貧血就該補鐵嗎?缺鐵性貧血如何補鐵?

-二小姐-


貧血分為很多種,如巨幼紅細胞貧血、溶血性貧血等,最為常見的為缺鐵性貧血。

缺鐵性貧血是一種常見的營養缺乏病,主要原因為膳食中的鐵長時間供給不足,導致體內鐵元素的缺乏,又稱營養性貧血。所以,治療缺鐵性貧血最直接的方法就是補鐵,而其它各種貧血多為病理性,補鐵並不能起到治療作用。巨幼紅細胞貧血和膳食中的葉酸和維生素B12缺乏有關,與鐵關係不大。


鐵是構成細胞的原料,參與血紅蛋白、肌紅蛋白、細胞色素及某些酶的合成。與氧在體內的轉運密切相關。鐵還是肌肉、肝、脾、骨髓以及細胞色素氧化酶等一些酶的成分,參與體內的氧化還原過程。人體缺鐵是導致缺血性貧血最直接的原因,症狀表現為面色蒼白、全身無力、易疲勞、頭暈、氣促、心跳過速等。


補鐵首先考慮動物性食物,動物肉中含有的鐵中有相當一部分為易於被人體吸收的血紅素鐵,多存在於瘦肉、肝臟、禽類和魚類中。一些植物性食物中雖然也含有豐富的鐵,但是生物利用率較低。植物性食物中的磷酸、植酸、鞣酸等都能與鐵形成不溶性的鐵鹽,影響鐵被人體吸收。所以補鐵應以動物性食物為主,效率更高。

日常多食用富含維生素C的蔬菜和水果可以促進植物性食物中非血紅素鐵的吸收,維生素C具有還原作用,可把植物中的三價鐵還原為好吸收的二價鐵,以利於提高其吸收利用率。


丸子偶尼


1、貧血就補鐵是錯誤的,因為貧血有不同分類,營養性貧血,比如缺鐵,其實葉酸,維生素B12等,地中海貧血,溶血性、出血性貧血等,所以貧血就補鐵說話就不全面。

2、缺鐵性貧血是嬰幼兒中最常見貧血類型,與孕期寶媽營養狀態,缺鐵性貧血,出生病史,生後餵養史,輔食添加情況,餵養方式等等有關。

3、缺鐵性貧血分型,輕度(血色素90-110),中毒(60-90),重度(30-60),極重度(30以下)4種類型。

4、在孕期加強營養,就診缺鐵性貧血,減少寶寶出生後貧血。

5、母乳餵養的寶寶到4個月常規補鐵,帶能非常成功添加強化鐵劑輔食為止。

6、早產兒,雙胎寶寶生後補充鐵劑。

7、人工餵養的最好吃強化鐵劑奶粉。

8、6個月以後逐漸添加富含鐵劑輔食,比如蛋黃,豬肝泥,瘦肉等等。

9、等到貧血了再補充鐵劑,已經遲了,因為缺鐵對寶寶精神神經發育影響比較大。

(圖片來自網絡,如侵必刪,請聯繫本人)

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柯大夫兒科科普教育


根據血液中紅細胞體積的大小,可將貧血分為小細胞性貧血、大細胞性貧血和正常細胞性貧血。其中,缺鐵性貧血屬於小細胞性貧血中最為常見的兩種類型之一。在有些人看來,貧血可能是“小事”,實際上,貧血是許多疾病的重要信號,可能潛藏著很大的健康隱患。

對女性來說,更年期貧血可能是子宮肌瘤的信號;對男性而言,缺鐵性貧血大多與消化道出血有關;對老年人來說,貧血往往象徵著身體衰弱。貧血在老年男性中的發病率約為28%,老年女性約為17%。相對來說,由慢性疾病引起的貧血更為多見。

有些人在出現頭暈、肢軟乏力、眼花耳鳴等貧血症狀後,會自行到市場上購買一些營養產品補血。專家表示,出現貧血後簡單地補鐵並不可行,應找到貧血的具體原因。如果真是貧血引起的不適,就要查清貧血的原因、程度、類型及引起貧血的原發灶,然後在專科醫生的指導下用藥。關於引起貧血的原因及治療方法,詳細介紹如下:

貧血就一定要補鐵嗎?

鐵劑是治療缺鐵性貧血不可或缺的藥物,但對於一些患溶血性貧血的病人來說,服用含鐵劑的補品後可能會使症狀加重。有些疾病,如酒精中毒、肝炎、急性感染腸道炎症、胰腺炎等,要謹慎補鐵。

對於胃及十二指腸潰瘍、潰瘍性結腸炎、肝腎功能嚴重損害及對鐵劑過敏的人,要禁止服用鐵劑。葉酸和維生素B12等維生素類藥物對缺乏此類維生素所致的巨幼紅細胞性貧血有特效,但對其它類型的貧血無效,不可濫用。

一些激素類藥物,如強的松、地塞米松等對陣發性睡眠性血紅蛋白尿、球形紅細胞增多症有一定療效,但必須在確診後使用。雄性激素類藥物,如康力龍、睪丸酮等是治療再生障礙性貧血的必備藥物,但要注意規避藥物的副作用。促紅細胞生成素(EPO)是治療腎性貧血最有效的藥物,並可用於再生障礙性貧血、白血病及其它腫瘤引起的貧血。

缺鐵性貧血的診斷主要分為兩部分:一是判定是不是缺鐵引起的貧血;二是明確貧血的病因,臨床上常根據病史、典型的低色素性貧血形態學改變及缺鐵指標陽性加以判斷。缺鐵性貧血的治療過程就是補充足夠的鐵,直至恢復正常的鐵儲存量,然後祛除引發缺鐵的病因。

一般情況下,補鐵治療兩個月左右可使血紅蛋白恢復正常,之後還需要繼續治療三個月,以使血清蛋白能夠補足儲存鐵,否則很容易復發。當補鐵效果較差時,要重新診斷並尋找干擾鐵吸收的各種因素。

在貧血治療中,應積極查找原發病,根據原發病情況確定貧血的治療方法,切不可只是簡單地補鐵而忽略病因,耽誤原發病的治療。需要指出的是,貧血長期得不到治療也會影響原發病,對於一些慢性病貧血,需要先穩定原發病。

缺鐵性貧血是某些疾病的表現

鐵是紅細胞內生成血紅素的重要原料,缺鐵性貧血指機體對鐵的需求與供給失衡,導致體內鐵元素缺乏引發的貧血。缺鐵性貧血是某些疾病的一種表現,並不是獨立的疾病,它是很多疾病的重要信號。缺鐵性貧血是比較普遍的健康問題,高危人群主要為婦女、嬰幼兒和兒童。

導致貧血的原因有哪些?

如果嬰幼兒時期使用牛奶餵養而又不及時添加輔食,就很容易造成缺鐵,尤其是早產兒和孿生兒;在青春期身體對鐵的需求大幅增加,這時如果偏食或營養搭配不合理以及節食等,都可能引起缺鐵。 女生月經不調導致的經量偏多以及青少年時期反覆鼻出血,也可能引發缺鐵性貧血。

在懷孕和哺乳期,女性生理性鐵需求會大幅增加,如果妊娠期供應胎兒所需及分娩失血丟失的鐵,哺乳期供應嬰兒消耗的鐵等沒有及時補充跟上,就可能導致缺鐵。更年期女性貧血要關心月經情況,子宮肌瘤、月經失調等引起的經量過多是導致缺鐵性貧血的重要原因之一。

與女性不同,造成男性貧血的原因主要是消化道出血,比如痔瘡出血、消化性潰瘍出血、食管或胃底曲張靜脈破裂出血等。其中,中老年男性出現缺鐵性貧血時,建議做胃鏡或結腸鏡檢查以排除胃癌、結腸癌等惡性腫瘤的可能。

慢性病

老年人的貧血大多是由慢性病引起的,主要症狀為皮膚蒼白、乏力、頭暈、耳鳴、嗜睡,食慾不振、消化不良以及便秘等,運動後容易出現心悸和呼吸困難,貧血嚴重時還會有心肌缺血等表現。

實際上,即使是健康人,隨著年齡增長各種臟器功能也會逐漸衰退,比如具有造血功能的骨髓組織的功能減退、造血幹細胞生成紅細胞的能力下降等。因此,健康老年人也可能會出現輕度的紅細胞減少及血紅蛋白下降。

相對而言,大多數老年性貧血並非由血液系統疾病造成的,繼發因素更為多見,比如痔瘡、消化性潰瘍、慢性阻塞性肺病、慢性肝腎疾病、糖尿病、類風溼性關節炎等,另外還包括一些老年人多發的惡性腫瘤,如消化道腫瘤、肺癌及前列腺癌等。

除此之外,長期臥床無法正常飲食的腦血管後遺症老人、長期素食和實行過胃腸切除手術導致營養不良的老人等,也是造成營養不良性貧血的原因之一。也有少數老年性貧血是由血液系統疾病引起的,比如骨髓增生異常綜合症、慢性淋巴細胞性白血病、多發性骨髓瘤、再生障礙性貧血、老年性急性白血病等,需要做骨髓細胞學檢查並明確診斷後才能予以相應治療。

最後需要說明的是,補血的鐵劑含有人體所需的大量鐵元素,可快速改善缺鐵性貧血症狀。但要注意不可過量服用,因為攝入過多的鐵會導致鐵中毒,輕者頭暈噁心、腹瀉休克,嚴重的會導致昏迷。因此,在補鐵過程中要遵循“少量、長期”的原則,以免引起中毒。


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是不是貧血就一定補鐵?要補鐵又應該怎麼補?


WHO制定的貧血診斷標準是6個月~6歲兒童血紅蛋白<110 g/L,6~14歲兒童血紅蛋白<120g/L。

成年男性血紅蛋白<130g/L,成年女性血紅蛋白<120g/L,孕婦血紅蛋白<110g/L。

但是貧血基於不同臨床特點也有很多分類,如按貧血進展速度分類、按紅細胞形態分類、按血紅蛋白形態分類、按骨髓紅系增生情況分類等。

因此並不是所有貧血都是以補鐵來治療必須做一系列檢查診斷出何種貧血對症治療。

而我們今天就說說因為體內鐵貯存耗盡引起的缺鐵性貧血。


缺鐵性貧血常可以通過血常規、血清鐵、血清鐵蛋白、轉鐵蛋白飽和度、總鐵結合力、骨髓鐵等檢查指標診斷。

另外,還有一些輔助常規大便潛血及找蟲卵檢查是針對病因引起的缺鐵性貧血。


鐵是構成人體的必不可少的元素之一,是紅細胞中血紅蛋白的構成元素,而鐵的來源是1/3來自食物,2/3來自身體紅細胞衰老或破壞釋放出來。


但是當身體缺鐵達到一定數量時,血紅蛋白合成減少,形成缺鐵性貧血,影響到人體的健康和發育,屬於營養貧血。

臨床特點是小細胞低色素貧血、血清鐵蛋白減少和鐵劑治療有效。

正常人僅能吸收食物中5%-10%的鐵,因此缺鐵性貧血的患者不能單靠食物中補鐵,必須服用鐵劑來補充

但是注意的是,並不是吃多少鐵就補充多少鐵,口服鐵也有其最大耐受劑量。

簡單說就是小腸是調節鐵的吸收,當鐵劑的劑量達到一定量是就會限制鐵劑進入血中。

鐵的生理作用

1、組成血紅蛋白以參與氧的運輸和存儲

2、組成肌紅蛋白、腦紅蛋白

3、直接參與人體能量代謝

4、對人體免疫系統有影響

缺鐵性貧血的病因

1、攝入不足:多見於嬰幼兒、青少年、妊娠和哺乳期婦女。

2、吸收障礙:胃部切除;多種原因造成的胃腸道疾病,如不明原因腹瀉,慢性腸炎等;轉運障礙。

3、丟失過多:各種失血如慢性胃腸道出血、胃十二指腸潰爛等;咯血和肺泡出血;月經過多;血紅蛋白尿等。

缺鐵性貧血的臨床表現

1、常見乏力、易倦、頭昏、頭疼、耳鳴、心悸、氣促等;伴蒼白、心率增快。

2、精神行為異常,如煩躁、易怒;兒童生長髮育遲緩、智力低下;毛髮乾枯;皮膚乾燥;口角炎、缺鐵性吞嚥困難等。

3、缺鐵原發病表現,如消化性潰瘍;腫瘤導致的黑便、血便或腹部不適。

腸道寄生蟲感染導致的腹痛或大便性狀改變;婦女月經量過多等;鉤蟲病引起慢性失血而缺鐵。

對缺鐵性貧血的治療,首先,要去除病因治療。如潰瘍引起胃出血、月經過多、不規律飲食等病因引起的缺鐵。其次,補鐵治療


補鐵的藥物分類有

1)口服鐵:安全、有效、廉價,也是缺鐵首選。二價鐵鹽容易吸收,均選用二價鐵鹽製劑。

常用口服鐵劑:硫酸亞鐵、富馬酸亞鐵、葡萄糖酸亞鐵、多糖鐵複合物、右旋糖酐鐵、琥珀酸亞鐵。只需服用其中一種即可。

最傳統的是硫酸亞鐵(0.3g/次,3次/日)和富馬酸亞鐵(0.2g/次,0.3g/日)其療效肯定,價格便宜,但胃腸道副作用較大,近年出現硫酸亞鐵的控釋劑(每日一次)。

琥珀酸亞鐵(0.1g/次,3次/日,多糖鐵複合物150mg/次,1~2次/日),副作用較小,療效肯定,是臨床應用認為較好的鐵劑。

右旋糖酐鐵和葡萄糖酸亞鐵多為口服液製劑。

服用鐵劑後,有少數患者出現胃腸道不良反應,如噁心,嘔吐,上腹疼痛,便秘。

可餐後或餐時服用,可以減少胃部刺激。不應與濃茶、咖啡,牛奶及抗酸藥同服,因為影響吸收,但是與維生素C同服利於吸收。

服用此類藥物可產生黑便,由於鐵未完全吸收所影響,患者不應驚慌。與磷酸鹽類、四環素類及鞣酸等同服可妨礙鐵的吸收。

2)注射鐵劑:僅限於不能口服鐵劑的患者,其副作用較多且嚴重,甚至可發生過敏性反應致死,慎用

只用於已通過適當檢查,適應症得到完全確認的患者,如口服鐵劑不能耐受。

口服加重胃腸道疾病或吸收不好的病人。

胃腸疾病術後不能口服者。

常用注射鐵劑分為靜脈注射劑和肌內注射劑。

靜脈注射劑常用的有蔗糖鐵和含糖氧化鐵,不適合肌內注射,應以滴注或緩慢注射的方式靜脈給藥。

在新病人第一次治療前,應按照推薦的方法給予一個小劑量進行測試,如果給藥15min後未出現任何不良反應則繼續給予餘下的藥液。

肌內注射劑常用的有右旋糖酐鐵和葡萄糖酸鈉鐵。

注射用鐵的總需量(mg):(需達到的血紅蛋白濃度-患者的血紅蛋白濃度)x0.33x患者體重(kg)。

貧血糾正之後,血紅蛋白恢復正常值,需繼續補充鐵劑6-8周,以增加體內鐵貯存。

以食物作為輔助進行調理

1、進食含鐵豐富的食物,動物肝臟是補鐵首選:如肝、腎、肚、動物血等,其次是動物性食物如海產品蝦米、蛋和瘦肉等。

植物性食物含鐵也高,如海帶、紫菜、木耳、豆類食品等,但是植物性的食物中鐵吸收率稍微比動物性食物差。

因此蔬菜不是鐵的良好食物來源,所以一些減肥或者只注重植物性食品保健的人群應注意切勿忌肉,忌肉也容易導致缺鐵性貧血。

2、膳食中還可以添加富含維生素C水果如李子、桃子、橙子、桂圓等水果和一些酸性食物如西紅柿、酸棗、酸黃瓜、酸性水果等,促進鐵的吸收,但是不能僅僅靠水果代替正餐。

但嬰幼兒通常難以適應藥用維生素C片劑的口味,可選擇富含維生素c的果汁飲料作為替代。少飲濃茶、咖啡、蛋類、牛奶及抗酸藥物等,避免干擾鐵的吸收和利用。

“補鐵保健品”和“藥用鐵劑”

對於缺鐵性貧血,我們也要做好預防工作,認識到缺鐵對人體的危害性,合理區分“補鐵保健品”和“藥用鐵劑”的性質和功效。

保健品僅具有預防作用,只有藥物才能用於治療,大多數補鐵保健品和藥用鐵劑,均未顯示鐵元素的實際含量,影響治療。

缺鐵性貧血的預防

早產兒、非常低體重兒宜2個月左右給予鐵劑預防。

嬰幼兒食品中應加入適量鐵劑加以防範,嬰兒及時添加輔食的最佳時機為4~6個月齡。

人工餵養嬰兒,應選用鐵強化的配方乳。

妊娠期、哺乳期婦女可補充鐵劑,以增加胎兒對鐵的利用,假如妊娠期婦女有孕前鐵儲備不足或者孕吐、胃功能疾病等,自四個月起補充鐵劑。

兒童至青少年應糾正偏食,定期檢查寄生蟲是否感染。

經期女性應預防月經過多;做好缺鐵原發病的人群防治。


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一個家庭中,只要寶寶保持飲食豐富、奶量充足、營養均衡,基本不會出現缺鈣、缺鐵的情況。

但是,有一種營養素的缺失一定要警惕,那就是——鐵!

事實上寶寶是很容易缺鐵!

根據世界衛生組織調查:全球有50%左右的兒童有不同程度的缺鐵。

寶寶缺鐵有什麼後果?

鐵是人體內含量最多的微量元素,成人體內鐵含量約為4-5g,以血紅蛋白、肌紅蛋白等形式存在於人體中,維持多種代謝功能。

當我們人體體內的鐵含量不足,會引起紅細胞中血紅蛋白數量減少,血紅蛋白就不能運送足夠的氧氣到身體的器官和肌肉。

這不僅會引起精神不振、煩躁不安、食慾減退等症狀,嚴重的還會導致缺鐵性貧血,影響大腦發育,對認知發育造成損害。

需要注意的一點:嬰兒缺鐵,不管是否導致貧血都會對神經發育造成不良影響,這種影響是不可逆的!

寶寶為什麼缺鐵?

鐵缺乏其實完全可以預防的。家長經常犯的錯誤會導致嬰幼兒鐵缺乏的原因:

① 添加輔食不及時

臨床顯示,寶寶體內的鐵含量會在9-12個月的時候降至最低點,如果這時家長未能及時添加富含鐵的輔食,就很容易造成寶寶發生缺鐵性貧血。

很多寶媽認為母乳中營養豐富,不需要過早加輔食,在斷乳後主要以牛奶配方奶為主,不知奶類中鐵含量很少。

其次,小孩子生長髮育速度很快,嬰兒至1歲時體重增至初生時的3倍,早產兒可增至5~6倍。

從而鐵的需要量也會增多,所以越容易發生缺鐵的情況。如不注意含鐵食物補充,則嬰兒期尤其是早產兒更易發生缺鐵性貧血。

② 添加輔食單一

沒遵循由一種到多種的原則,膳食中缺乏含鐵豐富的食物。

添加輔食中以肉類為主,同時增加膳食中的維生素C。

中國營養協會和中國嬰幼兒保健協會建議6個月以後的寶寶注意適當補充鐵,保持體內鐵平衡,提高機體免疫力,減少感染髮病率。

③ 體內存鐵量不足

正常情況下,我們足月兒體內儲備的鐵來源於母體。

但是,如果在孕期時,準媽媽有缺鐵性貧血的,或者生出來的寶寶是早產兒、雙胞胎的話,則會造成新生寶寶體內的貯鐵減少。

如何知道寶寶是否缺鐵

看臉色

寶寶的皮膚、黏膜逐漸蒼白或蒼黃,以口唇、口腔黏膜等最為明顯;

看行為

活動少、注意力不集中、記憶力變差、容易感到疲乏無力;

看胃口

食慾減退、不愛吃飯;

看精神

容易煩躁哭鬧、精神欠佳;

看疾病

免疫力下降、容易生病、頭暈、眼前發黑,耳鳴;

如果寶寶出現了以上的症狀的話,媽媽要立刻找醫生,只要一個簡單的血液測試就能夠診斷出寶寶是否貧血,醫生就可以開藥進行及時的鐵質補充。

缺鐵怎麼補?

0-6個月

每日需鐵量0.3mg,主要來源為母乳、配方奶。

母乳含鐵量很低,1000毫升母乳含鐵量僅有1.5毫克~2.0毫克,但吸收率高達50%。因此到了後期,如果媽媽喂寶寶母乳的話,可以適當添加一些含鐵高的奶粉。

6~12個月

這個時期的寶寶每日需鐵量10mg。

所以,除了母乳、配方奶外,及時添加含鐵豐富的輔食,例如動物肝臟、瘦肉、魚、雞鴨血、鮮蘑菇、黑木耳、髮菜、大棗、芝麻醬及豆製品等。

建議:

動物肝臟中的維生素A含量過高,建議一週吃一次。

1~3歲

這個時期的寶寶每日需鐵量9mg。

讓寶寶吃含鐵食物的同時,吃一些含維生素C多的水果,會使鐵的吸收率提高4倍以上,如番茄、橙子、草莓、椰菜、彌猴桃等。

注意:

高度懷疑缺鐵性貧血或確診缺鐵性貧血時,應積極足量補充鐵劑,使血紅蛋白儘快恢復正常水平。

安貝適溫馨提示:

準媽媽在懷孕期間要注意鐵質的補充,如果患有缺鐵性貧血的孕婦,則需要遵醫囑進行有效的治療。

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安貝適育兒


生活中,大多人一聽到“貧血”,第一反應是趕緊“補鐵”!其實,這種想法是片面的。貧血不是一種獨立的疾病,而是一種症狀,即某些疾病的一種表現。

造成貧血的原因很多:如鐵、維生素B6、維生素B12等造血原料不足,以及慢性肝腎疾病、惡性腫瘤、感染、炎症等疾病可導致貧血;紅細胞消耗過多,如急慢性失血、遺傳因素等各種原因亦可導致貧血。

鐵劑含有人體造血所需要的大量鐵元素,能夠快速地改善缺鐵性貧血的症狀,但並非能隨意吃。

貧血者補鐵應該循序而補,不管是食物還是鐵劑,一旦過量地攝入鐵,可能會造成鐵中毒,輕微者會噁心、腹瀉、嘔血,嚴重者甚至會昏迷死亡。服用鐵劑,應該嚴格遵循醫生囑咐。

缺鐵性貧血大多是可以預防的,日常通過食物補給預防貧血復發。膳食中含血紅素鐵食物有紅色肉類、動物血、動物肝臟、魚類、禽類等。水果、綠葉蔬菜、胡蘿蔔等含維生素C的食物可促進鐵的吸收。

肥胖的定義是可能導致健康損害的異常或過多的脂肪堆積,通常伴體重增加。肥胖者因偏愛高熱量食物(油炸類、肥肉、西點甜品等),不注意飲食均衡,長期忽略對蛋白質、水果蔬菜等的攝入,導致鐵、維生素B6等造血原料不足也可能出現貧血。因此,要預防貧血發生,肥胖者也應該重視營養攝入均衡。

人們之所以容易將貧血和低血壓兩種疾病混淆,是因為貧血和低血壓在症狀上有相似之處,如乏力、頭暈、臉色蒼白等症狀。因此很多人認為貧血就不會有高血壓。

貧血和高血壓是完全不同的兩個概念,貧血是指循環血液中的紅細胞數量減少和血紅蛋白濃度降低。而高血壓是指未使用降壓藥物且在靜息狀態下動脈收縮壓和/或舒張壓增高(大於或等於140/90mmHg)。兩者並無瓜葛,是兩種完全不同的疾病,因此在一個病人身上同時存在是可能的,如尿毒症患者,往往同時出現高血壓和貧血的情況。

貧血常見,不可小看。

並非疾病,而是症狀。

諸多重疾,背後隱藏。

深入瞭解,保持健康。


以上由廣州醫科大學附屬第六醫院清遠市人民醫院藥學部 練麗特 提供答案!

練麗特 藥師,臨床藥學專業,現就職於廣州醫科大學附屬第六醫院清遠市人民醫院藥學部。畢業後一直從事醫院藥學各崗位的工作,擅長以漫畫形式向公眾進行安全合理用藥科普。


PSM藥盾公益


貧血就補鐵是一種錯誤的說法,二者不能劃等號,還需要進一步探知是什麼類型的貧血,如果確定為缺鐵性貧血,方可考慮及時補鐵。

鐵是紅細胞內血紅蛋白生成的重要原材料,缺鐵性貧血是指機體對鐵的需求與供給失衡,導致體內所積存的鐵耗盡,繼而因為紅細胞內鐵含量的缺乏,從而引起的貧血。缺鐵性貧血至今仍是各國普遍而重要的健康問題,高危人群為婦女、嬰幼兒和兒童、老年人。

我們來了解一下鐵在體內的狀態,在我們體內能夠吸收鐵的形式是二價鐵離子,而三價鐵離子在體內,胃酸不完全溶解,無法吸收。導致缺鐵性貧血的病因有三點,如下:

(一)平時鐵攝入不足引起。幼嬰、孕婦居多,這是因為哺乳期間,鐵需求增加而攝入不足所致,還有一些素食主義者也比較常見。

(二)吸收障礙引起。胃大部分被切除、胃腸炎、肝病患者存在鐵吸收障礙。

(三)失血過多者。生理期來臨、胃腸道出血,均會造成鐵質流失。

如何解決?

缺鐵性貧血,最直接了當的辦法,就是補鐵!

建議大家從食療補鐵著手。貧血的人要多注意飲食的搭配,利用食物來補鐵補血,改善缺鐵性貧血的症狀。

肉類所含的血紅素鐵吸收效果比植物性食物所含的非血紅素鐵吸收效果更好,就是你吃很多的紅棗倒不如吃點豬肝更為補鐵,配合維生素C、葉酸能夠促進身體對於鐵的吸收。因此,在補鐵的同時,需要同時補充維生素C、葉酸,才能更好地吸收,才算是有效的補鐵方法!

身體需要鐵無可厚非,但是要注意不要補過頭了,以免帶來不必要的麻煩。補過了,身體會“生鏽”。

大量服用富鐵的保健品、鐵補充劑,會引發一系列毛病,譬如:

會加劇炎症;

會破壞細胞DNA,致使蛋白質的DNA發生氧化“生鏽”;

會增加腸癌的發生率,還對肺癌、結腸癌、膀胱癌等的發生推波助瀾;

會產生“廢物”沉澱,如大腦區域聚集斑塊樣,誘發阿爾茨海默病、帕金森病等。

所以只有確診為中、重度缺鐵性貧血的患者,才需要額外服用鐵補充劑,絕大多數輕度患者只需要多多注意日常飲食的選擇,就可以得到恢復。


(我是羅民,三甲級醫院在職主任醫師,有著三十多年臨床一線工作經驗的“老”醫生,我的努力只為收穫大家的認同,如果我的回答可以幫助您,希望您能點贊、關注,如果有什麼問題,可以評論或私信我,我會盡力幫助大家!)


羅民教授


貧血的原因很多,是人體血紅蛋白含量的減少,低於正常範圍。

大致可分為三大類:

血紅蛋白生成不足(骨髓造血功能障礙,造血原料不足),血紅蛋白破壞過多(溶血性貧血、自身免疫反應),血紅蛋白丟失過多(各種失血)。

貧血是有如此多的原因,缺鐵性貧血只是其中的一種,在日常生活中比較多見,發現了貧血,需要找出病因,治療貧血的根本原因,才能最終糾正貧血。

缺鐵性貧血的病因分為:

1.鐵攝入不足:多見於嬰幼兒、青少年、妊娠期女性。這三類人群需鐵量增加,若補充不及時,易造成缺鐵。

2.鐵吸收障礙:吃進去,吸收不了,常見於慢性腹瀉,慢性腸炎,胃大部切除術後,胃酸分泌不足等均可使鐵吸收減少而發生缺鐵性貧血。

3.鐵丟失過多:慢性長期鐵丟失,如:痔瘡的反覆出血、消化性潰瘍出血、胃腸道腫瘤、女性月經量過多等等這些原因均可導致鐵丟失過多,而造成缺鐵性貧血。

知道了病因,就開始治療吧,補鐵過程中需要注意的問題:

1.食物中含鐵比較多的,容易吸收的還是以肉類、動物的肝臟,血製品等為主,植物中的鐵含量少,吸收效果也相對較差。

2.補充鐵劑宜在兩餐之間,減少對消化道的刺激。

3.服用鐵劑時,增加維生素C的攝入有利於鐵的吸收,避免與鈣劑同補,影響鐵劑的吸收。

4.忌過量飲茶,因為茶葉中的鞣酸可以與鐵形成難以溶解的物質,抑制鐵質吸收。

5.注意治療原發病,比如痔瘡出血,月經量過多這些因失血造成的缺鐵性貧血,不然補再多的鐵也沒用。


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香草小醫生


貧血是指一定體積的血液內紅細胞數量和血紅蛋白含量低於正常範圍,一般分為缺鐵性貧血、巨幼細胞貧血、再生障礙性貧血和溶血性貧血四大類。

缺鐵性貧血當然需要補鐵,而其他情況的貧血,補鐵就未必有效了。

1、巨幼細胞貧血是由於細胞DNA合成障礙引起骨髓和外周血細胞異常的貧血。主要表現是細胞核和細胞漿發育不平衡,細胞體積增大,核較幼稚而胞漿發育較成熟,這種特殊形態改變稱為“巨幼變”。“巨幼變”可同時發生於粒細胞系和巨核細胞系,故常表現為細胞全貧。巨幼細胞貧血可能因維生素B12缺乏、葉酸缺乏等,補鐵無效。

2、再生障礙性貧血簡單一句話,就是骨髓不造血了,病人紅細胞減少、白細胞減少、血小板減少。紅細胞減少以後血紅蛋白降低,出現貧血的表現,病人頭暈乏力、心慌氣短,然後就是貧血、記憶力下降、失眠多夢,類似所有常見貧血的表現都會出現,貧血程度不一樣,出現的症狀不一樣,包括上樓心慌氣短。再生障礙性貧血,臨床常用雄激素治療、環孢菌素A治療、抗生素治療等,補鐵無效。

3、溶血性貧血是由於紅細胞破壞速率增加(壽命縮短),超過骨髓造血的代償能力而發生的貧血。骨髓有6~8倍的紅系造血代償潛力。根本原因是紅細胞壽命縮短。造成紅細胞破壞加速的原因可概括分為紅細胞本身的內在缺陷和紅細胞外部因素異常。前者多為遺傳性溶血,後者引起獲得性溶血。藥物誘發的溶血性貧血,停用藥物後,病情可能很快恢復。感染所致溶血性貧血在控制感染後,溶血即可終止。脾切除適用於紅細胞破壞主要發生在脾臟的溶血性貧血,切脾後雖不能治癒疾病,但可不同程度的緩解病情。補鐵無效。

缺鐵性貧血補鐵,可用藥物級鐵補充劑,但最好是調整食物結構來補充。

1、動物肝臟:每100克豬肝含鐵25毫克,而且較易被人體吸收,是預防缺鐵性貧血的首選食品。

2、雞蛋黃:每100克雞蛋黃含鐵7毫克,儘管鐵吸收率只有3%,但雞蛋原料易得,食用保存方便,而且還富含其他營養。

3、黃豆及其製品:每100克黃豆及黃豆粉中含鐵11毫克,人體吸收率為7%。

4、芝麻醬:這是極佳的兒童營養食品。每100克芝麻醬含鐵58毫克,同時還含有豐富的鈣、磷、蛋白質和脂肪。

另外,飯前吃一個西紅柿或飲一杯橙汁(維生素C),能成倍增加對鐵的吸收,而飯前飯後喝茶,則會大大抑制人體對鐵的吸收。


純鈞LHGR


貧血就要補鐵是錯誤的,貧血是一種疾病,有很多種分類巨幼細胞性貧血、再生障礙性貧血、溶血性貧血、缺鐵性貧血、珠蛋白生成障礙性貧血等等。其中缺鐵性貧血要及時補鐵,巨幼細胞性貧血要補充葉酸或維生素b12,溶血性貧血要採用糖皮質激素治療或者脾切除,所以貧血就要補鐵這種一概而論的說法是錯誤的。

據調查顯示,中國鐵缺乏的發病率在2歲之內的嬰幼兒為75%-82%,妊娠期婦女為55%,10-17歲青少年為13%。

那麼缺鐵性貧血要怎麼補鐵呢?食物補鐵是很好的方式。

富含鐵的食物有:瘦肉、動物肝臟、豆類、木耳、紫菜、海帶、蛋黃、鴨血。富含鐵的水果有櫻桃、李子、柚子、桂圓、蘋果、楊梅、橙子、菠蘿等。

缺鐵性貧血也可以服用鐵劑,分為有機鐵和無機鐵兩類,無機鐵的代表是硫酸亞鐵,但是不良反應明顯,有機鐵有右旋糖酐鐵、葡萄酸亞鐵、山梨醇鐵、富馬酸亞鐵等。注意,服用穀類。乳類和茶會抑制鐵的吸收。


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