肝损伤为啥腹胀恶心?

国明104


据调查腹胀出现频率占慢性肝衰竭所有症状中的86.6%,这主要是由于慢性肝衰竭时、肝功能进行性减退和失代偿而导致的,也是肝病治疗和护理一大难题

  • 临床上多以难治性腹胀为主症而影响患者的生存质量,并可能导致病情进一步加重及死亡,是机体多器官功能衰竭的发动机。

肝损伤引起的门静脉高压,导致胃肠黏膜上皮的改变是肝损伤患者胃肠症状的重要发病基础,如食欲不振、腹痛、腹胀、便秘、腹泻等

  • 而具有生命危险的症状即消化道出血,严重程度并不低于食管胃静脉曲张出血,约 2% ~ 12%的门静脉高压性胃病发生急性消化道出血,10% 因慢性失血而导致贫血。

  • 肝病患者中,门静脉高压性胃病发病率约 20% ~ 98%,内镜下胃黏膜呈马赛克样改变,红斑、灰褐色斑等,以近端胃分布为特征。

肝硬化门静脉高压胃肠功能异常是以胃肠结构改变为基础的,是影响患者生活质量和预后的重要原因

  • 临床上高达 80%肝硬化患者存在不同程度胃肠症状,如食管下段黏膜损伤典型表现为反酸、烧心,可诱发急性食管静脉曲张出血,导致死亡;

  • 胃排空延迟和容受性受损可导致早饱感、腹胀、上腹痛,可致消化不良;

  • 小肠传输延迟,可导致反复腹泻和腹痛,还可导致细菌过度生长和易位,诱发腹腔感染;

  • 营养吸收障碍导致严重恶病质。

其中,恶病质是胃肠功能异常的最重要结果,严重的营养不良导致内环境紊乱,是发生肝硬化门静脉高压并发症的重要因素,最终肝功能衰竭。

  • 因此,合理的调节胃肠功能是肝硬化治疗的重要组成部分,有助于改善患者预后和生活质量。



参考文献

[1]赵改霞.浅谈慢性肝衰竭患者腹胀的护理体会[J].世界最新医学信息文摘, 2017, 17(30): 235+237.

[2]尚祉胤,杨敬貌,陈丽萍,刘敏,程开,李耀华,艾迎春,程计林.肝硬化门静脉高压导致的胃肠结构和功能改变及其临床表现[J].临床肝胆病杂志,2017,33(02):354-358.


子乐健康科普


肝损伤导致的腹胀、恶心,属于消化系统的症状。因为肝属于消化系统的重要器官之一,其所合成的蛋白质参与消化酶的组成,分泌的胆汁参与对脂肪的消化,都是非常重要的。



但是,很多人一出现腹胀和恶心,首先想到的是:这是不是胃的问题?胃炎或者胃溃疡等胃病,固然可以引起腹胀和恶心,如果检查出来有这些疾病,也是需要治疗的。

肝病早期很容易跟胃病混淆,或者被误诊为肝病。

当患者同时有胃痛、反酸、烧心等症状的时候,考虑胃病的可能性比较大;如果伴有肝区不适、乏力、厌油腻等表现,则倾向于可能是肝病。

有的朋友会问医生,为什么总是可能、可能的?因为没有提供确切的依据,医生是不能胡乱诊断的。如果不是一些非常特异性的症状,而是一些很多疾病都可能出现的一些不舒服,那就有多种可能性。



确诊肝病,是需要做相应的病原学,或者影像学等检查的。

肝病出现腹胀的原因,有时是患者的主观感觉

首先,患者由于食欲减退、厌油腻、消化不良,进食以后,本身心理上的负担很重,会有腹部胀满的感觉。

其次,同时合并胃炎,会导致的胃动力不足以及肠道功能紊乱;肠道正常菌群失调,使过多的不好的细菌,产生一些气体,容易导致肠胀气,也会出现腹胀。

还有一些肝病患者,由于有腹水出现腹胀,就很容易理解。但是,腹水并不是肠道里面的水,而是肠道外面两层腹膜之间有一个腔隙,正常情况下有一些黏液是起润滑作用的。如果这个腹膜腔里面,因为一些原因导致水分渗入进去,会使原来一个密闭的空间里装了很多渗出液或漏出液,人当然会有腹胀的感觉。

所以,对于腹胀比较严重的肝病患者,建议要做B超CT等影像学检查,确定有没有腹水的存在。



我们再来看看恶心这个症状。

恶心,其实就是不管有没有看到一些自己不喜欢的食物,都会有想吐的感觉。如果见到自己不爱吃的、油腻的食物,这种感觉会更加明显。

恶心是肝炎的非常重要的一个症状,发生的原因是因为消化能力不够,人会本能的抵抗食物的摄入,以免加重自身工作的负担。

小结

肝脏是重要的消化器官,也是一个承担免疫、解毒、合成等重要功能的器官。肝病的主要症状,以疲劳和消化道症状为主,早期要和胃病鉴别。在某种情况下,一些严重肝病,如失代偿期肝硬化,也会合并门脉高压性胃病,需要引起重视。



龙大夫的肝病课堂


你好,常见的肝损伤的症状有:肝区隐痛不适、食欲差、厌油感、乏力、精神疲倦、身体皮肤及眼睛黄染、体重下降、牙龈易出血、皮下淤血瘀斑、腹胀腹痛、双下肢水肿等可以出现;

腹胀与肝脏分泌胆汁的功能有密切关系,胆汁可以促进食物的消化和吸收,肝不好,胆汁分泌出现问题,脂肪或者食物就不能很好的消化,容易出现胀气问题。

建议如果已经出现我的上述症状,一定要及时就医诊治,以免耽误病情;

希望我的回答对你有帮助,祝你身体健康!



是药物性肝损伤吗?

肝损伤的原因有很多,比如药物性、酒精性、病毒性等,首先要看是哪种病因导致的,其次要看肝损伤的程度,如果比较严重的话就需要住院保肝治疗,如果是前两种原因并且比较轻微的话,一般戒酒停药之后慢慢的就会恢复了。


桃清堂中医


肝分泌胆汁,与大肠存在脏腑别通关系,在五行属木,脾五行属木,木克土,所以肝功能失调就会导致气滞腹胀,脾胃消化系统失调而出现腹胀,恶心,不思饮食症状。


健康是最大的财富


汉代张仲景云:上工治未病,治肝之病,知肝传脾,当先实脾。

肝损伤,病邪传入脾胃,故出现腹胀,恶心症状,是肝木侮土的表现。


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