脑卒中讲堂

记得有一次，我一个朋友打电话给我，说，他父亲刚刚突发左侧手脚麻木，问我是不是神经科的病。

我说，高度怀疑是，且，很可能是脑卒中。建议立刻去医院检查处理。

过了1小时，我回电话，问，在哪个医院？

朋友说，还没去医院，他父亲症状发生10分钟后就完全好了，就不愿去医院了。

好吧，真是不知道怕啊！

我斩钉截铁的说，必须去！好了也要去！

为什么？

因为，在脑卒中里，有一种叫做「短暂性脑缺血发作」，英文缩写

这种TIA，必须要高度重视，因为它会在接下来的时间，再次发生，或者，进展为脑梗死。而早起干预处理，控制危险因素，可以减少进展为脑梗死的可能。

所以，我重复了很多遍，好了也要去！

无奈，朋友父亲不听劝，说没那么严重，医生都过度小心，喜欢把病往严重了说。

结局很悲哀。

大概是过了2周后，朋友父亲再次左侧手脚麻木/乏力，症状持续不好转，医院诊断「右侧脑梗死，高血压病，糖尿病」。目前瘫痪，坐轮椅。

敲黑板，重点来了！

脑卒中，一点发现可疑症状，必须尽快去医院。

如何发现可疑情况呢？

记住3个数：1，2，0

1: 1张脸，脸部不对称，嘴角歪斜

2: 抬起2支手臂，一侧麻木或乏力

0: 聆听语言，发现言语不清或不能言语

以上，突发出现任何一种情况，就要怀疑是脑卒中，必须尽快就医（拨打120），让医生评估。

回到题目。

如果是单侧的肢体，突发出现麻木，要小心！

双侧的肢体麻木，如果是急性发生的，也要小心。如果是慢性的（比如几个月，几年的），那可以挑个时间看医生。

多一点健康知识，少一点人生遗憾。

欢迎评论区留言讨论。

神经内科余医生

手脚麻木确实四肢麻木是一些疾病常常出现的表现，也可以看作是某些疾病的征兆，通过这些小症状，很可能提前发现疾病，为治疗争取时机。

下面就来说一下容易出现四肢麻木的情况以及其所表达的意义。

1、生理性麻木：就是正常情况下，非疾病引起的麻木，这种大多是因为四肢末端气血流通障碍引起的，导致手足气血不足，所以出现发麻的表现，例如说在厕所蹲太久了脚麻，睡觉的时候压到了胳膊出现手麻，这些都是正常的，只要活动一下，让血流通就可以了。

2、颈椎病：颈椎病可能会压迫到周围的脊髓神经，进而引起上肢的麻木或者伴有疼痛，这种麻木多是单侧的，并且在颈部歪向患侧，使得患侧的挤压增大时，麻木疼痛的症状也会严重。

3、中风前兆：中风患者有的会在发病前出现四肢的麻木，同时大多会伴有头晕、眼花等症状，不过大多是一过性，并不能引起人们足够的重视，如果能够提前注意到这一症状，对于中风后期的恢复也很有意义的。

引起四肢麻木的原因有很多，首先还是要鉴别一下是生理性的麻木还是因为疾病导致的，如果是因为疾病导致，一定要及时到医院就诊治疗。

张浩医生

手脚发麻是由于末梢血液流通不畅，手足局部供血不足而出现发麻。另外，末梢神经损伤或者神经受压迫也会出现发麻。很多疾病都可能会出现麻木的症状。那么，手脚麻木都是哪些病症的前兆呢？

1.腰椎间盘突出症，颈椎病：腰椎间盘突出的患者常表现为反复性的下肢麻木，单侧或者双侧的大腿、小腿以及足部出现麻木，同时伴有腰部疼痛等不适症状。颈椎病患者伴有关节增生或韧带钙化，椎间盘突出等症状，也会导致神经受压迫出现麻木症状， 还好出现颈肩部的肌肉酸痛，甚至呕吐、头晕、耳鸣等症状。好发于长时间坐着不动的人群。

2.腕管综合征：一般是外伤、劳损等引起的腕部病变或退变，压迫到神经时会引起手指麻木、无力，也可能伴有胳膊、手腕等处的麻胀感，手指灵活性降低。

3.神经炎：早期症状以感觉障碍为主，常有对称性的疼痛，有麻木、虫爬、发热、触电样等异常感觉，且下肢症状较为多见，从脚趾到膝盖都可能出现不适症状。

4.糖尿病：糖尿病患者一般会出现双侧对称性出现手指发麻，是糖尿病周围神经病变的常见症状。

5.脑血栓，脑动脉硬化疾病：这类疾病好发于老年人，如果老年人患有脑动脉硬化,一方面可减缓神经的传导速度,另一方面可使脑的局部供血、供氧减少和中枢功能障碍。尤其是感觉中枢部位的缺血缺氧功能障碍,可引起相应肢的麻木。个别患者在一侧麻木时若伴有同侧肢体的软弱无力。

除了上述疾病以外， 还会有很多疾病发作前都会出现手脚麻木的症状。不管是什么原因,都需要及时去医院就医检查出病因再做针对性治疗。

家庭医生在线网

手指发麻是生活中很常见的一种现象，大多数人不重视，认为手指发麻没什么大不了，麻过一阵儿就好了。

其实，经常性手麻背后可能隐藏着庞然大物，千万别不当回事儿，应该引起足够的警惕。

那么手指发麻背后隐藏着什么？

一、颈椎病

颈椎病是目前比较常见的慢性疾病。可能因为长期久坐不愿活动、颈部姿势异常，尤其是电脑手机应用时间过长，使颈椎间盘发生退行性变，导致颈椎间盘突出或是关节突发生增生或肥大，这些突出的颈椎间盘或增生的关节突一旦压迫邻近的颈神经根时，便会出现了手指发麻，当然颈椎病除了有手指麻木，感觉异常以外，还伴随其它症状，如胸闷胸痛或活动障碍等。

二、脑梗

如果出现突发的一侧手麻，如果还伴随同侧面部或下肢的麻木，则需要高度警惕中风。中风除了肢体麻木外，还可以出现言语含糊不清、肢体无力、抬起困难、口角歪斜等症状。当然中风也可以单纯表现为肢体的麻木。如果突发的手麻，怀疑中风时，需要尽快到医院就诊，进行头颅CT或磁共振的检查，了解有无脑出血、脑梗死等急性脑血管疾病，及时进行治疗。

三、糖尿病

因为糖尿病患者血糖维持较高水平，长久以往，对人体血管、神经造成极大伤害，可产生多种并发症。比如糖尿病周围神经病变，患者会有手脚麻木和感觉异常等症状。出现上述症状，建议检查血糖，明确诊断。

当患者出现手臂、手指发麻症状时，很可能已经患病了，这时候绝不是什么前兆的问题，不应该消极等待、心存侥幸，在这三种常见疾病里，哪怕是大家所认为最轻的颈椎病，随着时间的推移，都可能诱发心脑血管疾病。

所以一旦患者持续存在手麻症状，应该及时前往地方医院进行诊断，进行科学合理的治疗。

罗民教授

很多人都曾今有过手脚麻木的感觉，如果偶尔发生可能问题不大，但是如果经常出现，就要警惕下面的病症！

1.颈椎病：

颈椎病主要由于颈椎长期劳损、骨质增生，或椎间盘脱出、韧带增厚，致使颈椎脊髓、神经根或椎动脉受压。颈神经根或颈髓受压，会引起单侧或双侧手指麻痛，并逐渐发展至上臂、前臂部位。

2.腰椎间盘突出：

颈椎主要引起手麻，而腰椎疾病引起腿麻。主要的症状除了腰部疼痛，常常会引起一侧下肢或双下肢麻木、疼痛或者无力等一系列临床症状。

3.神经炎：

周围神经病变，最常累及股神经、坐骨神经、正中神经、桡神经、尺神经等。以对称性疼痛和感觉异常多见，感觉异常有麻木、虫爬感、发热、触电样感觉，下肢比上肢更常见。

4.糖尿病：

双侧对称性出现手指发麻是糖尿病引起的周围神经病变的常见症状。很多人手脚麻木都是因为血糖控制不理想引起的。所以说，确诊了糖尿病后，一定要进行正规合理的治疗，把血糖控制到正常范围，这样才能远离手脚麻木。

5.神经功能紊乱：

自主神经功能紊乱引起的手脚麻木，症状时轻时重，但是往往在情绪改变的时候加重。患者常常伴有失眠、多梦、焦虑、烦躁、心慌、气短、记忆力减退等。很多患者患病前具有不良的性格特征：自卑、敏感、多疑、缺乏自信心或偏于主观、急躁、好胜心切，因而易于导致对生活事件的弛张调节障碍，使大脑长期处于持续性紧张而发病。

大部分患者通过自我调整后，这种手麻可以逐渐好转。

6.腕管综合征：

腕管综合征是手发麻的常见原因。许多人的工作都离不开电脑，每天的用手姿势不佳，手臂上的正中神经在手腕处长期受压，时间久了就容易出现手指的麻木。症状严重的患者可能还需要手术。

因此，长时间使用电脑的人、家庭主妇及反复从事和手部活动的人要特别注意姿势。

7.药物副作用：

磺胺、痢特灵、呋喃唑酮、氧氟沙星等抗菌药物，雷米封、乙胺丁醇等抗结核药和长春他辛等化疗药物，在剂量过大或用药时间长的情况下可能会诱发神经末梢炎，引起肢体麻木。这种麻木一般是由手足开始，而后逐渐向上蔓延，并常伴有感觉过敏或感觉异常。

因此，手脚麻木一定要想到药物引起的可能。同时服药时也一定要在医生指导下进行。

8.酒精中毒

手脚麻木还精彩会出现在长期饮酒的人身上。过量饮酒之后会出现手脚麻木，这已经是慢性酒精中毒的症状了。还有一些人具有酒瘾的人是在一段时间不饮酒的时候出现手脚麻木，甚至手抖的症状。这可能是一种早期的戒断反应。

如果出现了饮酒后手脚麻木的症状，已经是身体给你的最后警告了！

DrX健康科普

睡一觉起来，发现手麻了，拎重东西久了手也会麻......手麻是我们日常生活中常会遇到的事儿。

出现手发麻的情况，可以双手对插虎口或者双手握拳放松，多做几次，如果手麻症状较轻，一般可以自行恢复。但如果手麻持续时间较长，且伴发其他症状，就要引起我们的注意。

手麻的常见症状

• 半夜手麻醒来；
• 晨起手掌僵硬、麻木，过一会儿就好；
• 拎重物久则手麻，手掌无力；
• 拿碗，一会儿就麻且无力，感觉端不住碗；
• 有些人只有1～2个手指麻，有些人则整个手掌都麻。

手麻的原因

生活中的一些手麻是由手部血液循环不畅而造成的，比如经常枕手睡觉、提重物等都是造成手部麻木的主要因素，所以日常生活中尽量避免即可。

另外还有一些病理原因也会造成手麻这种现象，下面我们来详细看看都有哪些：

颈椎病

这是引起手指发麻的最常见的疾病。

由于长期久坐，缺乏活动，颈部姿势异常，使颈部椎间盘发生退行性改变，导致椎间盘突出或是关节突发增生或肥大，这些突出的颈椎间盘或增生的关节突一旦压迫邻近的颈神经根，就会出现手指发麻。

一般还会伴有肩颈部肌肉酸痛，上肢有放射痛或活动障碍等。通过拍摄颈椎正侧位X光片就可以确诊。

一过性脑缺血

这也是手指发麻的常见原因。

一般起病铁拳，持续时间短，常常伴有肢体无力、头晕、头痛等其他症状。

一过性脑缺血的原因多为脑动脉壁微栓子脱落、脑动脉狭窄的基础上出现血压下降、脑血管痉挛等。

如果出现上述症状，应及时到医院就诊，全面筛查脑血管病的危险因素。

糖尿病

很多人会觉得糖尿病跟手指发麻有什么关系呢，其实双侧对称性出现手指发麻是糖尿病周围神经病变的常见症状。

一些糖尿病人血糖控制不理想的情况下，会出现多种并发症的迹象。

对于这种情况，除了要积极控制血糖，还要配合应用改善血液循环的药物。

末梢神经炎

如果手指发麻伴疼痛和无力，双侧对称出现，提示可能患有末梢神经炎，可由多种原因引起。

老年人如果长期消化吸收功能差，营养不良，会引起维生素B1缺乏导致末梢神经炎，引起手指发麻。

除此之外，腕管综合征、脊髓亚急性联合变性、多发性神经病、慢性酒精中毒、雷诺病等都会引起手发麻的症状，具体原因还要到医院进一步检查才能确诊。

谢谢，希望我的回答对大家有所帮助。

咚咯隆咚

1、糖尿病

手指发麻，并且还会伴随着酸胀的感觉，这是糖尿病的一个非常典型的症状。那么糖尿病为什么会手指发麻呢？其实，这是因为血糖的升高影响到了手部神经系统出现问题从而出现的。

2、中风的前兆

手指经常发麻，还需要警惕是不是中风的前兆。不过，这种情况一般会出现在中老年人群的身上，需要引起重视。在这里小编要强调的是，中风是一个很严重的疾病，所以要特别关注，如果你还感觉经常头晕，舌头也经常有胀胀的麻麻的感觉，这也可能预示着中风的来临。

3、脑梗

当大脑严重缺血的情况下，手部神经系统也会收到反应，出现胀麻的症状。但一般三高的患者出现这样的情况比较常见，这类人群因为本身疾病的问题而导致大脑缺血。

4、颈椎病

最常见的问题是我们的颈椎出现了问题，患有颈椎病的患者，由于臂丛神经收到了压迫，从而直接导致手指发麻，所以，如果你还感觉到颈部有不适的症状，那就要小心是不是颈椎病在作祟了。

5、更年期综合征

手指发麻还会出现在很多更年期中的女人身上。但这样的症状比较少见而且持续的时间也很短，所以可以不用担心，调理好自己的心态，这种症状会随着更年期的结束而消失。

大海里的方舟

在日常生活中，手脚麻木是大家常会遇到的症状。如果仅仅是偶尔一次或短时间内症状消失，并不算是大问题。长时间保持一种姿势如下蹲时间过久后的双脚，或者侧身睡眠时受压一侧的手臂都会感到麻木，通常休息片刻即会缓解，这些都是正常现象。但如果手脚麻木长时间无法缓解，就应该提高警惕可能是下面的病症了。

手脚麻木较长时间不能缓解，可能是以下疾病：

1.腕管综合征

如果屈腕时手指麻木加重，可能是腕管综合征。腕管综合征是指腕部劳损等原因引起手腕横韧带增厚，腕管内肌腱肿胀、淤血使组织变性，或腕骨退变增生使管腔内径缩小，从而压迫正中神经，引起手指麻木无力。此病可进行性加重。常见于从事洗衣服、拖地板等家务劳动较多的中年妇女。

2.颈椎病

如果是单侧手臂、手指麻木，可能是颈椎病引起的。这种麻木通常是慢性、反复发作，同时伴有颈肩部的酸痛、僵硬等不适。从事长期低头的工作、颈部受寒、枕头垫得过高都容易引发颈椎病。

3.腰椎病

如果是单侧大腿或小腿、足部的麻木，可能是腰椎疾病引起的。表现为慢性、反复发作的麻木，可同时伴有腰部疼痛、不适等症状。长期从事重体力工作、剧烈运动、有腰椎外伤史、吸烟、不良姿势等均容易引发。

4.缺血性脑卒中

如果手脚麻木出现在一侧肢体，而另外一侧完全正常，就可能是缺血性脑卒中的先兆。这一时期可出现短暂性脑缺血发作，可有单侧手脚乏力、麻木。而缺血性脑卒中急性发作引起的肢体麻木，通常还可伴有言语障碍、半侧肢体功能活动障碍等症状。

5.糖尿病周围神经病变

糖尿病引起的周围神经病变，通常呈对称性疼痛和感觉异常，下肢症状较上肢多见。感觉异常有麻木、虫爬、发热、针刺或触电样感觉，往往从远端脚趾上行可达膝盖以上。

6.肿瘤

老年人如果出现长期慢性手脚麻木，持续不能缓解，还要考虑可能是恶性肿瘤引起。肿瘤晚期因远隔部位效应影响，会产生相应的神经症状，如手脚麻木、无力、走路不稳等。女性尤其需要警惕卵巢和乳腺肿瘤的可能。

此外，尚有一些相对少见的如神经源性疾病、肢体局部血管狭窄、雷诺氏综合征、下肢静脉曲张、心脏病等也可能引起肢体麻木。所以在排除了上述常见病因后，还应考虑这些疾病的可能。

药师方健

手脚麻木是人们比较常见的症状，多是由于末梢血液流通不畅、手足局部供血不足而导致的。日常生活中，当我们手脚麻木的情况持续时间较久或发作比较频繁的话，这个时候就要引起我们足够的重视了，要警惕下述的这5种疾病。

中风

中风导致的手脚发麻多为单侧性，通常表现为手指或一侧肢体发麻。对于50岁以上的中老年人来说，有三高、动脉硬化等病史，若伴有头痛头晕、视野黑蒙或视线模糊、胡言乱语、协调能力差等症状时，很有可能是中风征兆。

颈椎病

颈椎病导致发麻的情况，在临床上比较常见。其发病多以手发麻为主，常因颈椎增生、神经受压迫所致。一般来说，不会单独出现手麻的情况，大多伴有关节增生或韧带钙化等症状，出现颈肩部的肌肉酸痛，严重的还有呕吐、头晕、耳鸣等症状。如果发现自己有上述症状，还伴随有手发麻的情况，且有经常性久坐等职业病史，这个时候就要考虑颈椎病的可能，及时的进行检查是很必要的。

糖尿病

糖尿病容易引发周围神经病变等并发症。而双侧手指发麻是糖尿病周围神经病变的常见症状，发病时常呈对称性，类似于戴手套或穿袜子的感觉。糖尿病引起的手脚发麻，通常会表现在两侧的脚趾和手指上。所以，如果糖尿病患者，平时血糖控制不是很理想的话，出现双侧的手脚发麻的情况就要警惕糖尿病的并发症了。

腰椎间盘突出

腰椎间盘突出的患者，常表现为反复性的下肢麻木，单侧或者双侧的大腿、小腿以及足部出现麻木，同时伴有腰部疼痛等不适症状。所以，当我们出现了这种情况的下肢发麻，就要警惕腰椎间盘突出的可能，应及时的进行检查与治疗。

营养不良

长期胃肠功能障碍和食物摄入不足，都会导致身体缺乏足够的蛋白质和维生素。当身体缺乏B族维生素时，会导致营养和代谢受阻，神经传导速度减慢，从而引发周围神经炎、神经根损害及手脚麻木等症状。其早期症状常以感觉障碍为主，表现为对称性的疼痛，有麻木、虫爬、发热、触电样等异常感觉，且下肢症状较为多见，从脚趾到膝盖都可能出现不适症状。

总之，手脚麻木的原因有很多。当经常手脚发麻时，我们要结合其合并症状进行具体分析，并及时进行检查与治疗。

中医药养生知识科普

在大家的日常生活中，在张大夫的门诊上，总会有很多朋友问：“张大夫，我的手脚发麻，是不是得了脑中风了？还是有什么别的大毛病呢？”我想这可能是很多朋友想知道的问题，我今天就和大家统一说一说，讲一讲，希望大家喜欢听，能够有所帮助。

当我们刚睡醒或者久坐的时候，或者一不小心碰到了肘关节后方的时候，经常会有一种非常麻木的感觉，这种感觉往往随着活动的增加而消失，这种麻木感，大家不要担心，这不是病态的。

一些平时有血脂高、动脉粥样硬化、高血压、糖尿病的朋友，如果出现了一侧上肢或者下肢或者半身的麻木，此时可能是发生了脑卒中，需要引起高度重视，希望大家立即到医院神经内科就诊，避免发展至严重后果。

如果患者出现的麻木在屈腕的时候加重，则需要考虑是否存在腕管综合征。 如果长期久坐的朋友，出现了手指的麻木，则需要考虑是否存在颈椎病。 如果一侧肢体发麻，甚至伴有一过性的眼前黑蒙或者眩晕等，持续数秒钟到几分钟，30分钟内缓解，24小时恢复正常，不留后遗症，此时要考虑是否存在短暂性脑缺血发作，请大家一定引起重视，至医院神经内科就诊。

糖尿病患者如果出现双手或者双脚对称性的麻木感，则需要考虑是否存在周围神经病变，请至医院内分泌科就诊。

还有一些药物过量或者长期使用，可能会出现麻木的情况，此时可能是药物的副作用----末梢神经炎，特点是手足开始，逐渐向上蔓延，停服药物后，麻木感消失。

上面是张大夫想到的，希望大家可以参考。

關鍵字: 感到 健康 麻木