全省首個!中山將確診患者和“疑似”患者救治費用全納入報銷範圍

南都訊 記者蕭倩苑2月4日上午,在中山政府新聞辦公室召開第九次的媒體發佈會上,中山市醫療保障局局副局長邢萬里介紹中山市疫情防控醫療保障工作有關情況。他提到,中山成為全省首個將確診患者和需要隔離的“疑似”患者的救治費用全部納入報銷範圍的地市,同時將國家、省、市衛生健康部門新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案覆蓋的藥品和醫療服務項目也全部臨時納入醫保基金支付範圍,醫保基金不能負擔的部分,全部由中山財政列支的重特大疾病醫療救助資金支付,確保患者不因費用問題得不到及時救治,確保定點醫療機構不因醫保總額預算管理規定影響救治。

全省首个!中山将确诊患者和“疑似”患者救治费用全纳入报销范围

據介紹,為避免因政策密集出臺,信息系統改造和病症編碼無法及時跟進導致結算問題,明確患者無需承擔費用,由醫保局與醫療機構在社保年度末統一清算。

此外,為做好新型冠狀病毒感染的肺炎疫情防控工作,保障中山市參保人和醫務人員的身體健康,防止交叉感染,2月2日該局聯合市衛健局聯合印發《關於落實對我市病情穩定的門診慢性病參保人開具長處方規定的緊急通知》(中山醫保發〔2020〕7號),中山病情穩定的高血壓、糖尿病、冠心病等門診慢性病參保人可得到醫療機構最長3個月的用藥。

另外,目前該局迅速增加預撥付資金,落實醫療費用保障。為確保定點醫療機構疫情防控和救治的醫療費用保障,加大相關藥品和醫用耗材的採購,1月29日該局聯合市財政局下發《關於預撥付新型冠狀病毒感染肺炎疫情防治醫保費用的通知》(中山醫保發〔2020〕6號),對參與藥品集團採購的公立醫療機構(含2019年公佈的社區衛生服務中心)在已撥付一個月預付資金的基礎上,再增加撥付一個月醫保預付資金,並對定點收治新型冠狀肺炎患者的中山市第二人民醫院再增加預撥100萬元,合計預付醫保基金2億元,通過啟動應急撥款,資金已全額撥付到位。

此外,該局建議各位市民儘量選擇網上辦理、微信辦理等不見面方式申辦醫療保險、生育保險的業務。延長醫療保險醫療費用零星報銷、生育保險醫療費用零星報銷、生育津貼核發等業務的辦理時限,申辦時限為由出院後一年內,延長至疫情結束後的1年內均可辦理。

據介紹,中山安排專人聯繫廣州、深圳、省三個藥品集團採購平臺,指導各醫療機構醫用物資採購管理,加大藥品和醫用耗材的儲備力度。特事特辦,明確對疫情防控急需的藥品耗材,可以先採購後備案,若招採平臺不能及時供應,可由定點醫療機構線下采購應急使用。同時聯合有關部門共同做好全市定點醫療機構執行公立醫療機構醫療服務價格政策,嚴格執行藥品、醫用耗材零加成規定,切實做好口罩、消毒液、抗病毒藥物等相關商品價格實時監測,配合市場監管部門打擊利用新型冠狀病毒疫情違反價格管理行為。對查實的定點零售藥店將按照醫保服務協議追回醫保資金、扣處違約金,視情節輕重暫停或解除醫保服務協議。


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