维生素D在人体内的旅程

维生素D在肝脏中转化为25-羟基维生素D，也是血液中维生素D的主要形式，随后在肾脏中转化为具有生物学活性的1，25-二羟基维生素D和24，25-二羟基D。

碳酸钙D3是碳酸钙和维生素D3组成的复合制剂。适用于怀孕或者哺乳的妇女，更年期的妇女，以及老年人的钙剂预防，帮助防治骨质疏松。

阿尔法骨化醇是何方神圣

阿尔法骨化醇是维生素D第一步转化的产物，即25-羟基维生素D。阿尔法骨化醇在肾脏中迅速被转化为1，25—二羟基维生素D3，起到调节钙和磷酸盐代谢的作用。这一转化过程迅速，因此其临床效应与1，25—二羟基维生素D3基本一致。

因为妊娠期使用阿尔法骨化醇的安全性缺乏足够的证据，所以最好不用。由于随着年龄增长，肝肾功能下降，所以老年骨质疏松可以选用该药。

那么骨化三醇又是谁

骨化三醇是维生素D3最重要的活性代谢产物之一，也是阿尔法骨化醇在肾脏中转化而成的活性形式，即在肾脏内由其前体25-羟基维生素D3转化而成。

因为骨化三醇是活性形式，无需经过肾脏以及肝脏的代谢活化，因此适合于绝经后和老年骨质疏松，肾功能不全的人。

总结

未发生骨质疏松，用于日常钙剂补充，可以选用维生素D3。

已发生骨质疏松，或肝肾功能不好，为提高身体的吸收程度，推荐选用骨化三醇或者阿尔法骨化醇。