为什么我的医保卡不会买药使用,只能住院使用呢?

旭日东升188481654




如果作为灵活就业的个人来讲,那么这个4%和8%的缴费比例是可以自由的选择的,所以说有些人可能经济条件一般,那么就会选择一个较低的缴费档次,来缴纳自己的医疗保险,那么这样一来的话就会形成自己的个人医保卡账户,没有任何的余额产生,因为4%也好,还是按照8%缴费也好,最大的区别就是建立和不建立个人医保账户。



我国的医疗保险分两种类型,城镇职工医疗保险和城乡居民医疗保险。城镇职工医疗保险有建立个人账户和统筹账户,城乡居民医疗保险是没有建立个人账户的,只有统筹账户。我们到药店刷卡购药使用的是个人账户上的金额,如果你参保缴交的是城乡居民医疗保险,是没有建立个人账户,因此,医保卡在药店是无法使用的。

城镇职工基本医疗保险是每月都要缴纳保险费(办退休手续后就不用缴了),每月缴纳的保险费包括企业每月交的与个人每月交的(一般从工资中扣除)。每个月国家社保管理部门都向这部分人的社保卡上返还一定数额的社保金,此款可以用来在药店买药或支付住院看病需要个人支付的医药费。当然这部分人的社保卡也用于住院。

虽然一般的人群不能享受到医疗费用的报销,但是社保卡里面的钱还是可以在门诊进行使用的。并且在门诊的挂号费诊查费还可以享受到报销。你提到你是下岗工人,交了医保可是还是无法在医院使用,建议先查看自己参保的医疗保险是否每个月都会返钱,比如重庆地区个人身份参保的一档就不会返费,社保卡里面没有钱自然就无法报销。


只爱陌生人职场


目前为止我国存在着三种医疗保险,一种是居民医疗保险,第二种是企业职工基本医疗保险,第三种是新农合,这三种医疗保险有所不同。

居民医疗保险的医保卡是为了那些没有上班的人提供医疗保障吧,他是不限制年龄,如果你办了都可以去交钱,可以获得一定的住院保障,但是报销比例会比较低。

企业职工基本医疗保险的医保卡,这位在职人士专门建立的一种比较健全的保障机制,公司和个人都会认缴一部分到社保卡中,每个月社保卡会返一定的钱到你的个人账户中。还给账户的钱,是你用来可以直接购买样品的,如果住院的话,职工社保是可以直接进行住院报销的,据患者所住医院的等级,小比例也是不一样的,但是它不包含自费药和进口药,综合报销比例在60~%80%之间,而且每年还有一定的封顶额度,这个额度相当于您所在省市的个人年收入的6倍。

至于新农合医保,这两年将与城市居民医保的并轨,它的作用和城市居民医保差不多。

题主说自己的医保卡不能在药店使用,那有有很多种情况,首先,不知道题主到底清不清楚自己的医保卡是属于哪一种,如果是属于城镇居民医保卡的话,是不可以用于购买药品的。其次,不知道题主所去的药店是不是社保指定的药店,如果不是的话,那么也是无法用医保卡购买的。


EMBA人物






为什么同是企业退休职工,有的医保卡可以住院报销用、又有现金返回医保卡、供自己看病和买药用;而有些医保卡只能住院报销用、而没有现金返回医保卡?

一:能住院报销用、又有现金返回的医保卡:

①:這类医保卡,医保交费按本地区企业职工上一年度平均工资的10%,单位承担交费8%、个人承担交费2%;

②:男性职工连续交费25年一30年、女职工连续交费20年一25年,就可以不再交费、终身享受医保待遇;

③:返回医保卡的现金比例和金额数量,各地差异较大,大部分地区是按年龄段计发,年龄越大、比例和金额越多,一般每月在100元左右;经济发达地区、沿海地区、大城市和机关事业单位的人员,每月返回的现金高达几百、甚至上千元;

二:能住院报销、没有现金返回的医保卡:

①:企业为职工办理医保时,是按普通医保交费的,交费的比例是按本地区企业职工上一年度平均工资的4%,单位交纳2%、个人交纳2%;這类企业大都是中小企业、私人企业、或者是省.市.地一级的国企为主;

②:男职工连续交费25年一30年、女职工连续交费20年一25年,就不用再交费、终身享受住院医保和报销的待遇;

③:這类企业职工的医保卡、是没有现金返回医保卡的;但住院和报销的比例与费用是一样的;

④:还有少数小.微企业、私人企业,只为企业职工交纳大病医保、或者工伤医保,当年交纳、当年享受;這类企业的职工退休后、没有医保享受,有的职工连退休养老也没有;


海海147035523


不请自来。

在生活中为什么会出现医保卡不能买药,只能住院使用?

在现实中很多人都会碰上类似的问题,小疯经常跑社保,所以对实际情况还比较知道一些,就给您一一解答下。

医保卡可能出现的问题汇总

1、医保卡消磁了,在医保卡里面有个类似身份证的芯片,很容易受损,消磁您就无法刷卡购买药品;

2、医保卡个人金额未实事到账,而住院是走医保统筹基金报销,有时候会有时间差,导致医保卡没余额;

3、你本人去的不是定点药店,对方不想让你刷医保卡,说你的卡坏了。

4、你本人去的是定点医药,但医保卡有些药品不能购买,为了业绩和账务不走明流水账,故意说你医保卡坏了。

5、你个人在单位扣除了医保费用,但企业没把这些钱交到国家医保统筹中心,每个企业负责交费这个工作人员为省事,都是一个季度一交。而你刚好住院时费用交了,但买药医保卡里面没余额。

6、你所在的企业交的医保和别人不一样,许多老企业都有自己的医保,但这些医保和全国不联网,在企业范围的所有医院都能用,去买药不行。比如,北方的童煤集团,就是类似情况。员工可以住医院,无法买药。

这类的企业很多,也是让你医保卡不能买药的原因,因为没全国联网,属于独立系统。

其他原因也很多,小疯感觉不会出现在你身上,就不说了。

个人建议:本人拿社保卡去当地人社机构问一下,先看看卡上有没有余额,没有余额就报工作单位和姓名咨询下。


职场小疯说


相信有不少人都曾在各药店门口看到张贴:“本店支持医保刷卡”的公示牌子,但是真正当自己拿医保卡去买药时,药店却说不能刷卡,这张卡只能在医院住院时报销,为什么会这么呢?

我国医保卡分类

我国目前的医疗保险分两种类型:一是职工医疗保险(这个主要是在公务员、事业单位人员、国企以及正规私营企业上班的人员缴纳);二是城乡居民医疗保险(或是新农合),这个只要你是中国的居民,都可以办理。

目前职工医疗保险有建立个人账户,我们在药店刷医保卡时使用的是个人账户里面的余额;但城乡居民医疗保险是没有建立个人账户的,只有统筹账户,所以说我们使用城乡居民医疗保险是无法直接在药店刷卡买药的,统筹账户只有在住院时方可使用。

职工医疗保险无法刷卡

或许有人会说,我使用的也是职工医疗保险的社保卡,为什么却无法刷卡使用呢?有以下三种情况:(1)医保卡芯片损坏,现在的二代医保卡基本都是芯片卡,芯片如果损害那么药店的设备时无法读取的;(2)医保卡账户余额不足,如果是普通企业职工的医保账户,个人账户余额一般不会太多,公务员以及事业单位这些人群的医保个人账户余额才会比较高,所以如果你是普通企业的职工,平时刷卡又相对频繁,那么你的账户很容易就没有余额了;(3)非医保定点单位,目前城市里的大部分药店都有加入定点医保刷卡单位,但是在乡镇的大部分药店以及部分的城市药店,目前仍然没有支持使用医保卡刷卡,所以在这些网点了,即使你有个人医保账户,也没用。


总结

城乡居民医疗保险账户一年一缴,缴纳的金额较小,一般就两三百元;职工医疗保险每个月都需要缴纳,缴纳的金额较多,一般是按照个人月收入的比例缴纳,其中个人缴纳比例为2%,单位缴纳比例为6%-10%。举个例子,你一个月工资收入为1万元,每个月缴纳进入医保账户的资金为:个人200元,单位再替你缴纳600-1000元(看各单位自身的比例),我们以最低的600为例,那么每个月你的医保账户最少入账800元,远远高于城乡居民医疗保险。


鲤行者


为什么我的医保卡不能买药使用只能住院使用呢?医保卡能否个人买药使用,主要是还是要看是否有个人账户,一般只要建立了个人账户的医保卡,都是可以在药店买药使用和在门诊看病使用的。

第一,在职职工的医保卡,一般都有个人账户。

作为在职职工缴纳的医疗保险,总缴费比例为8%,由用人单位和职工个人按照比例承担缴费金额。单位缴费为6%,记入医疗统筹基金,这个费用就是我们平常住院用来报销医疗费的,一般只有住院时才能使用,报销比例一般为70%左右;个人缴纳2%,这是每月在个人工资中扣除的费用,这个费用每月由医保部门按照本人的年龄结构,按照缴费基数的一定比例打入个人的社保卡,就是大家所说的医保卡。这部分钱就是我们所说的个人账户的钱,可以用于买药、门诊挂号或是看病,也可以用来支付住院费用报销后的自费部分。

第二,灵活就业人员缴纳的职工医保,是否有个人账户,需要根据缴费档次来决定。

灵活就业人员缴纳城镇职工医疗保险的,缴费比例也是8%,但是很多地方从减轻灵活就业人员医保负担的实际出发,制定了两个缴费标准供灵活就业人员进行选择。你作为下岗失业人员,也是按照灵活就业人员来缴费的,缴费基数一般是按照当地统计部门公布的上一年度职工社会平均工资的60%来作为缴费基数,缴费比例分为8%和4%两个缴费档次,也就是我们所说的两个缴费档次,一般一档为低档次,二档为高档次。一档缴费一般每年为3000多元,二档为每年5000多元。按照一档缴费的没有个人账户,社保卡里不会返钱,按照二档缴纳的,和在职职工一样,每月会按时按照年龄结构和缴费基数的比例向社保卡里返钱。同样是缴纳的职工医疗保险,按照一档缴费的,由于社保卡里没有钱,所以无法到药店去买药;但是不会影响缴费年限的累计计算,也不会影响住院报销的比例;按照二档缴费的,由于社保卡里有钱,所以除了住院报销以外,还可以到药店去买药。

第三,缴纳城乡居民医疗保险的,社保卡里没有钱。

如果是缴纳的城乡居民医疗保险,由于每年缴费只有200多元,除了个人缴费部分以外,政府还要补助500多元,个人缴费和政府补助部分全部计入医疗统筹基金。虽然也办理了社保卡,但是城乡居民医疗保险由于缴费比较低,主要解决参保因患大病、急病的医疗报销问题,所以这点钱如果再记入个人账户,那么就会减少住院报销的医疗费用。目前各地虽然也在出台政策,建立个人账户,但都定额的门诊报销费用,每年就是100元左右,金额是非常少的。

总之,你作为下岗职工,每年都是足额缴纳了社保和医保的,但是如果你缴纳职工医保属于第一档,也就是4%的缴费比例,那社保卡是没有钱的,自然也就无法到药店买药,如果你缴纳的是城乡居民医保,也是无法到药店买药的,只能享受住院报销的待遇。


帮兄爱唱歌


目前我国存在着两种医疗保险,一种是城乡居民医疗保险,另一种是城镇职工基本医疗保险。两种保险,都有一张社保卡,但有区别:

城乡居民医疗保险是在每年的第四季度要一次性缴纳下一年度的保险费,这样的社保卡就只能用于住院。例如:成都市2019年城乡居民医疗保险成年居民有两档缴费标准,分别为400元和200元。参保者在今年9月1日到12月20日之间进行缴费,逾期将不予办理。

城镇职工基本医疗保险是每月都要缴纳保险费(办退休手续后就不用缴了),每月缴纳的保险费包括企业每月交的与个人每月交的(一般从工资中扣除)。每个月国家社保管理部门都向这部分人的社保卡上返还一定数额的社保金,此款可以用来在药店买药或支付住院看病需要个人支付的医药费。当然这部分人的社保卡也用于住院。

城镇职工基本医疗保险由两个部分构成的,一个是个人账户,可用于药店购药、门诊支出等;另一个是统筹基金,统筹基金可用于大病住院报销,这部分由社会保障资金管理部门来统筹运作。而城乡居民医疗保险就只包含统筹基金,只能用于大病住院报销。


跪射俑


每个地方的医保政策还是不一样的,有的地方的医保只能在住院使用,门诊都是自费的,有的门诊虽然给报销,但是有一定的报销上限。在杭州自己缴纳的在门诊和住院都可以用,跟普通在职的一样,只是因为缴纳的系数低的话,每年打给你的钱会比较少,我看有几个自己交的病人,本年账户今年打进去了270元。自己交的达到退休年龄并且缴纳满15年的,会转成退休,报销比例会提高。杭州另外还有一种是老年居民医保,好像是满70岁的常住居民可以办(具体不太清楚,可能会说错),我们也有很多病人办的是这种,每年600块钱,包含一次社区常规体检(比退休工人体检稍微少几个项目),这种也是门诊和住院都可以用的。不同的是,这种医保跟社区医生签约之后,报销比例会提高很多,特别是去大医院看门诊,通过社区转诊,报销比例也会提高。


小林医生


经常有人问保叔一样的问题,“我每年都有在缴费,可是去药店买药还是刷不了卡,这是为什么呢?社保卡用不了,都是有原因的,保叔逐一排查下,主要有以下几个原因:

1、参加的医疗保险类型不同;

2、医保卡个人账户余额不足;

3、医保卡损坏。

大家好,我是并不是很想红的保叔。戳上方头像关注,更多社保问题可以评论或者私信找保叔哦。

一、参保的医疗保险类型不同导致

我国的医疗保险分两种类型,城镇职工医疗保险和城乡居民医疗保险。城镇职工医疗保险有建立个人账户和统筹账户,城乡居民医疗保险是没有建立个人账户的,只有统筹账户。

我们到药店刷卡购药使用的是个人账户上的金额,如果你参保缴交的是城乡居民医疗保险,是没有建立个人账户,因此,医保卡在药店是无法使用的。

二、医保卡个人账户余额不足导致

我们到药店购药使用的是职工医疗保险个人账户上的余额,如果个人账户上的余额不足或为零,也会导致医保卡在药店无法购药使用,只能个人掏现金承担。

三、医保卡损坏导致

我们在刷卡时药店的电脑系统上都会有提示信息,如果是医保卡坏掉了,那肯定就刷不出任何信息。

当然也不能直接排除是医保卡坏掉,也有可能是药店读卡器的问题,这时建议再换几家药店试试看,要是都刷不出来的,那可以百分百肯定是医保卡损坏了。

医保卡损坏的,保叔提醒参保人员尽快携带身份证、工本费到办卡网点申请补卡,以确保医保卡的正常使用。

但提问人说到住院可以使用,就药店用不了,那可以排除医保卡肯定是没有损坏的哦!

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家加社保


为什么我的医保卡不能买药使用,只能住院使用呢?

我所在的城市是重庆,可以和大家分享一下重庆地区的医保政策。

社保卡,也就是我们手中持有的医保卡。其在社保应用中的主要功能就医买药和在医院直接进行报销。参加了医疗保险之后,最主要的作用就是能够在住院的时候享受到医疗保险的报销,那么对于门诊发生的哪些费用一般情况下是不允许报销的,除非是患有特殊的疾病并且在医保中心办理了特病症的人群才可以享受到医保门诊费用的报销。

虽然一般的人群不能享受到医疗费用的报销,但是社保卡里面的钱还是可以在门诊进行使用的。并且在门诊的挂号费诊查费还可以享受到报销。你提到你是下岗工人,交了医保可是还是无法在医院使用,建议先查看自己参保的医疗保险是否每个月都会返钱,比如重庆地区个人身份参保的一档就不会返费,社保卡里面没有钱自然就无法报销。


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