坐不改姓宁西迎

新型冠状病毒疫情发展到今天已经有一段时间了，但是直到今天还没有研究出相应的疫苗以及特效药，还是通过隔离治疗以及预防感染等途径来应对这个狡猾的新型冠状病毒。

每一天都有新确诊和疑似病例，从开始的每天几十例、几百例发展到今天的几千例。而在今天2月4日，确诊感染人数为20524例，比昨天增加了3233例，死亡人数也上升到426例，治愈人数703例。好消息的就是每一天的治愈出院人数比死亡人数多，这说明治疗还是有效果的。

对于这个治疗，我们不需要怀疑，虽然说还没有特效药，但是在最近已经发布的所有版本的新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案中，所使用到几个核心的重点抗病毒药物包括有α干扰素雾化治疗、洛匹那韦/利托那韦制剂的口服治疗等药物，刚更新的第五版的诊疗方案中增加的利巴韦林注射治疗等药物都用于治疗新型冠状病毒。并且美国还用尚处于临床研发阶段用于治疗埃博拉病毒的核酸前体药物“瑞德西韦”来治疗，患者在使用药物后第二天，病情就出现了迅速的缓解。

另外，我国还应用中医结合治疗，治疗也达到一定的效果，特别是广州八院的肺炎1号中药，对于轻症患者具有较好的疗效。还有山西、河南等地方也应用中药结合治疗，治疗效果也比较显著。

患者出院治愈的标准是什么？

对于这一次新型冠状病毒的治疗，每一天都有治愈出院的病例，这是可喜可贺的。当然出院的病人也说明已经不存在感染性，感染的症状都明显好转，甚至症状消失。而在诊疗方案中对于新型冠状病毒治愈的标准就是患者的体温恢复正常3天以上、呼吸道症状明显好转，连续两次呼吸道病原核酸检测阴性（采样时间间隔至少1天），可解除隔离出院或根据病情转至相应科室治疗其他疾病。当患者治疗后符合以上的标准就说明新型冠状病毒已经治愈。

总的来说，在当前还没有特效药的情况下，我们也应该相信我国的医学，中医治疗瘟疫永不会缺席，我们上下齐心，最终将会战胜这一次的疫情，就如当年非典一样。

左撇子说医

治愈并不代表是健康，一直以来医院用药物控制疾病症状是把病治好了，任何疾病无法通过药物治好的，所以症状消失并不代表疾病消失，更不是获得健康，症状消失是身体把症状隐藏起来了。。

人类对病毒感染从来就没有真正的药物可以对抗的，非典到现在都没有药物可以治疗，每一个人都有自带两个最强的医生 一个叫免疫系统 一个叫新陈代谢

一切疾病包括对抗病毒都是要依靠免疫系统，免疫系统就如同一个国家的军队一样，

惜缘微健康

这个问题说来就话长啊，得从病原微生物学讲起。但是这个太复杂了，所以长话短说。

不要说这种新型冠状病毒，世界上任何的一种病毒目前都没有特效药物来进行杀死。这个与细菌是截然不同的。

细菌绝大部分有细胞壁的结构，而抗生素就是作用于细胞壁，使其细胞壁的结构破坏，细菌失去完整性，生命活动受到严重的损害，并在人体白细胞的围剿之下，被吞噬而死亡。

但病毒并没有细胞壁这一个结杨。病毒是最微小、结构最简单的一类非细胞型微生物。相比于细菌，病毒要小得多，其直径大约相差1000倍。病毒没有完整的细胞结构，只能依靠寄生在别的人或动物体内来维持生命。

所以从微观上来看，人体的细胞不能进入到病毒内，而恰恰相反，病毒可以进入人体的细胞内进行复制和繁殖，并且完全有可能与人体细胞进行整合，形成紧密的结构，不可分开。

因此，在治疗药物学上，有抑菌类抗生素，也有杀菌类抗生素。但只有抗病毒药，没有杀病毒的药。

但是所谓的治愈，一般指的是临床治愈，就是说临床上达到某种标准就可以判断为治愈。而治疗病毒感染，除了使用抗病毒药物之外，大多数还是使用支持对症疗法。抗病毒一般是抑制病毒的复制或者抑制病毒的传播，使病毒的活力和复制逐渐下降，最终自然灭亡。但有一些病毒与细胞整合在一起，无法完全灭亡，而呈现低水平的复制，比如乙肝病毒，从而形成慢性感染。

但是对于急性感染，比如这一次的新型冠状病毒，一般都是属于急性感染，经验性的使用一些抗病毒药物，同时可以支持对症疗法，通过自身的免疫力病毒会逐渐衰减和死亡，最终达到临床治愈。因为，对于一些感染者如果不进行临床治疗，那么往往就会因为呼吸衰竭和多器官功能的衰竭而死亡。

所以目前新型冠状病毒肺炎治疗方案第4版指出，其治愈的标准就是：临床症状消失，两次核酸检测呈阴性（至少间隔一天以上检测）。

呼吸科笔墨医生

新型冠状病毒已经感染破万人，目前仍然没有特效药物。其实，不仅仅是对新型冠状病毒，对世界上绝大多数病毒都没有特效药物。

一、病毒有着远比人类悠久的历史

病毒在地球上已经存在了数十亿年，远比人类存在时间更长。

十九世纪末期，科学家将得了烟草花叶病的叶液注射到健康烟草的叶脉，结果发现健康烟草也感染了花叶病。刚开始大家普遍认为是细菌导致。

1898年，荷兰的细菌学家贝杰林克使用细菌过滤器将叶液中的细菌过滤掉，发现不含有细菌的滤液中，仍有可在烟草中繁殖的有机体，称其为“virus”， 即“病毒”，这就是人类发现的第一个病毒——烟草花叶病毒。

目前人类已经发现4000多种病毒，其中，对人有致病性有500余种。

多数病毒直径仅在100纳米（nm）左右，新型冠状病毒的直径约60-140纳米。一个完整的病毒由内部的核酸和外周的蛋白质衣壳两部分组成。

病毒远比细菌或者细胞小的多。由一个原核细胞构成的细菌，其直径一般在几微米到几十微米（1微米=1000纳米），一般要比病毒大几百倍！

病毒体积太小，且没有合成能量的能力，只有靠入侵细胞，全靠掠夺细胞能量来复制繁殖。

一般病毒入侵一个感染细胞释放的病毒子代数为100～1 000个。

病毒除了比细菌更小，还有一个特点，就是病毒更易发生变异及进化。只有极少数变异对病毒有利，可以让病毒更有侵袭力、耐药性、抵抗力。比如，禽流感病毒通过点突变，就由低致病株进化为流行性高致病株。

红色艾滋病病毒正在侵入黄色细胞

二、新型冠状病毒人传人的过程

新型冠状病毒最初由动物体内发生基因突变，跨物种传染给人类，并进化出人传人的能力。

一个新型冠状病毒肺炎病人A，在打喷嚏、咳嗽、说话甚至寻常呼吸过程中，会有大量的小唾液、痰液、鼻涕微粒，携带着病毒不断向外喷射，病毒在体外存活时间有限，希望尽快找到新的主人。

如果此时恰好有另外一人B近距离站在A对面（飞沫传播一般一米以内），未戴口罩，带有病毒的微粒喷洒到B的鼻腔，病毒就会欢呼雀跃，找到了新家！

此时，病毒将携带的“钩子”与呼吸道细胞的突起物对齐，然后就紧紧地吸在一起。接着病毒将一个小刺刺入细胞，把RNA送入细胞，大量地复制繁殖后代。

病毒侵入细胞过程

被入侵的细胞被病毒破坏、裂开，大量复制品冲出来去入侵更多的细胞。

病毒的主人B有可能就出现了发热、乏力、干咳等症状。

B在出现这些症状之前，体内的病毒也已经有了传染下一个人的能力。

另一方面，B体内的免疫系统活化，防御战士们纷纷冲杀过来，清理被病毒感染的细胞。

战斗非常惨烈，杀敌一千，自损八百，战场区域生灵涂炭，到处是战火纷飞、家破人亡、妻离子散。

最终，流感病毒被包围歼灭，各地的创伤慢慢修复，病人痊愈（如果B存在各种基础疾病，高龄，脏器本身就不太好，也有可能会整个战场崩塌，最后玉石俱焚，人与病毒都灭亡了）。

三、在这场病毒歼灭战中，药物的作用

从上面的战斗经过描述中，我们可以看到，主要是自身的免疫系统在与病毒在战斗，药物有哪些作用呢？

1、药物主要起到支持对症作用。包括：

卧床休息，加强支持补充营养、保证身体能量所需；体温过高时适当退热；呼吸困难给予氧疗、呼吸机等维持机体氧气供应。

这些治疗就相当于给战场上的防御战士们加油呐喊，供应粮草，对病毒没有直接作用。直接战斗还是靠自己的免疫系统。

2、在国家卫健委公布的第四版新型冠状病毒肺炎治疗指南中，也提到了抗病毒治疗的方案：

可试用α-干扰素雾化吸入；

及抗艾滋病药物洛匹那韦/ 利托那韦（克力芝）。

然而，请注意，文中写得是“试用”，就是说，这些抗病毒的方案并不一定有效果，是没有足够的人体研究数据和经验支持的。请不要自行抢购。如果需要，医生会考虑使用。

3、另外，指南中同时提到了中医药治疗可能对病毒有一定作用。里面也列举了多种中药，需要中医根据具体情况辩证使用。

幸好，指南上的中药，没有像双黄连口服液那样引起民众哄抢。

所有这些药物，都没有抗病毒疗效依据！

四、如何算治愈

据援助武汉金银潭医院的上海市第一人民医院呼吸科教授周新介绍，新型肺炎病人，发病两周以上，传染性减弱。

1.31日，武汉金银潭医院病区所有病人做了核酸检测，只有3个病人阳性（有传染性），其他病人都是阴性。

如果相隔一天以上连续两次呼吸道病原核酸检测阴性，应该视为病毒已经被体内免疫系统消灭！此时病人不再有传染性，这个是治愈的基本标准。

像金银潭医院符合这个条件的也很多，之所以仍未治愈出院，是因为早期对肺部造成的损害，需要一个修复过程！损伤轻，自然出院快，损伤重，出院就会慢些。

我们医院已经治愈出院了两例新型肺炎病人，并不是说我们医院医生的技术比金银潭医院的专家好，药物比金银潭医院的有效，而是病人感染轻、症状轻再加上年轻，身体好！

国家卫健委公布的新型肺炎出院标准为：

△体温恢复正常 3 天以上；

△呼吸道症状明显好转；

△连续两次呼吸道病原核酸检测阴性（采样时间间隔至少 1 天）。

达到这三条标准的，就可以算治愈了！

我市第二例新型肺炎出院病人，于2.1出院

王成大夫

目前还没有特效抗病毒药物，这是现实，目前流行的新型冠状病毒感染的肺炎，我们同样没有特效药物能够迅速杀灭这种病毒，所应用的抗病毒药物，还不能做到像抗生素杀灭细菌一样，迅速控制。

其实，人体的免疫系统是最好的抗病毒“良药”，人在感染这种病毒后，是否发病取决于两种条件：一是感染病毒的量，也就是说，吸入大量含病毒的飞沫可能会发病，而吸入微量含病毒的飞沫，可能就不会发病；二是个人的免疫力，同样是近距离、密切接触，在同等条件下，有的人可能会被传染上，有的人可能就没有，这就是个人免疫力的差别。

所以，在抗病毒治疗的手段里，加强患者的营养供给，应用增强免疫力的药物，防范并发症，就是很重要的一个治疗措施。

回到题目中，感染了这种新型冠状病毒，患者怎么才就算治愈了呢？

目前国家公布的新型冠状病毒感染的肺炎治愈标准是这样的：体温恢复正常3天以上，呼吸道症状明显好转，两次病原学核酸检测阴性（采样间隔时间至少1天），就可以接触隔离，达到出院标准了。

也就是说，临床症状缓解，加上病原学的核酸检测转阴，就认为体内的病毒已经被消灭掉了。

深蓝医生

在百姓的眼里，疾病都是用药物或者手术治愈的。

在真正懂医学的专业人员眼里，多数疾病都是人体自愈机能修复的结果。而药物或者手术，多数只是给人体自身修复机能提供了一些条件。

也就是说，人体自愈技能是人体的最直接最根本的医生。而我们平常的大夫，其实是您请来给人体自我修复能力帮忙的。

例如，在没有医生和药物治疗之前，人类也会生病，轻微疾病及损伤也会自愈。君不见野猫野狗野生动物也没有医学知识，小的损伤不也是自愈了吗？

另外，细菌病毒等比我们人类在这个世界来的更早，我们人类生活的环境中到处都是。多数细菌病毒随着人类进化，免疫系统的发展，都成为人类的手下败将，感染后就只是发作一次小感冒就自愈过去了。而病毒的进化，有时对人类免疫系统是没有作用，这时就发作一次大的流行，例如当年的萨斯，前一段的甲流等等。这时候就需要控制传播，缩小危害。但对于个体来说，部分身体好，免疫修复机能正常的年轻人，很快就对此有了修复能力，症状轻微甚至没有症状就依靠自身修复能力恢复健康而自愈。

所以，您的问题，是对医学知识不了解的结果。

还要提醒您，此次新型肺炎，至今其实都没有特效药物。对于感染的个体，医生主要是通过各种支持疗法以及对症处理，给患者抗过这一段疾病发作期，等待患者自身修复机能打败病毒感染，然后逐步自愈。而对于未曾感染的大众，医生社会的所有努力，都在于控制传播，保护好大家，让您尽量不得病。如今正在紧急研发的疫苗，目的就在于让人体免疫系统提前对这种冠状病毒产生免疫力。

祝愿我们尽快度过难关！

陕西太和医学流派

最近最火热的一个话题就是新型冠状病毒肺炎，大家对它的淫威真的是深有感触，自从爆发了这种疾病，大多数不得不宅在家里，即使出去还是要戴上那让人不舒服的口罩。虽然有广大医务人员的努力，但是新型冠状病毒肺炎患者的数量还是处于增加的趋势。

截止到2020年2月4号，国内确诊的新型冠状病毒肺炎患者已经达到了20471，相对于昨天来说增加了3233例，这组数据显示出新型冠状病毒肺炎还是处于一定的上升趋势。可能大家会觉得奇怪，我们国家现在都这么先进了，为什么面对小小的病毒却显得无可奈何呢？

关于这个问题，个人觉得涉及到的面是比较广的，首先无论前方医务人员多努力，相关的科普有多少，依然有很多人对这种病毒不了解，而且即使懂一些，依然无法按照权威部门的建议去预防，甚至有些人觉得这种病毒距离自己还很遥远，压根就不重视。因为这次的传染源疾病，很多省市都启东了一级预警，从这能看出病毒的危害性，作为一种传染病，如果大家不自律，仅仅靠医生的努力，真的有难度去控制，除非研制出特效药物或者相关疫苗！

根据权威专家的一些言论，目前还没有针对这种病毒的特效药物，那到底是如何判定患者治愈呢？

目前虽然没有特效药物，但是并不是说没用对新型冠状病毒肺炎有效的药物，根据第4版的新型冠状病毒肺炎的诊疗指南，像干扰素、洛匹那韦和利托那韦是有一定的效果的，但是也并不是说对每个病人都有效果，这些药物也是存在一定的个体差异的，而且关于这些药物因为没有足够多的数据支持，所以也只是写着“可试用”。

临床上医生判断新型冠状病毒肺炎患者是否痊愈其实并不难，首先是患者相关的症状明显减轻，而且没有什么明显的不适，再结合相关的呼吸道病原核酸检测就可以明确是否痊愈。根据国家卫健委制定的出院标准，只要患者同时满足体温恢复正常达到3天以上、临床症状明显减轻、连续两次呼吸道病原核酸检测阴就可以算作痊愈。

可能大家会觉得奇怪，为什么是临床症状明显减轻而不是消失？这个主要是因为病毒感染人体以后，虽然病毒被清除了，但是病毒带来的损伤是需要时间来恢复的，不可能病毒被马上清除，这些症状也立刻恢复正常。这个就好比第二次世界大战吧，虽然日本在1945年宣布投降，但是战争给他国带来的伤害和废墟并不可能立刻恢复，人民还是需要时间来建设的家园。

纯属手打，实属不易，若觉得写的还可以就赏个赞、点个关注呗，如有疑问可在下方留言……

医者良言

这个问题的提出确实很有水平，也是很多老百姓内心的疑问。韩一声就参考最新的《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案(试行第四版)》中的相关内容为大家解答。

目前确实还没有发现能杀死新型冠状病毒的特效药物，但患者的疾病依然是被治愈了，而且全国多个省市都已经有治愈出院的患者了。这是怎么回事呢？其实根据最新的《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案(试行第四版)》，里面已经对患者的临床治愈和出院标准进行了详细的规定：

如果患者的体温已经恢复到正常范围（37.3摄氏度以下）达到三天以上，而且呼吸道的症状（干咳等）已经明显好转；连续两次的呼吸道分泌物的病原体核酸（新型冠状病毒的遗传物质）检测阴性就可以对患者解除隔离了，也就是说，可以认为他已经治愈可以出院了。当然，这两次呼吸道分泌物的采样时间必须至少间隔在一天以上。

如果患者完全达到上了上述的标准，他就可以解除隔离了，就可以出院了，或者根据患者的其他病情转诊到其他相应的科室进行治疗。

韩一声医学博士

这个问题问的好。

如果确诊为新型冠状病毒性肺炎患者，说明其体内已经有了这种病毒，并且现在还没有杀死这种病毒的药物或其他方法。那问题来了，是不是，病人自身抵抗力提高了，病毒就削弱或者自己死亡了？还有，病毒会不会在体内复制？如果治愈的标准就是病人不发热不咳嗽了，浑身有劲了，能吃能喝了，看起来和正常人一样了。

那么病毒在休眠也好、十分微弱也好，终究还是隐患。

这个问题，还是需要专业人士来解答一下的。

吉祥流年

对于此次的新型冠状病毒疫情，到目前为止，确实没有能够有效杀灭病毒的特效药物，这是此次冠状病毒的新型特点决定的，也是病毒本身的结构特点所决定的。

有时候我们想问题太过直接，认为有了病毒就应该用相应的药物去杀灭它，但实际上，对于病毒感染来说，我们目前的治疗方法，还是使用能够有效抑制病毒的药物，来尽量的抑制病毒的活性，从而达到治愈疾病的作用。

实际上，不光是新型的冠状病毒，对于所有的能够感染人的病毒来说，由于病毒本身属于非细胞型的微生物，它们无法离开宿主独立生存，对于人体的感染也是与人体细胞结合后才会逐渐的复制繁殖，对人类造成感染，从而危害人的身体健康，因此，所有针对病毒的药物都是“抗病毒药物”，而不是“杀病毒药物”。这些药物通过各种各样的机制，能够抑制病毒的复制和增殖，病毒的复制逐渐减少，病毒会在人体内逐渐减少，直至被人体的免疫系统完全消灭，就能够起到治愈疾病的作用。

对于目前的新型肺炎病毒，同样也是这样的情况，目前我们在临床的治疗过程中，也在摸索各种各样对这种新型病毒可能有效的抗病毒药物，通过有效的抗病毒作用，结合我们自身的免疫力和抗体产生，逐渐的达到彻底消灭病毒治愈疾病的作用。在我国目前最新发布的《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗指南》中指出，对于新型冠状病毒的抗病毒感染，可试用α -干扰素雾化吸入； 洛匹那韦/利托那韦片等药物来进行抗病毒治疗，目前这些药物应该是临床上常规使用的药物，药物的抗病毒有效性，还需要更多的临床数据来证明。

虽然目前没有针对新型病毒的特效药物，但由于感染者的个体情况不同，出现症状的轻重程度也不同，对于应用相关药物的敏感性也不同，这种新型病毒并非是绝症，即使还没有明确疗效的抗病毒药物的情况下，也已经有很多朋友达到了治愈标准，关于如何算是治愈，在诊疗指南中也给出了明确的答案：首先体温恢复正常3天以上，呼吸道相关症状消失，另外一个重要的检测指标就是病原核酸检测呈阴性，这种阴性结果需要两次测定结果都呈阴性来确认，这两次测定的时间也应该间隔在1天以上，如果达到上述标准，就可以说明新型冠状病毒感染已经被治愈了，一般可以解除隔离出院或根据病情转至其他科室治疗其他疾病。

对于这次的疫情，可以说各种各样的消息满天飞，关于药物治疗预防的消息也是各种各样，层出不穷，在这里还是要告诫大家，一是不要盲目抢购相关药物，在没有感染的情况下，囤下这些药物也没有什么用，二是没有必要提前服用药物去预防病毒感染，不管是中药还是西药，不管是抗病毒药物还是抗生素，如果您并没有相关症状，真的没必要提前用药，有病治病，没病预防的药物目前还没有，不合理用药，乱用药预防，除了增加体内病毒和致病菌的抗药性以外，还有滥用药物带来的不良反应风险，真的不值得这么做。

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