用户9080371296088
化疗前某一肿瘤标记物升高,经过化疗,该指标降低到正常值了,这种情况能说明什么问题。首先我们要认识一下什么是肿瘤指标?肿瘤标记物是指恶性肿瘤的发生和增殖中,由肿瘤细胞的基因表达而合成分泌的或是机体对肿瘤细胞反应而异常产生和(或)升高的,可以反应肿瘤存在和生长的一类物质。
理想中,我们希望通过肿瘤标记物的检测获得,诸如发生了肿瘤,哪个肿瘤,肿瘤的分期、病情的早晚等答案,但现实是残酷的,往往它的轻微升高可能没有意义,或病灶指向不明,例如CEA,CA125,CA199可在胃肠道肿瘤,乳腺癌,胰腺炎,肝炎等疾病中升高。因此,本问题谈到的指标是否是肿瘤引起的升高,这是需要明确的一点。如果不是,那么我想可能仅仅是引起该指标升高的疾病有所好转。如果确实是肿瘤引起的升高,我想可能确实是肿瘤药物治疗有效,肿瘤坏死、缩小等导致肿瘤标记物降低。对于这一结论,还可以通过觉察患者自身症状有没有所缓解,体征有没有改变,复查的CT,MR等影像资料上病症大小有没有缩小等获得佐证。
另外,肿瘤标记物的复查的时间间隔也需注意,肿瘤标记物有一定的半衰期,如果检查的时间过勤,短于肿瘤标记物的半衰期,可能肿瘤指标物明显改变,而只有间隔的时间足够长,肿瘤标记物才会有一定改变。例如CEA半衰期为2-8天,一般推荐复查时间至少间隔2周以上,因此本问题的肿瘤指标降低,有没有可能是化疗前的治疗手段导致。
此外,影响肿瘤标记物浓度的还有以下因素,如肿瘤合成和分泌的速度,肿瘤周围局部血供情况,以及机体肝肾排泄功能等。例如治疗前患者肾功能衰竭,肝功能不全或胆汁淤积等也可以导致肿瘤标记物的蓄积,如果存在这些功能的改善、排泄通畅也可导致肿瘤标记物的降低。
当然在大多数情况下,肿瘤标记物对于疗效的评估是值得肯定的,例如结直肠癌术前CEA异常升高达100ug/l,经完全切除后20天后CEA恢复正常,又如评估睾丸癌疗效需监测hCG及LDH等。
因此,肿瘤标记物的升高及降低需多方面考虑,不可脱离病人、病情讨论。
大医课堂
作为一名医生，如果出现这种情况，我们会替患者感到高兴，这是一件好事，说明化疗有效果。我来解释一下这个病情。
什么是肿瘤指标
肿瘤指标指的是肿瘤标志物，肿瘤标志物是肿瘤细胞产生的，或者肿瘤刺激人体产生的，特异性的，能够反应肿瘤发生和发展的标志物。这样说起来，可能比较拗口，简单来说，肿瘤标志物可以在一定程度上反应肿瘤的严重程度。每一种肿瘤会有不同的肿瘤标志物，例如肝癌的标志物为AFP，大肠癌的标志物为CEA，前列腺癌的标志物为PSA等等。
化疗后肿瘤标志物正常，说明什么问题
现在，我们来回答这个问题，化疗之后，肿瘤标志物正常，说明了什么问题。如果在化疗治疗，肿瘤标志物是升高的，那说明癌细胞产生了肿瘤标志物，可以反映病情。在化疗之后，肿瘤指标下降了，说明化疗是有效果的，肿瘤细胞大量死亡，数目较少，产生的肿瘤标志物也少了，是一件非常好的事情。
肿瘤标志物正常了，能代表肿瘤完全被消灭了吗？
很可惜，肿瘤指标正常了，处于正常的参考值范围内，并不等于肿瘤已经被完全消灭，肿瘤细胞完全杀死了。可能还剩下小部分肿瘤细胞，或者肿瘤细胞处于静止状态。判断肿瘤是不是被化疗全部杀死了，还要结合CT和核磁等影像学检查结果，以及手术切除或者组织活检结果。
总而言之，如果化疗前肿瘤指标高，化疗后正常了，是一件好事情，说明化疗有效，请继续积极的治疗，并且动态监测肿瘤指标。
普外科曾医生
化疗前某一肿瘤标记物升高，经过化疗，该指标降低到正常值了，这种情况能说明什么问题。首先我们要认识一下什么是肿瘤指标？
肿瘤标记物是指恶性肿瘤的发生和增殖中，由肿瘤细胞的基因表达而合成分泌的或是机体对肿瘤细胞反应而异常产生和（或）升高的，可以反应肿瘤存在和生长的一类物质。理想中，我们希望通过肿瘤标记物的检测获得，诸如发生了肿瘤，哪个肿瘤，肿瘤的分期、病情的早晚等答案，但现实是残酷的，往往它的轻微升高可能没有意义，或病灶指向不明，例如CEA,CA125，CA199可在胃肠道肿瘤，乳腺癌，胰腺炎，肝炎等疾病中升高。因此，本问题谈到的指标是否是肿瘤引起的升高，这是需要明确的一点。如果不是，那么我想可能仅仅是引起该指标升高的疾病有所好转。如果确实是肿瘤引起的升高，我想可能确实是肿瘤药物治疗有效，肿瘤坏死、缩小等导致肿瘤标记物降低。对于这一结论，还可以通过觉察患者自身症状有没有所缓解，体征有没有改变，复查的CT,MR等影像资料上病症大小有没有缩小等获得佐证。
另外，肿瘤标记物的复查的时间间隔也需注意，肿瘤标记物有一定的半衰期，如果检查的时间过勤，短于肿瘤标记物的半衰期，可能肿瘤指标物明显改变，而只有间隔的时间足够长，肿瘤标记物才会有一定改变。例如CEA半衰期为2-8天，一般推荐复查时间至少间隔2周以上，因此本问题的肿瘤指标降低，有没有可能是化疗前的治疗手段导致。
此外，影响肿瘤标记物浓度的还有以下因素，如肿瘤合成和分泌的速度，肿瘤周围局部血供情况，以及机体肝肾排泄功能等。例如治疗前患者肾功能衰竭，肝功能不全或胆汁淤积等也可以导致肿瘤标记物的蓄积，如果存在这些功能的改善、排泄通畅也可导致肿瘤标记物的降低。
当然再大多数情况下，肿瘤标记物对于疗效的评估是值得肯定的，例如结直肠癌术前CEA异常升高达100ug/l，经完全切除后20天后CEA恢复正常，又如评估睾丸癌疗效需监测hCG及LDH等。
因此，肿瘤标记物的升高及降低需多方面考虑，不可脱离病人、病情讨论。
胡洋
作为一名骨肿瘤的医生，我可以很好地回答本问题，我们很多癌症患者都需要接受化疗，而化疗后肿瘤指标恢复正常说明化疗有效，并且可以说效果非常好。
在此，我就简单向大家介绍一下，肿瘤化疗效果的监测，以骨肿瘤为例说明我们在临床上是如何判断的。
1、临床症状缓解
骨肉瘤患者经过化疗后疼痛减轻、肿胀程度降低和皮肤表面温度下降等。
2、抽血实验室参数（肿瘤标志物）
比如有些骨肉瘤的碱性磷酸酶化疗前非常高，化疗后显著降低等。胃肠道肿瘤的CEA、肝癌的甲胎蛋白等肿瘤标志物化疗前后的变化。
3、影像学评估
我们化疗前需要做一次核磁CT或者X片等影像学检查，化疗后也需要做一次，进行前后对比可以观察肿瘤是否有变小或者增大，是否有骨折愈合或者重新见脂肪影等影像学表现，这些都可以说明化疗效果。
4、化疗的组织学反应
化疗效果最重要、最敏感、最客观的评估是肿瘤对化疗的组织学反应，目前常用的是
肿瘤坏死率的概念，以骨肉瘤为例：就是化疗两个周期后进行手术，将肿瘤切下来进行病理学观察肿瘤坏死率。一般肿瘤坏死率大于90%则说明化疗效果良好，术后可继续按此方案完成剩余的化疗周期。这其实也是我们对骨肿瘤治疗的新辅助化疗联合手术治疗的方案。
小结
化疗的效果监测都离不开上述这些判断方法，除了化疗的组织学反应是最有价值的评估，其余的包括肿瘤标志物的监测虽然可以说明化疗的效果，但是并没有统一的标准以及化疗效果的量化指标。
通常需要结合症状、肿瘤标志物、影像学检查进行综合评估。有一点需要注意：肿瘤标志物恢复正常，并不能说明肿瘤完全被化疗杀灭了。仍然一定要遵医嘱进行复查，不可大意。
骨肿瘤科张余医生
肿瘤指标？啥指标？我猜是所谓的肿瘤标志物吧？可不能简单地说这就是肿瘤指标，它们最多只能在某些时候作为参考，不能过于看重它。
化疗后肿瘤标志物恢复正常，说明什么？这个要得看具体情况。经常看他回答的人估计会说，你怎么总是“要看具体情况”？对啊，不看具体情况的那是神医骗子忽悠。
如果化疗前某个肿瘤标志物明显升高，多半是跟这个肿瘤相关，也就是说，是这个肿瘤引起的，经过化疗等抗肿瘤治疗后，这个标志物下降了（通常不会突然一下子就正常，而应该是随着时间，逐步下降），通常表示治疗有疗效了，但最终的疗效确认得根据影像检查来评估，比如CT，磁共振等。一般来说，肿瘤缩小了，肿瘤标志物也会下降，两者应该是一致的，但有时并不是一定会同步，有时CT检查提示肿瘤缩小了，肿瘤标志物反而升高了，这其实只是暂时的，最终会下降，随着肿瘤消失不见（影像看不到了），标志物也会降至正常范围内，这就是所谓的“完全缓解”（肿瘤疗效评估有四种结果：完全缓解，部分缓解，稳定，进展）。因此，化疗后肿瘤指标恢复正常当然是好事，一般是说明治疗有效了，但你不能只根据这个来评估疗效，这只是一个初步提示，最终得靠CT等影像检查来确认疗效，这个疗效也只是近期疗效，远期疗效（也就是生存情况）得靠随访，生存时间越长，当然就是疗效越好，这个是比近期疗效更有价值的指标。
如果化疗前某个肿瘤标志物只是稍高一些，并不一定就是这个肿瘤引起的，也可能是其他原因引起的，这种本来就会波动，化疗后恢复正常，不一定就是化疗让它正常，不化疗它也可能正常。这就像没得肿瘤的人，有的人某个指标也升高，后来就正常了，与肿瘤无关。这种情况当然不能说明什么，跟化疗无关。
一句话，交给医生分析判断吧。
肿瘤专科医生
我是小影大夫。化疗后肿瘤标志物恢复正常，说明化疗有效，但这是并不能说完全治愈，这个疗效也只是暂时的，需要长期的随访。并且还需要做影像学的评估病灶是否是缩小的，比如需要做CT或者MR检查，与化疗前的病灶对比，是缩小还是增大了。如果化疗后，病灶缩小了，肿瘤标志物也恢复正常了，说明化疗效果很好，应继续治疗随访。
肿瘤标志物是什么？
肿瘤标志物是指特征性存在于恶性肿瘤细胞，或由恶性肿瘤细胞异常产生的一类物质，或是宿主对肿瘤的刺激反应而产生的物质。在临床上主要用于检测肿瘤的发生、发展和治疗后疗效评估的指标。在少数正常的情况下，肿瘤标志物也会有稍微的升高，但是升高的幅度不大，如果出现持续升高，那么就要警惕有癌症的发生。现在很多体检项目都有抽血查肿瘤标志物。
比如常见的AFP(甲胎蛋白)就是检测肝细胞肝癌的一个重要指标，AFP持续升高，一定要做个上腹部CT看看肝脏有没有占位。如果有乙肝，肝硬化的，要更加注意这个指标，建议每次体检都要查。
化疗后肿瘤标志物恢复正常说明化疗有效
化疗后需要再次抽血查肿瘤标志物，与化疗前对比，就是为了评估疗效。肿瘤标志物恢复正常，说明效果很好，但是也还需要做影像学的评估，比如做CT或者磁共振检查，评估病灶有无真正的变小。
如果肿瘤标志物恢复了，CT上看到病灶也缩小了，那效果就是非常好，说明治疗是有效的。但是并不能说明癌症就完全被消灭了，这是一个动态的过程，这时候恢复正常，还是有卷土重来的可能。所以，还要继续配合治疗和继续检测。
无论怎么样，这都是一个好消息，对抗癌症取得了阶段性的胜利，抗癌是一个漫长而又艰难的过程，需要坚强的意志力，需要家人的关怀和温暖，一起加油！
小影大夫
大多数是好现象。
虽然患了肿瘤未必会有肿瘤标记物升高，但对于同时具有肿瘤标记物升高的患者，这些数字却是监测病情变化的一个重要指标。
一、化疗前肿瘤标记物异常升高
化疗作为抗肿瘤治疗的重要手段，在治疗过程中除了定期的影像学检查评估以外，肿瘤标记物也是一个重要手段，如果化疗前这项数字异常偏高，而化疗后下降，甚至降到了正常水平，绝大多数的情况下说明肿瘤病情得到了控制。如：卵巢癌患者，化疗前CA-125超过1000U/ml，而化疗后下降到35U/ml以下，说明肿瘤控制良好。
二、化疗前肿瘤标记物轻度升高
如果患病后只是某项肿瘤标记物的指标轻度上高，化疗后下降，甚至是降到了正常范围 ，一般来讲，意义不大。比如：乳腺癌患者，化疗前CEA结果是15ng/ml，化疗后下降到了5ng/ml，则不能说明病情的好转。
三、影像学检查是评价疗效的最终标准
肿瘤标记物只是作为病情评价的一个指标，但最终的评估标准是影像，也就是CT或核磁等。如果影像检查肿瘤缩小，不管肿瘤标记物是否下降 ，都应评价病情缓解。
总之，肿瘤标记物是一个监测肿瘤病情的指征，多数情况下，这项数字的增高和下降和肿瘤病情的变化是一致的，但最终的病情评价应结合影像学检查。
深蓝医生
如果肿瘤标志物含量在健康数值内，说明在康复期内，肿瘤细胞不活跃，术后营养康复治疗很成功。
但是这个时候也不能掉以轻心，我们也应该定期复查，尽量进行适量的有氧体育锻炼，对肿瘤患者身体体质恢复和术后心理康复都有积极作用。
体育锻炼是为了锻炼病人肌肉，癌细胞会严重侵蚀患者体内的肌肉和脂肪，所以我们看到很多癌症患者，身上的肉都是软软的，走一回路踹的都不行，肌肉是有蛋白组成的，及时补充蛋白质，在进行适量的有氧体育锻炼，肌肉恢复就会很快，如果康复期内能把肌肉恢复到正常水平，那就证明患者体质状况朝一个比较好的方向发展。
如何抑制癌细胞生长扩散，延迟病人生存期？
近些年来，天然产物治疗癌症因其整体治疗、毒副作用小、无药物依赖等优势引起了人们的不断关注和研究，因此成为主要的抗癌新药来源。自2007年以来，己经有12种天然产物及其衍生物被用于癌症治疗，有许多报道表明天然产物可以克服肿瘤耐药性。
对于肿瘤病人，临床医生建议结合今抗刺果番，今抗刺果番被俗称为“癌症杀手”。今抗是天然刺果番荔枝有效提取物，刺果番具有发展为天然抗癌药的潜力，在南美和非洲等地，刺果番己经被用作抗癌药物来治疗癌症和肿瘤。有许多研究表明刺果番荔枝具有抗癌效应:托雷斯和他的同事研究表明该植物的提取物可以抑制肿瘤的生长及转移，体外实验发现该提取物能使得癌细胞发生凋亡，在小鼠模型研究中可以抑制肿瘤的生长和转移，这可能是由于刺果番提取物能降低肿瘤细胞的新陈代谢，最后使细胞死亡。
林医生说见闻
肿瘤血液边医生
说明疾病在痊愈.身体向好的方面发展.
