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非洲有一种动物叫蜜獾，江湖人称“平头大哥”，脾气暴躁，胆量极大，具有攻击性。如果不小心惹到它，哪怕跑到天涯海角，也要追上来咬你一口，所以有网友戏称“非洲乱不乱，平头说了算！生死看淡，不服就干！”
结核杆菌，有时候就像蜜獾一样难缠。哪怕已经治愈十几年（陈旧性肺结核），肺内残留的结核球，仍然有可能复发。
什么是陈旧性肺结核？
陈旧性肺结核是指结核病人经系统治疗后，或者是少量感染的病人依靠自身免疫力自愈，肺内留下一些疤痕（如纤维钙化灶、结核球）。
陈旧性结核没有传染性，但可能还会有少部分结核杆菌处于休眠状态，当机体抵抗力下降时有少部分人会重新发作。
像这位老爷子，30多年前患过肺结核，接受过一年的正规治疗，现在右肺门区遗留陈旧性结核灶，里面可见多发的白色钙化，这类病灶应当定期体检。
陈旧性肺结核有哪些结局？
1.病灶长期稳定，不影响肺功能，没有症状。
这种的最常见！而且很多人是体检意外发现的，年轻时感染过少量结核杆菌，没有明显症状，自愈，在肺里遗留少量的纤维灶和小结节状钙化。这种的不需要特别关注。
2.某些陈旧性结核中，含有休眠状态的结核杆菌，当机体免疫力下降时，可能复发。
曾经有一位抗击非典时感染SARS病毒的医生，都是用大剂量激素度过了危险期，成功存活下来，但在恢复期爆发了肺结核。
后来对比以前的资料，寻找传染源，发现他肺门区有一个淋巴结钙化。怀疑是激素造成免疫力妥协，结核杆菌趁机死灰复燃了。
为了防止复发，像上图这种比较大的结核球，可以选择手术切除，消除隐患。
3.少部分结核病人，要警惕合并肺癌。
一般对于陈旧性肺结核病人，建议定期体检。肺结核与肺癌是否存在相关性，至今有争议，但我们的确发现一些陈旧性肺结核病人基础上的肺癌。
这是一位60多岁的老太太，40多年前患过肺结核，双肺多发的纤维钙化灶，本次胸疼住院，发现右侧浸润性肺腺癌，已经骨转移了。
肺腺癌早期大多生长缓慢，通常在一两年内不会长这么大。如果老人前几年重视胸部体检，是有机会更早一点发现的。
但必须重申，肺结核与肺癌的关系存在争议，有人认为肺结核是肺癌的高危因素，但这种风险可能被高估。而肺癌病人免疫力下降，继发肺结核的病例更为常见一些。这方面还需要更多细致的研究。
影像科豪大夫
针对问题，回答是：一般情况下，陈旧性肺结核不会复发（即复发的概率非常非常小），但是在某一些特定的因素作用下，也存在“复燃”也就是复发的可能性。![]()
陈旧性肺结核，也就是代表曾经，某个时间段患过肺结核，可能原来当时没有任何症状，或者轻微的症状（比如咳嗽、咳痰等），当时自己以为是普通的感冒，吃一些消炎药、打消炎针，加上自身的抵抗力比较好的情况下，结核病灶被治愈了，也就是现在体检发现的陈旧性病变（陈旧性肺结核），其影像表现多位于双肺尖、以及下叶背段，表现为纤维条索状、小结节状、斑点状稍高密度影，病灶内可以看见钙化灶，邻近的胸膜可以出现牵拉、增厚，如果比较严重的陈旧性肺结核也可以出现空洞、甚至肺叶/肺段损毁、纵隔移位等等表现。
其实在我工作过程中，我基本没有见到过陈旧性肺结核出现复燃、复发的情况，当然，实际上肯定会有这种情况发生，可是说道复燃、复发的原因，我认为可能跟患者因为各种原因（比如严重的创伤比如车祸伤、重大的疾病比如肿瘤、放化疗等等）出现自身免疫力下降导致陈旧性的病变再次出现新生而发病，当然，如果再次感染结核杆菌，也有出现新结核病灶的可能性。
所以，建议没必要把这个“陈旧性肺结核”特意放在心里，一般情况下不会有事的，但是每年一次的体检还是要做的，如果日常生活中出现咳嗽、咳血等呼吸道症状，去医院做一个胸片或者胸部CT也是有必要的。
科普健康每一天
肺结核复发是一个常见问题。
在我国，肺结核一直属于传染病中发病率和死亡率最高的，其难完全控制的原因之一，就是复发。肺结核复发应该受到重视，这是因为肺结核复发容易出现耐药结核，甚至是耐多药结核，治疗时间长，治疗管理费用高，治愈率低。
1、什么叫复发？
肺结核复发的定义为: 患者符合肺结核诊断标准，达到“治愈”标准或“完成治疗”标准，在随访观察过程中，至少1 次痰抗酸杆菌涂片或痰结核分枝杆菌培养结果为阳性，可同时出现活动性肺结核的临床表现或肺部X 线病灶征象才叫复发。
2、为何会复发。
肺结核复发的危险因素包括: 吸烟、嗜酒、老年人、亚洲南部人、失业、HIV/AIDS、初始CD4
计数低; 肺部病灶范围广、合并其他肺部疾病、治疗方案不恰当、治疗持续时间短、治疗依从性差、没有进行全程督导化疗、治疗结束时肺部残留空洞; 抗结核治疗2 个月后痰结核菌培养仍呈阳性和抗结核治疗时间少于37 周等原因。
在国内，主要原因是：主动吸烟、初治不规律用药、停药时残留空洞; 初治合并糖尿病、化疗方案不合理、化疗管理质量不高; 没有到结核病防治机构就诊、没有进行标准化规范化的全程督导化疗等。
其中，不规范，不规律的抗结核治疗是肺结核复发的重要危险因素。
3、陈旧性肺结核会复发吗？
所谓陈旧性肺结核，多数是影像学概念。影像学上，病人有肺结核病史，肺内出现索条，钙化，硬结灶等，假如长时间稳定，则考虑为陈旧性结核。
但要注意，即使这种陈旧性结核，假如有了上述易引发复发的因素，也是会复发的。
4、其他的复发方式
陈旧性肺结核患者。复发除了表现为肺结核之外，还有可能出现诸如胸壁结核，泌尿系结核等其他部位的活动性结核。
因此，对于初次发现的肺结核患者，一定保证足够药物，足够时间的治疗，并且不能吸烟，假如有糖尿病，要积极控制血糖。
放射科杨大夫
我是小影大夫。陈旧性肺结核有可能复发吗？我是一名影像科医生，经常看肺部的陈旧性肺结核，也经常下这个诊断。陈旧性肺结核有可能复发，为什么？什么情况下会复发？
什么是陈旧性肺结核？
陈旧性肺结核这个诊断大多数是影像科医生下的。在影像上有典型的表现，所以很容易下诊断。
肺结核是结核杆菌的感染。空气中的结核杆菌经过呼吸道进入人体的肺部，在肺部定植繁殖，产生肺部的炎症。结核杆菌容易生长在双肺上叶尖段、下叶背段，这也是一个诊断肺结核的依据。当人体抵抗力强的时候，仅仅表现为咳嗽咳痰，以为是感染，过一段时间会自行好转。但是如果抵抗力低下的时候就会发病，才就诊发现。
经过正规治疗后，结核杆菌会钙化，所在的肺组织会纤维化，这也就是我们所说的结核好转以后残留的瘢痕。影像科看到这种表现，就可以诊断陈旧性肺结核了，没有传染性，已经治愈了。所以陈旧性肺结核的人，可以从事餐饮行业，可以正常工作和生活。
上图为典型陈旧性肺结核图像，双上肺钙化灶。
陈旧性肺结核会复发吗？
有可能会复发，但是会少。陈旧性肺结核就是已经治愈了的，基本上所有的结核杆菌都已经杀死，但是可能还有非常少数的结核杆菌很狡猾，不是真正的死亡，而是处于休眠状态而已。等人体抵抗力低下的时候，就悄悄出来繁殖，重新结核复发。
我们看胸部CT片子时，其实大多数的陈旧性肺结核是稳定的，不复发。但是有极少部分的会重新复发成为空洞型肺结核或者出现腹腔和骨的结核，就是可以不在肺部，结核杆菌经过血液传播在颈部淋巴结、腹腔和骨头的复发，都是有可能的。
大多数的陈旧性肺结核都是稳定状态，但是也有极少数的肺结核在残留瘢痕的基础上长癌，这就是瘢痕癌。
得了肺结核，一定要按照规定的疗程坚持治疗和随访复查，以减少复发的可能。另外，要增强抵抗力。
小影大夫
陈旧性肺结核从某种意义上来说是战斗已经结束的战场，并且你是胜利者。
老话说任何事情发生后都会留有痕迹，陈旧性结核灶就是结核感染后存留的遗迹。
对于肺结核来说，很多患者都希望治疗后肺部病灶可以消散于无形，但这只是在早期感染的时候可以做到，然而大部分患者发现肺结核时，其实感染已经很长时间了，这时虽然进行积极的抗痨治疗，但最终肺部还会留有结核的纤增钙化灶。
纤增钙化灶就是陈旧性肺结核，这其实是已经愈合的病灶，就像伤口愈合后留有的疤痕。
对于肺结核的治疗，理想的情况是完全杀死体内的结核杆菌，但现实告诉我们这种状态很难达到。结核杆菌其实是一类菌群，里面既有“能吃能喝”增殖活跃的细菌，同时也有“不吃不动”天生懒惰的细菌。我们现在治疗结核主要是通过药物杀灭结核杆菌，其治疗过程可以理解为“投毒”，抗痨药物进入人体后会被结核杆菌摄取进而杀死细菌。这种“投毒”的方式有个缺陷，对于那些“能吃能喝”的结核菌可以轻易的杀死它们，但对于那些“不吃不喝”的细菌就无能为力了。这些懒惰的细菌会在人体内持续的潜伏下去，并且随后的情况下它们还会变成增殖活跃的菌群，进而导致结核复发，临床上很多结核复发的患者都是因为这种情况。
陈旧性结核病灶就像堡垒，即隔离了结核杆菌，但在一定程度上也留下了隐患。
当结核杆菌入侵肺部后，身体的免疫力会不断的调兵遣将对结核菌发起攻击。结核菌主要通过渗出、增生、坏死等病理过程对人体产生伤害。
人体消灭结核菌的方式主要通过大量的巨噬细胞吞噬结核杆菌。这对于一般的细菌感染非常有效，但对于结核菌却显得乏善可陈，说到底结核菌是一种细胞内寄生菌，就是它在细胞内也可以生长，即便被巨噬细胞吞噬后同样可以存活。为了对付它，于是身体又增加了一个补偿机制——将这些结核菌包裹起来，就是既然我杀不死你，但我可以将你包围起来，让你不能作恶。
于是身体在结核感染的部位砌成一个严密的包围圈，用一些坚固密不透风的物质将结核菌围起来，让它再也出不来，我院曾经有患者手术取出过这些钙化的病灶，其质地特别坚硬，根石头有的一拼。
这就好比身体为结核杆菌建造了一座堡垒，并且把堡垒的大门封死。
这虽然是一种相对安全的方法，但也有隐患，就是消灭不了堡垒内的结核杆菌，同时这个堡垒在后来也会有破裂的风险。
所以陈旧性结核仍然有复发的风险。
任何时候身体内都会出现叛乱，维持身体健康免疫力才是关键
其实我们的身体内每时每刻都在上演着细菌入侵的大戏，就是那些正常的细胞也会发生异常突变，之所以我们能健康的生活，身体内的免疫力居功至伟。
对于结核菌来说，虽然它们可以轻易的通过呼吸道感染肺部，但身体能不能发病，说到底还是免疫力说了算。如果身体内的结核菌较多，且免疫力低下，这时很可能会发病，但如果结核菌不多且身体免疫力强大时，这时就很难发病。
总结一下，陈旧性肺结核有复发的风险，但无需过分担心，保持良好的身体状态是抵御结核感染的灵丹妙药。
当然了，如果结核不幸复发，也不需要过分害怕，现在的结核复治方案治疗效果也非常好，重要是及时规范合理的治疗。
我是医心雕龙，希望我的回答对您能有帮助！！！
医心雕龙
结核是一种传染性疾病，他的名称代表了其病理变化的特点，这种特点在肺部尤为明显，是指中间几个被称为郎格汉氏细胞融为一体作为核心，周围一圈一圈围绕着淋巴细胞，并永久的固定下来形成一个球形的带核的病变，整个过程形如结了一个核，这样的病灶在同一片结核病灶中可能有很多个，在随后的病情演变中无法消退，及时结核菌死亡被分解，也会一直存在，甚至还会有钙元素沉积其中，形成钙化灶，这些钙化灶连同一些类似于疤痕组织的病变笼统的被称为陈旧性肺结核。
陈旧性肺结核是否会复发其实重点看其中的结核菌是否被消灭干净，我们知道，肺结核菌根据毒力、增殖的活跃程度以及细胞内还是细胞外存活分为四个类型，分别称为ABCD群，其中A菌群快速繁殖位于巨噬细胞外和肺空洞干酪液化部分占绝大部分，数量大易产生耐药变异；B群处于半静止状态多位于巨噬细胞内酸性环节中和空洞壁坏死组织中；C群处于半静止状态有突然间歇性短暂生长繁殖；D处于休眠状态不繁殖数量很少。ABC三个群都可以通过四联抗结核治疗杀灭，但D群无毒力却也对任何结核药物不敏感，很容易在完成抗结核治疗疗程后仍然存活，这一群可能长期潜伏在身体内，如果机体的免疫力不足以将其杀灭，则有可能成为复发的根源。
另外，决定是否复发和重新感染结核的另一项重要因素是机体的免疫，我们知道，人体感染结核大部分是在身体免疫力低下的时候，结核菌乘虚而入导致的，如果身体免疫力一直很好，结核菌基本上难以侵入，或者即使侵入体内，也可以很快的被身体的免疫功能所消灭而不至于发病，包括上述的D群结核菌，在免疫功能足够强的时候也可以完全消灭不再复发的。
所以我们不难看出，陈旧性肺结核病灶可能会残留一些没有活性的结核菌，如果身体的免疫功能一直很强大的情况下，基本上没有重新增殖并导致疾病复发的机会，但如果免疫力下降时，则可能导致结核菌死灰复燃，或者即使之前结核菌被完全消灭了，免疫力低下时也有可能重新感染新的结核菌而发病，所以免疫功能对于人体预防结核菌非常重要。
胡洋
陈旧性肺结核一般都是在体检的时候发现的，在肺片上显示的有纤维化病变以及钙化。
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上图是一位肺结核患者的胸部x线图像，可以看到两肺弥漫性的结核感染灶。
陈旧性结核遗留下的纤维化病变和钙化的意义
提是曾经患过肺结核，但是现在没有肺结核，钙化和纤维化就是之前肺结核痊愈后留下的痕迹，就好像手指头上受伤后会留下疤痕一样，所以这个没有任何的不适症状，也没有传染性，对生活也不会产生影响，是和正常人一样的。
部分患者因为结核形成的条索灶，或者曾经的胸膜炎，会继发出现呼吸时局部胸壁胸廓牵拉感，轻微疼痛等等感觉。
关于陈旧性肺结核会不会复发？
基本上是不会复发的，但是也不能完全百分百的保证，因为钙化灶内或陈旧灶有很小的的可能包裹这结核杆菌可能，虽然没有任何异常，但是等免疫力低下的时候，结核杆菌可能卷土重来，出现复发的情况，不过这种概率微乎其微。
陈旧性肺结核就是代表曾经患过肺结核，经过治疗痊愈或者自愈，
那么还存在一个问题就是肺结核痊愈后还会再次患肺结核么？这个是可能的。就是说虽然陈旧性肺结核不会复发，但是有可能再次感染肺结核。因为肺结核不像腮腺炎一样具有终生免疫性，如果以后再接触到肺结核的患者，也是有可能再次患上肺结核的。
所以还是建议保持良好的作息习惯，不要熬夜，保持充足的睡眠，戒烟戒酒，积极的锻炼身体，提高免疫力。平时注意预防感冒，每日打开窗户交换室内的空气。
另外如果出现肺结核的症状，如低热，自汗，咳嗽，咳痰，痰中带血等，要及时就医，避免情况加重。
张浩医生
会的，一般抵抗力低下会引起肺结核复发，因为本来结核菌可以在空气中通过呼吸道传播，假如之前就有肺结核病灶，那么有可能在抵抗力低下的情况下再次受到结核菌的侵袭而再次复发。
弃医从文的读者
一般来说哦，陈旧性肺结核是指过去感染后，已经钙化的肺结核。由于部分患者病灶里面的结核杆菌可能没有完全清除，被包裹起来了，等人体免疫力低下的时候，如长期使用激素、患艾滋病或者做过大型手术等，可能导致结合复发。
等待85202
是否复发取决于身体的免疫状况，如果保持营养平衡，戒烟忌酒，起居适度，不会复发
