北三環小助手

作為兒科醫生，我來回答這個問題。

寶寶出現腹瀉的時候，最重要是帶寶寶去給醫生看，首先要檢查的是大便，只有做到後面檢查才知道是病毒感染還是細菌感染，還是有黴菌等感染。每一種感染的治療方法都不一樣，對症下藥了，效果才會好。

我記得有一次有個家長跟我說，孩子在外面看腹瀉已經一個多月了，老反反覆覆的，我就要求她一定要查大便，查大便其實不太容易，很多寶寶直接拉在紙尿褲上面，那天我強烈要求家長一定要留大便。結果查出來是黴菌感染，寶寶在沒有查大便的情況下，在外面用抗生素已經一段時間了，效果依然不佳，但我們知道病因，我們用制黴菌素類藥物，合理用藥幾天，寶寶也就好了。

腹瀉大部分都是病毒感染引起的，一般情況下不需要應用抗生素並且抗生素本身會造成腹瀉。不合理地應用抗生素還會引起一些副作用。

其實大部分是沒有必要開抗生素的，但是當孩子出現反覆高燒，大便裡面有粘液、濃鼻涕、血便或者孩子大便培養裡面發現有細菌時，一定要使用抗生素。

所以當寶寶腹瀉老不好的時候，請多查幾次大便常規，找正規的兒科醫生看病。

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兒科醫生雨滴

你的孩子多大了？

腹瀉有很多原因母乳性腹瀉，奶粉不適應，肚臍受涼，感冒，添加輔食過敏。

一般1歲半以後就不太腹瀉了。

母乳餵養比較容易腹瀉。

我的兩個寶寶都是母乳性腹瀉，吃了就拉。老二九個月了也是容易拉，母乳的話媽媽記得忌口不能吃辣和涼的。加輔食就會好一點。蒸雞蛋等。

奶粉看看適應不，有的寶寶過敏體質對奶粉不適應也拉肚子。

加輔食也拉肚子，我老大之前加南瓜還有海帶時就拉肚子。每個寶寶體質不同，注意觀察。

感冒咳嗽也會拉肚子，有病毒。

注意肚臍保暖不要漏出來，著涼就拉。裹上或帶個肚兜。

拉肚子時多喝熱水，預防脫水。然後不要亂吃東西。以奶為主。腸胃需要休息。

也可觀察大便顏色再根據寶寶自身情況來分析治療。

沒有以上原因。寶寶如果沒有精神或伴有發燒拉肚子時間特別長2周需要去醫院化驗輸液。

子若媽媽姑娘

一個媽媽在微信裡諮詢我，醫生：我的孩子一天拉7次，是不是有問題啊，我看我鄰居的孩子和我的一樣大，他的七天才拉一次！同樣是喝母乳，同樣是這麼多有孩子，怎麼差別這麼大啊！我診斷家長所說的腹瀉有可能就像這個媽媽諮詢的一樣，是生理性的腹瀉，對孩子沒有影響，不用理會的。

孩子經常腹瀉主要有三種原因：

第一種就是前面諮詢的媽媽，母乳餵養的孩子，孩子的生長髮育都會比較好，每天大便的次數和性狀的差不多，今天拉五次，糊類，明天六次也是糊類，孩子其他方面沒有異常。身長，體重，頭圍，胸圍都是正常的，這一種腹瀉常常是因為母乳中的低聚乳糖比較多，在孩子的腸道里讓腸道蠕動比較快引起的，不用去理會。

第二種孩子喝奶粉，然後每天大便次數比較多，孩子還經常生病，有可能還會有皮膚上的溼疹。孩子也比較瘦，身高體重一般都是不達標的。這個是蛋白過敏引起的過敏性腹瀉，建議給孩子換水解蛋白的奶粉，可以先選擇部分水解的。

那第三個孩子乳糖不耐受引起的腹瀉，無論母乳還是奶粉裡面都有乳糖，所以都會腹瀉。

建議母乳之前給孩子喝乳

糖酶，或者是給孩子換一段時間的腹瀉奶粉，一般給孩子吃兩個星期，孩子腹瀉好了5天后再慢慢的混成正常配方給孩子喝。

三種腹瀉原因，看你孩子是哪種？就對應進行處理。

菁媽，混跡育兒界的醫師，藥師，營養師，心理諮詢師四棲生物，家有菁妞，各平臺原創作者，希望給焦慮的媽媽們一點支持和幫助。

菁媽育兒

如果孩子反覆腹瀉，最好去醫院驗一下大便，查下具體的原因。

一般引起腹瀉的原因有：

1、過敏性腹瀉

主要是寶寶的飲食中可能含有牛奶蛋白等乳製品導致的。另外小麥和大豆也是最容易引起過敏的食物，僅次於牛奶。

過敏性腹瀉一般是慢性的，只是寶寶肚子有輕微的不適。如果懷疑是過敏性腹瀉，可以排除最常見的過敏原-牛奶。

哺乳的媽媽從食譜中踢出乳製品約三週。配方奶餵養的可換成基於大豆的配方奶。

2、感染性腹瀉。許多細菌和病毒都可能引發腹瀉，通常伴有發燒和嘔吐。

病毒——輪狀病毒和感冒是病毒性腹瀉最常見的原因。 細菌——大腸桿菌和沙門氏菌是最常引起腹瀉的細菌，通常是由食物中毒引起的。

細菌性腹瀉的明顯特徵是大便帶血。大便帶血意味著嚴重的傳染性細菌腹瀉，應立即就醫。

有時服用抗生素類的藥物也會引起腹瀉。

輕微的腹瀉，一般會自愈，但是對於反覆性的腹瀉，建議先就醫查找原因，對症下藥。

夏若初的樂園

在我國，腹瀉是兒童第二常見的疾病（最常見的為呼吸道感染），家長們一定要充分了解這種疾病。

腹瀉概述

兒童急性腹瀉多數是由病毒感染導致的，最常見的是輪狀病毒。其他如細菌感染、食物中毒、食物不耐受等也可能導致腹瀉的發生。但無論什麼原因導致，腹瀉造成的最嚴重威脅是脫水。當出現以下情況任何一種或多種，請及時去看醫生：脫水症狀、伴有發熱＞39℃、拉血便（黑色大便）。

不能僅僅補充白開水，應該給孩子補充口服補液鹽。

腹瀉不宜禁食

腹瀉需要禁食，這是很早之前對腹瀉的認識，但現在認為其不科學。在口服補液的同時，需要進食而非禁食，但不建議吃含糖量和脂肪含量高的食物，其餘無禁忌。

補鋅、益生菌、蒙脫石

很多國家的指南均指出，補鋅可以顯著降低腹瀉的嚴重程度和持續時間。推薦選擇硫酸鋅或葡萄糖酸鋅製劑，效果會遠遠優於市場上其它含鋅的營養補充劑，因為這些產品種的鋅含量達不到推薦的劑量。

益生菌有助於治療抗生素相關性腹瀉和感染性腹瀉，建議優先選擇含有布拉酵母菌和鼠李乳桿菌的益生菌製劑。

蒙脫石對兒童急性腹瀉也是有用的，但請在補液的基礎上使用。

抗生素和抗病毒藥

急性腹瀉多數是病毒感染，一般不用抗生素；急性腹瀉使用抗病毒藥物沒有證據，不建議使用。

參考文獻：

2017最新版兒童腹瀉應對指南

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一起聊基因

小藥郎首先給你分析下孩子腹瀉的幾個因素：

內在因素：

（1）、 腸道內感染：由病毒、細菌、真菌、寄生蟲引起，以前兩者多見，尤其是病毒。（2）、腸道外感染：如患中耳炎、上呼吸道感染、肺炎、腎盂腎炎、皮膚感染或急性傳染病時，可由於發熱、感染原釋放的毒素、抗生素治療、直腸局部激惹（膀胱感染）作用而併發腹瀉。有時病原體（主要是病毒）可同時感染腸道。

（3）、濫用抗生素引起的腸道菌群紊亂。

非感染因素：

（1）、飲食因素

1）餵養不當：多為人工餵養兒，原因為：餵養不定時；飲食量不當；突然改變食物品種，或過早餵給大量澱粉或脂肪類食品，果汁，特別是那些含高果糖或山梨醇的果汁，可產生高滲性腹瀉；腸道刺激物（調料、富含纖維素的食物）也可引起腹瀉。

2）、過敏性腹瀉：如對牛奶或大豆（豆漿）過敏而引起腹瀉。對牛奶過敏者較多。

3）原發性或繼發性雙糖酶（本要為乳糖酶）缺乏或活性降低．腸道對糖的消化吸收不良．使乳糖積滯引起腹瀉。

（2）、氣候因素 氣候突變、腹部受涼使腸蠕動增加；天氣過熱消化液分泌減少或由於口渴飲奶過多等都可能誘發消化功能紊亂致腹瀉。

首先要找到腹瀉的原因，判斷病情輕重，一般輕型：僅有消化道症狀，不伴有脫水、中毒症狀。中型：除有消化道症狀外，伴隨有脫水或有輕度中毒症狀。 重型：除消化道症狀外，伴隨有重度脫水或明顯中毒症狀，如煩躁、精神萎靡、嗜睡、面色蒼白、高熱或體溫不升、外周白細胞計數明顯增高等。輕型可在家中處理，中型、重型就需到醫院就診，如果家長無法判斷，也應到醫院就診。

健康生活微學堂

腸胃消化不好的寶寶是容易出現腹瀉，由於腹瀉對於寶寶的健康成長不利，很多人發現寶寶腹瀉的時候都希望能夠儘快的解決。但是寶寶的腹瀉拖了很長一段時間，都沒有見到好轉的時候家長也會很擔心的，寶寶腹瀉老不好怎麼辦?

寶寶腹瀉老不好怎麼辦

孩子目前的這種情況應該還是和腸道的菌群失調有關，適當的調理腸道應該會更好一些，可以根據具體情況去改善腸道的菌群，比如使用益生菌。還有小兒腹瀉通常與腸炎或是消化不良有關的，大多數是飲食或是餵養不當所致，需要去作大便常規的檢查，明確診斷後進行消炎或是助消化藥治療。

蘋果有止瀉作用。蘋果一隻洗淨，蒸熟，食果肉或去蘋果皮搗成果泥食用，每次30~60克，每天3次。蘋果湯也是治療拉肚子的輔助飲料。將蘋果切碎加水250毫升和一點點食鹽，也可再加5%糖，煎湯代茶飲。

寶寶拉肚子但精神很好是怎麼回事

寶寶拉肚子但精神很好考慮寶寶是生理性腹瀉。此病多見於6個月以下的嬰兒，其外觀虛胖，常有溼疹，出生後不久即腹瀉，每天大便次數多，甚至十幾次，每次大便量不一定很多，其中含少量水分，一般沒有特殊腥臭味。這類疾病寶寶除大便次數增多外，多無其他症狀，食慾好，無嘔吐，生長髮育不受影響，添加輔食後，大便即逐漸轉為正常。

發現寶寶有腹瀉問題的時候要能夠弄清楚原因，不同病因的腹瀉帶來的感覺跟最終的後果是會不一樣的，建議如果自己的腹瀉問題一直不見好轉的話，應該要去醫院裡面檢查下寶寶的便常規等，看看寶寶的身體到底有什麼問題發生。

倪豔

便秘

首先我們從預防開始，以腹部為主，針對孩子容易發涼的部位認真的進行撫觸，讓身體暖起來。以孩子肚臍為中心，用整個手掌以順時針方向撫摸他的腹部，抱著孩子或者讓他坐著、躺著進行都可以。

便秘：每個孩子每天的大便次數和量都有所不同，所以不能簡單的說“幾天沒拉便便了就是便秘”。但如果比平時大便的次數少很多，孩子在大便時身體很用力，甚至有的孩子會用力過度，出現臉紅、流淚等情況的時候，媽媽們就應該要注意了，這很有可能是孩子便秘了。

按摩方法：媽媽把兩手手掌各放在孩子的肚子和背上，雙手同時以順時針方向畫圈撫摸。也可以兩手不動，就這麼放著以手溫溫熱孩子肌膚。上下兩處同時被撫摸，孩子的心情會變得很好。還可以從外向內撫摸孩子的腹部，將兩手手掌各放在孩子腹部兩側，一隻手向肚臍方向聚集孩子的肌肉，左右手交替進行，在這個過程中保證兩手同時離開孩子身體。

腹瀉：孩子的便便原本就比較稀，因此較難辨別他到底是不是拉肚子，媽媽們可以觀察便便的形態，如果比平時看起來水分更多，且次數也比平時多，基本上可以判定為腹瀉。

按摩方法：將孩子背在身後，用自己的身體溫熱他的肚子。然後兩手握住身後他的小腿肚，從小腿肚到腳踝進行上下按摩。或是將雙手輕輕握住孩子腳踝稍上的部分，進行畫圈式按摩。在這個過程中，媽媽只要左右轉動自己的手腕即可。

食慾不振：有些孩子吃的多，有些孩子吃的少，就食慾來說，孩子和成人一樣也是因人而異。很多媽媽碰到其他寶媽的時候，都會不由自主的大聊媽媽經，然後就發現人家的孩子比自己家的孩子吃的多，長得胖，回到家就開始為孩子增加食量，強迫孩子多吃，其實這麼做不但不能讓孩子多吃，反而讓孩子抗拒吃東西，而導致食慾不振。

按摩方法：用雙手手掌按摩孩子從膝蓋下方到腳尖的部分。此手法重點在於撫摸腿部外側。對於還沒學會抬頭的孩子，媽媽吧膝蓋伸直後坐下，讓他坐在自己的膝蓋上進行。或是先把兩手放在孩子肋骨下方，手指併攏，將整個手掌緊貼著孩子的身體。然後兩手同時向左向右進行撫摸。

39健康網

腹瀉，是小孩子的一種常見症狀，那麼小兒腹瀉時作為家長應該怎麼辦呢？

首先，孩子腹瀉最容易發生在換季之時，如果父母沒有及時給寶寶多添一件衣服，這個時候是很容易感冒著涼，甚至引起小兒腹瀉。可能很多父母會擔憂，也怕孩子會難受，於是就給小兒吃止瀉藥。這樣其實是一種很不理智的做法。畢竟是藥三分毒，建議在沒了解病因的情況下，最好還是不要亂吃藥好。

其次，小兒腹瀉大還可能是吃了不新鮮的東西造成的，這些不新鮮食物裡面可能已經感染了細菌或者感染了病毒等，然後這些食物進入消化系統就會被機體通過腹瀉排出來。所以，小兒腹瀉父母也不用太緊張，平時多注意孩子的飲食衛生就好了。

另外，進食速度過快或者一次性吃過多東西也會引起小兒腹瀉的，因為這樣會造成消化不良，當消化不良的時候腸胃系統就會做出一定舉措保護機體，腹瀉就是一種消化不良的表現形式。當然孩子腹瀉之後是要給小兒進食，禁食是一種很不理智的行為，腹瀉之後小兒能量已經失去過多，給孩子機體補充能量是必要的。

所以，父母在餵食的時候一定要注意食物的新鮮，以防小兒腹瀉。如果小孩子腹瀉的話，建議先到正規診所看醫生，聽聽醫生的診斷結果，然後配合醫生進行治療，最好不要自作主張給孩子喂藥。

從事兒科臨床工作近20年，擅長新生兒黃疸、小兒常見呼吸系統疾病的診治。

醫聯媒體

總是腹瀉是一直腹瀉嗎？還是有好的時候，然後又腹瀉了，如果寶寶一直腹瀉的話，建議及時去醫院檢查一下。如果寶寶有不腹瀉的時候，然後又腹瀉了，是給寶寶吃過什麼涼性的食物了嗎？如果有，建議儘量避免給孩子食用涼性食物，因為寶寶脾胃功能較弱，食用涼性食物易導致寶寶腹瀉，如果寶寶腹瀉時沒有吃過涼性食物，可能是寶寶脾胃虛弱吃的東西不消化導致的，建議給寶寶吃點調理脾胃的食物或藥物，如山藥片，小米粥等。希望我的回答可以幫助到你。

關鍵字: 嬰幼兒 腹瀉 育兒