5865叮叮
35岁生老二，NT0.9。早期唐筛高龄高风险，医生说无创DNA不准。要求做羊水穿刺，怎么办？
首先孕妈要了解，唐氏筛查、无创DNA、羊水穿刺，他们的本质区别是什么？
- 唐氏筛查，为初级筛查，合适35岁以下的，没有高危妊娠因素的，NT、NF正常，没有超声软指标异常的孕妈，检出率70%左右。唐氏筛查低风险，只代表发生这种疾病的风险比较低，不能百分百排除异常；唐氏筛查高风险，只表示发生这种疾病风险大，不一定有这种疾病；介于高风险与低风险之间的结果，就是临界高风险，比较尴尬。
- 无创DNA 可以视为比唐氏筛查高级一点的筛查，只检查部分染色体整倍体疾病，检出率为99%左右。
- 羊水穿刺 为产前诊断。是抽羊水来检查23对染色体。
怎么选择产前筛查和产前诊断呢？
- 唐氏筛查 高风险，原则上做产前诊断，临界高风险，可以选择无创DNA，低风险的孕妈，继续按部就班遵医嘱孕检。
- 无创DNA 35岁以下的孕妈，没有其他高危因素的孕妈，都可以选择无创DNA。
- 羊水穿刺 唐氏筛查高风险的孕妈，35岁以上的孕妈，有其他必须产前诊断因素的孕妈。
回到题主的具体情况：
- 首先，你本来就属于高龄孕妇，如果没有其他高危因素，你属于黄色风险等级，代码1.1。你的母子保健手册上应该有一个黄色标识，上面贴一颗星。高龄孕妇，原则上本来就应该做羊水穿刺。
- 其次 唐氏筛查高风险，建议羊水穿刺，产前诊断。
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感谢阅读，觉得我说的有用，可以关注。
孕妈守护神
我是40岁生的老二，根本没做唐筛，做肯定是高危。NT正常，到四个月医生也是建议做羊水穿刺，我们这做无创和羊水穿刺费用差不太多，两千四五左右。当时我也不知道选择哪个好，所以咨询了周围几个生过二胎的高龄产妇，她们都说如果前期正常做无创就行。我也就做了无创DNA检测，很简单，抽几管子血就行，还入了个免费的保险，如果检测结果出现失误会赔付40万。等待的日子真得是煎熬，心里一直打着小鼓，睡不着了就胡思乱想，直到收到短信说是低危才松了一口气。
八个月以前的检查都挺顺利，33周多的那个检查出现情况了，不仅胎位不正，B超显示比实际月龄小两周。这可把我们急坏了，回去是各种补啊，什么长胎就吃什么。结果再次检查竟然小了三周，双顶径只有8.1，正常这个月龄最起码得9.0以上。医生说有几种可能，一是遗传，爸爸或者妈妈头小，二是小头症，三是染色体问题。无创DNA只检测了三对染色体，都快生了又出现了这种情况，我有些后悔没做羊水穿刺了。最后的两周心里压力特别大，胎动稍有异常赶紧去社区服务站，弄的做胎心监护的人都认识我了。心理素质差的人可是受不了这样折腾，不过还是很幸运，虽然老二生出来只有五斤，各方面都挺正常。孩子只有生出来才能确定是怎么回事。怀个孕真心不容易啊！
我的建议还是做个羊水穿刺吧，别像我弄的心惊肉跳的。希望我的回答能够帮助到你。
乔乔妈
既然是35岁的年纪生二胎，
我们都赌不起，输不起。所以还是有必要慎重一些的，
我是32岁生二胎，
早期NT值是0.6，数据也相当好。
后来，16周做唐氏的时候，21—三体高风险。
妇幼保健院的医生说数值很不理想，
全家人商量了之后，决定做羊穿，
尽管老大很健康，尽管我和老公俩人家族都没有遗传病史
但我们实在是赌不起，也不愿意为了节省几千块钱，
或者是省点事而心里犯膈应。
做进一步检查只是求更安心而已，
毕竟唐氏数据的准确率只有60%。
后来，去了省一级的妇幼保健院，医生建议做羊水穿刺，
想想都觉得恐怖，但为了宝贝，还是决定做，
可是，期间需要做的检查太多，而我实在是等待不了
或者是，医院人太多，在等待的时候，我直接晕了，
饿的又吐 ，空气也闷缺氧。
无创那里不需要等待各种检查，直接抽血就好了，
所以，我就退而求其次的做了2000块钱的无创。
无创的结果很理想。
宝宝一切健康无碍。
当时，后期的四维和各种检查都全部正常，
所以我也没有再做进一步的检查。
现在宝宝已经出生5个月了，都挺好的。
建议你，如果唐氏高危的话，还是做个无创安心吧，
没有问题最好，有问题早日寻求解决方法，
总比盲目好
老徐说事999
我也是35岁怀二胎，NT0.11，是正常的，没有做唐筛，年龄到了35岁，医生都不建议做唐筛，直接做羊水穿刺。
我觉得做无创，不如直接做羊水穿刺，无创也属于筛查，虽然准确率比唐筛高一些，但比起羊水穿刺，还是差了些，羊水穿刺属于产前诊断，准确率高达99.9%。
羊水穿刺属于有创的，有一定的流产风险，但这个概率还是很低的。
羊水穿刺虽然属于小手术，也没那么可怕，我做之前也挺紧张的，后来去医院一看，那么多人做，上午就有四十多人做，下午还有，而且医院每天差不多都是这种情况。
穿刺之前会测血压胎心，穿刺之后还会听胎心，穿刺的时候，是用一根细长的针，刺到子宫里面抽取一点羊水，整个过程大概三分钟左右，就跟抽血差不多，只是抽的位置不同而已。
当时还让我老公一起去了，后来发现他去不去没所谓，他一直在外面等，又不能进去，我出来之后，他说你怎么跟没事的人一样，我说确实没事，就当时针眼处有点疼。
本来还以为手术嘛，肯定不是小事，其实就是小事一桩。
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修妈育儿
我38岁，宝宝刚满月。当初是听医生建议没做唐筛和无创，直接做的羊穿。本来我是比较中意无创的，怕羊穿的风险性，但医生说无创也是一种筛查，羊穿才是确诊，而且现在医疗条件好了，在正规的三甲医院做，没什么风险。我这人挺听劝，就决定做羊穿了。
我决定做羊穿之后，才去查了相关资料，了解到唐筛和无创只是查三对染色体的数目，但是人类有23对染色体，染色体疾病也不只数目问题那么单一，这也是前段时间无创被质疑的原因，有些人可能被误导以为通过无创就一切染色体疾病都没有了，其实差远了。而羊穿能排查大部分已知染色体疾病，和唐筛、无创比起来，检测范围是天差地别，根本不在一个维度上。更何况，即使是无创检查的三对染色体，也有个准确率问题，的确有检查没事但生出唐氏儿的病例，你想想看那个精神打击有多大？还不如早发现早处理早恢复。
我是建议直接羊穿，如果实在害怕无创也可以，但真的有差别。
御龙张
我也是34岁生我的宝宝，也是说高龄产妇！！我而且是中央性前置胎盘，非常危险！我从怀到生差不多都是住院的！今天出院明天又要住院的这种情况！！整个孕期都让我很崩溃！！但我做的糖筛也是高风险，医生建议做无创，然后我选择了无创！！无创结果出来了低风险但医生却建议我做羊穿！我说不是低风险吗？为什么还要做羊穿？医生回答说无创没有羊穿准确率高😰😰😰我觉得我自己没必要去冒险做羊穿，我本来前置胎盘会无缘无故的突然大出血，羊穿万一有什么意外我不是更受伤了吗？？所以我没有听医生的，我的无创结果低风险而且是年龄高风险，所以我拒绝了羊穿！我的宝宝因为前置胎盘中央性保胎到35+6那天又出血了，问医生可不可以保到37周但医生不确定的说担心你后面生产会大出血所以你自己决定😱😱最后还是自己决定35+6剖了，宝宝5.1斤不用住温箱，母女平安！！！那一年是我人生最难熬的一年！等到女儿降临了，我一整年堤着的心才敢放下来🙏🙏🙏
小女子150729150
我怀老二也是高龄，当时要求高龄产妇就是做无创，无创没问题，但是因为我产检其他问题，医生问我做羊穿没？我说没有，她每次都问我，所以我也了解了无创和羊穿不同。
无创不能说不准，而是查的染色体不全，只有几对，为啥其他不查，是因为其他染色体如果存在问题，一般孩子都会被自然淘汰，但也不排除意外。
羊穿是查所有染色体，所以不会有遗漏情况。但羊穿有风险，所以医生都不会给你建议做不做，都是孕妇自己选择。我了解的目前羊穿技术很成熟了，一般没啥事。我当时孕晚期，羊穿不合适了，做得脐穿，风险更高，我当时都担心医生在脐带上抽血时我儿子会不会动，碰到针，伤到他，其实证明完全没必要担心，两分钟搞定，医生做得过程还聊天，感觉很轻松，也不疼。
如果可以，我觉得可以考虑医生建议，做羊穿。
祝你好运！祝宝宝健康！
陪两小只蜗牛去散步
35岁已经属于高龄产妇，NT0.9很正常，我也是高龄产妇，NT结果是1.2mm，我没有做唐筛，直接做的无创，因为我知道做了唐筛高风险肯定还要再做无创或羊穿，幸运的是我的无创没有什么问题。
我们医院妇产科的医生自己也是直接做了无创，只要无创风险不高就不需要再做羊穿，如果高那就没办法，为了孩子健康，还是要做的。
其实羊穿技术已经很成熟的，只是我还是不想冒一点点的风险，所以做了无创，你可以考虑下先做无创，看看结果怎么。
蓝蓝聊育儿
在回答这个问题前，我们要知道一点就是无创DNA检查是一种产前筛查，而羊水穿刺核型分析及芯片是一种产前诊断，但是即使羊水穿刺结果未见明显异常，胎儿也是可能存在某种遗传性疾病的。
35岁生老二NT 0.9很好，唐筛早筛高龄风险，医生建议做羊穿说无创不准，如何选择？
题主35岁，暂且考虑是预产期年龄35岁，做的NT是0.9mm，属于正常范围，但是早期唐氏筛查提示高龄风险，其实这个不意外，即使不做唐氏筛查，也知道题主是高龄风险，毕竟年龄摆在那里，其实不用做唐氏筛查，可以直接跳到做无创DNA检查还是羊水穿刺核型分析及芯片。至于题主选择何种检查方式，完全取决于医生及孕妇本人对这两种检查手段的认识。下面作为一个专业的产科医生给出的建议如下：
第一，患者预产期年龄35周岁，如果没有其他的高危因素，只是单纯的年龄因素，那么可以先做无创DNA检查，毕竟在35-40周岁这个区间内，染色体异常的概率相对而言会是比较低的，是相对40周岁以后。故可以选择无创伤的，高级别筛查唐氏儿的无创DNA检查。个人首选，毕竟检出率在 99%左右，漏诊率在1%左右。如果无创DNA检查高风险，则需要进行羊水穿刺。
第二，可以直接做羊水穿刺核型分析及芯片，虽然是产前诊断 ，但是存在一定的损伤，流产的概率在1/1000左右。个人意见当伴有其他高危因素时再选择，或是当预产期年龄大于等于40周岁后，选择羊水穿刺核型分析及芯片。
至于题主讲的医生讲无创DNA不准，这个就没有必要了，每个东西都是有其优点，按那个医生的意见是每个人都要做羊水穿刺了， 必须结合风险及收益来判断一样事物的好坏。
总结，结合题主各方面的情况，个人建议先行无创DNA检查， 如果题主对无创DNA检查不放心的话，还是做羊水穿刺，省得留下心里疙瘩。祝好孕。
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我是36岁生的老二，NT的数值也不错，就是早唐，按照医生的提示，就是暂时没看出问题，不代表以后。唐筛根本没做，过不了，在医生的建议下，去了遗传科，所有高危的，问题的，都在这个科室。我的接诊医生直接建议我做羊水穿刺，理由我无法拒绝，她说你赌不起的，再小的概率遇到就是100%，无创查出的缺陷很少，如果染色体某些基因序列有问题，根本是查不出来的，而羊水穿刺是唯一的金标准。至于有创，就抽了一点宝宝的洗澡水，在安全卫生的条件下，是没有问题的，理论上的流产率，在我们医院没出现过。如果在很稳固的月份还能因为羊水穿刺流产，那这个胎儿本身也就保不住的。
尊重医生的建议，我做了羊水穿刺，费用1500，过程很顺利，针很长，其实扎进去也不疼，做完休息一天就去上班了，一个月以后拿到结果，一切正常。现在宝宝3岁，活泼可爱，精灵无比。
一个高龄产妇，最重要是听话，听取医生专业的意见，无论是检查方式还是生产方式，自己胡思乱想，不如按医生的要求做，肯定是对自己好的。
