超越时空146022015

当我们的肠道，消化系统出现问题时就会有以上的临床表现，但是肠道问题又可以分为很多种，所以很多的患者存在有以上的症状，但是没有办法去弄清诊断，从而无法有效的去进行治疗，导致这些症状长期的反复性的出现，那么今天小克就来为大家科普一下拉肚子有稀水，肚子胀胀的并咕咕噜噜到底是怎么一回事？

1.肠道炎症：肠炎的种类有很多，如急慢性的结肠炎，直肠炎，溃疡性结肠炎等，当肠道有炎症出现时，就会导致肠道的排泄，消化等功能出现障碍。

2.肠道息肉：肠道息肉也是引起消化障碍的一个重要病因，尤其是像增生性息肉，炎性息肉等，会导致肠道黏膜的慢性感染，久而久之就会出现以上的症状。

3.肠道内生态环境紊乱：肠道内其实是有很多的菌群生长的，这些菌群会参与到食物的消化吸收等各个阶段，当我们肠道内菌群失调，减少，紊乱时，就会有光拉稀水，腹胀和肚子咕噜响的症状。

4.个人饮食和生活习惯：现在很多的年轻人，虽然各个看着都是精神小伙，但是其饮食习惯，生活习惯都有很大的问题，如长期的辛辣，刺激性饮食，大量饮酒，长时间的无规律饮食以及暴饮暴食这些，都是导致肠道问题和消化问题的一个罪魁祸首。

对于以上原因导致的症状，首先各位需要做到的就是纠正不良的生活饮食习惯，然后去进行明确的检查，如肠镜检查，直肠指检等，再进行相对应的治疗，切忌盲目的自行去寻找偏方治疗或者是通过一些食疗保健品去进行治疗。

汪医生小课堂

看到题主这个问题我简直再熟悉不过了，我的胃肠健康群里几乎天天都会有病友抱怨这样的症状。在我看来，如果肠镜检查无异常的话，这肚子咕咕叫、排便是稀便可能多数是由于肠道功能亢进引起的。接下来，我就按照这几个症状，仔细的给大家分析一下病因所在。

症状及诊断解析

根据题主和广大病友描述，大家都会经历排便是稀便，肚子经常发胀且伴随咕噜噜的响声，让大家很是担忧。吴医生在这里想告诉大家的是，一般情况下这样的症状虽然会困扰着大家的日常生活，但其实并不一定是什么“病”。一般来说，肠炎、炎症性肠病、甚至是大型的结直肠息肉都有可能引起肠道功能的异常，引发上述症状，因此先排除器质性病变是关键的第一步。

据我经验来看，有上述症状的病友的肠镜检查结果顶多就是结直肠炎，基本都不会有什么太大问题，多数最后都被诊断为了功能性肠病或急性肠炎。我们先暂且不谈何为功能性肠病，先就目前的这些症状给大家解释一下，解解心疑。

大家应该知道我们人体的肠道是无时无刻不在运动的，通过分节运动使消化后的残渣（也就是粪便）运送至直肠，最终排出体外。在这个过程中，肠道的蠕动会发出咕噜咕噜的声音，被称为肠鸣音。普通人的肠鸣音大概在每分钟4~5次，有经验的医生通过听诊肠鸣音就可以大致判断肠道的功能状态。

当人体肠道功能亢进的时候，肠鸣音会变得活跃，因此咕噜咕噜的声音就会越大。与此同时，肠道运动的加强使待消化的食物残渣在肠道内停留时间过短，水分重吸收少，从而导致排出的分别水分含量大，即是稀便。而如果此时肠道分解运动过快会引起产气增多，如果不能及时排出，则反而会引起腹胀的表现。

所以以上的三点原因就产生了题主描述的症状，如果题主做了肠镜显示没有什么异常的话，诊断上就有两种可能：

1.如果此症状是短时间内出现的，且与饮食相关，那么需要做便常规检查明确是否白细胞超标，要考虑是急性胃肠炎；

2.如果此症状长期反复出现且与单次饮食无关，那么基本上功能性肠病是跑不了了。

何为功能性肠病？

急性胃肠炎大家应该是再熟悉不过了， 在面对急性发生的腹痛腹泻时，只要对症治疗、保证营养，一般有个3~5天就会康复如初，活蹦乱跳了。今天要给大家详细介绍的是出现长期反复的腹胀、腹泻等症状时要考虑的诊断：功能性肠病。

功能性肠病，也被称为非器质性病变性肠病，指的是通过辅助检查在排除了肠道有实际病变的前提下，由于功能的紊乱而导致的各种症状的出现。在功能性肠病中，名气最大的可能就要数肠易激综合征（IBS）了，此外还有功能性腹胀、功能性便秘、功能性腹痛综合征等。

在《功能性胃肠病》一书中提到，造成胃肠道功能紊乱的病因主要为社会、心理因素，同时还会由饮食习惯、生活节律、肠道菌群失调等诱因引发。因此在预防和治疗功能性肠病上，除了调整近期的饮食和睡眠等节律外，只能从精神心理角度下手，但往往这是最难做到的。

该如何通过心理干预战胜功能性肠病？

患有功能性肠病的患者一般在反复就诊后常常对自己的病症失去耐心，越来越重的心理负担反而会引起症状的加重，因此心理干预治疗逐渐成为公认的功能性肠病治疗的重要一环。

目前公众对心理治疗尚存一些误解，其实心理治疗的目的并不是直接治愈疾病，而是在消除患者对疾病的恐惧心理、树立战胜病魔的信心的同时，通过心理治疗和辅导减少患者的心理情感应激的频率和强度，从而缓解症状，提高生活质量。功

能性肠病的患者几乎都存在着反复就诊，四处寻医问药的经历。心理干预的另一个效能就是疏导患者的焦虑心情，减少其反复就诊的次数，减轻心理压力，由此也能有效地缓解一些临床症状，促进患者的康复。

而当普通的疏导没有效果或效果一般时，医生还会加入抗焦虑和抑郁的治疗。据报道，一部分功能性胃肠病的患者通过服用抗抑郁药物即可有效地减少相关症状，甚至症状完全消失。

由此可见心理干预治疗是功能性疾病最有效的治疗方法之一，不容忽视。

总结

本文从急性和慢性两个角度回答了题主描述的症状的可能病因：如果急性发病且便常规有超标的白细胞，则可以诊断为急性胃肠炎，对症治疗即可；而如果症状反复发作，且肠镜检查无异常，则多数可被诊断为功能性肠病。治疗上需要以精神心理疏导为主，伴以生活、饮食习惯的改变，必要时服药治疗。

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五号医生吴昊

拉肚子光窜水，肚子还胀胀的还咕噜噜的叫，怎么回事？可能有以下的这些原因:

1、进食的食物不洁，大家伙一起聚餐饮食杂乱，外出旅行水土不服均有可能引起腹泻腹胀及肚子咕咕叫。

2、进食霉变食物，进食过期食物，进食蘑菇、河豚、鱼胆等引起急性中毒，主要引起急性拉肚子，患者可以出现腹泻腹胀及肚子咕咕叫。

3、服用新斯的明、利血平及氟尿嘧啶或者其他的药物也可以导致。或者滥用消炎药(主要抗生素)引起的假膜性肠炎，也称为抗生素相关腹泻，主要抗生素引起胃肠道菌群失调紊乱引起的。

5、感染性肠道炎症，主要由细菌病毒真菌及蠕虫等寄生虫引起的肠道感染。

6、非感染性肠道病变，如炎症性肠道病变，最为常见的是溃疡性结肠炎和克罗恩病。

7、胃肠道病变及肝胆胰腺病变，如比较常见的慢性萎缩性胃炎、肠结核、肠道吸收不良综合征、肠道肿瘤、肝硬化、淤胆、胆道系统结石、慢性胆囊炎及慢性胰腺炎等疾病均可以导致腹泻腹胀及肚子咕咕叫。

8、另外糖尿病也可以引起胃肠道病变也可以出现糖尿病腹泻。由精神心理因素导致的肠易激综合征，肠镜等检查没有发现异常，不良饮食习惯和不良情绪会引发腹泻腹胀及肚子咕咕叫。

遇到这种情况，首先考虑饮食不洁、聚餐或者外出旅行或者服用的药物所致，如果都没有则需要考虑肠道疾病、肝胆胰脾病变甚至糖尿病及肠易激综合征等引起的可能。

佳园道

拉肚子光有稀水，肚子胀胀的，还咕咕噜噜的，是怎么回事？

腹泻原因很多，感染、消化不良、不洁食物、胃酸过少或缺乏，胃切除术后内容物流入肠腔等均可引起腹泻。其他如慢性胰腺炎、肠道乳糖酶缺乏、部分肠梗阻、肠粘膜本身的病变，也可因吸收能力减退而引起腹泻。