朝阳283543831
首先腹痛是最常见的症状之一，而且也是很难诊断的一种症状，腹痛有下腹部、上腹部、左上腹部、右上腹部等，所以大多数器官所导致的疼痛是在体表投影中能判断出来，但是一些肿瘤转移及刺激也会导致出现一些牵涉性的中上腹部疼痛。
下边小克为大家普及一下导致中上腹部疼痛的因素有哪些？
1、最常见的胃及十二指肠病变，首先这两种疾病主要是急慢性胃炎、胃溃疡及十二指肠溃疡、肿瘤等疾病，这些病变主要是和进食有关系，所以会出现中上腹部隐痛不适、腹胀感、食欲不振、反酸恶心等症状，而肿瘤则会导致不规则的剧烈疼痛。
2、还有就是一些小肠疾病，多见于升部和水平部，主要是各种炎症感染、肿瘤、息肉等病变，会导致肠道功能紊乱，所以会出现食欲不振、腹痛、腹泻及便秘、血便等症状，所以中上腹部疼痛还需要考虑一些肠道疾病。
3、胰腺疾病，胰腺位置也是在中上腹部，但是胰腺疾病起病急，而且多见于胰腺炎和肿瘤，胰腺炎主要症状有腹痛、腹胀，当有继发腹腔类感染了，有可能会出现发热这些情况，这一般是水肿型比较轻型，而重型的出血坏死型的胰腺疾病，会导致肠漏、胃漏。短暂性休克，会有生命危险。
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小克大夫
说到腹痛，医生遇到了也很头痛，因为腹痛的原因实在是太多了，很多病人都把腹痛想得太简单了，一来就要求医生使用止痛药，殊不知在明确腹痛原因之前，使用止痛药会掩盖病情，在明确病因之前要谨慎使用止痛药。
前段时间吴医生值班的时候急诊来了一个上腹痛的病人，病人疼痛程度剧烈，家属也是一来就要求我马上使用止痛药缓解患者症状，但我拒接了家属的要求，建议先行心电图排查心梗。家属当场就发飙了，但我仍坚持我的原则，经过一番解释后家属也接受了，果然，最后心电图结果提示急性前壁心肌梗死。试想一下，如果当时没有明确原因就使用止痛药，后果会怎么样？
中上腹部疼痛除了要排查心肌梗死的可能，还有哪些常见的原因呢？
1.胃十二指肠疾病：胃十二指肠溃疡、胃炎、胃癌等胃十二指肠疾病都可以表现为中上腹的疼痛，这几种疾病的症状类似，仅仅凭借症状很难鉴别，胃镜检查有助于明确诊断。
2.胰腺疾病：胰腺炎、胰腺癌等胰腺疾病也可表现为中上腹疼痛，胰腺炎多数有胆石症病史，常在暴饮暴食或酗酒后突然发作，疼痛可向腰背部放射，抽血检查提示血淀粉酶偏高，上腹部CT、MRI有助于明确诊断。
3.动脉夹层：动脉夹层撕裂的时候也可表现为中上腹的疼痛，但疼痛程度往往很剧烈，呈撕裂样疼痛，血管CTA有助于明确诊断。
4.全身性疾病：糖尿病等全身性疾病影响胃肠植物神经功能，可表现为便秘、腹痛等症状。
5.功能性疾病：功能性疾病有别与器质性病变，器质性疾病往往有脏器的病变，而功能性疾病除了有症状，但医学的各种检查都没有什么明显的改变。功能性疾病多见于精神紧张、压力大的人群，特别是抑郁、焦虑症患者，予抗焦虑、抑郁等药物治疗后症状改善明显。
腹痛的原因有很多，以上列举的仅仅是几个常见的情况，具体还得结合具体病情具体分析。
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全科吴医生
中上腹胀痛，对西医和中医来说都是比较麻烦的事情，主要这个范围内器官分布很多，很多情况都会导致胀痛发生，因此，如果患者本身有中上腹部胀痛，应该辩证分析，结合所有症状一同判断。
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中上腹胀痛，大部分都是胃和十二指肠的毛病
根据器官分布的位置来看，中上腹分布很多器官，其中胃和肠道占有很大位置，而胀痛多数都来源于肠胃。
油炸食物吃的多，或者吃的食物过于生冷，又或者着凉，都有可能导致腹部胀痛，这种情况分析一下，就能得出。
如果患者平时有浅表性胃炎或者是萎缩性胃炎，那么也会出现上腹部胀痛的情况，但它会伴有食欲不振，恶心呕吐等症状一同出现，也可以辩证分析。
如果是肠道胀痛，可能会有放屁多的症状一同出现，这种情况需要考虑最近的饮食是不是过于含量，肠道中益生菌出现问题以后，特别容易出现胀痛的情况。
中上腹部胀痛，有可能是肝出现了问题
中上腹部胀痛，同肝炎或者肝郁气滞有很大的关系。肝分布在中上腹部位置，其中，肝炎或者胆囊炎是会引起腹部疼痛的，而肝火旺导致的肝郁气滞，同样会导致腹部疼痛。
肝郁气滞很多人都听说过，它是肝经的疏泻功能出现问题导致的肝经堵塞引起的胀痛。通常，肝郁气滞胀痛的范围为整个腹部，但淤堵的位置不同，疼痛的位置自然不同。
一般来说，胀痛的位置多在上腹部，就是两侧肋骨中间的腹部位置，疼痛会蔓延到肋骨附近，比较典型。
如果是肝郁气滞引起的胀痛，患者会有爱生气爱叹气的习惯，多吃一些疏肝理气的食物，必要的时候可以吃点药物来调理一下。
肠梗阻也会引起中上腹部胀痛
肠梗阻近些年来发病率一路高升，我们这边前几年发病率并不高，但近两年很多人都发生了肠梗阻，尤其是女性，做过腹部手术或者是抛妇产的人，发生肠梗阻的几率就会大大增加。
肠道起初没有完全梗塞的时候，就会有胀痛的感觉，此时同时会伴有爱打嗝，肚子里的气向上走的感觉。
对于中上腹部疼痛，还是推荐及时的去医院进行全方面的检查，尤其是疼痛剧烈的人，千万不要当做胃痛处理。
我母亲住院的时候，有一个中年妇女就是，她腹部疼痛了两天，起初当做胃痛处理，吃了点药，但一点也没缓解，后来挺不住的去医院一检查，胆囊穿孔了已经，在晚来两天，腹腔感染就把问题搞严重了…
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养拉布拉多的老中医
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中上腹胀痛什么原因？
大家或多或少都有腹痛的经历，腹痛是我们常见的不适表现，腹痛部位不同，对应的器官或者说反应的病变部位不同，如果腹痛伴有腹胀的感觉，会出现胀痛。腹痛在医学上的分类多种多样，按照部位可以九分区为右上腹、左上腹、中上腹、中下腹、脐部、右中腹、左中腹、左下腹、右下腹。每个区域都有相应的器官，今天主要跟大家分享中上腹部胀痛的原因！
首先我们要知道中上腹部有哪些常见的内脏器官，如：胃、十二指肠、胰腺。这三种器官出现病变以后大多数表现为中上腹部不适，当然像食管下段、部分小肠也可以表现为中上腹不适。
那么具体有哪些疾病呢？它们都有什么样的特点呢？
胃部：
1.消化性溃疡：分为胃溃疡和十二指肠溃疡，病史一般都很长，十几年到几十年不等，是因为胃或十二指肠粘膜被HP（幽门螺杆菌）感染或者有长期吃非甾体类抗炎药（布洛芬、阿司匹林等）。
消化性溃疡的病人疼痛可以有规律，部分胃溃疡一般在饭后半小时～2小时出现疼痛（餐后痛）；大部分十二指肠的病人可在早餐1～3小时开始疼痛，持续到午餐结束，一半的病人有夜间疼痛（饥饿痛）；规律性疼痛不是每个人都有，当精神压力增大、气候变冷、过度劳累都可以加重这种疼痛，最终的确诊要依靠胃镜检查。
2.慢性胃炎：各种原因导致的胃粘膜慢性炎症，一般病人可以没有不适，有些病人会出现中上腹部的隐痛、饱胀感，表现的严重程度和胃粘膜损伤程序没有必然联系，需要胃镜检查确诊。
3.胃癌：多见于40岁以上，男性多见，因为其起病时隐匿不易察觉，早期没有不适，进展期可以有中上腹部隐痛、消瘦、贫血表现，容易误诊为消化性溃疡、慢性胃炎、消化不良等等。需要胃镜下取组织病理检查确诊。
食管：
1.食管裂孔疝：一般在中年人发病，多见于膈疝，常常觉得中上腹部不适，稍微灼热痛、腹胀、反胃等，吃的多疼得很，少吃少疼，不吃不疼，一般饭后走动走动可以减轻。需要胃镜、钡餐检查确诊。
2.胃食管反流病：因为胃、十二指肠内容物倒流到食管引发，大多数在餐后一小时出现返酸、中上腹部疼痛、饱胀感，典型的可以表现为胸口内灼烧，需要进行24小时食管内ph值测定确诊。
胰腺：
1.慢性胰腺炎：与进食有关，反反复复的中上腹部疼痛，可有发热、恶心、呕吐表现，多在20～50岁，男性多于女性。发作的时间1～3小时不等，饭后疼痛加重，需要影像学结合实验室抽血检查确定。胰腺的损伤可以导致体内血糖异常，很多人发现血糖异常，检查知道自己平常腹痛是因为胰腺炎。
2.急性胰腺炎：急性胰腺炎引起的中上腹部疼痛是非常剧烈的，伴有强烈的恶心、呕吐，呕吐以后疼痛并不缓解，严重时可以休克、甚至死亡。
除了以上疾病，像消化不良、乳糖不耐受都是非常常见的，与食物有关，改变饮食症状就可以减轻。对于老年人还要注意是否有肠系膜动脉硬化，因为动脉痉挛引起间歇性中上腹部疼痛，一般带有其他部位疼痛，需要造影检查确诊。
最后小结：中上腹部的胀痛最常见于消化道疾病，大部分是需要胃镜检查来确诊，如果疼痛非常剧烈，有明显的恶心呕吐，像：急性胰腺炎、消化道穿孔、出血等，是要立即去医院的，以防耽误最佳治疗时间。
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医者良言
上腹是人体身体不可缺少的一个部分，同时在生活中有很多人都表示上腹会感到疼痛，当遇到这种情况之后，是不容忽视的，一定要多加重视，因为人们出现上腹痛的时候，对于身体是会造成一定伤害的，那么现在就来了解一下上腹胀痛是怎么回事？
上腹胀痛是怎么回事
上腹部有胀感一般考虑是因为胃部疾病引起的，因为在生活中，要知道胃病会造成胃动力减弱还有就是消化不良的问题，所以上腹涨痛一般是因为胃部疾病。
还有就是生殖系统的疾病出现之后，也会引起患者上腹部位的疼痛。
女性的月经期间上腹也会出现疼痛感，所以具体是哪种疼痛感是需要检查才知道的。
上腹胀痛会引起什么
上腹胀痛会影响呼吸，因为这种情况下，人体的肺呼吸功能受到限制，所以就可能会引起呼吸困难的现象，其次就是很有可能会引起贫血的现象，所以要注意一下，很可能会造成消化吸收的障碍，还有就是蛋白质及其他造血原料的吸收减少，可引起贫血，出现指甲、和睑结膜等处颜色苍白，甚至还会出现营养不良性的水肿。
上腹胀痛怎么办
上腹胀痛在生活中有很多人都表示遇到过，但是在生活中，一定要明白的那就是，身体出现不舒服的时候，是需要重视起来，不可以忽视，而胃部更是要好好保养，因为现在人们的生活节奏是越来越快，所以很多人对于饮食就会出现不规律的情况，这种情况就会导致胃部疾病。
知道雪糕
作为一名胃肠外科医生，我来回答一下这个问题。中上腹胀，可能是以下的情况：
（1）胃病
这是最常见的病因， 因为胃就在上腹部，而且胃是空腔脏器，是有非常强大的伸缩性的，正常情况下，空腹状态的胃只有50ml左右，进食之后，胃可以扩展到1000ml，而不会出现明显的不适。如果你继续进食，就有可能出现腹胀，恶心，打嗝等不适。所以，中上腹胀，最常见的是饱餐之后，特别是进食了较多的产气食物，例如碳酸饮料。
除了饮食因素，腹胀还有可能是其他的胃病，例如慢性胃炎，胃癌，胃溃疡等等。需要做胃镜才能明确诊断，到底是哪一种胃病。
（2）功能性消化不良
功能性消化不良的患者，做胃镜不会发现明显的异常，也就是说，胃里面没有病变，但是胃肠道的动力有问题，因为胃动力不足，进食少量食物之后，就有可能出现腹胀，反酸，恶心等症状，对于这样的患者，需要少量多餐，清淡饮食，多进食好消化的食物，还可以使用促胃肠动力的药物，促进胃肠道活动。
（3）胆囊炎
胆囊炎一般是由胆囊结石引起的，慢性胆囊炎的患者，在进食油腻性食物之后，会出现恶心，腹胀的情况，有时候被认为是“胃病”，导致误诊，其实是胆囊疾病导致的。胆囊炎比较好诊断，做一个彩超就能明确。胆囊炎发作，治疗手段很简单，就是切胆囊。
这是三种比较常见的，引起上腹胀的疾病，希望我的回答对大家有帮助，欢迎留言咨询，更多医学科普，请关注我。
普外科曾医生
作为一名内科医生，最怕的就是腹痛病人，怕什么？怕误诊！
腹痛并不是症状出现那么单一而变得非常简单，而是由于我们人体的腹部脏器多而且复杂，会出现疼痛转移而变得复杂！
更不能简单的把这个脏器位于右下腹，它就默认为开始一定就会表现为右下腹疼痛，像之前我们碰到的一些阑尾炎病人就是这样的，他开始感觉疼痛，是先出现的是脐周痛，很容易让人联想到肠胃炎引起的，然后一查发现是阑尾炎，而出现典型的右下腹弹跳痛却在后面才越来越明显的！
所以，对于腹痛，不仅我们医务人员要重视，还有我们个人也要有一定的鉴别能力，以便及时就诊，切勿耽误病情，因为腹痛治疗不及时也是可以死人的！
下面陈医生就结合题主的问题（中上腹胀痛是什么原因？）来给大家一些鉴别诊断可能是什么原因引起腹痛的办法
首先，我们人体的腹部是一个很大的区域，在不同的区域会对应不同的脏器，而且最主要的一点：这些内部大部分脏器在我们的腹部内都占据了相对固定的位置，换句话说：内部脏器是基本上不会移动的！
因此根据这一点，医学上对我们人体的腹部进行了一个分区，而掌握这些内脏器官的正常位置，对临床诊断，大家大概知道自己可能是什么器官病变引起的疼痛，有非常重要实用的意义！
而题主提到的中上腹部，实际上讲的就是目前临床上我们医生最常用的，也是更实用的腹部分区9分法。
具体划分方法是这样的：
先划两条横线
第一条是大家可以摸一下自己两侧肋骨肋弓的最低点，然后两点连线为第一条横线（如下图，绿色横线）！
第二条线，大家先找到自己腰部两侧的顶点，即髂骨结节，再画一条横线（如下图：蓝色横线）
画完以后，大家就会发现我们的腹部是不是被分为如下图所示的上腹部、中腹部和下腹部3部分！
接着我们继续来画两条垂直竖线，大家找到自己的腹股沟，然后找到他的中心点，做一条垂直于刚刚两条横线的垂直线，即可画出两侧竖线（如下图：橘黄色竖线）
画完以后，大家就可以发现我们的腹部被分为9个区域，包括有
- 上腹部的腹上区和左、右季肋区；
- 中腹部的脐区和左、右腹外侧区；
- 下腹部的腹下区和左、右腹股沟（髂）区。
而题主提到的中上腹，事实上大家结合我们的腹部分区就可以发现，表述不够准确，很可能题主想指的腹上区，但是又不得不怀疑有中腹部脐区的部分！
接着，我们就来看9个分区，每个区域都有哪些脏器
大家可以看到：在腹上区主要有我们的肝脏、胆囊、胃、胆总管、十二指肠、胰以及肾脏的一部分。而脐区（即中腹部），主要是胃及我们的肠道，输尿管。
因此，题主问中上腹部疼痛有可能是什么原因，其实有很多脏器疾病都可以引起这个部位的疼痛，比如最常见的有胃病、十二指肠溃疡、心绞痛、心肌梗死、急性肠炎、肾结石以及肠梗阻等！
具体是哪一种，必须要结合疼痛特点，类型以及有无其他症状来结合进一步判断，像胃病一般都是饥饿痛，餐后半小时疼痛比较常见，而如果是十二指肠溃疡引起的疼痛，就多为饭前疼痛，饭后有所缓解，而且很可能会有夜间痛！
当然，最好把专业事情应该交给我们专业医生来处理，因为隔行如隔山，到医院进一步辅助检查，可有助于我们更加准确判断是什么原因引起的腹痛，从而避免耽误病情！
为什么陈医生多建议大家到医院进一步诊疗，并不是骗大家去医院，而是有一部分腹痛属于转移性疼痛，并不一定就是上面所说的哪里痛，就是一定是哪里出了问题，这点大家要特别注意，尤其是那种查了一堆检查就是出现不明原因腹痛，要扩大检查范围！
医学小侦探
中上腹胀痛，也就是中医上常说的胸胁胀痛。
多见于感受外邪或情志失调，和饮食不节，跌打损伤等原因导致的脉络失养或闭阻而引起的以胸胁部疼痛为主的一种病症。
病因：
一、肝气郁滞：如长期的情志抑郁、恼怒，情志不舒时可导致肝气郁滞，肝失调达，肝经脉络气机不利，从而引发为胀痛不舒，走窜不定等症状。
二、瘀血阻络：
当受外邪和跌打损伤，致瘀血内停，气血运行不畅，使经气不利，不通而痛，经脉循行之处便可出现疼痛。
三、湿热内蕴：
湿热内蕴结于肝，肝络失和，疏泄失常，则导致胸胁疼痛，牵引后背疼痛。常伴口干，口苦等症。
四、阴血不足：
肝脏体阴而用阳，若气机郁滞，久而化火，灼伤阴液导致肝经失养，或精血亏虚，血虚不能濡养脉络，也可治胸肋隐痛。
因仅仅说了一个症状，不清楚有无其他症状，所以把常见的列出来，你可以对比一下，可对症调理。
如有不清楚，也可私信咨询。
鸿道中医术
中上腹胀不适？咱们先来说一下中上腹到底是指的哪。腹部的分区方式，有二分法，四分法，还有九分法，既然中腹、上腹是九分法里面才有名称。
九分法通过两条横线，两头竖线将我们的腹部分为了九个部分，第一条横线是两侧的第十肋最低点的连线，第二条横线是两侧髂前上棘的连线。两条竖线是对称的，髂前上棘与腹中线垂直连线中点的垂直线。一共是分成了上腹部、中腹部、下腹部、左右季肋区、左右腰区、左右髂区。
这个非医学专业的可能难以理解，直接看图就行。
所以按照这个分区法，中上腹对应的器官主要有胃、小肠、大肠、肝、胆囊、胰腺以及后方的肾，而肾脏疾病一般在后腰部疼痛，所以排除肾的原因。
但是除此之外，剩下的几个器官出现问题，都可能导致中上腹的胀痛，如胃部的胃炎、胃溃疡等疾病，胆囊的胆囊结石、胆囊梗阻等疾病，都会导致出现胀痛的表现。
上图患者腹部ct图像可以看到胆囊内多发高密度结石影。
因此单纯的中上腹部胀痛，并不能诊断具体疾病，只能初步判断是消化系统疾病，可以再看看有没有什么其他的症状，如嗳气、反酸、厌食、消化不良、恶心、呕吐、烧心、肠鸣音异常、腹泻、便秘等，根据这些症状综合判断出最可能的原因。
如果依旧不能判断的话，可以再结合消化道内窥镜、腹部B超、生化等项目，一般的消化道疾病通过一些检查再结合症状，就可以做出诊断了。
张浩医生
腹痛是临床上很常见的一种症状,是由于疾病所引起的主观感觉,可分为刺痛、烧灼痛、绞痛、撕裂痛、钝痛、麻刺痛、胀痛、顶钻痛、闷痛、酸痛、钳夹痛等,但有时病人很难说清其腹痛的情况。
中上腹腹痛常与中上腹部的相应脏器的病变有一定关系。中上腹部的主要脏器有肝脏左叶、胃及十二指肠、胰腺、胆总管、食管下段贲门连接处、横结肠及大网膜等,当这些脏器有炎症、梗阻、溃疡、穿孔、损伤、肿瘤、功能障碍等病变时,就会产生中上腹部疼痛。
肝脏、胃及十二指肠、横结肠及膈肌等当这些脏器有病变时,如发生炎症、结石、肿瘤及穿孔,就会产生中上腹部疼痛：
- 肝脏:可发生病毒性肝炎、细菌性肝脓肿、阿米巴性肝脓肿、原发性肝癌及转移性肝肿瘤等病变。
- 胃、十二指肠:可发生消化性溃疡、消化性溃疡并发穿孔、胃癌等病变。
- 结肠:发生横结肠的肿瘤、溃疡性结肠炎、结肠梗阻等病变。
- 膈肌:可发生膈下感染、膈下脓肿等。
- 对胆总管来说,主要是急性化脓性胆管炎、胆总管结石、胆道蛔虫症等病变常可引起中上腹部(剑突下部)剧烈疼痛。
- 对胰腺来说,常见的有急性胰腺炎、胰腺脓肿、胰腺癌等病变,引起中上腹部疼痛,常伴有背部放射痛。
- 对食管下端贲门连接处来说,常见有食管下端溃疡，食管下端贲门连接处粘膜撕裂症、食管炎、食管下端贲门癌、贲门失弛缓症等病变可伴有中上腹痛。
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此外,大网膜扭转性病变,以及急性心肌梗死、心绞痛和急性心包炎也可有中上腹部牵涉痛。腹部疼痛单纯通过疼痛的部位是无法判断是什么原因的，需要结合疼痛的诱因、性质、程度、伴随症状等才能得出初步判断。
