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不知道您注意到没有，在很多大型医院都有胸痛中心，而且往往具有胸痛中心的医院，代表着医院的水平特别高，为什么胸痛会这么受重视呢，因为导致胸痛的病因特别复杂，而且一些极重的胸痛会危及生命，但是您出现胸痛以后到医院做了一些检查，没有发现异常，这是好事儿，所以您先不必要有抑郁的情绪，但是问题一直存在着，我们还是要来探讨下您的胸痛的可能性！

因为您提到了运动后导致胸痛，这种与运动相关的胸痛，主要有以下几种可能：运动以后心脏承受压力就大，负荷加大，会出现心前区不适以及胸痛的症状；胸椎在运动过程中受到刺激，如果存在间盘的问题，就很可能出现胸部的疼痛。

有一种问题叫做慢血流性冠心病（CSFP）

谢医生也是在最近研究胸痛文献当中第一次知道了还有这种情况，以前一直认为心脏问题导致的胸痛一定会有血管的狭窄、动脉粥样硬化等改变，然而直到知道了慢血流性冠心病，才知道自己的见识有多浅薄，也重视到与其他科室医生多沟通的重要性！

慢血流性患者的临床表现多样，主要表现为

要知道冠状动脉照影可以说是诊断心脏血管疾病最直接准确的办法了，ct血管检查还有可能有误差，但是造影是直接显示血管状态的技术，可以说诊断阳性率特别高，但是如果医生不了解慢血流，不知道这种问题，只关注了造影过程中血管管腔的状态，没有观察血流的变化，是不是会错误的认为患者没有问题呢？

胸椎间盘突出也会导致胸痛

胸椎椎间盘突出特别少见，仅仅占所有间盘突出类疾病的1%左右，所以很多患者发生胸痛的时候考虑不到是胸椎间盘突出的可能，有些医生考虑了可能是胸椎的问题，也仅仅是做了x光检查，没有给予进行核磁检查。要知道X线只能发现胸椎的骨骼是否存在增生以及形态是否有侧弯等问题，对于胸椎间盘的问题还是要进行胸椎的核磁检查才能明确。

胸椎间盘突出确实是非常的少见，因为胸椎本身这个椎体就异常的稳定，一般都是在外伤的情况才有可能发生骨折、脱位继发胸椎间盘突出问题，但是也不排除有一些先天性韧带松弛的患者，周身的韧带都比较松弛，那么就有可能存在胸椎间盘突出的可能。当胸椎间盘突出以后，患者就会出现长期的胸痛，有的是因为运动过程当中对于脊柱的刺激导致疼痛，有一些严重的胸椎间盘突出的患者，甚至会表现出心脏的症状，例如心前区的不适，症状往往被误诊为心绞痛。

总结

前面已经说到了，引起胸痛的原因是特别复杂的，有一些比较简单就能发现有一些却异常的隐秘，需要细致的查体以及正确的、有针对性的检查才能发现问题，然而也有大部分的胸痛，患者在临床上确实找不到原因。就如同慢血流冠心病，有一些检查是根本无法发现的，但是这种问题也会导致长期的胸痛，尤其是劳累以及运动后的胸痛；而胸椎的间盘突出或者是骨质增生，因为比较少见，所以很多人考虑不到，也会导致患者出现运动后的胸痛，严重的甚至能导致心绞痛的症状。所以很多朋友们经常在提问的时候说做了所有检查，然而真的是所有检查都做了吗？真的是做的对的检查了吗？这是我们需要考虑的问题。如果您还有其他的疑惑可以在下方留言，大家共同探讨。

我是坚持用简单语言解释复杂疾病知识的谢新辉，码字不易，如果您赞同我的观点，请帮忙点个关注或点个赞吧，谢谢了！

想好好做医生的胖子

不要悲观，只有积极的寻找问题，积极的治疗才能够有恢复的可能。