玉杰中医

糖尿病是全身性代谢疾病，全身各个系统都会受糖尿病损害，但是糖尿病却又是个善于隐匿的“杀手”，往往在您不经意间对您的人体造成损害，据估计，三分之一的糖尿病患者出现过皮肤疾病或受到过皮肤相关疾病的影响，如果您对于这些表达在皮肤上的信号视而不见，您可能就错过了及早发现糖尿病的绝佳时机。接下来吴医生就跟大家列举一些常见的皮肤上的糖尿病信号。

1.皮肤伤口难愈合：生活中皮肤碰伤、割伤是很难避免的事情，对于正常人来说这都是小小的皮外伤而已，甚至不用怎么处理就能自行痊愈，但是对于糖尿病患者来说可能就不是小问题了，许多糖尿病患者伤口愈合非常缓慢，甚至不愈合，而且还特别容易合并伤口感染，很多伤口愈合不良的患者最后到医院检查都是糖尿病在作祟。

2.皮肤瘙痒：糖尿病导致皮肤瘙痒的原因有很多，糖尿病导致外周血管受损，周围神经受损，容易合并细菌、真菌等病原体感染，皮肤干燥等多种因素影响，如果出现反复皮肤瘙痒，不妨测测血糖，看看有无糖尿病的可能。

3.皮肤感觉异常：长期高血糖会造成周围神经受损，糖尿病出现周围神经病变会导致皮肤感觉异常，或是感觉皮肤敏感性下降对痛温觉都不敏感、或是感觉皮肤感觉过敏出现刺痛感，有些患者还会感觉好像皮肤有蚂蚁在爬。糖尿病周围神经病变多见于血糖长期控制不佳者。

4.皮肤疖、痈：糖尿病很容易导致皮肤感染，比如真菌感染导致的藓、病毒感染导致的疱疹、细菌感染导致的疖、痈、丹毒等等，尤其以皮肤疖、痈特别常见。疖和痈都是皮肤软组织的感染,主要是金黄色葡萄球菌导致，疖是单个毛囊及毛囊周围发生的炎症,而痈是多个毛囊感染融合之后而形成，多见于背部皮脂分泌旺盛的部位，据我接诊的疖、痈患者，绝大部分最后都是糖尿病在背后搞鬼。

5.足部皮肤溃疡：糖尿病有一个鼎鼎大名的并发症——糖尿病足，这是导致糖尿病截肢的主要因素，糖尿病溃疡可发生在皮肤任何地方，但最常出现在足部，大约有15%的糖尿病患者会出现足部溃疡，而且糖尿病足特别难愈合，这让医生特别头疼。

以上列举的仅仅是几个比较常见的皮肤上的糖尿病信号，糖尿病在皮肤上的表现形式各种各样，皮肤出现以上异常的时候不妨测测血糖，很有可能就是糖尿病在作祟。及早发现糖尿病、及早干预糖尿病，就能减轻糖尿病对身体造成的损害。

全科吴医生

可能糖尿病患者初期首先是皮肤出现问题，我刚开始由于皮肤引起的，记得我用热水煮艾叶泡脚几天后，发现脚上出现了红色点点，当时没有引起注意，刚好那天下大雨在菜市场走了一圈，一直认为是皮肤过敏引起的，所以一直认为是皮肤过敏，一直以为皮肤病治疗，但是不痒也不痛，用各种方法治，一直没有别的诊状，口感有点干燥，又不十分想喝水，后来有人建议到医院就诊内科一查血糖一十六点玖，医生建议开降血糖药，才发现是血糖，但是当时一直觉得是皮肤问题，因为没有血糖升高三多的征兆，不过我后來加强控制主食的摄入，和每天强化运动在治疗皮肤病的同时，服用降压药一个月左右，血糖控制正常，现在停药快一年，血糖水平一直维持正常，可能是在初期发现病情极时強化治疗和控制主食加强运动有一定的关系，

大樟树名烟名酒店

我觉得三高中糖尿病是最麻烦的，因为它限制的太多而且能做的好的太少，别人我不知道，我自己有一次在药店测的血糖11点多吓死我了，那段时间真的以为自己可能有高血糖病，每天只吃一点点饭其余的都吃青菜为主，后来去到医院跟医生说了情况说要马上住院不然的要感染什么的，我都答应了后来觉得还是在大医院测一下比较好因为之前的在药店测的怕是不准确，所以就开单测餐前和餐后二小时的血糖，结果出来后血糖没有药店的那么高只是临界而已，所以我怀疑药店的测量结果不准。

血糖高的危害很大这也是为什么我觉得三高中血糖高最可怕，血糖会关系到眼睛，脚，肾，心脏等，血糖高并发症带来后果是比较残忍和痛苦的，在皮肤的表现我觉得血糖高会让我们本身的皮肤瘙痒，干燥，眼睛刺痛经常流眼泪，这些都是血糖高带来的并发症，烂足病，眼睛，肾都是比较大的伤害，所以建议我们每年都要体检，像高血糖这种病早防治就不会到很严重的地步。

肾判官

我是医者良言，是一名住院医师，专为普及医学知识造福人类健康，若想了解更多，请关注我，有疑问可留言，必回应！
皮肤上的糖尿病信号是什么？随着现代生活方式和生活习惯的改变，糖尿病已经变成了一种常见病，多发病，而早在几千年前，医学圣典“黄帝内经”就有论述，把糖尿病称为“消渴症”。现在我们都知道糖尿病是一种内分泌代谢性疾病，它是一组以慢性血糖升高为特点的代谢性疾病，原因是胰岛素分泌或者作用缺陷引起，其主要特征是血糖升高，临床表现常有多排尿、多饮水口渴，多食和体重下降消瘦等症状，但是这些典型的表现，并不会出现在每一个糖尿病病人的身上。

另外，糖尿病病人在身体皮肤上还可以有一些变化，尤其是有些轻型患者或者“隐匿型“糖尿病中早期，这些皮肤上出现的异常表现，往往可以警示我们，使得糖尿病早期发现。因此，这些皮肤的变化也就成为糖承病的一种报警信号。

那么，都有哪些皮肤的变化呢？

1.皮肤水疱：

有些糖尿病患者在脚底或手掌常可出现像烫伤一样的水泡，这些水泡小如葡萄大至核桃。原因是血液中高糖使得皮肤表皮及真皮间基底膜变得脆弱，并致局部发生水泡。水泡内液体透明清亮，多数不易吸收。水疱的疱壁松弛，容易压破，破溃后形成不易愈合 的溃疡面 ，很容易继发感染。

2.面部及手足发红：

有的患者颈面部及手足常出现特殊样的玫瑰红色疹子，多是因糖尿病患者的皮肤微血管病 变引起血管弹性减弱，致毛细血管扩张，皮肤充血发红。若糖尿病病情得到控制后，斑疹可消退，病情加重时，斑疹可再发。

3.反复皮肤感染：

血糖的增高使皮肤含糖量增多，糖是良好的营养物质，给细菌在皮肤上生长繁殖创造了良好的环境，易引起皮肤金黄色葡萄球菌等细菌感染，发生毛囊炎、疖疱等症，并常在面部，颈背部部出现有脓头的毛囊炎，严重时可发展成为痈（痈是多个毛囊炎在一起形成）。

同时，糖尿病患者的四肢及皮肤的皱褶处，如手足的指趾之间、大腿内侧、外阴、肛周、乳房下部等处发生霉菌感染，这些部位常常出现出现丘疹、水痘、脱屑、浸渍、糜烂，久治不愈。

4.皮肤瘙痒：

大约有10 ％的糖尿病人可发生全身或局部的皮肤干燥脱屑 ，剧烈瘙痒。尤其是女性病人，性患者由于尿液中糖分含量很高，排尿时会有部分糖分留于下阴部，下阴部潮湿温暖，就像一个天然的培养场所，会使细菌大量繁殖，从而致阴部瘙痒。当血糖下降时，瘙痒会明显减 轻。

5.皮肤黄色瘤：

糖尿病患者常因脂质代谢璋碍，导致类胆固醇类物质在皮肤上沉积， 使患者四肢躯侧、 臂、 颈、 膝等皮肤可见到成群的突发的米粒大小的棕黄色小结节，周围绕以红晕，有时这些结节会有瘙痒的感觉，同时还有些患者在双侧眼睑内侧（俗称眼皮）出现橘黄色的小结节。

最后小结：当皮肤有以上一种或者多种变化时，可能就是糖尿病的一种信号，长期未控制的糖尿病会有多种并发症，并使得心脑，肾脏等多种器官造成伤害，此时我们就需要去医院就诊，及时发现并诊断糖尿病，以免延误。

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医者良言

许多人患上糖尿病，但却被忽视。尤其是中年女性，一方面因为工作、家庭的双重压力，另一方面受女性生理特点的影响，女性糖尿病患者早期常会出现一些男性糖尿病 人所没有的特殊症状。

李医生提醒您，如果出现特殊信号，需要特别注意。

信号之一：皮肤瘙痒。

曾有临床报道，有相当一部分糖尿病女性患者，早期症状即是皮肤瘙痒。

皮肤瘙痒的发生主要是因为糖尿病患者胰岛素分泌相对不足，致使血液中血糖值升高，尿液中糖分随之升高，皮肤内糖分增多，打破了皮肤的酸碱平衡，使潜藏于皮肤褶皱的霉菌趁机生长繁殖，引起霉菌性皮肤炎症而致瘙痒。

因此，皮肤出现莫名其妙的瘙痒，尤其是较肥胖的中老年女性，应到医院做有关糖尿病的检 查，以便及早获得有效诊治。

厦大中医李大胖

糖尿病患者如果皮肤上都出现症状了，已经是个不好的征兆。为什么这样说呢？

因为，糖尿病患者如果长期血糖控制不佳，可以导致患者的神经发生病变。当神经发生病变之后，往往就是表现在皮肤上。

第一、皮肤感觉异常

比如当感觉神经末梢由于糖尿病的原因出现病变后，患者会出现麻木感，患者的皮肤感觉下降，对痛觉和温度觉都逐渐麻木，甚至是完全感觉不到。最早是从手脚的远端，就是手指、脚趾这些地方开始出现，随后逐渐向上蔓延。由于神经出现病变，皮肤表面还会有像蚂蚁爬一般的感觉，但是却又看不到疹子之类的东西，定位也不准，患者只是感觉到瘙痒难耐，但是具体在哪里痒。由于是神经病变，所以即便患者用力挠抓，涂抹药水，也很难止痒，非常难受。

皮肤痛温觉的丧失其实是一件非常可怕的事情。因为很多糖尿病病人，尤其是老年病人，腿脚活动不方便，眼睛也不好。很多时候，脚上出现了伤口，或者是泡脚水太烫，他们感觉不到，烫伤之后，伤口久治不愈，甚至有导致截肢和死亡的。

第二、皮肤伤口容易感染溃烂，不易愈合

由于患者血液中糖分含量高，简直就成为了细菌、真菌滋生的最佳环境，因此糖尿病患者的伤口很容易导致微生物生长，引起感染。另外，由于糖尿病的另外一个重要并发症是导致小血管变性坏死，因此，一旦皮肤出现伤口之后，伤口很难有效获得血供，从而难以愈合。

加上我前面讲的，糖尿病患者痛觉感觉下降，有时候磕磕碰碰之后，自己都不知道，最后发展到很严重的地步。

我有个由于垂体瘤导致血糖高的患者，就是由于鞋子不合脚，把脚后跟磨破了，自己不知道，最后导致严重的感染。等到伤口都臭了，才被他的一个牌友发现，最后截肢了，惨。

第三、由于神经病变，患者可以出现出汗异常

当患者的交感神经出现病变（交感神经是控制我们很多内脏活动，比如心率、内分泌的重要神经），患者的排汗机制也会受到影响。患者会非常容易出汗，汗多。

第四.出现黄瘤

部分糖尿病患者生长还会长一种被称为黄瘤的小疙瘩，最常见的是膝盖、屁股、背部的皮肤上。黄瘤呈黄色，米粒或者黄豆大，不痛不痒。

说实话，一旦出现皮肤病变，说明糖尿病已经较为严重了，一定要赶紧到医院进行检查和治疗。

人体探索者

长期的糖尿病得不到控制，的确可能导致皮肤的病变出现，无论是感觉异常，还是视觉下能够看到的颜色性状的变化。这种表现因为很多时候糖尿病患者感觉得到，看得着，所以比对于心脑血管的危害，看的更加清楚直观。所以有很多人对于这个问题有很多关注和疑问。今天张大夫给大家仔细说一说这个问题。

长期糖尿病控制不好导致的皮肤病变，张大夫初步总结一下，可以表现在几个方面：

第一，糖尿病导致肢体外周动脉发生粥样硬化，尤其是下肢病变最常见，表现为下肢感觉异常、疼痛、间歇性破行等等，严重时可以见到下肢皮肤变黑并导致坏疽的发生。

第二，糖尿病可以侵袭周围神经，导致肢体出现感觉异常，可以表现为麻木、刺痛、烧灼感、踩棉花感等等，尤其是寒冷季节更是会加重。有时候皮肤对于触觉和温度觉的感受也在降低。

第三，糖尿病可以导致糖尿病足，这时候可以看到足部皮肤变黑，甚至发生溃疡、感染、深层组织破坏等等。有些人糖尿病足很严重，甚至需要截肢，这就不只是简单皮肤的问题了。

这里所说到的长期糖尿病控制不佳导致的皮肤病变，只是一小部分，肯定还有一些其他的表现。其实，这篇文章主要是想提醒大家对于血糖的重视，糖尿病的危害之大，可不止对于上面这些器官的危害，对于心脑血管的危害更加致命，咱们以后逐渐给大家介绍，请大家可以留心关注。

张之瀛大夫

糖尿病，是一种以高血糖为特征的慢性代谢性疾病，目前无法完全治愈，犹如“慢性癌症”。

调查显示，我国目前糖尿病患者已达1.14亿，位于世界第一。

一旦“皮肤”出现这4个表现，最好尽快去查一下血糖，糖尿病来了

1、皮肤潮红

照镜子的时候不妨自检一下，如果脸上的皮肤不是因为过敏等原因导致的，长时间的发生潮红，还能明显的看到有血丝，红色成片，就要小心是不是体内的血糖过高了，这类现象比在糖尿病患者当中是很常见的。

除了脸部之外，指甲边上，和小腿上也会出现皮肤发红的症状。自检一下看看，如果长期的潮红不退，很可能就是糖尿病导致的了。

2、足部溃疡

长时间体内血糖过高，对人体的循环和神经都有一定的损害，那么一旦有了伤口，也是很难愈合的。

皮肤会经常出现干裂的现象，足部如果出现溃疡，可能就会造成足部的逐渐坏死，给愈合带来一定的难度，如果脚上长时间的伤口无法愈合，就要考虑是不是因糖尿病的信号了。

3、皮肤上起疱疹

糖尿病患者的初期，皮肤上会出现一些疱疹，看起来这种疱疹就像灼伤性的疱疹一样，但疱疹的周围无红晕，一般在手指、脚趾、手足的背面或者底部边缘有这样的疱疹。

单个或者多个的出现，几周类会自愈，但是反复出现，如果是这样的状况，就得赶紧就医检查了。

4、皮肤瘙痒

有些糖尿病患者，可以出现全身或者局部皮肤干燥脱屑，常有剧烈痒感，而且持续时间比较长。

冬天皮肤比较干燥，如果每天洗澡的话可能会造成皮肤干燥。但是也不排除是因为糖尿病的神经病变导导致的，可能全身瘙痒，也可能局部瘙痒。

糖尿病的自养与预防：

一、饮食方面

1、每天500g叶茎菜

叶茎蔬菜在控制糖尿病并发症方面确实有独到之处。

控制血糖最为重要的营养素就是膳食纤维，而在各类蔬菜中，叶茎蔬菜的膳食纤维含量更为丰富。

如芹菜、西兰花、卷心菜的茎、梗等，典型不好嚼，而像茼蒿、空心菜、菠菜等的茎，细嚼慢咽才好，但是这类蔬菜却是控制血糖的高手，一定要常吃。

2、饮水大于1500ml

糖尿病者会出现多尿的情况，水分流失快，血液也更易粘稠，易导致心脑血管并发症。所以，平时一定要多饮水，大于1500ml。

以茶代替，口味不单一，且能多喝水，对控制血糖也有一定帮助。

每天2-3杯 白谷丁桑叶茶，很好的降糖、延缓并发症。

白谷丁是一种药食两用的植物，可以降低餐后血糖，同时能调节血脂，养护肝脏，对预防糖尿病并发症有益。

此外，众多研究表明，胰岛素抵抗与炎症的系十分密切。而白谷丁具有广谱抗菌消炎作用。

《神农本草经》中，将桑叶称为“神仙叶”，中医将干桑作为治疗消渴症（即现代医学的糖尿病）应用于临床。

国内外研究资料证实，桑叶具有降低血糖的作用，其主要成分生物碱能抑制糖代谢过程中酶的作用，而多糖能促进β细胞分析胰岛素，从而促进细胞对糖的利用，达到降血糖的作用。

3、少喝酒少放料

经常饮酒会让胰岛慢慢氧化而出现损伤，导致胰岛细胞死亡，致使胰岛功能受损。

一旦胰岛功能出现障碍，就会胰岛素缺乏，出现一系列糖尿病症状，严重的就会诱发并发症。

并且在做菜的时候，一定要少放调料，如鸡精、辣酱等调味品，不仅会加重糖尿病，还会导致其他并发症。

二、生活方面

1、控制体重

肥胖是多种疾病的温床，不仅与动脉硬化的发生、进展有密切关系，还会导致身体对胰岛素不敏感，更容易罹患糖尿病。

因此适当的调整体重，对良好控制血糖有着重要意义。

肥胖者切忌节食减肥，而且每月最高减重八斤，以免造成酮症酸中毒。

2、迈开双腿

研究发现，久坐时间每额外增加1小时，患2型糖尿病风险增加22%，代谢综合征风险增加39%。

而运动对于糖尿病的防治很有益处，经常保持一定量的运动，不仅利于控制体重还利于控制血糖。

芬兰的研究发现，每天走35分钟的路，糖尿病患病风险减低80%。

糖友最好进行舒缓运动，不要过度运动，以慢走、慢跑、散步、打太极为主。

3、防止外伤

对糖友来说，一旦发生外伤，则很难愈合，甚至还会诱发感染。所以，预防是关键，最好穿宽松的鞋袜，鞋子，避免各种磕磕碰碰。

三、预防方面

1、接受糖尿病教育

由于糖尿病危害很大，一旦控制不好就会导致各种组织器官的慢性损害及功能障碍，尤其是眼、肾、血管、神经以及心脏。

所以，糖友应该多学习关于糖尿病方面的知识，学会科学控制血糖，认识并发症的表现。

2、定期接受检查

对于已经确诊糖尿病的人，日常一定要监控好自身血糖变化，还要做些相关的检查，如眼底检查、胰岛素、糖化血红蛋白等。

还要做下肢血管神经检测试验：用尼龙丝刺激脚指头的趾腹，可排查神经病变。