精神病到底是生理疾病还是心理疾病？

2020-02-02 22:56:51 佚名

朵朵囡美肤

问题的澄清：精神疾病不等于“精神病”

首先需要説明的是，精神病是社会大众对精神疾病的统称，现在医学上一般不再称之为“精神病”，而较多使用“精神障碍”这个词，更加人性化。精神病有很多种类，广义的“精神病”是指各种原因引起的一个人认知水平、情绪情感和意志行为失去协调和统一，反应超过常态、无法适应社会生活的一种精神状态，包括大脑器质性病变引起的精神障碍，各种躯体疾病如肺性脑病、尿毒症、肝性脑病、艾兹病等引起的精神障碍，还有大量检查不出具体器质性病变的纯功能性精神障碍。

关于功能性精神障碍的争议

显然，有一部分精神障碍是由明确的生理性因素引起的，如上面提到的多种，它们可以通过体检和医学检查，可以发现明确的病理体征或生理异常。

题主所提到的“精神病”，应该是指的是上述讲到的最后面一种，也就是没有发现躯体或大脑有明确器质性病变而且病情严重的某些“精神病”，通过体格检查和实验室检查，这些精神障碍包括但不限于精神分裂症、躁狂抑郁症、急性应激性精神障碍、分离{转换)性精神障碍等。以下关于“精神病”的讨论特指这一类纯功能性精神疾病。

虽然上述精神分裂症、躁狂抑郁症、急性应激性精神障碍、分离{转换)性精神障碍等精神疾病，没有检查出明确的物理指征，但是关于这个问题仍然存在较大的争议。争议的焦点在于有人认为这些疾病与基因遗传有很大的关系，先天遗传决定了他们易患这些精神疾病，虽然没有查出异常，并不表示不存在生物学方面的病理异常，而且已经在一些精神病患者的大脑和遗传基因中发现了一些病变证据，只是这些证据尚不足以全面解释这些精神病的发病机理。

另一部分人认为，上述“精神病”既然没有明确的生物学证据，那就应该考虑是由各种社会心理刺激引发的功能性精神疾病，不太精确的説法就是“心理性疾病”。

答主的折中观点

关于“精神病”定性的争议由来已久，一直未有定论。答主认为，“精神病”是在先天生物遗传缺陷的基础上，受到后天环境的影响和激发，而发生的一种功能性疾病，也就是题主所説的“心理性疾病”，其主要依据包括：

1、“精神病”患者的发病基础。绝大多数“精神病”患者发病之前往往就已出现了敏感多疑、自卑、焦虑、恐惧、内向、沟通能力较低等特质，情绪稳定性、波动性与常模有较大差异，而这些因素往往与一个人的神经类型有密切关系，而神经类型主要又是由生物遗传特征决定的。

2、易感特质未必发病。虽然上述神经特质易患“精神病”，但是不一定就患“精神病”。具有上述特质的很多人一辈子也没有发生“精神病”。如果是纯粹的未被查出的生物遗传缺陷导致了“精神病”，那些虽然没有被查出来，但是生物学缺陷肯定是一直存在于患者体内，但是有的人十几岁发病了，有的人到四五岁才发病，一直的人一生也没有发病，纯生物遗传的观点难以解释这种不一致性。而且一卵双生的双胞胎，生物学学基因完全相同，双胞胎中的一个发生了”精神病“，另一个发生精神病的机会只是增大了很多，但并不是每一对双胞胎都是联动发病的。

3、遗传之外的致病因素--环境。上述现象至少説明，遗传缺陷只是可能参与了致病，但不是“精神病”发病的唯一因素。答主认为，一个人的健康成长与环境之间存在密切的关系，在先天遗传特质的易感基础上，后天的成长环境，如父母的抚养照料、家庭教育方式、学校人际关系等因素，会对遗传的神经活动特质起到推波助澜的协同作用，加剧一个人敏感、多疑、自卑、焦虑、恐惧、内向的特质，从而大大增加了一个人人格的偏离，感觉周围的人和事充满了威胁和危险，敌意和警惕性过高，好象全世界的人都要跟他过意不去。

4、压垮骆驼的最后一根稻草。当一个人的神经总是繃得很紧，成天生活在紧张不安、焦虑恐惧、时刻防备的心理环境中，就会消耗大量的心理能量，对生活、学习和工作产生显著的不利影响，工作学习的失败反过来又增加了焦虑、自卑和敌意，这时离“精神病”的发病就已不远了。

当一个人承接压力达到极限后，只要出现压死骆驼的最后一根稻草，人的精神就完全有可能发生彻底的崩溃，无法区分幻觉与现实，天天感觉到有人在漫骂、评议和做作他、追杀他、迫害他、控制他等，“精神病”的特征性症状，如幻觉和妄想于是形成，思维结构的完整性被破性，思维内容的荒诞让你真的发现他”疯“了。

答主总结：

目前关于精神分裂症、躁狂抑郁症等功能性“精神病”的发病机制尚未缠明，综合现有的研究成果，答主认为“精神病”是在生物遗传基础上，受到后天环境、物理化学等多因素共同影响后，发生的一种以认知功能失常、情绪情感功能失调、意志行为紊乱为主要表现的一种功能性精神障碍，即倾向于题主所説的“心理性疾病”。

盐城心理医生张怀礼

精神病应该是心里疾病，因为可以通过长期精神类药物并且不受刺激，治疗好精神病。我身边有几起通过长期吃药，并且不受刺激从而和正常人一样的现象，只是药物的激素大，吃了不是犯困就是发胖。

精神病的原因是先天性的

有国外的学者认为，精神病是先天性的，是出生前遗传因子发生改变引起的疾病，认为是受精卵形成胚胎的时候，颈椎形成的时候缺乏营养导致的。并且精神病具有遗传性，很多母亲有精神病的话，下一代患有精神病的可能性就高，这应该和缺少什么元素有关。

精神病可以治疗，不说彻底好，但不耽误工作于生活

身边有两个人患有严重的精神分裂，其中一个岁数小，具有很强的攻击性，他要杀了他爸，可想而知其病有有多严重。

另外一个，是孩子死了，妻子跑了，一下就疯了，攻击性也很高。

第一个是我亲戚，小孩不大，犯病的时候就及时送去精神病院了，通过治疗目前已经恢复正常，但药不能停，天天得吃药，起初把药放进饭菜里，后来知道自己有病，得吃药，于是每天自己就吃，现如今在刷车场上班，一个月不到4000块，药物激素应该是高，体重增长的很厉害，不过外表看着和正常人一模一样，还知道攒钱娶媳妇~

另外一个，几十年了，每天都喝点酒，把药放入酒里面，每天都喝一点，这样喝了几十年了，也没啥事，只要不提起他妻子，他也不会犯病，所以精神病不能刺激，得哄着来。

关于精神病杀人到底犯不犯法

刑法规定，精神病人杀人也是需要犯法的，只有犯病的时候，不能辨认自己或者控制自己的行为时，才杀人不犯法。

如果有亲人患病了，那么早期一定抓紧去治疗，精神病有医保，还可以办低保，所以治病花的并不多，有很大的可能，早治疗了，不说完全好，起码自理没问题，这样也省了很多麻烦。