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体表脂肪瘤在临床极为常见, 发生癌变者非常罕见, 但是预后较差。《第四军医大学学报》就曾报道过一例体表脂肪瘤癌变的病例

【临床资料】

脂肪瘤为体表最为常见的软组织良性肿瘤, 其组成为分化良好的脂肪, 生长缓慢, 癌变者罕见.

• 但是，如本案例所示，个别患者脂肪瘤长时间慢性生长，其瘤体中心也会发生脂肪肉瘤恶变。
  

• 脂肪肉瘤患者一般主诉无明显诱因发现肿物或包块, 多数（80%以上）因无痛性肿块就诊, 多集中于>50岁的高龄人群, 男女发病比例相近。
• 脂肪肉瘤主要以原始间充质细胞为主要来源, 通常发生于人体下肢与腹膜后等位置。有研究发现肢体脂肪肉瘤中下肢发病占70%以上，而大腿则是肢体脂肪肉瘤最常见的发病部位。因此，像本案例这种已经生长多年的、位于大腿的、较大的脂肪瘤，更是要警惕发生脂肪肉瘤恶变的可能。
• 各种病理分型脂肪肉瘤在临床表现和对治疗的反应方面都不同。尽管最终确诊是通过活检或手术病理确定。
  
  

子乐健康科普

会，随着年龄的增长它会在某个地方产生疼痛，然后慢慢影响其它地方，到一定时候就成恶性了。我们厂的有一个就是脂瘤，象小土豆样，有的小点长在手杆上，他说十几岁就有，还去医院动过手术，医生说难根除就没管它，现在年纪大了，手腕痛，干不了活，去医院打针吃药也没效果，就问我有没得办法，我说试试看吧，断断续续搞了八次嘛还是九次，现在好没好我也不知道，只不过看见他天天在上班，也没听说那里去看，我想可能是好了吧，都已经两年过去了

民间中医探讨者

脂肪瘤是一种生长缓慢的脂肪肿块，最常见于皮肤和下层肌肉层之间，通常发生在颈部，肩部，背部，腹部，手臂和大腿。

脂肪瘤在中年人群比较多，有些人可能会有一个以上脂肪瘤。直径通常小于5厘米，质感柔软，在轻微的手指压力下容易移动。

脂肪瘤的病因尚不完全清楚，有家族遗传倾向。据报道有轻微创伤引发脂肪瘤生长的病例，称为“创伤后脂肪瘤”。然而，创伤与脂肪瘤发展之间的联系是有争议的。

脂肪瘤不是癌症，通常是无害的，也不会癌变。大多数情况下，没有必要去治疗。

如果脂肪瘤生长并压迫附近的神经或者含有许多血管，则可能会感觉疼痛。如果疼痛明显或体积太大而影响正常生活，可以考虑手术切除。

内脏器官上生长的脂肪瘤可能会带来比较严重的影响，比如胃肠道中的脂肪瘤可引起出血，溃疡和梗阻，这时候就需要及时治疗。

最后我补充一下脂肪瘤是否会癌变成脂肪肉瘤的资料，迄今为止，全世界有报道的几例，说是脂肪瘤癌变成了脂肪肉瘤，后来经全球顶尖的医疗机构(如梅耶医院)专家研讨，认为报道的这几例原本就是脂肪肉瘤，却被误诊成脂肪瘤了，后来经病理切片才确诊。目前英文医学教科书里没有脂肪瘤会癌变的表述。某些会癌变的癌前病变，如结肠息肉，教科书里会注明会癌变。所以，不要相信庸医道听途说，而背负沉重的心理压力。

柳叶泉医学博士

看到这个问题首先想到的不是恶变与否，而是想起了刚毕业的时候和一位老主任做的手术，那个患者就是一例多发脂肪瘤，手术做了五个多小时，不是因为难，而是太多了！

首先和大家科普下脂肪瘤

脂肪瘤从名字上就可以知道这种肿瘤主要来源是脂肪组织，可以说脂肪瘤是在人群当中非常常见的一种良性肿瘤，具有专家统计，每100个人当中就有一个人存在这种小问题。

脂肪瘤具体的成因到现在也没有一个定论，但是专家给出了一些高位因素：肥胖人群、糖尿病患者、胆固醇高的患者、肝病患者比较高发。

脂肪瘤可以生长在人身上的任何部位，比较常见的是颈、肩、背、腰部的皮下脂肪内，还有比较少见的脂肪瘤生长在内脏附近。

通常情况下，脂肪瘤一般在1~2厘米左右大小，也有的生长在肩背部的脂肪瘤比较大，有的甚至超过10厘米。

在一般情况下，脂肪瘤不会诱发任何的症状，仅仅是在美观上对患者造成困扰。深层脂肪瘤可能会对内脏或神经造成压力，并引起相关症状。例如一个人的脂肪瘤或接近肠道可能会出现恶心，呕吐，和便秘。另外如果脂肪瘤生长在浅表的皮神经周围刺激到了神经也会导致疼痛。

如何初步诊断脂肪瘤呢？

当您在体表的皮肤下发现比较柔软的肿块，表面光滑、触摸表面的皮温不高，而且质地比较柔软，推动它会略微的活动，而且不会诱发明显的疼痛，那么就可以初步的怀疑是存在着脂肪瘤。

通常医生会给患者做超声的检查，可以简便快捷的明确是否可疑为脂肪瘤。

最准确的办法是将肿物切除，进行病理学检查，因为病理才是诊断肿物性质的金标准，但是如果没有明确的症状，完全可以观察。

当脂肪瘤出现下列一些变化的时候，建议您一定要及时到医院去就诊。

●变大或突然迅速增长 ：突然或迅速的增大，通常都意味着脂肪瘤性质的改变所以一定要及时去医院进行手术切除治疗明确病理。

●疼痛：像前面提到的，如果脂肪瘤位于神经周边并刺激到了神经，导致患者出现了疼痛，就是需要将其解决掉的时机了。

●变红或热：通常肿物变红或变热说明脂肪瘤内部发生了感染，这种情况就需要手术将其切除或者是切开引流。

●变成坚硬的或不可移动的肿块：一般良性的肿瘤，活动度都是比较好的，而且比较柔软，而一旦脂肪瘤开始变得坚硬或者是不能移动，说明脂肪瘤有可能发生了性质的改变，需要手术切除。

● 引起上覆皮肤的可见变化：一般脂肪瘤在皮肤的表现是比较光滑的，但是如果皮肤表面出现了明显的改变，比如变得粗糙，而且出现凹凸感，或者是橘皮样的外观，需要手术切除之，明确病理变化。

最后一个问题：脂肪瘤是否会恶变呢？

这个问题其实是一直存在争议的，大部分的学者认为脂肪瘤是一种良性肿瘤不会恶变。然而在临床上也确实存在着一种疾病，称之为脂肪肉瘤。也在学界被拿出来，证明脂肪瘤是可以恶变的。

但是后来经过论证认为脂肪肉瘤在疾病的症状和表现上与脂肪瘤类似，也就是说当患者和医生发现肿物的时候，并不能明确的知道肿物是脂肪瘤还是脂肪肉瘤，

也并不能证明脂肪肉瘤是脂肪瘤转化而来的。

所以目前来看，脂肪瘤还是不会恶变的，大家可以不比过于担心。

以上就是对题主问题的解答，目前为什么会得脂肪瘤没有一个明确的解答，但是我们知道了一些高危因素，建议朋友们一定要控制体重，不要使自己的血脂过高，尤其是已经有脂肪瘤的朋友们，一定要严格的控制饮食，尽量不要饮酒吸烟以及摄入大量的高油脂的食物。因为目前的研究，脂肪瘤并不会恶变，脂肪肉瘤也是极少的一种存在，所以请大家不要担心。如果大家还有其他的疑惑，可以在下方留言，大家共同探讨。

我是坚持用简单语言解释复杂疾病知识的谢新辉，码字不易，如果您赞同我的观点，请帮忙点个关注或点个赞吧。如果您或者是您的家人朋友正在因为脂肪瘤的问题而有所担心，请把这篇文章转发给需要的他们吧，谢谢了！

想好好做医生的胖子

你好，很高兴为你解答！

脂肪瘤是一种良性肿瘤，好发于四肢，颈部，背部，有单发性和多发性，大部分的患者，脂肪瘤发展缓慢，对身体健康没有影响，不会危及生命。

脂肪瘤会癌变吗？几率大不大？

我是肿瘤医生张国玲教授，以上仅代表我个人观点，希望对你有帮助！

肿瘤医生张国玲教授

脂肪瘤是人体常见的良性肿瘤，极少恶变。而脂肪肉瘤则是一种来源于脂肪软组织的恶性肿瘤。很多人担心脂肪瘤会恶变为脂肪肉瘤，目前的观点认为，这种可能性微乎其微。

一、什么是脂肪瘤

脂肪瘤是由脂肪细胞形成的局部包块，可发生于身体任何有脂肪的部位，其生长缓慢。

脂肪瘤好发于颈部、肩部、背部、乳房和腹部，其次是上臂、大腿、臀部。多数脂肪瘤比较表浅，用手可触及皮下像橡皮一样柔软的包块，推着可以在皮肤下活动。大小从几毫米至几十厘米不等，不过巨大脂肪瘤还是较少见。B超声较易检出。

脂肪瘤也可见长在肢体深处，体表无法触及。只有通过B超或CT等检查发现。

二、脂肪瘤的临床表现

脂肪瘤多见于40～60岁中年人，越是肥胖者越是多见。这也好理解，肥胖的人脂肪多，脂肪瘤出现的几率自然较大。

1、浅表脂肪瘤除了局部有肿块外，一般不痛不痒，多无明显症状。脂肪瘤可以单个出现，也可全身多发。

少数巨大脂肪瘤压迫外周神经也可出现疼痛不适症状。

2、深部的脂肪瘤，根据部位和大小的不同，可引起不同的症状。

比如较大的纵隔脂肪瘤可引起呼吸困难或心悸。心脏脂肪瘤，有可能出现心律失常、心力衰竭及心脏压迫等症状。

胃镜下发现胃内脂肪瘤

一般小的无症状脂肪瘤不需处理。

较大的、有症状的或影响美容的脂肪瘤可考虑治疗。治疗方式有以下几种：

1、手术切除。

是最常使用的方法。浅表脂肪瘤采用局麻。深部的脂肪瘤如未切除干净，可以复发，但大多不会恶变。

2、注射器抽吸法。

消毒，局麻后，先用尖刀片做一直径 0.3 cm小切口，插入吸脂针，连接 20 ml 注射器，抽吸脂肪。

3、纤维激光溶脂法。

与注射器抽吸法一样消毒、局麻、小切口，插入纤维激光导丝，用激光溶脂，之后将熔化的脂肪由小口挤出。

将激光改成带有塑料外套的电烧针，针头裸露溶脂。

注射器抽吸法、纤维激光溶脂法、电烧溶脂法的优点是切口小，术后疤痕小，更为美观，但较切除法更易复发。

四、什么是脂肪肉瘤

脂肪肉瘤属于软组织肉瘤（恶性肿瘤）之一。软组织肉瘤年发病率2.4-5/10万，约占成人恶性肿瘤的1%。软组织肉瘤有100多种亚型，脂肪肉瘤与多形性未分化肉瘤、平滑肌肉瘤、滑膜肉瘤和恶性神经鞘瘤都是软组织肉瘤最常见的亚型之一。

脂肪肉瘤是来源于脂肪组织及向脂肪细胞分化的间叶组织细胞的恶性肿瘤，可见于四肢、臀部、腹部和腹膜后等部位。

绝大多数脂肪肉瘤一开始出现就是恶性肿瘤，而不是由脂肪瘤长大转化而来；仅极少数脂肪肉瘤从脂肪瘤恶变而来。

五、脂肪瘤变成恶性肿瘤（脂肪肉瘤）的可能性有多大

脂肪瘤到底能否变成脂肪肉瘤，在学术界仍有不同声音。但却有以下共识：即使脂肪瘤能恶变成脂肪肉瘤，恶变率也是极小的。

软组织肉瘤发病率总体不高，作为一百多种软组织肉瘤亚型之一的脂肪肉瘤发病率就更低了！而这些脂肪肉瘤中，绝大多数又都是从开始就是恶性肉瘤，由脂肪瘤转变而来的脂肪肉瘤少到基本可以忽略了。

首都医科大学附属同仁医院眼科曾经一例脂肪肉瘤情况。一位女性20年前，右眼眶部肿胀，到当地医院发现右眼眶肿物，手术切除，术后病理结果为“脂肪瘤”。4年前，患者再次右眼部不适，在同仁医院再次手术，术后病理仍为脂肪瘤。4年后，患者感右眼球突出，进行了第三次手术，第三次的病理却变成了非典型性脂肪肉瘤。

脂肪瘤病理检查，高倍镜下见脂肪瘤由成熟脂肪细胞构成

这篇文献提示脂肪瘤转变为脂肪肉瘤可能虽小，但也并非完全没有可能。毕竟，三次手术都在同一部位，如果说最后的脂肪肉瘤与之前两次脂肪瘤完全无关，似乎不好解释。

总结：脂肪瘤是人体常见的良性肿瘤，而脂肪肉瘤则较为罕见。绝大多数的脂肪肉瘤是一开始生长就是恶性，仅极少数个案脂肪肉瘤由脂肪瘤恶变而来。脂肪瘤虽然可能恶变成恶性肿瘤，发生率低到可以忽略不计，甚至比您中500万彩票的可能还要小！当然，如果平时生长缓慢的脂肪瘤突然迅速增大，还是建议手术切除为宜。

王成大夫

脂肪瘤，顾名思义，它是由脂肪组织形成的一种良性肿瘤，也就是说，但凡机体存在脂肪的部位都有可能形成脂肪瘤；

一般而言，脂肪瘤常见于体表部位，比如面部、颈项部、肩背部、胸腹部、四肢等，偶尔它还会出现在人体内部的某些器官上，比如腹膜后、结直肠、肾脏等处，不过，脂肪瘤生长缓慢，"个头"较小，很少会超过5厘米，也不会对周围组织产生不良影响，这样的脂肪瘤是不会发生恶变的。

在这里，我们还需要区分另一个概念——脂肪肉瘤，这是一种恶性肿瘤，也正是因为它的存在，人们才会认为脂肪瘤有发生恶变的可能性，但实际上，脂肪肉瘤是一种单独的疾病，和脂肪瘤并没有必然的联系，它们之间也不会发生互相转变的情况；

脂肪肉瘤更多见于身体内部脏器组织，比如腹膜后、肾周、肠系膜区等；当然，它也会出现在体表部位，比如大腿内侧或腘窝，但相对于脂肪瘤来说，脂肪肉瘤的部位更深，刚开始生长的时候可能摸不出来，但因其生长速度较快，很快就会突出体表而变得明显；

大多数时候，脂肪瘤和脂肪肉瘤并不容易区分，所以，要想确诊是哪种瘤，最好的办法就是取出病变组织做病理检查。

综合内科张医生

首先，脂肪瘤是非常常见的一种良性肿瘤，理论上讲，任何有脂肪存在的地方都会有脂肪瘤发生的可能，但以躯干、四肢部位更为常见，一般均为多发，大多有自限性，不会长的很大，但也有极少一部分巨大脂肪瘤的可能。

脂肪瘤的发生原因尚不明确，可能和一些慢性炎症刺激、全身脂肪代谢异常，或者是先天性易患因素有关，发生于体表的脂肪瘤表现为一个和多个质地柔软或中等，表面光滑，能够活动的团快，按压不会有疼痛。

脂肪瘤恶变非常罕见，临床基本没有遇到过本来是良性脂肪瘤，后来变成了恶性肿瘤的病例，文献检索也没有发现有脂肪瘤恶变的报道，所以，脂肪瘤是可以不用处理的，但如果是瘤体长在特殊部位影响了美容，或者瘤体偏大影响了机体功能的情况下，可以考虑手术切除。

综上，绝大部分的脂肪瘤是不用处理的，也不用过于担心脂肪瘤恶变。

深蓝医生

1. 脂肪瘤是什么？

题目问的很直接，脂肪瘤会不会变成恶性肿瘤。但是，我相信有很多人连脂肪瘤都不知道是什么呢！脂肪瘤说白了就是脂肪细胞长得比正常人多，然后不断累积起来形成突出在皮肤表面的脂肪组织块。说到这里，大家可以看看下面这张图⬇️⬇️⬇️
当时医生怀疑这是脂肪瘤。患者做了个小手术把这个瘤子整个切除下来，然后送到医院病理科去做了一个病理组织检查。结果类似下面这张图

2. 脂肪瘤会恶变成癌吗？

会的，但是概率微乎其微。告诉大家，我的右前臂背侧就长了一个脂肪瘤！这6年来它就一直"在那儿"，老老实实的，几乎没有长大，我也不打算切除它，大家就这样相安无事。很多人都有脂肪瘤，尤其是胖子，手、背、腰、肚子等地方都可以摸到脂肪瘤。但是，大家别怕，脂肪瘤是良性的，其恶变的概率非常低。

3. 什么时候要注意脂肪瘤恶变了？

虽然脂肪瘤恶变的概率很低很低，但是如果你发现身上的脂肪瘤有以下一些情况，请注意赶紧到医院查一查，有可能它发生恶变。

第一，以前长得慢或者几乎就不长大，但是最近发现脂肪瘤长得很快。

第二，脂肪瘤平时没有什么症状，但是最近出现难忍的疼痛。

第三，脂肪瘤没有受到外伤或者摩擦等，却出现表面溃烂，发臭。

骨科木匠刘医生

脂肪瘤是一种良性肿瘤，不会恶变。不过不会恶变的脂肪瘤也可以伤害我们的身体，虽然这种伤害大多不是致命的。

脂肪瘤的成因很复杂，到目前我们并不是特别清楚。一般说跟脂肪代谢异常、、炎症刺激、遗传、肥胖、饮酒等因素有关。

目前临床上我见过最可怕的脂肪瘤就是马德龙病。该病是一种进展缓慢的脂肪代谢异常而导致全身弥漫性对称地脂肪堆积疾病，特别以头、颈、胸、背、手臂处脂肪堆积为主。

可怕的脂肪瘤——马德龙病

我给我院唯一一例马德龙病患者做过一次麻醉，患者头面部和颈部脂肪瘤特别多，严重影响患者的外观，对患者心理造成极大的影响，患者日常生活极度害羞不自信。患者颈部的脂肪瘤大到影响患者头颈部活动，更可怕的是已经开始影响患者的呼吸，导致患者不得不进行手术治疗。但是因为患者身上的脂肪瘤过多，我们只能把主要部位的脂肪瘤切除，而不能把全身的脂肪瘤切除。虽然该病是一种极少见疾病，在我国该病的报道也不是很多。该患者几十年长期嗜酒可能与发病有一定关系，马德龙并和饮酒有一定关联，可能与饮酒导致的基因突变有光。

马德龙病的脖子

有爱的脂肪瘤

我外公头上长了一个圆形脂肪瘤，从我有记忆开始外公就顶着一个“犄角”。从外公第一抱开始，我就喜欢抚摸外公的“犄角”。直到外公80岁过世，那个圆圆的小包包也没有任何变化，这也告诉我们脂肪瘤可以快速长大，也可能几十年不变，更不会恶变。虽然外公的脂肪瘤影响了他的外貌，但是这个小“犄角”却是外公留给我童年最好的回忆之一。

调皮的脂肪瘤

很多女性觉得乳房越大越性感，有人给乳房做假体丰胸；有人给乳房按摩来丰胸；有人吃药来丰胸；有人做自体脂肪移植来丰胸，可是临床上见过不少女性来切除乳房上的脂肪瘤。当乳房上调皮的脂肪瘤放肆地长大是或者不对称的长大时，脂肪瘤就影响了女性乳房的美观，有的甚至影响乳房的泌乳功能，最后不得不切除自己长大的乳房内的脂肪瘤。

乳房内的脂肪瘤

脂肪瘤虽然不会恶变，但是脂肪过度增加引起的肥胖却严重影响我们的身体健康哦。血液中过多的脂肪粒会让血液更加粘稠，导致各种血管疾病，血栓等；当肝细胞内有过多的脂肪时，越来越严重的脂肪肝会严重的影响你的肝功能；当全身脂肪堆积时，你增加体重会消耗你巨大的能量和带来更多氧耗，你的心脏就会变成干超重体力活的民工。即使脂肪瘤不会恶变，你也需要燃烧你的卡路里。

脂肪瘤的诊断

脂肪瘤的检查一般比较容易，有经验的医生大多能摸出是不是脂肪瘤，B超是最简单方便的诊断办法；CT诊断能比较准确，也能判断位置关系。

脂肪瘤不会恶变，但不要让脂肪来影响我们的健康。

關鍵字: 健康 体表 恶性肿瘤