用户2980595198180

通常认为血压>120/80mmHg时，高压每升高20mmHg，低压每升高10mmHg，心脑血管疾病的风险就会成倍的增加，血压越高，风险越大。这就是理想血压<120/80mmHg的来源。

先来了解一下，正常血压和高血压的范围

理想血压：收缩压<120mmHg，和舒张压<80mmHg。

正常血压高值：收缩压120～139mmHg，和/或舒张压80～89mmHg。

高血压：收缩压≥140mmHg，和/或舒张压≥90mmHg。

理想血压和正常血压高值的区别：

有研究发现，理想血压（<120/80）患者，和正常血压高值（120～139/80～89）患者相比，后者总的心脑血管疾病发生风险增加1.56倍，其中脑卒中增加1.95倍，心梗风险增加1.99倍。

所以，没有高血压人群，血压<120/80对身体健康最好。血压≥120/80，<140/90的患者，应该注意了，需要进行生活方式的干预。

高血压患者的血压控制情况：

血压≥140/90mmHg已经可以诊断为高血压，发生心脑血管疾病的风险显著，血压越高，风险越大。根据血压升高的程度，高血压分为三个等级：

1级高血压：收缩压140～159mmHg，和/或舒张压90～99mmHg。

2级高血压：收缩压160～179mmHg，和/或舒张压99～109mmHg。

3级高血压：收缩压≥180mmHg，和/或舒张压≥110mmHg。

建议，高血压患者把血压控制在<130/80mmHg。

段医生特别提醒：

（1）有些国家已经把血压≥130/80mmHg的人群定义为高血压。这就说明，将会有更多的人群被称为高血压患者，同时需要治疗。

考虑到我国高血压人数众多，暂时还未进行调整。

（2）对于高于130/80的人群，但未到140/90的人群，我们也应该正确的对待：

①没有心脑血管疾病风险的人群，或者≥65岁的人群，应该进行生活方式的干预，不推荐用降压药。②合并脑血管疾病、糖尿病、肾脏病、肾移植后、心力衰竭、稳定缺血心脏病，推荐启动药物，将血压控制在<130/80。

（3）总之一个观点：血压<120/80，恭喜你，血压正常。血压≥140/90，危险了，要考虑用药了。血压在这之间，应该引起注意了，不能再随意的吃喝了。

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段医生答疑在线

人的身体是世界上最精密的仪器，这台仪器的理论寿命是130-150年。也就是说人在理想条件下，可以生存130-150年。

这个理想状态中，就包括了，血压水平在120/70mmHg。

注意，这里的的血压水平指的是平均值，理想的血压波动水平，应该在110-130/65-75mmHg之间。

当平均血压超过130/75mmHg的时候，在无声无息中，危害已经产生了。

这也就是为什么最新的指南里把高血压的诊断下限调整到收缩压大于130mmHg的原因。

我们可以看到血压的危险程度是随着血压水平的高低，同比升高的。

这里要提出的是，高血压的危害主要集中在导致大大小小的动脉血管血管壁硬化和内皮损伤。其次是对于心脏结构的危害。

高于理想范围的血压，不一定会有什么症状，有些患者收缩压到180mmHg，也没症状。有症状和有没有危害是两回事儿，一定要分清楚。

微胖界心内科医生闵颖

血压多高会对身体产生危害？这个问题很生活化，但是回答起来并不容易。为什么这么说呢？因为严格说来，关于血压多高会对身体产生危害，要看每个人的具体情况，要具体情况具体分析。下面张大夫就给大家解释一下为什么这么说。

对于一些先天血压偏低的人，比如说显示生活中有很多人，先天血压偏低，有些人甚至平时血压就是90/60mmHg左右。对于这些人来说，血压即使升高到130/80mmHg,也会觉得不舒服，也会对健康产生危害。而社会上还有一些人，平时血压就是130/80mmHg左右，这些人和血压偏低的那些人，绝对不能说完全一样，也不能给出一样的数值，告诉他们血压到了这个数值就对身体有危险，因为他们的体质不一样。

其实，现在高血压的诊断标准一直都是140/90mmHg，超过了这个数值就可以诊断高血压。但是，在临床上每个人的具体体质不一样，的确不能搞一刀切。如果按照教科书来，那血压超过140/90mmHg就会对身体有危害。可是，对于一些平时血压偏低的人来说，还要看具体自身情况，如果血压上升明显（超过20%），即使是低于140/90mmHg，也要给予重视。

以上是张大夫对于这个问题的回答，没有告诉大家一个具体的数值，想要告诉大家的是关注血压，还要注意每个人的个体差异性。

张之瀛大夫

高血压对我们身体的危害分为两个方面：一方面血压越高肯定危害越大；另一方面合并疾病越多或已经造成心脑肾损害，危害越大。

高血压的标准

目前我国及欧洲的高血压的标准是140/90，也就是血压高于140/90，就要考虑高血压。

血压越高，分级越高，血压越高对身体的危害自然越大。

但只要血压大于140/90，就会逐渐对我们的身体造成影响。

态度决定结果

如果180/110的3级高血压，积极有效控制，那么危险自然不大；如果血压150/100的2级高血压，不积极有效控制，那么危害自然巨大。

合并疾病及靶器官损害

如果没有及时发现高血压，让这个杀手默默的伤害自己，随着合并的危险因素、靶器官损害增多，或出现了临床疾病越多，危险程度也是会明显增加的。

危险因素：

年龄男>55 岁，女性>65 岁；吸烟；血脂异常；早发心血管疾病家族史；肥胖，缺少体力活动；高同型半胱氨酸血症。

靶器官损害：左心室肥厚；颈动脉壁内中膜增厚、斑块；肾功能受损。

临床疾病：

脑血管病；心脏病；肾脏疾病；周围血管疾病；视网膜病变；糖尿病。

合并的高危因素越多，合并疾病越多，那么越危险，对身体的危害越大。

总之，高血压要重视，要预防，要早发现早治疗，只有这样才能把高血压的危害降到最低！

心血管王医生

血压高低对身体的危害并不单纯取决于血压，每个人的身体都是不同的，国际标准是140/90即为高血压了，但是有的人可能什么症状都没有，有的人可能头就晕的不行，这都是因人而异的，比如老年人血压高造成的危害比年轻人的更大，但是老年人更能耐受，可能血压达到160/110都不会有什么感觉。

高血压会造成哪些危害呢？

高血压可以引发冠心病、糖尿病、心力衰竭、高血脂、肾病、周围动脉疾病、中风、左心室肥厚等多种并发症，导致机体功能的迅速衰退。在高血压的各种并发症中，以心、脑、肾的损害最为显著;具体内容如下:

1. 心力衰竭:心脏(主要是左心室)因克服全身小动脉硬化所造成的外周阻力增大而加强工作，于是发生心肌 代偿性肥大。左心室肌壁逐渐肥厚,心腔也显著扩张，心脏重量增加,当代偿机能不足时，便成为高血压性心脏病，心肌收缩力严重减弱而引起心力衰竭。由于高血压病患者常伴冠状动脉粥样硬化，使负担加重的心脏处于缺血、缺氧状态，更易发生心力衰竭。
2. 脑出血:脑内小动脉的肌层和外膜均不发达,管壁薄弱,发生硬化的脑内小动脉若再伴有痉挛，便易发生 渗血或破裂性出血(即脑出血)。脑出血是晚期高血压最严重的并发症。出血部位多在内囊和基底节附近, 临床上表现为偏瘫、失语等。
3. 肾功能不全:由于肾入球小动脉的硬化,使大量肾单位(即肾小球和肾小管),因慢性缺血而发生萎缩，并 继以纤维组织增生( 这种病变称为高血压性肾硬化)。残存的肾单位则发生代偿性肥大，扩张。在肾硬化时 患者尿中可出现较多的蛋白和较多的红细胞。在疾病的晚期，由于大量肾单位遭到破坏，以致肾脏排泄功 能障碍,体内代谢终末产物,如非蛋白氮等,不能全部排出而在体内潴留，水盐代谢和酸碱平衡也发生紊乱 造成自体中毒，出现尿毒症。
4. 高血脂症:高血压会导致高血脂,在人体内形成动脉粥样硬化以后，会导致心肌功能紊乱，血管紧张素转换 酶会大量激活，促使血管动脉痉挛，诱致肾上腺分泌升压素,导致血压升高。人体一旦形成高血脂症，会使 血管经常处于痉挛状态，而脑血管在硬化后内皮受损,导致破裂,形成出血性脑中风，而脑血管在栓子式血 栓形成状态下淤滞,导致脑血栓和脑栓塞;同时也是诱发脑卒中、心肌梗死、心脏猝死等导致植物人、瘫痪。
   

总结：长期处于高血压不控制的话是肯定有危害的，具体血压值多少，有的人可能就是140/90，有的人可能是150/100，也有的人是160/110，这都是因人而异的。

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医疗工作者张

正常人的血压应该是100-120/60-80mmHg，前面这个100-120指的是收缩压（高压），后面这个60-80指的是舒张压（低压），也就是说如果你测量一个血压，显示收缩压在100-120之间，而舒张压在60-80mmHg之间，说明这个血压是正常范围的。如果超出这个范围，说明血压是异常的。

我们先来说说收缩压，收缩压如果超出120mmHg，比如超出140mmHg，我们就说这个病人是高血压（诊断高血压需要反复几次测量，而不是单纯一次血压值），如果收缩压在120-140mmHg之间，我们说这个是临界高血压。

收缩压在140-160mmHg是高血压1级，收缩压在160-180mmHg是高血压2级，收缩压在180mmHg以上则是高血压3级。血压越高肯定对人体的损害越大。理论上来讲，收缩压超过140mmHg就诊断为高血压了，说明这个高血压就会对人体有损害了，舒张压超过90mmHg就可以诊断为高血压，所以舒张压超过90mmHg就会对人体有伤害。

但是这个高血压带来的危害是慢性的，比如你高血压几年，那么这么高的血压可能会对我们的心脏、肾脏、视网膜、大脑等等器官都造成影响。慢性的影响是缓慢发展的，比如高血压肾病，起初可能是有点微量蛋白尿，后期可能有血肌酐升高，然后表现为拉不出尿，尿少，最终是肾衰竭，需要长期血液透析，否则身体里面的废物排不出来，会损害身体健康。还有，高血压对大脑动脉的影响，会导致大脑动脉硬化，导致大脑缺血缺氧，但是这种缺血缺氧一般不会很严重，因为是缓慢发展的，病人可能会有头晕、头痛等不舒服。高血压对心脏的慢性影响是会导致左心室肥厚，最后会导致心功能不全，然后出现心力衰竭。需要多高的高血压才会有这样的影响呢？一般认为收缩压超过140mmHg就会有影响，血压越高影响越大，所以我们对高血压患者的降压目标就是把收缩压降低到140mmHg以下，部分病人（比如糖尿病病人）我们要求更高，要糖尿病病人的收缩压降低到130mmHg以下，因为研究表明更低的血压会带来更好的结局。

以上是慢性高血压对病人的各个器官的慢性影响。

急性的高血压升高，急剧的升高，比如升高到200/100mmHg，这么高的血压，是可能对病人造成急性影响的，比如最严重的是会导致脑出血，或者导致急性左心衰。你会发现，很多脑出血的病人，在发生脑出血的时候，血压都是很高的，看电视你都会见到，一个老人家因为气急攻心，一下子就昏迷了，这时候老人家就可能是高血压导致脑出血了。前两天我们才收了一个脑出血的病人，也是因为生气之下血压彪高到210/120mmHg，当时一下子就倒地了，昏迷了，送来医院一查，就是一个脑出血。

此外，血压急剧升高也会导致急性左心衰，比如一个高血压10年的病人，本身已经有心功能不全了，这次因为血压升高到200/110mmHg，因为这么高的血压，心脏是很难将血液泵出去的，所以心脏就发生衰竭了，表现为呼吸困难明显，大汗淋漓，这是急性左心衰，同时也有可能发生了急性心肌梗死，这些都是高血压带来的损害，或者说并发症。

所以，高血压患者，只要诊断为高血压，就可能对人体造成损害，我们要通过药物、饮食、运动等方法把血压控制下来，才能最大程度避免脑出血、心肌梗死、肾衰竭等并发症的发生。一定要坚持服药，而不要断断续续，断断续续用降压药，是很多患者发生脑出血的前奏。

李鸿政医生

高血压现在是一种很常见的慢性疾病了，它的影响因素很多，包括遗传、饮食、运动等多种因素有一定相关性，我的母亲家族那边也有一定的遗传倾向😳

其实高血压疾病本身并不是最可怕的，最可怕的在于对于血压的控制失调，从而导致的一系列并发症，小到头痛头晕，大到脑出血，脑卒中。

血压的变化直接影响的当然是容量它的血管，首先血压过高会对血管壁产生持续性的压力，随着时间的增长，血管会发生一系列反应，可能就会产生血管壁脂质沉积斑块，产生动脉粥样硬化，为血管突然破裂留下隐患。其次，如果学压不能持续控制，只是一段时间控制，另一段时间放任不管，会产生更大的危害，血管极有可能因为代偿调节不及时而发生突然破裂，极有可能造成生命危险。

当然高血压是一个全身性疾病，它还会影响身体的许多重要脏器的功能，例如肾脏，如果血压过高，肾入球小动脉感受器会感受到血压过高，会导致肾素分泌减少，血管紧张素减少，醛固酮减少，从而导致血管舒张，钠水储留，从而导致水肿等症状。

总而言之，高血压在于控制，而不在于治疗。该改变生活习惯控制就改变生活习惯，改通过药物控制就按时服药，尽量减少并发症。

谢谢，如有问题可以评论探讨。

有些看官提醒我没有回答，之前有点激动，没人好好审题，抱歉，在此谢谢啦。

根据目前标准收缩压大于140，舒张压大于90，就称为医学上高血压，就会产生高血压的一些生理变化，当然越高对身体影响也越大，所以控制血压在正常范围很重要 当然也不要血压降的过低过快不然机体反应不过来也会有一些问题。

僧雪

客观来讲，这个问题不能一句话给您一个明确的界值，有一点是肯定的，血压高了对身体有害。我们用客观数据来说明吧：

l 我们知道高血压与脑中风、心肌梗死、心力衰竭等有关，因此应该重视。国内外部分调查数据显示：

1) 血压水平120-139/80-89 mmHg的人群，10年后心血管风险比血压水平110/75 mmHg的人群增加1倍以上。

2) 血压120-129/80-84 mmHg和130-139/85-89 mmHg 的中年人群，10年后分别有45%和64%成为高血压患者。

3) 血压从115/75mmHg到185/115mmHg，SBP（收缩压）每升高 20 mmHg 或 DBP（舒张压）每升高 10mmHg，心、脑血管病发生的风险倍增。

因此根据血压水平与心脑血管时间之间的关系，划定了一个界限，非同日 3 次测量诊室血压，SBP≥140 mmHg 和（或）DBP≥ 90 mmHg，就达到高血压的诊断标准了。

l 血压高了到底会对身体有哪些危害呢？

1) 影响心脏，心脏会增大；损伤血管，出现动脉粥样斑块；损伤肾脏，出现微量白蛋白尿。

2) 随着疾病进展，引起脑中风（脑出血、脑梗死），心肌梗死、心绞痛、心脏乱跳（心房颤动）、肾功能继续下降，损害眼睛，出现视网膜病变。

1) 一般来说，在改善生活方式的基础上，血压仍超过140/90mmHg和（或）目标水平的患者应开始药物治疗。

2) 如果您血压持续≥140/90mmHg，建议您到医院就诊，医生会根据您的血压水平，您是否合并心血管危险因素或其他疾病，决定您是先进行生活方式干预还是药物治疗。

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心血管频道

一、血压多高算高血压？

高血压的诊断标准，各国也是有差异的！美国指南把高血压诊断标准下调到130/80mmhg，就曾经引起轩然大波，几乎一半左右的美国人都将被高血压的诊断所困扰！因为我国还没有明确的证据证实130/80以上的血压可以诊断高血压的证据，所以在国内依然对此有很大争议，我国的指南依然把高血压标准设定为140/90mmhg!

二、血压多高才会对身体造成损害？

尽管我国没有把130/80作为高血压的诊断标准，但也把130/80作为正常高血压高值！可见至少在130/80以上的血压，都被认知为可能无益、多半有害的高血压！但高血压的对人体造成损害的值是多少，还没有一个确切的标准！或者我们可以理解为在正常范围内的血压，应该是越低越好！到这肯定也应该存有争议！

三、许多血压不高的时候也要降压？

许多人会有疑问，为什么许多时候血压不高，但我们依然要使用降压药物呢？这些情况又存在于哪些情况？在新修订的高血压指南中，专门把血压正常或者已经血压控制正常的患者中，合并高危心脑血管疾病风险的患者，血压降得更低的获益做出强调！对于血压能够耐受的高风险患者，即便血压正常，也需要加用适当降压药物，使得获益更大！

亲，看懂了吗？个体化，差异化用药，或许是高血压用药的最大获益！没有最好，不容试错，或许是高血压治疗的前进方向！

心健康

这个问题可能也算是一道医学领域内的“哥德巴赫猜想”吧。

血管的作用是将心脏泵出的血液输送到全身各个器官供应细胞生命的养料和氧气，必定要承受一定的压力这就是血压。所谓血压的正常值是根据绝大部份人测出有一定差异的范围值，如左心室收缩泵出血流对动脉壁冲击的压力称收缩压，绝大部份的人在100-140mmHg，而当左心室舒张时血流的压力小了，被扩张的动脉回缩时对继续流动血流产生的压力叫舒张压：绝大部份人在60-90mmHg之间。

只要压力存在就会对动脉内膜造成不同程度的伤害，故人在出生后动脉硬化已经开始了，只是那时血流压力甚小，可以忽略不计，随着身体生长、发育人体各器官对血液供应的要求渐增大，通过心脏长大射血力量也在加大，同时体重增加也形成体表面积增长当然血容量也明显增加了，回到心脏血容量增加会使血压升高，这是因生理需要而产生的现象。

那么血压的正常值为什么会有那么大的差距？我想这就是我们对高血压病的认知还是相当肤浅。70岁和16岁、男人和女人、体重200斤和80斤、身高2米和1.6米不同的人对血压的生理需求当然不一样，但仍只有一个标准：小于140/90mmHg这本身就有很大的漏洞，现在只是对心、脑、肾、大动脉这些靶器官有损害的人群血压要求更低点120/75-80mmHg

血压过高会加快动脉自身硬化弹性变差并引起动脉内粥样斑块形成，会发生动脉血供减少甚至血栓事件。反之血压过低肯定会延缓动脉自身的硬化和斑块形成，但同时会直接影响到器官的血供减少，同样会因缺血、缺氧而导致靶器官的损害。所以才提出理想的血压120/75-80mmHg，那么达不到的人是否非用降压药来达到理想的血压呢？到目前为止没有人敢那么提，因为人们还不能回答降压和药物带来的利和弊。

怎么办呢？敝开血脂、血糖每个人从青少年时期就要做到三件事：

1.严格控制飲食防止摄入热量超过你每天生命活动、生活、工作、运动所消耗的热量，血压和肥胖密切有关尤其是有高血压家族病史的人。因为肥胖=血容量增加=血压升高。肥胖使被外面皮肤绷紧的多余脂肪只能压迫四肢和内脏的动脉使血压升高尤其是舒张压。

2.坚持每天适合自己的运动量，无论什么方式，既能将多余的脂肪转化为糖元来提供人体消耗所需要的能量，使血压下降，但記住运动后只能喝水，否则白运动了。同时能使人心情轻松、馳张一天紧张的学习、工作带来的压力。

3.从小培养孩子懂得爱别人、学会宽容、严以律己、培养自信、独立、提高社会化能力学会溶入环境、培养良好的心理抗挫折能力，这对预防发生高血压病远胜于发病后再用药。可惜压力一情绪一交感神经兴奋一肾上腺素和去甲肾上腺素一高血压至今没受到任何欧美高血压指南的认识。

做到了上述三条至少可以明显减少原发性高血压的发生，如能实现理想的血压对减少对血管或靶器官的损害是最理想的。最后说一句：血压越高对身体的损害越大但血压过低也会给身体带来损害。

2018.11.30

關鍵字: 升高 健康 生活