父親突發腦溢血重度昏迷已兩週,現在靠呼吸機維持生命!我該堅持還是放手?

自然自我的天空


腦出血,我心中的絕症。

隨著生活習慣的改變,腦出血發病率在逐年上升,我是一個重症監護室醫生,比起手術來,我更關心預後問題。在手術時,我談手術風險,但會從側面反覆提醒病人預後的問題。

腦出血,在我心中真的算絕症,出血量一旦達到一定程度,對病人的損傷是毀滅性,對患者家屬也是一種極其大的打擊。

我六月跟蹤了三個基底節區腦出血患者,出血量都在50ml以上。

病人一,家屬來的時候,其實病人已經昏迷,從根本上,我是不太建議他手術,畢竟腦疝形成,一側瞳孔放大,最好的情況就是癱瘓。可病人兒子接受不了這個事實,一定堅持手術。手術後患者出現中樞性高熱,內環境紊亂,這些關我們都一一闖過,堅持了一個月,病人兒子扛不住了,他說他感覺這是無底洞,他還有母親,孩子要養。

病人二,病人來的時候情況極差,也是昏迷,同樣手術治療,熬急性水腫期,他兒子努力,盡心照顧,兩個月過去,結局不錯,半邊肢體癱瘓,以後長期需要家屬陪護。

病人三,同樣也是一個情況很糟糕的患者,來的時候他兒子猶豫再三,在我們充分交代預後問題後決定放棄治療。故事沒有結束,又去而復返,因為村裡人說閒話,說他不治,於是手術。堅持了半個月再次放棄。

回到題主問題,半個月,一直在昏迷,證明出血量應該也不小了。建議可以在適當延長觀察時間。

同時你也要考慮一個問題,腦出血預後是一個很長的過程,有可能伴隨他的終生,你能堅持嗎。

祝一切安好。


光頭畫排骨


看到你發的問題,頓時淚水滿眼,因為我的母親也是突發腦出血而走的。說說她的情況吧,一天早晨母親突然發病,我和妹妹妹夫立即送去妹妹工作的醫院做了腦部CT ,大夫當時就說情況非常不好,是腦血管瘤破裂導致腦出血。由於妹妹所在醫院只是一個專科醫院,不具備治療這種病的條件。

於是趕緊又去了當地的另一家條件較好的三甲醫院,做了強化腦血管照影,診斷結果還是腦血管瘤破裂出血。接著住院、觀察、會診,最後的治療方案是開顱、鎖環,我也不懂怎麼手術。由於母親身體太單薄體重只有七十來斤,雖然治療方案出來了,但主治醫生,還有腦科主任都不建議做手術,他們耽心母親連手術檯下不了就……他們勸我們兄妹讓我們放棄治療,我和妹妹都哭了,恨自己沒本事,恨自己替不了母親的痛苦。

與其讓母親在手術後更痛苦的走,還不如讓老人家就這樣有尊嚴地完整地走,經過痛苦的思想鬥爭,我們兄妹決定放棄治療,把老人接回家,第二天上午老人就走了。現在想來內心也很受折磨,真是應了馬未都先生的話,好象是說家裡的老人得了絕症當小輩的是治也不對,不治也不對。而我最後只能用:假如做了手術,又治不好,把老人推上更痛苦而又漫長時間的病床上,豈不是更不孝來安慰自己。


我愛呼倫貝爾盟


我父親是多次腦梗十腦出血,我是獨身女,母親因為嫌棄父親的懦弱無能,在他生病的那些年裡,不是積極的幫著康復治療,反而自怨自憐,覺得自己命苦,別人都有老伴相互呵護,聊聊天說說話,自己還要整天面對一個累贅,所以父親的事她基本不管,所有的重擔壓在我一個人的身上,數次的醫院2次iCU都是我一個人跟醫生打交道,這麼多年來我盡了我全部的能力和努力,依然阻止不了父親病情加重的事實,看著他從拄單拐雙柺坐輪椅一直到癱瘓臥床,我一直不相信有人會哭害眼睛,直到自己親身經歷才知道眼睛是真的可能哭害的,因為哭到最後我不敢哭了,眼睛一哭就巨痛。我記得他最後一次發病前已經不能吃東西了,我每天換著花樣的做好吃的打碎了喂他,他咬緊嘴唇不肯吃,我求他吃不行,又恐嚇他:不吃會死的,他那時幾乎不說話了,他擠出一句話:死就死,最後我送他去醫院進了icu,後轉入普通病房治療了大半年走了,現在想想我真後悔最後一次救他,當時他言死的時候,其實是老人最後的心願,我卻讓他白白的多痛苦了半年,那種沒有尊嚴的滿身插管的躺在床上的日子,簡直生不如死。所以當老人沒有希望或者希望僅僅是隻能活著的時候,做子女的要懂得放手,人總是要說再見的!


靜等蓮花開


給你說我遇見的一件事吧。我媽媽因為腦梗住院時,旁邊的一個床位有天來了一個老頭,七八十歲吧,腦溢血,重度昏迷(可能是醒不過來那種),老人的女兒是省城醫院的護士,所以她是懂些醫的。當時醫院要上各種手段,女兒哭得不行,她知道老父親醒不過來,要求開些液體然後出院,回家她自己給老父親輸液,能堅持多久算多久。可是醫院堅決不同意,如果強行出院就不給開藥(液體),這個醫院也是有規定,輸液不能在院外。後來這個護士女兒給她工作的省城醫院的同事打電話求助,辦理了轉院(其實就是出院了),在他工作的醫院開藥,回家自輸。她知道爸爸醒不過來了,就想讓爸爸少受點罪。


寧靜淳和


我有一個親戚,七十多歲的老頭,腦出血昏迷不醒,開顱時出血量大,放出來大約100cc

血。還是沒有甦醒過來,又住進了重症監護室。每天靠呼吸機維持生命,全身插滿管子。一天幾千到一萬多元的費用,這期間,醫生多次與家屬談話,由於出血量大,病情危重可能救不過來,囑咐準備好後事,醫院會盡一切辦法搶救,就是保住了生命,一是有可能成為植物人,二是可能癱瘓在床終生殘廢,三是老年智障。

四是可能要花費很大的一筆費用。就是保住了生命,以後也要有人長期看護,要做好思想準備。老頭的四個子女,其中有一個在醫院上班,也知道這個病治不好,就是保住性命,癱瘓,植物人,智障,對一個家庭來說,意味著更大的痛苦和重負,就是勉強維持著生命,已經沒什麼意義了!明知沒有希望,子女的至親之情還要求繼續治療,哪怕借債。另外可能還考慮有社會、傳統思想、親朋好友等等的輿論壓力,花多少錢都要給老人治療。放棄治療,良心和輿論承受不起。在監護室搶救期間,多次請專家會診,用了很多貴重的藥物,想盡了一切辦法,一直沒有甦醒。家屬沒有放棄,也一直沒有拉走,兩個多月後在醫院去世。費用花了幾十萬,人財兩空!明知病人活過來生存質量不好,家庭不堪重負,還要不惜重金不惜一切搶救,病人受罪,家屬受罪,幾盡傾家蕩產!唉,面對親人,面對現實,誰又能捨得放棄呢?!假如哪一天,國家法律允許安樂死,要有多少家庭得到解脫啊!


杏林曉雨


我建議放手,放手不是不孝心,救治也不等於孝心。

我母親就是這種情況,2007年腦血栓,治癒,2009年腦出血,醫生說大約出血40毫升,而且是腦幹出血,我們做子女的當時的想法就是想方設法搶救,不惜一切代價搶救,用藥不斷升級,昏迷了22天之後,脫離生命危險,住院四十五天出院,醫院不留了,結果是近似於植物人,全身失去知覺,大小便不知道,不能動彈,要人工餵飯,吃多了不知道飽,不吃也不知道餓,在床上躺了五年去世,去世時體重也就五十斤左右,而且身體完全變形,就是去世後身體也沒舒展開,你說我們做子女的,這是孝心嗎?我認為這不是孝心,我們都很後悔,當初不如讓母親體面的走了,這五年生活一點質量都沒有。

我建議你還是聽從醫生的,問問醫生後果是什麼?如果真要是像我母親那樣,真的沒有必要醫治了,腦出血的後遺症一般來說就是植物人或者近似於植物人,你們做子女掂量著辦。


雙雁南飛


身為人子,肯定都是希望父母親活著,只要是活著,哪怕是個軀體躺在那裡,但是可以看見他們,還是會覺得他們仍然在。俗話說父母在家就在嘛。

但是,大家是否想過老人他們的想法?

我的父母公婆都健在,我和老公也都是對父母極好的孩子,尤其是我老公,家裡親戚沒有一個不說他對老人好的。我有時都想,以他對老人的感情,以後老人真的要走了,他能否接受的了。

於是有次,我一個同學的母親去世了,我去哀悼後回家說了這事。同學母親是因病逝世的,臨走前一直在醫院插著各種管子。

我婆婆聽了,只說了一句:如果她有那個時候,堅決不搶救,不插管。

她說該走了就得走,插著各種管子毫無尊嚴的躺在那裡,而且還給孩子添麻煩,她是不願意看到的。她活著,能感受到我們這些子女對她的好,就已經很滿足了。

所以,我覺得,想這些事情,應該以尊重老人的意願為前提。很多時候都是我們自己的一廂情願,而忽略了老人的感受。


芝麻辰小七


這麼跟你說吧。我爸五年前腦出血,110ML,當時醫生勸我放棄,可我過不了心裡的那道坎,一心想著萬一會有奇蹟出現呢。

開顱後重症監護室住了21天,從監護室推出來的時候,他什麼意識也沒有,插著器官插管,醫院住了差不多兩個月,醫生說出院吧中間的過程真的不想再回憶。出院回來以後,爸一天天得好起來,其實也僅限於會用手錶達意思,半身癱瘓,現在只能睡在床上,媽這幾年累的脾氣也不好,哎,總之一言難盡。


紫蘇不紫


也許是巧合吧,今天回鄉下看望老人。在陽光下和父親坐著,不知道怎麼就聊起了老人病危治療的事。他說,萬一有一天他因腦出血倒下了,絕對不要去醫院了,更不必要治療了。他說過這話,我等了一下,問他怎麼會這麼想。他說,腦出血死亡率很高,家裡離醫院遠,他不想死在外面。治療費用高不說,就是搶救過來,只剩下一口氣,一直昏迷,有時甚至要切氣管,再挨一刀。後遺症也很多,術後生活質量很差。他不想受這個罪。我說 不搶救的話,子女們心裡過不去,也不想別人說不孝順,對自己的父母都那麼狠心。父親說,你們為了自己心安,就讓我來遭罪啊?明明知道沒用的事,還要去花錢花精力,這麼想的話 ,不如現在我還在,多回來幾次。

真實對話記錄,供參考。


雲胡蕭然


你堅持也不過是延長他的生命。不能吃飯,不能說話,不能大小便,連一個簡單的眼神交流都不可能有。這樣的活著還有什麼意義。真是應了那句話:錢花完了,人也就沒了。人都會死去,何苦在彌留之際讓老人家活的那麼痛苦,沒有尊嚴。我公公就是這樣子,突發腦溢血,開顱手術,切氣管,鼻飼……在重症監護室呆了接近三個月,花了幾十萬,瘦的皮包骨頭,還是走了………


分享到:


相關文章: