风和玫瑰

很多患者会把肚子痛笼统的称为胃痛，“胃痛”一词也常常会误导医生与患者本身。其实胸腹部疼痛不仅仅是胃痛，还可能是心痛、胆痛，学会区分这几种疼痛，可以避免在诊治的过程中延误疾病。

“胃痛”、“心痛”和“胆痛”

胃痛

剑突下疼痛，周期性发作，进食后缓解。胃痛一般为剑突下或上腹部烧灼样、齿咬性或饥饿性疼痛，疼痛可因进食、饮水、服用抑酸药物而缓解。

胃病大多是慢性疾病，周期性发作，常与季节变化、精神因素、饮食失调或长期服用刺激性药物有关。

胆痛

右上腹疼痛，可放射至右肩。胆绞痛有可能反复发作，疼痛呈间断性钝痛，当结石阻塞胆管时，疼痛可向右肩放射，常伴有发热等。

心绞痛

典型部位是胸骨后，可能偏左或偏右，疼痛范围约有手掌大小，近一半病人疼痛可向左肩、左臂和手指内侧放射。发作时间较短，发作部位固定。

四步确定到底谁在痛

1.确认疼痛的位置

2.确认疼痛的时间

比如胃痛一般发生在餐前或餐后。

3.分析伴随症状

胃部不适多伴随打嗝、胀气、恶心、呕吐、腹泻等；

如果空腹疼痛、饱胀饿痛、打嗝有酸味、甚至吐血，可能是胃溃疡；

如果疼痛伴随的是黄疸、发烧等症状，则可能是胆囊出了问题。

如果情况负责，难以判断，最好是到医院请医生来判断，是最直接准确的方式。

谢谢，希望我的回答对大家有所帮助。

咚咯隆咚

内科医生怕肚子痛，这是真的，我时常感觉自己跟病人处于一种神仙般交流对话，我问病人肚子哪里痛，病人经常告诉我这里，就这，问他感觉是什么样的痛觉，病人也说不清楚，就是痛，。

虽然大家到了医院以后，这看病事情是我们医生的事情题，但是对于肚子痛，如果我们大家能掌握一些基本的常识，会让你及时得到有效的缓解，少痛一段时间是真的非常实用！

而且，给我的感觉是十个胆囊结石痛的患者，就有六个人曾经认为自己是胃痛，因为吃点胃药加一点消炎药，也可以缓解我们的胆囊结石带来的疼痛，所以都觉得是胃病！我有好几个病人就是这样的，明明是胆囊结石带来疼痛当胃病治来好几年，最后差点导致胆囊穿孔严重并发症，注意：这是有可能会致命的并发症！

那么，下面我就来教大家如何区分清楚是胃痛还是胆囊痛？

第一，学会给自己的肚子划分区域（如图，很经典的一种腹部疼痛图）

其实大家看这张图，只要别把左右方向给弄反了，然后以肚脐为中心，偏右的疼痛大部分是属于胆痛，而中间加偏左侧的疼痛，属于胃痛得多。

第二，根据疼痛性质来区分，大家也别把肚子痛性质想的那么复杂，就是痛起来感觉像什么，一般分为：隐痛、钝痛、胀痛、灼痛、绞痛等。

胃痛：一般为隐痛、烧灼痛，痛点刚刚说的中上腹部，可以偏左一点。

胆痛：绞痛，就是感觉绞榨的感觉，而且一般胆囊结石痛在我们吃完饭以后半个小时或者一个小时发作的多，多伴有胆囊炎，会出现一种持续性阵痛。

第三，其实真分不清楚，及时去医院做一个彩B，查个血，专业医生还是很容易区分的。

医学小侦探

一、从两者症状上区

1.胃痛

胃痛的位置一般位于剑突下（如图所示），如果是消化性溃疡引起的，疼痛可能跟进食有关。胃溃疡一般是进食后出现疼痛，十二指肠溃疡一般是饥饿后疼痛。除了疼痛，可能还有反酸、腹胀等症状。

2.胆囊炎引起的疼痛

1）胆囊炎好发于女性，尤其是具有3F特征的女性（40岁左右，肥胖，生产比较多）。

2）疼痛部位一般位于右上腹，也可以出现右肩，右背部疼痛。

3）一般夜间发作比较多，或者饱餐，进食油腻食物发作，发作时可出现呕心、呕吐、厌食等症状。

4）发作时有时可合并发热。

5）墨菲氏征阳性：检查者站在病人右侧，左手拇指放在右肋缘下胆囊区往下压，其实四指放在胸廓上，嘱病人深呼吸，在呼吸过程中病人感到疼痛而停止呼吸。

二、从血化验区别

胆囊炎患者血化验会有白细胞、中性粒细胞升高，超过正常值，提示有细菌感染。有些人可能还会出现转氨酶的升高。

胃痛血化验可能没什么特殊变化。

三、从影像检查区分

胆囊炎可行CT、B超检查确诊，胃痛需要胃镜检查才能确定是什么原因引起的疼痛。

石佛山下小医生

要区分胃痛还是胆痛的话，首先你得搞清楚他们在人体的位置！

所以，胃痛一般在上腹部偏向左边的位置，而胆痛在右上腹部。
但是，腹部内脏的疼痛可不是这么容易的！事实上我们人体对内脏疼痛的定位是很差的！这也就是为什么在医院里急诊科医生怕肚子痛。有的病人就诊说医生我肚子痛，再问哪里痛，他一会儿指这儿一会儿指那儿！是不是他不配合呢？不是的！腹部疼痛确实很难很难定位。胃痛可以出现整个腹部都痛，比如胃穿孔，而胆囊痛可能表现是右侧腰背部的疼痛！所以，根据位置来区分是胃痛还是胆囊痛十分不可靠！

那怎么办呢？一般医生会根据你的病情发展，结合体格检查，然后再借助血液检查，腹部彩超或者腹部CT等等，综合判断。最后，再考虑该诊断哪个疾病！还有一些腹部疼痛经常找不到原因，那怎么办？普外科医生还有个终极大招，剖腹探查！当然，现在很少做了，除非急腹症，然后真的影像学不好判断，才可能做一下。

总之，胃痛和胆痛不好区分！保险起见你还是到医院明确病因，然后再根据结果行相应治疗吧！

我是骨科大夫，关注【骨科木匠刘医生】获取更多健康资讯！

骨科木匠刘医生

“内科怕发热，外科怕腹痛”，特别是我们胃肠肝胆外科，基本上什么类型的腹痛都能见识到。虽然腹痛的情况有千百种，但只要大家认真去甄别，仍然有迹可循的。

大多数情况下，胃痛和胆痛算是比较好区分的两个疾病。

一、从解剖位置区分

胃在体表的投影是左上腹至中上腹部（心窝处），由上及下像电视剧里的“皮革水壶”一样，所以当胃痛发作时，一般是左上腹至中腹部心窝处疼痛为主；

胆囊在体表的投影是右上腹肋缘下，正常胆囊基本和成人两指大小，当胆囊炎发作时，大多数是右上腹疼痛。

二、从疼痛性质上区分

疼痛性质有许多种，如钝痛、胀痛、剧痛、锐痛（刀刺样）、阵痛、电击样痛等。

胃痛发作时，一般是左上腹至中腹部心窝处疼持续性胀痛为主，偶有阵发性加重，可伴随有恶心呕吐、食欲减退表现，胃痛发作时一般无肩部及腰背部牵涉痛。

胆囊炎发作时，一般是右上腹阵发性疼痛（胆绞痛），深呼吸时疼痛加重，有时候疼痛会放射到右肩部痛或右腰背部胀痛，疼痛厉害时可伴随有恶心呕吐。

三、从腹部体检上区分

胃痛时，按压左上腹及中上腹部可有压痛，其他位置不同，按压时肚子是软的，只要按压肚子软，不发紧，就不需要太担心严重胃疾病。

胆痛时，按压右上腹胆囊区会有明显压痛，按压右上腹肋缘下（如下图）并深吸气，由于随着呼吸下降的胆囊触碰到按压的手指，会出现疼痛明显加重，我们称为“墨菲征阳性”，这个是胆囊炎发作的专属典型表现。

四、从辅助检查上区分

一般不是专业医生，对上述的解释不太理解，这时候最快最有效的方法就是寻求医生帮助，或者去医院做个体检。

要区分胃痛和胆痛，首先建议咨询一下专科医生，然后做个腹部的彩超检查，如果胆囊没有结石，没有息肉，胆囊壁及周围没有水肿，胆囊内无赘生物等，则可大致排除胆痛。

胃肠肝胆外科曾医生

肚子里面的事儿，用普通话描述，叫猜谜！用东北会来讲，叫破闷儿！医生有两个特别头疼的情况，一个是无明显诱因的发热，另一个就是无明显诱因的腹痛！所以很多患者搞不清腹痛和胆囊疼痛的区别是非常正常的。

胃痛的常见部位是哪儿呢？

胃痛主要的位置是左上腹、上腹部和剑突下，很多朋友不知道剑突下属是哪个位置，下图就是，这是很多胃痛患者腹痛的位置，很多人经常用烧心来形容，觉得这个位置是心口窝，其实这个位置距离心脏虽然不远，但还是有点距离。

胆囊疼痛的常见部位在哪儿呢？

大家都听说过肝胆相照的吧，肝在我们身体的右边，胆自然也就在我们身体的右边，肝脏和胆囊的距离是非常近的，通常情况下胆囊疼痛的范围在右侧上腹部，另外还会牵扯到右侧的背部以及肩膀保持疼痛，下面这两张图片是常见的胆囊疼痛的范围。

另外也教大家一个小窍门，大家可以检测一下自己是否存在胆囊的问题，这是一个简单的查体，叫做墨菲实验。一般情况下需要平卧，由医生来进行查体，但是大家也可以自行用右手按压胆囊的部位，观察是否出现疼痛，初步的判断一下是否存在着胆囊问题。做这个墨菲实验的时候，大家要找到肋骨的外缘，在肋骨外圆的中份，也就是胆囊的体表投影点进行按压。位置非常好找，下图当中显示的也比较清晰，另外朋友们在进行自检的时候，手指摁压的程度要比较深，同时要做鼓肚子这个动作，也就是说我们通过鼓肚子把胆囊送到手指挤压的部位，观察是否诱发疼痛，如果出现了明显的疼痛，那么建议要到医院进行腹部的彩超检查，但是一定要记得空腹！

总结

腹部的问题永远都不是那么的简单，因为很多腹部脏器的疼痛会有牵扯痛，会有疼痛范围的不固定，有时症状之间会互相掩盖，这是比较令人讨厌的地方。

对于胃部和胆囊疼痛具体疼痛位置的鉴别，一些小细节已经在文章当有了一些简单的介绍，如果您还有疑惑的地方可以在下方留言，另外建议如果频繁的出现胃痛以及胆囊疼痛，应该进行彩超或者是胃镜的检查，千万不要延误病情。

我是坚持用简单语言解释复杂疾病知识的谢新辉，码字不易，如果您赞同我的观点，请帮忙点个关注或点个赞吧，如果您或者是您的家人朋友也有相关的困扰，请把这篇文章转发给需要的他们吧，谢谢了！

想好好做医生的胖子

肚子疼其实是普外科最为常见的一种急症，很多的患者都搞不清，其实有的连医生也一样是搞不清楚。

那么胃痛和胆痛并不是非常好进行区分的：胃和胆囊的位置靠得相对比较的近，而且自身内脏的疼痛，在体表的定位也不是特别的清楚。

有的时候真的是很难进行区分的，需要结合患者的症状，查体，辅助类的检查，多因素的分析，才会有可能确诊。今天就来详细的说一说，胃痛和胆痛的区别到底是什么？

1、疼痛的部位：胃主要位于身体的左上腹部，胃痛的部位主要也是位于身体的左上腹，如果是胃炎或者是胃溃疡等良性疾病，经常表现为身体左上腹部的隐痛，进食之后或许会有所加重，可以伴有腹胀，反酸，恶心，食欲不振，体重下降以及黑便等相关的情况。

如果真的是胃溃疡，从而引起的胃穿孔，那或许就是十分剧烈的疼痛，呈刀割样，从整个上腹部扩散到身体的全腹部，整个肚子就好像是铁板一块。

而胆囊则位于身体的右上腹，所以，疼痛的部位位于右上腹，可以放射到后背或者是右肩部。胆囊的疼痛经常见于急慢性的胆囊炎，胆囊的结石。

胆囊炎的患者，甚至还可以伴有腹胀以及食欲减退等消化不良的症状，患者可以出现一个相对比较典型的症状，那其实就是厌油，吃了肥肉等油腻性的食物之后，或许就会诱发腹痛。

如果是急性的胆囊炎，除了腹痛，患者甚至还可以出现发热，黄疸，相对比较典型的三联征。

2、体格的检查：如果是慢性胆囊炎或者是胃炎，胃溃疡等比较良性的疾病，医生给你做的体格检查，并不会有比较明显的体征。

如果是急性的胆囊炎，查体的时候，身体右上腹有一定的压痛，Murphy征阳性。

3、辅助类的检查：辅助类的检查对于区分胃痛或许还是胆囊的疼痛，或许有非常大的帮助。胆囊彩超可以发现胆囊有没有出现炎症，结石，息肉或者是胆囊壁厚不厚。

而胃镜的检查，可以发现胃里面有没有出现炎症，溃疡，息肉等相关的情况。

所以，这个问题还真的不算少见，胃痛和胆痛有的时候真的非常容易混淆。而且病人有的时候也说不清楚，也非常容易造成医生的误诊。

毕竟胃的位置和胆的位置，离得其实并不算远，所以有的时候，痛起来非常容易定位不准确。有的时候大家或许就以为疼的是胃，吃一点胃药吃一点消炎药，还真的有所缓解了，就这么一直按照胃病进行治疗，结果最后差一点导致胆囊的穿孔，才知道自己是胆结石！

如果仔细的进行区分，胃痛的部位一般都是位于身体腹部的中间，偏身体上腹部一些，或者是位于剑突下面的疼痛相对比较的多见。而在身体腹部位置偏右的部位比较的疼痛，这是胆囊疼痛的可能性或许会更大一些。

而胃病的疼痛，往往都是闷闷的疼痛，有的时候会伴随有反酸，烧心以及胃胀等相关的症状。胃痛可以跟自身的饮食有着非常明显的关联。

比如胃溃疡比较常见餐后所出现的饱胀痛，这是吃了以后或许会更痛。而十二指肠溃疡主要是一个餐前的饥饿痛，这是没吃饱的时候会更痛。

胆囊的疼痛或许就更加猛烈一些，各位常常形容胆囊结石所引起的疼痛是绞痛，有的人会疼得大汗淋漓，甚至有的在地上进行打滚，满脸煞白都说不出话来。一般的来说，普通的胃痛并不会这么的严重。

如果实在不好进行区分，那么还是去相关的医院进行就诊，不要自己随便的买药，可以通过B超的检查等相关的手段来看一看到底是什么部位出现了问题，千万不要稀里糊涂的耽误了自身的病情！

齐齐教

别说，这个问题还真不算少见，胃痛和胆痛有时候真的容易混淆。而且病人有时候说不清楚，也容易造成医生的误诊。

胃的位置和胆的位置，离得并不算远，所以有的时候，痛起来很容易定位不准确。有时候大家就以为疼的是胃，吃点胃药吃点消炎药，还真缓解了，就这么一直按照胃病治疗，结果最后差点导致胆囊穿孔，才知道自己是胆结石！

如果仔细区分，胃痛的部位一般是位于腹部中间，偏上腹部一些，或者是位于剑突下面的疼痛比较多见。而在腹部位置偏右的部位疼痛，是胆囊疼痛的可能性更大一些。

胃病的疼，往往是闷闷的疼痛，有时候会伴随有反酸，烧心，胃胀等症状。胃痛可以跟饮食有着明显的关联，比如胃溃疡常见餐后出现的饱胀痛，是吃了以后更痛。而十二指肠溃疡主要是一个餐前的饥饿痛，是没吃饱的时候更痛。

胆囊的疼痛就更猛烈一些了，我们常常形容胆囊结石引起的疼痛是绞痛，有的人会疼的大汗淋漓，甚至在地上打滚，满脸煞白说不出话来。一般来说，普通的胃痛不会这么严重。

如果实在不好区分，那么还是去医院就诊，不要自己随便买药，可以通过b超检查等手段来看看到底是什么部位出了问题，别稀里糊涂耽误了病情！

妇产科女司机飒姐

很多时候，大家对于胃痛还是胆痛是分不清楚的，反正就是腹痛，其实患者说不清痛的位置所以容易导致医生的误诊。下边小生给大家分析一下胃痛和胆痛的区分！

一、胃痛的疾病有哪些及胃痛的性质和部位！

1、慢性胃炎及胃溃疡，这两种疾病都是由于各种原因导致胃酸过多及幽梦螺旋杆菌感染引起的胃粘膜的破坏，胃炎是一个上腹部就是胸骨剑突下隐痛，而胃溃疡主要是餐后一小时左右出现的饱胀痛，主要是钝痛。

2、十二指肠溃疡主要是一个饥饿痛，由于各种原因导致胃液进十二指肠使得粘膜溃疡。主要是规律性疼痛，餐前2小时疼痛，餐后2小时左右出现疼痛，夜间痛比较明显。

胃部的疼痛主要是跟饮食方面有很大的关系，主要是上腹部（接近心脏的部位及剑突下疼痛)。

二、胆痛的疾病有哪些及胆痛的部位和性质！

1、慢性胆囊炎主要是由于各种原因引起胆囊壁的炎症，他主要是右上方腹部的持续的胀痛及隐痛，主要是跟进食油腻食物有关，有明显的牵涉痛，可放至右肩背部。

2、急性化浓性胆囊炎，梗阻性胆管炎，胆囊结石，一般都是右上腹的疼痛，疼痛急性发作，可在几分钟疼的大汗淋漓，疼痛激烈主要是刀绞样疼痛。有时会出现急腹症(压痛、反跳痛、腹肌紧张)。

胆部的疼痛主要是以剧痛为主，多分布在胆囊窝区，右上腹，还有明显的牵涉痛。

每一种疾病都有不同的症状，以上是几种相似疾病的疼痛介绍。

小生不才，喜欢点关注谢谢！

小马医学

我是小影大夫。怎么区分胃痛和胆囊疼痛？说实话，两者在症状上有时候不好分辨。因为胃和胆囊的位置靠近。胃痛，一般为中上腹疼痛、偶尔也会有偏左和便右。胆囊位于右上腹部，所以疼痛部位位于右上腹部。所以疼痛部位有可能相似。在疼痛的程度上，胃痛和胆囊疼痛有隐痛，也有剧烈疼痛。

胃痛哪些症状？

首先讲下胃的解剖结构。胃接食管，偏左侧，向右下走形，胃窦部在右上腹部。 所以胃位于上腹部，胃底在左边，胃窦在右边。

胃痛可以表现为上腹部的疼痛，也可是左上腹，右上腹部。

在疼痛的性质上，胃痛可以是隐痛，比如慢性胃炎，胃溃疡一般为餐后痛。吃饱饭后出现的疼痛，一般为胃部的疾病。

但是，如果胃溃疡出现了胃穿孔，那就是非常剧烈的疼痛，全腹部压痛和反跳痛，属于危急症，要马上急诊治疗的疾病。

胆痛有哪些症状？

胆囊位于右上腹。所以胆痛，一般是右上腹部的疼痛。一般是胆囊结石引起的疼痛。胆囊结石引起的胆囊炎，可以为慢性胆囊炎出现的隐痛，也可能是剧烈疼痛。

所以有时候右上腹疼痛，可能是胃痛，也可能是胆囊疼痛，症状上很难区分。另外，出现右上腹部疼痛的原因还有很多。肝脏疾病、胰腺、腹腔的病变都可以表现有右上腹疼痛。

所以，通过症状有时候很难区分是胆痛还是胃痛。 建议到正规医院专科医生来判断是什么性质的疾病。

關鍵字: 胃痛 胆痛 健康