女朋友、寂寞空虚等或者总之鉴于各种各样的原因，使用社交工具，“约炮”等行为越来越多，很多人随之而来的是懊恼、后悔和悔恨。相比以前，人们对艾滋病毒和艾滋病有了一定的了解，但了解的还不够全面，甚至有人对这个病毒和病更是“不屑一顾”，然而却怕感染艾滋病毒以后即将面对的死亡，所以很多有着“约炮”和“找小姐”、“一夜情”人群换上了久治不愈的恐艾症。

今天不讨论以上行为道德层次上问题，但必须知道“约炮”中哪些属于一般行为，一般危险行为，哪些是高危行为。首先看看哪些情况不会感染艾滋病毒？与艾滋病毒感染者一起工作、学习、生活，共同进餐，蚊虫叮咬、咳嗽、喷嚏、与艾滋病人拥抱、握手、礼节性接吻，共用泳池、卧具、厕所或马桶、洗澡工具、同坐公共汽车、公用电话等都不会传播艾滋病毒。艾滋病毒体外生存力极弱，对热及其敏感，一般消毒剂都能杀灭艾滋病毒，所以不用担心通过以上途径感染艾滋病毒。一般危险行为有哪些呢？使用未消毒纹身工具纹身、镶牙、拔牙或做口腔治疗、打耳洞、美容工具美容、修脚工具修脚及一般人群共用注射器都存在一定的感染风险，需要特别注意，但并不是有以上经历一定会发生感染。

“约炮”等行为中哪些行为存在一定的风险呢？

1未使用安全套的性交及肛交，使用安全套，但安全套中途破损、滑落发生精液与阴道分泌物的接触。

2口交过程中有着明显的阴茎或女阴部粘膜损伤及出血。

如果您实在是不放心自己的行为，请在发生以上经历的2周内可检测HIV P24抗原或HIV-RNA,4周以后检测

特别的提示一下，像什么乳交啊、推油啊、按摩啊、手淫啊都属于一般接触行为，就算双方为高危人群（见下面介绍）。基本上都可排除感染的可能，可能也有例外，那可真是倒了血霉。

什么样的行为属于真真正正的高危行为呢？

一，高危人群间及一方为高危人群的无任何保护措施的性行为，包括直接性交，肛交及口交（极少比例）。以上总体感染率为0.5%，男同性恋人群，多性伙伴滥交人群，静脉吸毒反复多次共用注射器人群都属于高危人群，另外艾滋病毒感染母亲也属于高危人群，会经过母婴垂直传播给胎儿和婴儿，艾滋病毒感染母亲哺乳都属于高危行为。

二，虽然有保护措施的性行为（对方为确定的感染者），但比如性交过程中发生安全套脱落，破损及生殖器的损伤，都有一定的感染风险。高危人群同上。

三，高危人群或与高危人群共用剃须刀、牙刷、注射器等行为都属于高危行为。

四，如果发生行为的对方并不确定是否为感染者（除男同性恋人群，多性伙伴滥交人群，静脉吸毒反复多次共用注射器人群外），接触行为都属于一般行为，无需太过紧张。需要4周以后开始检测HIV抗体，一般6-8周检测抗体阴性则可以完全排除。最长观察时间不会超过3月。既往报到有高危行为后24周抗体阳性确诊的（属于免疫紊乱的特殊人群），属于极个别现象。

五，如果发生感染者或艾滋病人流血，一定要避免直接接触其血液，一定要戴手套再处理其伤口。如发生暴露意外，在必要处理后请及时服用阻断药物。

如果发生高危行为后可以在72小时内服用阻断药物都是基本可以可以阻断感染的。常见的三联药物名称有齐多夫定片、拉米夫定、依非韦伦，拉米+替诺福韦+依非伟伦，克力芝+替诺福韦+拉米；需要服用药物28天后立即检测抗体，如果抗体阴性，一个月后复查抗体阴性则可以完全排除感染。如果不幸真的确定为感染者请及时的联系当地的疾控中心，首先完善相关检查后比如淋巴细胞亚群检测，HIV-RNA等，及早的服用抗病毒药物。

怎样做才能预防艾滋病毒的传播呢？首先一定认识到“约炮”等行为存在一定的风险。所有的医生绝都不会推崇肯定“约炮”等行为的。一旦有了不愉快的经历那将会后悔莫及，但您必须了解什么是比较安全的“约炮”，那就是必须正确的使用安全套。艾滋病，病虽险，莫惊慌，需预防，请谨记，不嫖娼、、不卖淫、不吸毒、绝性乱、性安全、懂自爱、要洁身，不生病。

赵医生谈肝说哎

艾滋病高危行为，就是在这种行为之下有着传染艾滋病的高危险性，也就是更容易让人感染艾滋病的行为。

首先最常见的艾滋病行为，就是在无保护措施下的高危性生活了。艾滋病的主要传播方式之一就是性生活传播，尤其是在男性同性恋中，无套肛交更容易感染，因为肛门更容易出现细小的伤口，所以病毒更容易入侵。

其他的，比如吸毒，共用一个注射器，这也会造成艾滋病毒传播的风险大大身高，也是为什么瘾君子很多都是艾滋病感染者原因之一。

使用避孕套，在一定程度上会降低这种风险，毕竟它是一种屏障避孕法。其实避孕套的作用，不仅仅是针对艾滋病病毒，对于其他的一些病毒，比如HPV 病毒，疱疹病毒，也可以一定的降低传播的概率。

所以在生活中，我们一定要保护好自己，洁身自好，能够抵挡得住诱惑，不要以为避孕套是麻烦事儿，在自己的命面前，什么都不算麻烦。

妇产科女司机飒姐

艾滋病的高危行为，一个是性传播，一个是血液传播。性传播的高危行为，包括男男性行为，多个性伴侣行为，街头巷尾寻花问柳等。男男是艾滋病的高发对象，男男行为容易造成器官破损，加速疾病传播；多个性伴侣，客观上增大了感染的几率，尤其是无套行为，大大增添了危险系数；至于街头巷尾寻花问柳，由于价格低廉，个人相对缺乏疾病传播危害的意识，也陡增不确定性。

血液传播主要是血液源头和医疗器械的安全性，即使是三甲医院，也出现过输液感染艾滋病的案例。因而，杜绝血液传播，最安全的是伤病时尽可能不用输血。当然，与他人共用医疗器械，如重复使用一次性针管，也是存在很大的隐患。据报载，一名被当地人称为拉金德拉雅达夫的无证印度医生，在一年内先后辗转三个村庄，向村民们宣传自己的“神奇疗法”，并向患者承诺进行治疗的费用十分便宜，仅10卢比（约合人民币1元）。然而，在接受治疗后，不少人却感染了艾滋病毒，受害者最小的仅6岁，其余大多数被感染的病人都在70岁左右，而罪魁祸首，“他在所有病人身上都使用同一个注射器。”

此外，通过母婴传播的和共用美容美发刀具未经消毒等，传播几率相对小些。前者现在对孕妇体检筛查做的比较细致，发现问题，中止妊娠。后者的刀具上要有明显的血液残留，几率才会增大。艾滋病病毒在体外是非常脆弱的，离开了人体，它的存活时间非常短。

纸马无缰

我是在疾控中心做艾滋病防治工作的，我来回答一下。

我们几乎都知道艾滋病的传播途径为血液传播、母婴传播、体液传播（性传播）。所谓艾滋病的高危行为，就是导致有可能感染艾滋病的、与这三种传播途径密切相关的行为。具体来说就是指病毒从感染者的体内进入未感染者体内，特别是在没有任何防护措施的情况下发生体液交换。

高危行为主要有：

1、性途径的高危性行为：无保护性交（包括阴道交、肛交等）、多个性伙伴等。

2、血液途径的高危性行为：静脉注射吸毒者与他人共用注射器或共用其他可以刺破皮肤的器械、使用未经检测的血液或是血制品。

3、母婴途径的高危性行为：艾滋病病毒阳性的女性怀孕、生育、哺乳。

但是以上的种种高危行为是建立在对方是感染者的基础上的，比如甲是艾滋病感染者，乙与甲发生无保护性的行为，因此乙的行为叫做高危行为，乙叫做高危人群。而我在工作中遇到很多恐艾的咨询者，因为他们与他人发生了性行为，就极度害怕自己感染艾滋病，其实这种担心是完全没必要的。当然如果与他人发生了无保护性的性行为，我还是建议去疾控中心做一个检测，因为你不知道对方是否是感染者，只有通过检测来排除。

那么就算有过高危行为，也不要恐慌，我给出一些小建议：

1、如果是因为伤口造成感染，尽早处理伤口，尽可能清洗，接触到HIV病毒后，应该这样处理伤口：有伤口时，挤压伤处，尽可能挤出损伤处的血液，再用肥皂液和流动的清水冲洗伤口至少15分钟；污染到眼部时，用大量生理盐水反复冲洗污染处；用酒精或碘伏对伤口进行消毒。

2、72小时内服用HIV阻断药（2小时内最佳），可以向当地社区卫生服务中心或者疾控中心专业人士咨询，确认是否符合用药标准，到指定医院购买阻断药。服用阻断药的相关注意事项等也要询问清楚。

3、 服用阻断药2周后，需检查肝肾功能。

4、 在服药后的第一、三、六个月做HIV检测，如果感染了艾滋病毒，会存在一段窗口期，就是期间检测不出任何病毒。所以，服药的2周内没必要马上做HIV检测，到了第1、3、6个月，就应该到医院或者疾控检测HIV抗体，查看阻断是否成功。注意的是，初筛有可能存在「假阳性」，也就是测试结果是阳然而并未感染，所以还得去疾控中心复查，过程大概需要5~10个工作日。如果确诊，可以申请免费的抗病毒治疗。

虽然高危行为后的阻断药治疗可以极大地降低感染的几率，但仍应规范个人行为，杜绝高危行为、远离毒品等。若确实发生了高危行为，怀疑自己有可能被HIV感染时，应尽早到正规医院感染科或疾控部门向专业人士寻找帮助，抓住宝贵的72小时挽救时间，尽早启动艾滋病阻断药治疗。

生活中遵守性道德，洁身自爱，不发生婚前和婚外性行为；万一有性伴侣，又不知对方是否感染HIV，可通过使用安全套来保护自己免受感染；不输用任何未经检测的血液和血制品；坚决拒绝吸毒，尤其不共用注射器静脉吸毒；接受任何注射或验血，使用一次性器具；不到未经许可的医疗单位进行注射、拔牙、针灸和手术；不用未经消毒的器具穿耳朵眼、纹身、美容，不与他人共用牙刷、剃须刀等。

我们也不能歧视艾滋病病人，与感染者的日常生活和工作接触不会感染艾滋病。一般接触（如握手，拥抱，共同进餐，共用工具、办公用具等）不会感染艾滋病。马桶圈、电话机、餐饮具、卧具、游泳池或公共浴池等公共设施也不会传播。咳嗽和打喷嚏、蚊虫叮咬都不传播艾滋病。

各位有关于艾滋病的相关问题可以关注私信咨询，谢谢！

波波医生说健康

真正的高危性行为就是没有安全措施的实质性插入行为 比如WTXJ WTGJ 特别是WTGJ是最危险的行为 直肠弹性差 没有润滑的情况很容易破裂形成开放性伤口 而直肠毛细血管丰富 接触到带有污染的体液后非常容易感染

WTXJ相比于WTGJ就不是那么危险了 因为阴道分泌物有润滑作用 不容易在过程中造成损伤 但是有性病 性病很容易造成新鲜伤口而感染 如果没有性病 而且持续时间不长 程度不激烈的话会安全很多 而且女性高潮分泌的宫颈液要比阴道分泌物含有的病毒量多很多 没有内射的话女性的危险系数会减小很多

KJ感染的危险系数基本为零 这是目前世界上比较专业的HIV专家得出的结论。口腔中含有的酶对HIV有抑制作用 而且口腔的环境不适合HIV病毒的生长 口也无法做到密闭空间 艾滋病病毒接触空气和水以后虽然不会马上死亡 但是会瞬间丧失传染性 这也是权威观点 很多朋友担心的对方有牙龈出血或者口腔溃疡渗出液 它们与口水混合后根本就达不到传染所需要的病毒量 所以KJ并不算高危行为 因为一个有新鲜伤口正在流血 并外一个满口鲜血的进行KJ 这种情况发生的概率非常小

除去以上 拥抱 吃饭 握手 之类的 统称为边缘性行为 就更没有传染的可能性了

關鍵字: 健康 高危 行为