藥師劉隆臻

近些年隨著醫療水平的提高，癌症的檢出率也越來越高。雖然我們知道腫瘤是由遺傳和環境因素決定的，很多時候無法預測，但很多腫瘤在事前都有預兆，特別是肉眼可以看到的，比如有些部位的黑痣，因此只要我們關注自己的身體，當身體出現異常時及時就醫，很多時候可以早期發現並治癒。

黑痣會癌變嗎？

痣是常見的皮膚良性色素病變，每個人皮膚上或多或少都有痣的存在。痣分為皮內痣、交界痣及混合痣三種，其中交界痣由於細胞比較活躍更易惡變。而黑色素瘤卻是惡性程度非常高的惡性腫瘤之一，痣與黑色素瘤之間存在緊密關係，約60%-80%的黑素素瘤是由痣惡變而來，如果對痣的認識不足，處理不恰當，則會誘發痣向黑色素瘤的轉變，預後很差，因此，對痣的正確認識和處理至關重要。

哪些部位的黑痣更易癌變？

1）惡性黑色素瘤好發於頭面部及下肢，尤其是足部更多見，足底、手掌、會陰等部位的痣大多是交界痣，且容易受到外界刺激或外傷，惡變的機會較大。

2）頸部、胸部、腰部的痣容易受衣領、胸罩、皮帶等的摩擦，也易發生惡變。

3）女性在妊娠期間由於身體內激素變化，痣發生惡變的幾率也會增加，需加強觀察。

1）顏色變雜：雜色痣常是惡變的信號，其中藍色最是不祥之兆，藍黑色或灰色次之。

2）邊緣不齊：痣的邊緣呈鋸齒狀改變，參差不齊是痣惡變的表現之一。

3）表面粗糙：痣表面有鱗狀脫屑，有時有滲血或是滲液，表面凹凸不平，不光滑。周圍皮膚可有水腫、或變白變灰，失去光澤。

4）壓痛：局部會發癢，觸之有壓痛或是灼痛感。

5）轉移：黑痣周圍出現結節狀突起，或區域內淋巴結腫大，這些往往是轉移的表現。

總結：黑痣可以惡變，且易發生在易受摩擦或刺激的部位，一旦發生惡變進展迅速，當我們發現以上表現時要引起高度警惕，及時就醫，妥善處理。

藥師方健

痣，這玩兒很容易讓人恐慌，尤其是這個痣還是黑色的，不經意就讓人把它跟癌症聯想在一起，因此如何正確看待我們身上長的黑痣，非常重要！

下面，陳醫生主要從以下兩個方面給大家講講醫生眼中的黑痣：

第一個方面：痣為什麼會有不同的顏色，黑痣是怎麼來的

事實上，色素痣在我們一出生就決定差不多了，有的人多，有的人少，像陳醫生之前有一個同學，那真是臉上密密麻麻的那種，這種痣多少跟體質及遺傳有很大的關係。

當然，痣也不完全是我們出生時候有多少顆，那它以後就不會增加了，還是會受到一定的外界環境因素影響，比如最常見的因素，曬傷，尤其是那些喜歡游泳的人，一次性如果曬的比較嚴重，脫皮，那這種就會加劇一部分色素痣的發生。

而這黑色痣的顏色深淺，不同，主要跟痣長的深不深，淺不淺，還有這個黑色素細胞聚集的多少又很直接關係。就好像我們畫皮塗料一樣，你畫一次不是特別深的顏色，那如果我們多劃幾次呢？自然而然顏色就會加深！

還有就是痣的顏色跟這個痣分散程度也有關，比如同樣是惡性黑色素瘤，有的就比較深，有的就比較淺，這跟它本身惡性成分多少有關。

所以，我們不能單憑顏色深淺來判斷一個黑痣的良惡性，但是有一點是值得大家重視的：如果痣的顏色有很多種，達到三種以上不同顏色，那就要注意了，惡性可能性大！

第二個方面，什麼樣的，哪些部位的黑痣值得大家重視，有可能是癌變？

沒錯，雖然說大部分黑痣都可能是良性的，但確實存在一些黑痣會對我們的健康造成影響，而且應該跟我們的癌症聯繫起來，主要有以下兩種：

第一種，大痣，惡變可能性大。尤其是＞10cm的那種，一定要到醫院去讓皮膚科醫生給你看看是良性還是惡性，不要自己妄自揣測；

第二種，新出現的痣。怎麼算新出現的，一般臨床上認為40歲以前的痣，都可能跟遺傳有關，良性比較多，但如果你到了40歲，突然哪裡長了一個＞5mm的痣，那也是一樣的，一定一定要去醫院看。

同時大家一定要注意區分惡性黑色素瘤，因為它是由黑色素細胞惡變而形成的惡性腫瘤，約60%的黑色素瘤是由黑色素痣惡變而來的，尤其是以四肢作為重點的好發部位，佔了60%左右，而當中又以腳心、手心、腳趾頭、手指頭以及指甲比較多見。

尤其是中老年人出現這種四肢黑痣，哪怕只有3mm，我們都建議他到醫院去看，因為四肢的黑痣，出現黑色素瘤的概率非常高！

醫學小偵探

痣在醫學上稱作痣細胞或黑素細胞痣，是表皮、真皮內黑素細胞增多引起的皮膚表現。長痣是一件很平常的事，基本每個都會有。但你可曾注意過，你身上的痣在不斷髮生變化呢，而且還能預示著健康的變化。

身上哪些部位的黑痣需要警惕，可能是癌症的信號？

其實痣的位置不是最重要的，而痣本身的一些變化，才可能是癌症的信號。

身上的痣如果出現這3種變化，小心癌症找上你，儘快去醫院看看

1、黑斑擴大

惡性黑色素瘤是一種惡性度高、轉移快的皮膚癌。因為黑色素瘤是黑色，比較容易發現，所以如果在指甲、腳心、手心或身體其他部位發現黑色的斑，而且短期內有明顯擴大的現象，還容易破潰的話，那就得引起高度重視，及時到醫院檢查。

2、水腫發癢

皮膚疣狀癌是皮膚癌的一種，屬於低度惡性腫瘤，疣或痣癌變的早期都會有一定的臨床表現。比如，它的周圍一般會出現水腫，或者喪失原有的皮膚光澤，局部皮膚還常常會出現發癢、灼痛或壓痛等感覺異常現象。

3、顏色變深

一般痣的顏色都比較淺，而且多為黑褐色，如果你的痣突然變紅，而且有明顯的疼痛感，一定要及時的去醫院就醫，聽取醫生的建議。

痣不對稱：如果你想象一下把你的痣對摺一下，如果兩半不重合，就是不對稱。

顏色不均：痣的顏色不均勻。有褐色，棕色和黑色。甚至可能有紅色，白色和藍色摻雜。

直徑過長：直徑如果超過一個鉛筆頭上的橡皮（大約5-6毫米），應該引起警惕。直徑長其實就等於痣比較大。

另外，長在手掌、腳底、腰圍、脖子、腋窩、腹股溝、肩部、指甲下等易摩擦部位的色素痣要密切觀察。一旦發現迅速擴展或部分高起或破潰、出血時應及時到醫院治療。

除了日常關注自己身體上痣的變化外，還注意不好用手去可以的撓。此外，如果40歲以後還有新長的痣就需注意了，如果一旦發現迅速擴展或部分高起或破潰、出血時應及時到醫院治療。

我們該如何預防痣發生癌變呢？

1、定期觀察並記錄

比如用下面這張圖表簡單標記自己身體上痣的分佈情況，以便提醒自己。瞭解自己身體痣的疾病情況，如果發現有異常情況，及時去醫院請皮膚科大夫診斷。

2、保持好心情

行為醫學研究顯示，一些惡性腫瘤的產生與患者本身的負性心理因素（如焦慮、緊張、抑鬱等）有一定的關係。不良心理因素會通過影響神經系統來抑制免疫功能，使人體免疫監視和免疫清除功能下降。長期處於負性情緒狀態，會促進腫瘤的產生和發展。

3、飲食補充硒元素

硒元素最突出的功效就是能夠提高人體免疫力、抑制癌細胞的再生、促使癌細胞的凋亡。現在臨床醫學中，很多情況下已經用硒來防癌、抗癌以及解除癌症病人的痛苦、延長癌症病人的生命。

補硒可以通過飲食補充，安全無副作用，比如飲用蒿坪毛尖，因產自有“中國硒谷”之稱的陝西紫陽縣蒿坪鎮硒谷生態區而出名，每一公斤茶葉中富含150ug硒元素，是一般綠茶的6倍還多，每次3-5g蒿坪毛尖，可有效補充人體每日所需硒元素。

4、規律運動

有規律的體育鍛煉可以幫助我們保持健康和遠離癌症。運動能增加免疫細胞運動，刺激體內某些激素的分泌，加快骨髓生成白細胞的速度，增加吞噬細胞的能力。體內出現少量的癌細胞，很快就會被眾多白細胞圍攻殲滅。

小貝談健康

很多人認為，身上長“痣”，會妨礙運勢，於是會想辦法去掉這些痣。

殊不知，身體“長痣”，有時候是身體健康出現問題的“預警信號”。

尤其是“黑痣”，突然出現，或者增多，都要注意是否出現了病變。

一：口唇周圍長了“黑痣”

如果口唇周圍長了“黑痣”，建議去查一下腸鏡，也許腸內已經有很多“息肉”了！

許多人很難將“黑痣”和“腸息肉”聯繫在一起，但醫學上確實發現了兩者的密切聯繫，並將其定義為“黑斑息肉綜合症”。

黑斑息肉綜合症，典型表現就是口唇周圍有痣，這類人在檢查腸鏡的時候，往往能發現腸道里存在大量的息肉，有時可多達上百顆，如此數量眾多的腸內息肉，不僅會引起身體不適，還可能誘發腸道惡變，催生腸癌！

二：四肢末端處的黑痣

特別是腳掌、手掌、指甲下等處的色素痣。

在我國常見的黑色素瘤類型中，約50%分佈於手、腳、指甲下等四肢末端皮膚、

這類黑痣，十分容易出現癌變。

三：容易摩擦處的黑痣

像鬍鬚、肛門附近和戴胸罩等部位的痣，因為非常容易被摩擦刺激，導致惡變。

一旦出現下面幾個特徵，要警惕黑痣癌變

1、過大的痣，先天性巨痣惡變的風險比較高。

2、易摩擦的痣，摩擦不是導致黑色素瘤的誘因，所以不要認為摩擦不到的地方不得黑色素瘤，摩擦到的地方容易得黑色素瘤。

3、暴露在外的痣，不要出現曬傷性的暴曬，曬傷尤其是兒童期的曬傷和成年後得黑色素瘤是有相關性的。如果暴露在外的痣有變化，一定要提高警惕。

此外，身體出現這5個信號，說明體內有癌細胞滋生

1、出血

除正常月經以外，任何一個臟器不明原因出血，並且遷延不愈，都有可能是癌症的早期報警信號。

2、異常腫塊

身體淺表部位，出現經久不消，或短時間內迅速增大的腫塊，需警惕是癌腫，往往伴有瘙癢、潰爛、滲出等。

3、疼痛

長期持續加重的疼痛，都可能是癌症的早期信號。

4、發燒

持續發燒，特別是低熱，兒童要警惕血液系統腫瘤，成人要警惕肝癌、腎癌等腫瘤。

5、體重減輕

體重不明原因減輕，並且呈進行性下降（排除甲亢、糖尿病），有可能是腫瘤。

如果體重減輕，伴膚色發黃或疼痛，可能是胰腺癌、肝癌的表現。

這三大習慣，也會加速癌症的發生，勸你少做為好

一：長期吸菸

吸菸的人，隨處可見。

然而，研究表明，30% 的癌症都與吸菸相關。

香菸燃燒後，會產生諸多的有害物質，增加人體罹患癌症的幾率。

吸菸，對於人體的危害，與吸菸量、吸菸時間長短，有著重大的關係。

因此，預防癌症，一定要注意戒菸，越早越好。

二：大量喝酒

國人對於飲酒，有著特殊的感情。

然而，不亂是小酌，還是豪飲，都會損害身體健康。

酒精，已經被國際癌症研究機構，劃分到1類致癌物中。

調查顯示，每18個癌症，就有1個是喝酒所致。大量喝酒，與口腔癌、咽癌、喉癌、食管癌、肝癌等，都有著密切的關係。

因此，預防癌症，還要注意遠離酒飲，儘量少喝，滴酒不沾最好。

三：經常熬夜

熬夜，是生命的慢性殺手。

很多人因為工作不得不熬夜加班；還有人現在成了手機控，已經深夜了，忍不住再刷會手機，最後也是抱著手機入睡。

英國科學癌症研究中心研究了世界各地1000餘名30—50歲的癌症患者，發現99.3%的人常年熬夜，凌晨之後才會休息。

專家指出，熬夜一方面會造成生物鐘紊亂，另一方面，夜間燈光會破壞人體褪黑素形成，而這是保護人體免疫功能的重要一環，缺少它容易讓白血病、乳腺癌、前列腺癌等找上門來。

熬夜最好不要超過12點。

預防癌症，做好這3點：

1：吃抗癌食物

——新鮮蔬果

新鮮蔬菜和水果，已被公認為最佳的防癌食物。

大量科學研究表明，水果、蔬菜在癌症發生、啟動和發展的3個階段，都具有抗癌作用。

新鮮水果、蔬菜中含有的抗癌物質，能夠誘導腫瘤細胞凋亡，但不同的品種，所含抗癌物質及含量不盡相同，作用各有側重。

所以，生活中，多吃點新鮮的果蔬，並且不同種類換著吃，對於預防癌症是不錯的選擇！

——秋蘇籽油

秋蘇籽油，色澤淡黃，油脂澄清，氣味清香，α-亞麻酸的含量最高，α-亞麻酸被視為Omega-3系列脂肪酸母體，具有抑制癌細胞的生成和發展，減慢癌腫生長，延長患者生命的功能。

研究表明，秋蘇籽油能減少腫瘤的質量和體積，延長腫瘤出現的時間，而且抑制腹水瘤在肺內的轉移，對結腸癌，腎臟腫瘤等均有較明顯的抑制作用。

每天做菜時放入幾滴秋蘇籽油，或者將其和酸奶攪拌食用，補充充足的α-亞麻酸，可以提高身體免疫力，抑制癌細胞的生成和轉移。

——西蘭花

這也是最近幾年才剛剛流行起來的抗癌食物，很多人覺得是炒作，但其實它裡面的營養物質對抗癌真的有奇效。

因為硒這種元素抗癌防止老化，不光有這些奇效，還能有效的美顏，對於很多中年婦女來說，抗皮膚老化，補充必備微量元素，西蘭花簡直是首選。

2：飲茶水

每天，喝4-5杯茶，能將癌症風險降低40%。

部分研究證明，無論哪種茶葉，都有一定的抗癌效果。

——白古丁根茶

白古丁在抗感染方面，有著良好的作用，被中藥界譽為具有清熱解毒，抗感染作用的 "八大金剛"之一，在一定程度上可代替抗菌素，有廣譜抗菌素的作用。

經常用其泡水，對金黃色葡萄球菌、胃幽門螺桿菌等有很強的殺菌作用，對於預防胃癌有很好的效果。

——金藍菊根茶

金藍菊根，含有苦苣多糖，可改善腸道環境，對防治結腸癌有益，日常泡水喝，對結腸炎有很好的效果！

並且，金藍菊根對於肝臟健康有很好的作用，可以保護肝臟，預防肝臟受損，對於預防肝癌也有幫助！

——扭序花茶

扭序花營養價值極高，含有多種人體必需的礦物質、維生素、氨基酸等，對提高自身免疫力，補充身體營養也十分有益。

扭序花所含有的三萜類、碳苷黃酮類、葉綠素類等物質都是有抗腫瘤作用的物質，對包括肝癌在內的多種癌細胞都有一定的抑制作用，表現出較強的抗腫瘤活性。

3：提高免疫力

良好的身體免疫力可以自動清除癌細胞，通過運動可以很好地提高身體免疫力。

——健步走

健步走是最安全的鍛鍊方式之一，這種運動強度適中，有心臟病或者高血壓的也可以適量進行。

研究證實，這種運動方式對人體免疫力有很好的調節作用，並增強人體的抗病能力。

——瑜伽

瑜珈起源於運動，是現代養生中既有特色又有效果的有氧運動之一。

瑜珈多種多樣的體式和呼吸法都有很強的刺激胸腺的功能，胸腺分泌功能提高了，身體免疫能力也會隨之提高。

——游泳

游泳是不少人首選的一項既可以強身健體、提高人體免疫力的運動。

游泳可以刺激並促進人體血液循環和代謝，有效提高體溫調節的靈敏度，增強身體對外界冷熱氣溫變化的適應能力，從而達到提高人體免疫力的效果。

食萬個為什麼

皮膚上長出的黑色、藍色的，或扁平，或凸起，或成顆粒狀的痣、痦子、瘊子等這些統統成為黑痣，這些東西大部分人身上都會有，有些是天生的的，有些是後天長出來的，很多人對於這些黑痣都習以為常，認為黑痣除了影響美觀並沒有其他的害處，實際上，這些黑痣中有很小的一部分是披著羊皮的狼，有可能演變成癌。

皮膚上黑痣的形成是因為黑色素細胞的聚集，這些黑色素細胞本身是良性的，對人體確實沒有什麼太大的危害，但是要知道它是還可以惡化的，變成惡性腫瘤，並且發生惡化的位置有一定的規律可循。

一般容易發生在下肢腳底，因為這裡經常會被鞋子或者襪子摩擦刺激，所以說，如果出現在這些部位的黑痣就一定要注意了。之所以容易發生在這些部位，則是因為這些部位在日常生活中，更容易發生摩擦等，所以其惡化的可能性也就相對較高。

除了這些部位之外，外觀上也會有一些變化。如形狀上，如出現形狀的不規則，邊緣有缺損，或者形狀不對稱，就要小心癌變；如顏色上，如出現顏色深淺不一，色素分佈不均；如大小上，如直徑大於6mm（毫米），以及突然面積增大等，這些異常的情況都是需要注意的，都可能是癌變的信號。

實際上，皮膚上的黑痣癌變的可能性很低，尤其是我們亞洲人的體質，其癌變的可能性要遠低於西方人，大家不要過分的擔心。不過如果出現異常的變化，還是要引起注意，及時就診皮膚科。

張浩醫生

從臨床統計數據來看，是有一些地方的黑痣容易惡化的，比如足跟是好發部位，頭頸及四肢也發病較多，眼、指甲下和陰唇等處也有病例報道。理論上，能製造黑色素的細胞都有癌變的可能，但為什麼這些部位容易惡化呢？

不恰當的治療，通常是自己手摳，然後得不到較好的護理，使黑色素細胞惡化。還有就是一些醫療美容機構的一些除痣項目，如果切除不乾淨，或用些土辦法處理黑痣，很容易促成癌變。

慢性刺激

這個很容易忽略，特別是身體一些常受磨擦的部位，比如腳部，手掌，是平常受到磨擦較多的地方。

此外，還有頸部，衣領常會有摩擦，腰部會受到腰帶的勒與壓迫。所以，如果這些地方有黑痣，還是要注意保護。所以，這些地方的黑痣是比較容易癌變的。

不是說這些部位一出現黑痣就要警惕，而是因為這種慢性刺激。平常注意保護，減少刺激，也是能降低風險的。

惡化前還有徵兆的

普通黑痣一般是對稱的，而不規則的，不對稱的，要多注意觀察。

原本界限清晰，邊緣光滑的黑痣，開始變得邊緣不清晰，成鋸齒狀的時候，要及時的去檢查。

還有就是大小的判斷，一般黑痣不會超過5毫米，如果是大痣（大於5毫米）也要警惕，倒不是說就是癌症了，要警惕癌變的可能。

顏色的變化，也是一種信號，我們看到普通的黑痣就是黑色的，或者棕色的，開始惡化的時候，會呈現白色、藍黑色、甚至粉紅色等，遇到這樣的問題，及時的就醫檢查。

最好定期的全面檢查，前期預防性檢查，只需用肉眼看，或者配合放大鏡檢查全身即可。

在上述一些比較重要的部位，出現的黑痣，注意防護。

正常的黑痣，如不嚴重影響美觀，儘量不摳，儘量不醫學處理。

最後，提一點，就是防曬，紫外線對黑色素的產生有很大的促進作用，防黑色素瘤，防皮膚癌，防曬很重要。

【不藥不藥】簡介

生命科學博士，執業藥師，高級營養師，守護生命健康，拒絕偽養生，手把手調養一個健康的你！

藥博士

黑痣是朋友們在熟悉不過的色素斑塊。

黑痣大致分為三大類：

①皮膚內的黑痣，黑痣的細胞在表皮之下的真皮層，長大以後可以明顯高出皮面，表面一般比較光滑，有一種黑痣叫毛痣，主要是因為其存有汗毛，皮內黑痣一般較穩定，很少有癌變的。

②位於交界地帶的黑痣：交界痣大多數出現在手和腳上，偶爾可以出現的眼瞼。交界黑痣色素比較深，局部扁平，黑痣的細胞向表皮下延伸，落腳在基底的細胞層，一般不會高出皮面，交界黑痣的細胞很容易被激怒，在局部皮膚遭遇外傷或者感染之後很容易發生癌變。

③皮內痣和交界痣同時存在，被統稱為混合黑痣，稍微高於皮面，實際生活中，當混合黑痣出現疼痛或者瘙癢或者黑痣色素明顯加深或者黑痣明顯長大的時候，此時可能已出現癌變，應該考慮手術治療。

人體上的黑痣九成以上的是良性的，只有很小一部分患者的黑痣會癌變，所以說大家不必太在意黑痣。

（圖片來源於網絡，不作為商業用途！本文內容僅供參考，不作為診斷和用藥的依據，不能代替醫生和其他醫務人員的診斷和治療以及建議，如有身體不舒服，請及時就醫。）

佳園道

記得在大學時候去皮膚科實習有一個病號一直映像深刻，一位三十多歲的女性患者耳垂下面的一顆黑痣被確診為黑色素細胞瘤，也就是老百姓通常說的癌變了。她本人很不解，這顆痣從她記事起就有，已經三十多年了，怎麼會癌變呢？身體那些部位的黑痣要提高警惕。下面小僧就來聊聊關於黑痣的冷知識。

經常摩擦部位黑痣需要提高警惕

黑痣可以發生在身體任何部位，臨床統計表明長在經常受到磨擦部位的色素痣是需要引起高度重視的，比如長期受衣領摩擦的脖子、腰帶經常勒著的腰部、經常受摩擦的手掌及腳底等部位的色素痣。小僧之前腳上也有一枚很大的痣，老人一直都跟我說是福痣，但是到皮膚科實習後就果斷把它切掉了。

黑痣出現什麼變化時可能是癌變的信號

一、生長速度加快。正常的黑痣基本上一年到頭都沒有什麼變化，如果黑痣短期內突然變大了，就要去檢查一下。

二、顏色發生改變。正常的色素痣顏色通常比較單一，而發生癌變後，可能存在汙濁的黑色、褐色、棕色、粉色等改變。

三、突出表皮。一般的痣跟皮膚都是平齊的，如果黑痣突然突出皮膚表面，就要提高警惕。

醫學掃地僧

首先要知道身體上為什麼長痣。我認為長痣的主要原因是，應為身體內有過大戰，長痣是你身體的勝利象證，是好的象徵。痣長的多的人應該很少有癌，應為痣是免疫力強的證明。

前手工大包劉成富

身上黑痣一般都不用管，但如果出現痣快速變大，或者疼痛明顯，或者痣邊緣不規則不光滑，像蜘蛛一樣像四周發散，則需要高度警惕，有癌變的可能。

另外在日常生活中，注意不要經常摩擦黑痣部位。尤其是一些比較大的痣，有些人會不自覺的摸來摸去，經常刺激黑痣有可能會痣變得活躍，增長迅速，甚至發生癌變。

所以要注意，不要對痣過分好奇，不要總刺激痣，遇到痣發生明顯變化，也要及時關注，注意防止病變。

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關鍵字: 健康 腫瘤 癌症

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