花瓣兒魚

這個問題也是骨折的患者問的最多的問題，“

骨折：

骨折是指骨頭的斷裂，醫學上稱骨的完整性破壞或連續性中斷稱為骨折。

骨折常見的分類：

1)不完全骨折：沒有完全斷裂的骨折。

• 裂紋骨折:多見於顱骨、髂骨等處的骨折;也就是我們常說的骨裂

• 青枝骨折):多見於兒童。因兒童骨質較軟韌,不易完全斷裂。

2)完全骨折

• 橫形骨折:骨折線幾乎與骨幹縱軸垂直；

• 斜形骨折:骨折線與骨幹縱軸不垂直;
  

• 螺旋形骨折:骨折線呈螺旋形；

• 粉碎性骨折:骨折碎塊多於 :兩塊,如果骨折線呈T形或Y形時，又稱T形或Y形骨折；

• 嵌插骨折 :多發生在長管狀骨幹髓端密質骨與松質骨交界處。骨折後，密質骨嵌插入松質骨內，多見 :於股骨頸和肱骨外科頸等處的骨折

• 壓縮骨折：骨質因壓縮而變形，多見於椎體及跟骨等處的骨折。

骨折的併發症

骨折一般都是搞暴力損傷引起,除發生骨折外，還可能有各種全身或局部的併發症。有些併發症可直接危及病人生命，必須緊急處理。有的需要與骨折治療同時處理，有的則需在骨折癒合後處理。

一、早期併發症及合併傷

1. 休克：

多屬於失血性休克，骨折後刺破大血管或者重要器官引起的大出血所致。

2. 感染 ，骨折後刺破皮膚和外界相同，把細菌直接帶入組織中。

3. 重要內臟器官損傷

(1) 肺損傷:肋骨骨折時，骨折端可刺破肺組織，引起閉合性、開放性或張力性氣胸、血胸或血氣胸。

(2) 肝、脾破裂:股部受到強大暴力損傷時，除可造成肋骨骨折外，還可能發生肝或脾破裂。

(3) 膀胱、尿道損傷:骨盆骨折可損傷後尿道和膀胱。如有尿液外滲則可引起下腹、會陰部 疼痛、腫脹。

(4) 直腸損傷:肛門指檢時可有血染指套。

4. 重要血管損傷 骨折後刺破重要血管導致出血。

5. 神經損傷。骨折後損傷神經，如脊椎骨折後脊髓損傷可牽引截癱，甚至危及生命。周圍神經損傷可引起功能的障礙

6. 脂肪栓塞綜合徵

骨折後，骨折處髓腔內血腫張力過大，骨髓被破壞，脂肪滴進入破裂的靜脈竇內，可引起肺、腦脂肪栓塞。

7. 骨筋膜室綜合徵。各種後血液積聚在筋膜間室壓迫周圍重要血管神經，嚴重時引起缺血性壞死。
(二) 骨折中晚期併發症

1. 墜積性肺炎

骨折病人長期臥床不起，可以發生墜積性肺炎。

2. 壓瘡

截癱和嚴重外傷的病人，長期臥床，長期受壓，局部軟組織發生血液供應障礙,易形成壓瘡。

3. 下肢深靜脈血栓形成

骨折病人下肢長期制動，靜脈血迴流減慢，同時創傷後血液處於高凝狀態，易發生血栓。

4. 骨化性肌炎又稱為損傷性骨化，骨折後骨膜下出血，血腫機化並在關節附近的軟組織內廣泛骨化,影響關節活動功能。多發生於肘關節。

5. 創傷性關節炎

關節部位的骨折後，關節面遭到破壞可引起創傷性關節炎。

6. 關節僵硬

患肢經長時間固定或未行功能鍛鍊，由於關節囊及周圍肌肉的攣縮，關節活動可有不同程度的障礙,稱關節僵硬。

7. 急性骨萎縮

即損傷所致關節附近的痛性骨質疏鬆。

8. 缺血性骨壞死

骨折後，骨折段的血液供應被切斷導致其缺血性壞死。常見的有股骨頸骨折後股骨頭缺血性壞死。

9. 缺血性肌攣縮

重要動脈損傷，肢體血液供應不足,肢體肌群因缺血而壞死，終致機化，形成瘢痕組織,逐漸攣縮而形成特有畸形。

總之：

骨折後大多數骨折癒合後可以完全恢復到以前的狀態的，發生併發症的只有少部分，一旦發生併發症，或多或少都會遺留後遺症，所以發生骨折後及時就診，及時治療才是減少併發症的關鍵。

不忘初心醫路修行

劉醫生談骨論筋🐮骨折的後遺症🐮

隨著交通工具的增多和工廠的增加，外傷也明顯的增多。這裡面排在第一位的就是骨折。大家對於骨折的認識基本都是，骨頭斷裂了。其實沒有那麼簡單，當發生骨折的時候，也伴隨著其他的損傷，有一些還會危及生命。並且骨折後還有很多的後遺症，嚴重影響著人們的生活。下面就給大家說一下！

骨折的定義

骨折就是骨的完整性和連續性中斷。它的特有體徵是畸形、異常活動和骨擦感或骨擦音。這也是我們判斷骨折的重要依據。

骨折基本上都有外傷引起，在一些複雜的損傷中，有時骨折本身並不重要，重要的是重要臟器的損傷。比較多見的危險情況有：1.休克。2.脂肪栓塞綜合徵。3.重要臟器損傷。4.血管、神經和脊髓損傷。5.骨筋膜室綜合徵。這一些都可以致命或者致殘。所以一定要注意，特別是作為醫護人員一定要重視，並積極向家屬說明。

骨折的後遺症

骨折的後期就會出現相應的後遺症，如下

1.肺炎。特別是老年人，骨折後需要臥床，就會出現墜積性肺炎的情況，所以要鼓勵咳嗽拍痰，早下床。

2.褥瘡。就是皮膚和軟組織的壞死，難治癒，並且容易引起全身感染。這就要求做好皮膚護理。

3.下肢靜脈血栓。多見於下肢骨折和骨盆骨折。血栓會引起腫脹，但這不是重要的，如果脫落就會引起肺栓塞，危及生命。

4.感染。特別是開放性骨折，容易引起局部感染，嚴重的出現骨髓炎。遷延不愈，不停的流膿。

5.骨化性肌炎。這個名詞比較抽象，簡單點就是肌肉變成骨頭了。這樣就會失去了活動功能。

6.關節炎和關節僵硬。損傷到關節面的骨折或者缺乏鍛鍊，會引起關節活動受限。

7.骨折延遲癒合或不癒合。因為各種原因導致骨折長不住，這在骨科中很常見。

8.畸形癒合。骨折癒合了，但是沒有恢復原來的位置。

9.缺血性骨壞死。常見的就是股骨頭或者距骨壞死。這個就只能置換或者融合。

10.肌肉或者骨的萎縮。

對於這些情況，有一些大家可能知道，不過很多都沒有聽說過。所以在這裡給大家科普一下。也能積極配合醫生的治療，利於恢復。希望這些能給大家帶來幫助。

大家可以關注我或者下方留言，以瞭解更多醫學知識。

劉醫生談骨論筋

雖然骨折是一種可以治癒的疾病，但治療後是否可以恢復如往常一樣的運動自由度是人們所關注的。然而，骨折能否完全恢復取決於所選擇的治療水平。有些人骨折後確實有後遺症的存在。那麼骨折癒合後的後遺症是什麼呢？

一、骨折早期後遺症

1、休克

這種情況通常是由外傷、疼痛、出血等引起的。血管損傷一般可引起失血性休克，嚴重的可導致創傷性動脈痙攣、血栓形成、缺血性攣縮或肢體壞疽。

2、神經損傷

神經損傷一般發生於骨折端斷裂的情況，如脊柱骨折。這種情況是十分危險的，嚴重者會由於骨折導致脊髓損傷和截癱。

3、內臟損傷

肋骨骨折的內損傷有時會引起胸膜和肺的損傷；下肋骨骨折可導致肝脾破裂。

4、感染

大多數感染是由不及時治療或不完全清創造成的。它可引起骨髓炎或敗血症，甚至引起特發性感染，如破傷風或氣性壞疽。

二、骨折晚期後遺症

1、肺炎

這種墜積性肺炎一般多發於老年骨折患者，他們由於長期臥床固定或牽引，肺功能減弱，咳痰困難，易併發肺炎，從而危及生命。

2、褥瘡

嚴重骨折或截癱患者，需要長期臥床，如果護理不周，褥瘡可由局部血液長期循環不良循環引起。

3、骨化性肌炎

關節附近骨折或脫位，由於受傷部位大量出血，血液滲入骨折周圍骨膜和骨膜和肌纖維之間引起局部血腫，導致廣泛鈣化和骨化。這種情況影響關節的功能。

4、關節僵硬

受傷肢體長時間固定，會使關節囊及其周圍肌肉攣縮，在關節腔內產生纖維粘連，導致關節僵硬，影響關節功能。

5、畸形癒合

手指斷端畸形癒合最容易發生畸形從而影響肢體功能，一般情況下畸形癒合主要是由於復位不良、固定不良或功能鍛鍊不當所致。

6、骨折延遲癒合或骨不連

由於骨折復位不良或固定不良，軟組織埋入骨折端，骨折超過正常癒合時間稱為骨折延遲癒合。它與骨不連同為骨折後遺症中十分嚴重的情況。

7、缺血性骨壞死

骨折段因血供紊亂而壞死稱為缺血性骨壞死。常見於股骨頭和腕舟骨。

骨折後相當長的一段時間內，必須做好保養工作，不要著涼著風，患處儘量不要接觸冰水。遵照醫生的指導，加強功能鍛鍊，爭取早日康復。治療骨折時要加強術後護理，以防止骨折後遺症的出現。

骨科王健醫生

經常有人問我這個問題，骨折以後有什麼後遺症？以後會不會瘸腿？

其實要分幾個方面。臨床上最常見的分類方法就是急性併發症和慢性併發症。

急性併發症，包括骨折當時引起的神經血管損傷，骨筋膜室綜合症等等。除了急性併發症，還有後面很多慢性的併發症。比如說長時間的神經損傷，褥瘡，墜積性肺炎，長時間臥床導致的肌肉萎縮，骨質疏鬆，等等。

一般的骨折，假如說在長骨幹，只要復位良好，處理及時。絕大部分是沒有任何後遺症的。

但是如果骨折處理不好或者沒有及時處理，或者開放性骨折，容易引起局部的感染，如果感染經久不愈，有時候會導致骨髓炎。那就會長期局部的疼痛，經常會復發，有時候竇道經久不愈。

如果是下肢的骨折處理不及時或者不好的話，有時候會引起長時間的疼痛，有時候因為下肢短縮甚至瘸腿。

如果是關節處的骨折，由於骨折經常會破壞關節軟骨，而一旦軟骨有破壞，不能再生。那很有可能會引起創傷性關節炎。經常會有疼痛。

還有些關節骨折比如肘關節附近的骨折，膝關節周圍的骨折，由於早期需要制動。所以有時候會造成膝關節的粘連，活動受限。還有些部位容易導致骨化性肌炎。

所以一旦遇到骨折要及時處理。正確及時的處理，能夠避免很多併發症。

骨科袁鋒

應＂平凡的小草67＂邀答！

骨折了會留下後遺症嗎？

憑臨床實踐的經驗總結，骨折後是否會留下後遺症？這就要看骨折的部位在哪裡？

1⃣️比如長骨與短骨相比較，長骨兩端有骨松質，就易癒合、而骨幹中段是空管，一旦發生骨折，癒合就慢，這就靠整復時達到解剖對位，但癒合時間還長几倍，比如一個人大臂中段骨折，就不如肱骨外科頸骨折癒合快，如果用老法石膏固定三個月都不長，都得半年才有骨痂形成，如果手術就怕鋼板在上螺釘時將兩骨折斷面搞分離了，我見到一例一年也沒長骨痂，重新手術時因兩斷面間產生了骨吸收，短了，第二刀才在一年後才癒合了。好在不是腿短了會瘸，所以發生在長骨的骨折治療中一定要注意對位對線！而近關節端的骨折只要不傷關節，能對位對線好還是愈後不錯的。

⬇️下圖中圓形圖的X光照片顯示腓骨遠段骨折段缺如，有骨吸收，這是術後溼腫不消而形的骨中斷不能聯接，需要植骨，否則功能障礙，如多下地走動，溼腫會加重，這就是手術後溼腫或感染造成的不癒合。

2⃣️在長骨骨折治療中，石膏固定要講究對位對線，血液循環的通暢是很講究的，我見到小腿因捆紮造成皮膚水泡，日後小腿肌肉萎縮，脛腓骨不癒合，骨質疏鬆呈現廢庸性脫鈣，致使膝和踝關僵硬，功能障礙。我見到股骨中段骨折不癒合而縮短需要植骨、我也見到小腿骨不癒合成了假關節不能走路的。

3⃣️最嚴重的四肢骨折，就怕關節面撕脫分離，如果發生髖臼緣，手術合格也得幾年有走路功能障礙，如果發生在脛骨平臺，象劈材樣骨折分開，即使內固定也易造成創傷骨關節炎症，致功能障礙，走路會跛。雙下肢的骨折，包括雙踝關節關節，因引力作用，下肢循環不良，易溼腫，新陳代謝慢，難癒合，所以休息時要多把腳抬高。

⬇️下圖這個孩子骨骺線還未閉合，從高處跌下，脛骨下端骨折，他要得幾年的將養會功能影響的！

4⃣️腰椎骨折，最嚴重的要數壓縮骨折造成神經壓迫致截癱，這種從高處墜落，屁股著地的多造成截癱，有的醫生也無回天之力，多危及病人生命，我們這兒一女性從樹下掉下頭著地致頸部幾個椎體粉碎骨折高位截癱，只是頭有知覺，已躺了二十多年還未死。

⬇️這個人下肢骨折，治療不當，殘疾了

🚪人不論哪個部位發生了骨折，一定要講究解剖復位，確保雙側比較無區別，年輕人癒合快，老人的癒合差，骨折修復慢，如果老人發生髖關節或盆骨及腰椎骨折的，還有可能造成併發症如褥瘡，肺部感染等危及生命，這些病症在臨床中見識的太多太多了！

⬇️下圖腓骨下段骨折，致踝關節脫位，如不能達解剖復位日後不能走路，

謝謝你的閱讀🙏！

許科雲

回答這個問題之前，想給大家提個問題：“您認為我們的身體之所以能靈活活動最關鍵的結構是什麼？”

相信看了上面的這個動圖，大家應該就會明白答案了，那就是我們的關節。無論是我們的頸椎，還是上肢、下肢、腰椎之所以能夠靈活的活動，都是因為有了關節這個重要的結構，才能完成身體各個方向的活動。

涉及到關節的骨折為什麼容易出現問題呢，因為骨折有可能導致關節軟骨的損傷，關節軟骨一旦發生了損傷，就會誘發創傷性關節炎。

經常看謝醫生科普的朋友們應該瞭解醫生往往對於關節的軟骨非常的重視。因為軟骨就相當一個軸承的光面，如果這個光面出現了沙眼，那麼很有可能在活動的過程當中導致這個軸承在使用的過程當中越磨損越嚴重，最後報廢。

我們的關節也是一樣的，一旦關節的軟骨發生了比較嚴重的磨損，骨頭與骨頭之間直接發生摩擦，就會導致骨贅的形成、關節間隙的狹窄最終導致患者難以忍受的疼痛，以及功能的丟失。

那麼在外傷的過程當中，尤其是骨折的過程當中暴力一旦傷及到關節，很多人在x線上會明確的看到骨頭的折斷，但是在骨頭上面尤其是涉及關節的骨頭上面，軟骨也會發生明顯的撕裂。（下圖就是典型的關節骨折軟骨骨折的關節鏡下所見）相信不用學醫，也會看到骨折以後關節的軟骨也會有明顯的折斷。

因為關節軟骨是一種不可再生的結構，如果骨折對位比較好，軟骨對位也比較好的話，骨折癒合以後，可能不會有太大的影響。但是畢竟裂痕已經形成了，將來就很有可能會誘發軟骨的退變，導致創傷性關節炎的發生。而如果骨折對位的比較好，關節軟骨沒有對位的特別好，那麼就有可能很快發生創傷性關節炎。
（下圖就是典型的脛骨平臺骨折以後，創傷性關節炎最終給予進行關節置換解決問題的病歷

之所以要做這樣的手術，其實就是因為骨折以後關節腔的軟骨發生了退變，之後隨著關節腔軟骨磨損的越來越薄，關節間隙也會越來越窄，骨與骨之間的壓力也會越來越大，患者就會越來越痛，當創傷性關節炎比較嚴重的時候，患者出現了明顯的夜間痛、休息痛、嚴重影響了患者的生活，已經工作，就需要進行關節置換來幫助患者解決問題。

涉骨骼乾性結構的骨折，後遺症相對較少

而比如股骨幹或者是肱骨幹這一類的乾性骨折，因為骨折的部位沒有涉及到關節軟骨，那對關節的損害就相對來講比較小。

然而為什麼要說是後遺症相對較少，而不是說沒有後遺症呢？請大家相信我們的骨骼是被上帝精心設計而成的，某一塊骨頭會有這樣的形狀，會有這樣的曲度，都是有它的道理的。如果發生骨折以後，經過

而如果幹性骨折，沒有按照原來的力線去癒合，稍微有一些旋轉或者是有一些比較大的旋轉，雖然癒合以後在骨折處患者並不會表現出來特別的疼痛或者症狀，但是在骨折部位遠端的關節會受到明顯的影響，因為一旦整個骨骼發生了旋轉，整個關節的力線和活動就都會受到影響，某一個原來不會承受壓力的部位，可能會變得承受很大的壓力。這種反應可能在骨折癒合以後1~10年或者是很多年內都不會有明顯的改變，患者會有一定的適應，但是隨著時間的延長和人的衰老，慢慢就會出現關節的問題，比如關節間隙的狹窄、關節的疼痛和功能的受限。

這也是為什麼現在都主張解剖復位骨折，儘量恢復骨折形狀的原因。

以上就是對於提出問題的解答，在骨折以後，並不是所有的人都會出現所謂的後遺症，如果能夠及時的給予進行正確的處理，儘量恢復骨折部位的力線、儘量恢復關節腔軟骨的形態，後遺症發生的幾率還是比較小的。如果您還有其他的疑惑，可以在下方留言，大家共同探討。

我是堅持用簡單語言解釋複雜疾病知識的謝新輝，碼字不易，如果您贊同我的觀點，請幫忙點個關注或點個贊吧，謝謝啦！

想好好做醫生的胖子

還骨科醫師，淨哇些瞎東西，哪些不是廢話嗎，用得你們講嗎。人家問的是後遺症。難不(後遺症)三字有哪麼難解釋清楚嗎？虧你們還是醫師。後遺症，就是指完全癒合，記住是完全癒合，好了後會不會發損(弟二年癒合傷處發痛)，甚至三，五年，或以後若干年。你們能哇一哇嗎，肯定不能，因為就只有那樣的手藝，所以，永遠做不到，更不能保證不發損

妙手回春321

家庭醫生在線

會，但不是每個受傷者，大多數是關節處受傷，本來受傷處怕受風受涼，很多人到用冰敷受傷處止:疼止血，加上治療時間長，活動早，等留下後遺症，變成骨病，如果用民間膏藥，接骨丹，2次治好，每次10天左右，20天左右治療好就不會留下後遺症

中醫養生解答

兒童骨骼與成人骨骼相比，其結構、功能與代謝均有顯著差異。兒童骨折並不是成人骨折的縮小版。小兒骨骼具有不斷生長髮育，骨彈性大、骨膜厚、骨折癒合時間短具有骨骺等特點。這就決定了兒童骨折的治療和愈後會不同於成人。可以說絕大多數骨折通常是不需要手術治療的，只有一些移位的骨骺損傷才需要手術的。

兒童骨折特點

1、骨折癒合快，且年齡越小癒合時間越短。

2、強大的塑型能力，也是年齡越小其塑型能力能力越強。

3、易過度增長。

4、骨骺損傷，易致畸形。

所以說小時候骨折後到底能不能留有後遺症是和骨折的類型、骨折損傷部位、骨折時的年齡密切相關的。

例如一些兒童的鎖骨骨折即使沒有完全復位，憑藉兒童強大的塑型能力，骨折的畸形也會隨著年齡的增長逐漸消失的。若干年後，如果拍片檢查，你甚至看不到骨折的痕跡。而踝關節部位的Salter-HarrisⅤ型骨折就是及早發現和處理也有可能出現骺板早閉、生長停止、骨骼變形、關節畸形等併發症的。

可以這樣說小時候的骨幹部的骨折如果得到了正確的治療，長大以後一般不會留有後遺症的。而涉及關節的骨骺骨折愈後相對較差。

關鍵字: 健康 骨折 社會