做了宮外孕手術,切了一側輸卵管,還有機會懷孕嗎?

Dear魏


對於女性而言,不孕,要做到三個部位的檢查:1.卵巢;2.子宮;3.輸卵管,其中,由於輸卵管因素導致不孕最為常見。所以很多育齡期女性特別關注自己輸卵管問題,有患者提出疑問,宮外孕切了一側輸卵管還能懷孕嗎?今天我們就來了解一下。


宮外孕是怎麼回事?

女性在正常情況下,在精卵成功結合後會通過輸卵管運送到子宮腔裡面,在裡面安家落戶,慢慢孕育成胎兒。但由於種種因素,導致受精卵在運輸過程中出現問題,沒能順利抵達子宮,在別的地方安家,這就是宮外孕。


宮外孕嚴重嗎?

一般都比較嚴重,要及時請醫生處理。

在宮外孕(異位妊娠)中,輸卵管妊娠最為常見(約佔異位妊娠的 95% 左右)。簡單來說,輸卵管妊娠就是受精卵沒有進入子宮,直接在輸卵管裡發育了。


輸卵管處發生宮外孕,就像一顆定時炸彈,萬一血管豐富的部位破裂,出血會非常兇猛,後果嚴重。


治好後多久才能再次懷孕?

一般治療後恢復正常月經週期的 3 個月後,可以考慮再次懷孕。另外,再次懷孕前一定要做好相關檢查。


治好後想再懷孕,要檢查輸卵管嗎?

要檢查。

建議治療後 3 個月,在月經乾淨後 3~7 天,做子宮輸卵管造影檢查,如果檢查結果提示雙側輸卵管通暢,可以嘗試自然懷孕(還要做好其他孕前檢查),也可在 B 超下監測排卵,讓醫生指導同房,增加妊娠機會。


如果檢查結果有異常,或嘗試懷孕 1 年沒懷上,建議及時到生殖中心就診。


宮外孕切掉了一側輸卵管,還能懷孕嗎?

理論上可以,但要看剩下那支輸卵管的健康狀況。

輸卵管和卵巢分左右兩側,如果未切除一側輸卵管還能正常工作,沒有炎症、粘連等情況,還是可能自然懷孕的。如果未切除的輸卵管也有炎症、粘連等情況,就很難自然懷孕,建議先治療之後,在進行試孕。


長春天倫宋學敏醫生


當然還有機會懷孕的啊。

正常情況下,左右輸卵管分別承擔了運輸左右卵巢排出的卵細胞的任務。切除了一側輸卵管,仍然可以懷孕的,只不過理論上講,懷孕的幾率要減少50%,畢竟有一條路已經不通了。

放心吧,樓主,切除一側輸卵管後又正常懷孕的大有人在。

只不過發生過宮外孕後,再次備孕時要注意以下幾點:

一、做彩超

因為只剩下一側輸卵管可以。再次備孕時,最好做一下彩超,確定輸卵管正常一側的卵巢是否可以正常排卵。

如果該側卵巢功能正常,可以正常排卵,卵泡大小很好,那麼一般是不會影響懷孕的。

如果該側卵巢卵泡發育不良,不能正常排卵。那麼還需要先調理卵巢功能,恢復正常後再進行備孕。

二、做輸卵管造影

通常情況下,發生過宮外孕之後,二次懷孕再次發生宮外孕的風險大大增加。因此,再次備孕時,最好做一下正常那側的輸卵管造影。看看是否還有輸卵管不通或者不暢的情況。如果輸卵管通暢,可以進行備孕;如果輸卵管不暢甚至不通,那麼還需先通開輸卵管再行備孕,不然再次宮外孕的風險非常高。

值得一提的是,做輸卵管造影時,如果輸卵管通暢,一般是不會疼痛的;如果輸卵管不暢,則會有疼痛感,疼痛感與輸卵管不暢的級別是呈正比的,嚴重時是非常疼痛的。當然與醫生的手法也很有關係。

三、去除病因

其實造成輸卵管不通的原因除了先天輸卵管不通、畸形外,大部分都是因為炎症引起的。流產、引產、手術產、刮宮等損傷子宮,導致出血,引入外界病原體,發生感染的風險非常大。這些炎症互相侵襲,可以引起輸卵管炎症,從而損傷輸卵管內膜,造成堵塞,導致宮外孕。

因此,孕齡婦女再無懷孕計劃時一定要做好避孕措施。

此外,任何備孕的孕齡婦女都要先積極治療好各種婦科炎症,包括盆腔炎、附件炎、子宮內膜炎等各種炎症。這些炎症不但可以侵襲輸卵管導致宮外孕,即便宮內孕,也可以導致流產、胎兒畸形等嚴重問題。

不過不用擔心,只要經過完善的治療和調養,絕大多數情況下都會備孕成功的。祝好孕!


執業藥師yang


如果只是切除一側輸卵管,另一側輸卵管是正常的,而且子宮,卵巢等都是正常的,那是可以正常受孕的。


血漿

我每年都要碰到很多宮外孕和宮外孕大出血手術的麻醉。育齡女性如果發現自己非正常停經超過40天,就要小心了,很可能是懷孕。最好找婦產科醫生看看或者自己去醫院做一個B超檢查,判斷一下是否懷孕和是否宮內孕。但是臨床很多女性沒有在意停經,沒有去檢查最後造成宮外孕大出血。

自體血

我曾經碰到一個碰到一個宮角部妊娠破裂大出血患者,患者從腹痛到來住院前後就4個小時,最後急症開腹止血切除病灶時吸引出3500鮮血,通好過全麻,自體血收集洗滌回輸等治療。患者最後算是保住了命,但是這真的非常危險,這種失血性休克很容易導致缺血缺氧性腦病。這個時候就別說懷孕了保命是第一關鍵。

臨床上宮外孕患者往往有盆腔炎症,臨床上發生兩次宮外孕的女性還不是少數,所以發生過宮外孕的女性更要關注停經問題。大多宮外孕患者的盆腔問題還比較嚴重,所以自然懷孕還是有一定難度。宮外孕切除輸卵管後要珍惜難得的懷孕時機。如果不能正常懷孕還是可以做試管嬰兒,而且試管嬰兒成功率對年齡的要求還是比較高的。


造成宮外孕的一個重要原因就是盆腔炎症,造成盆腔炎症的主要原因有如下。

  1. 過早性生活,比如16歲以下就開始性關係。

  2. 性關係糜爛,頻繁更換性伴侶。

  3. 性生活過於頻繁

  4. 發生陰道,尿道,子宮炎症後不積極治療

  5. 人流,特別是反覆人流很容易造成宮外孕,胎盤問題等情況。

不論怎麼樣,女性朋友要自愛,珍惜自己的身體。身體受損受傷害的一定是女性自己。


麻醉醫生小康


  你好,非常高興為您解答這個問題,在頭條中有很多的朋友發私信問我這類“做了宮外孕手術,切了一側輸卵管,還有機會懷孕嗎?”問題,下面我將對您的問題給出如下解釋,希望對您有所幫助,如果您有類似問題可以在下方評論區或者是私信給我,給您解答:

  這個問題是咱們很多粉絲都會問到的一個問題,做了宮外孕手術切了一側輸卵管想要再懷孕,需要再次對輸卵管進行檢查。

黃醫生指出:女性的孕育依賴於3個重要的部位,分別是:卵巢、輸卵管、子宮,這3個部位任何一個存在問題,都會給女性的自然受孕造成困難。

  上述3個部位裡面,黃醫生在臨床上面見多的最多還是因為輸卵管妊娠導致宮外孕被切除的最多。

  【輸卵管異常容易導致宮外孕出現】

  宮外孕的出現與輸卵管炎症、輸卵管手術(易形成輸卵管瘻管)、宮內節育器放置、輸卵管發育不良(過於細長、基層發育差、粘膜的纖毛缺乏)、蠕動功能異常、輸卵管周圍腫瘤壓迫有一定的關係。

  輸卵管粘膜炎→嚴重完全堵塞;輕度管腔變窄、粘膜皺襞粘連蠕動不良;

  輸卵管周圍炎→病變部位主要在於輸卵管漿膜層或者是漿肌層,導致輸卵管周邊粘連、發生扭曲,管腔下站管壁蠕動功能減弱。

  【切除了一側的輸卵管,還能懷孕嗎】

  一般來講,切除了一側輸卵管,另外一側的輸卵管功能也會被影響到。輸卵管作為子宮兩側的附件,一側的蠕動是可以帶動另外一側的蠕動,一側的輸卵管受到盆腔方面的感染髮生炎症、積水、堵塞、通而不暢,另外一些輸卵管出現炎症幾率較高。

  再次出現宮外孕幾率高:除了上段介紹的,初次發生宮外孕之後,胚胎的部分絨毛依舊存在於輸卵管內,在一段的時間內的時候這些滋養細胞可以對輸卵管壁進行再次入侵,引起輸卵管反覆出血引發炎症→造成堵塞。所以,這也就是為什麼出現宮外的女性,約1/10的女性會再次出現宮外孕。

  宮外孕後再孕,需要檢查輸卵管:對此,有過宮外孕史的粉絲們可以在月經乾淨後的3-7天內,可以通過輸卵管造影或者是宮腹腔鏡來檢查,如果檢查報告顯示輸卵管通暢,並且陰道B超顯示正常排卵,這個時候在醫生的指導下做功課,粉絲們的受孕率還是較高的。

  輸卵管粘連,堵塞,積水,通而不暢,如何治療:由於輸卵管分為傘端、間質部、峽部、壺腹部四個部位,不同部位出現上述症狀,治療的方案不同:

  1)輸卵管造影(SSG):適用輸卵管通而極不暢,基本不通,只能解決輸卵管管腔內部問題,無法解決管腔外部粘連扭曲;

  2)輸卵管通液+宮腔鏡:適用輸卵管近端堵塞,可對宮腔問題同步解決,包括宮腔黏連、內膜息肉,無法解決管腔外部粘連扭曲;

  2)輸卵管通液+腹腔鏡:適用輸卵管傘端或者是盆腔粘連、子宮內膜異位、巧克力囊腫的粉絲,同步解決子宮房間和管道表面問題。

  希望我的回答能夠幫助到你!


大夫黃曉鷗


每個女性有一個子宮,兩條輸卵管和兩個卵巢,每個卵巢配一條輸卵管,運送卵子到子宮,宮外孕切除了一條輸卵管,還有一條輸卵管,如果剩下的輸卵管好的話,照樣可以備孕哦!



蔡珠華大夫


宮外孕手術切除一側輸卵管女性的生育能力大大降低,每一位女性都有兩個卵巢和一對輸卵管,每個月卵巢交替排卵,切除一側輸卵管後輸卵管拾卵的可能性會降低。但是僅剩一側輸卵管並不是沒有懷孕機會。建議可以做輸卵管造影檢查,明確剩下的輸卵管是否通暢,同時檢查卵巢儲備功能和排卵情況,祝好孕。


生殖不孕醫生董青梅


您好,其實理論上是有機會自然懷孕的,但還得取決於您的另一隻輸卵管的健康狀況。因為,輸卵管分左右兩側,如果未切除一側輸卵管還能正常工作,沒有炎症、粘連等情況,自然懷孕其實並不難。如果未切除的輸卵管有炎症、粘連等情況,自然懷孕就很難,這個時候就需要考慮進行手術疏通或者做試管嬰兒了。


生殖專家王明華


盆腔正中有一子宮,借韌帶固定於此,兩側連接著輸卵管,輸卵管分四個部位,最外側的傘端分別緊鄰著卵巢,可以在卵巢排出卵子的時候,迅速捕捉至輸卵管中,隨後,卵子在輸卵管管腔中被運送。

針對本提問,切了一側輸卵管後,另一側的輸卵管尚有功能,仍有較大活動度,可以在腹腔內自由活動以捕捉卵子,當然是有機會懷孕的。但是你曾經有過宮外孕,在再次備孕之前,應系統的評估保留側輸卵管的功能。若徹底不通暢,可以尋求輔助生殖手段,若是膜性的通而不暢,可以採取積極的治療措施,防止再次宮外孕。

正常來講,兩個卵巢每個月會交替排卵,切了一側輸卵管,大多數情況下,這側的卵巢排卵後,沒有管腔運送生殖細胞,相當於減少了一半的懷孕幾率。但是,近些年發現,一側的輸卵管可以活動到對側,捕捉對側卵子,接下來再完成一系列正常的受精過程。所以,按概率來講,切除了一側輸卵管後,仍有大於50%的受孕率,除此之外,還有難以掌握的因素,也可能兩個卵巢都排卵,這樣受孕率又可以上升。當然,這個概率是在兩側卵巢的結構,儲備功能正常,可以排出成熟的卵子,保留側輸卵管的結構、功能正常,盆腔內沒有炎症或炎症未影響到保留側輸卵管的自由活動度等條件下才成立的。

綜上所述,切了一側輸卵管,仍有受孕的機會,要堅定信心。

本期答主:慄建邦,醫學碩士

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生命召集令


會啊,我就是例子呀,我2012年5月因為多囊卵巢綜合症切了左側輸卵管和卵巢,現在已經有兩個娃娃了,大寶都3歲了,二寶10個月,幾率雖然下降了,但是調好身體還是可以懷孕的!


擎擎媽


對於因為宮外孕切了一側輸卵管還有機會懷孕嗎?其實還是可以懷孕的,如果另一側輸卵管能夠正常排卵,還是可以自然受孕的,否則就需要藉助試管嬰兒的方式來進行助孕了。

試管嬰兒的過程就是將卵子和精子取出體外,通過人為的控制下進行受精,形成受精卵,培育成囊胚在移植到女性的子宮內,幫助其助孕。對於試管嬰兒來說,取卵是通過陰道用取卵針直接穿刺到卵巢中吸取成熟的卵子,因此輸卵管是用不上的。

一般宮外孕的發生於輸卵管有炎症或其他疾病所影響的,因此對於發生過宮外孕的患者,在做試管嬰兒之前,需要對輸卵管也進行相關性的檢查,以免影響胚胎著床,避免試管嬰兒的失敗。

目前試管嬰兒有第一代試管嬰兒、第二代試管嬰兒技術和第三代試管嬰兒。在先進的試管嬰兒技術屬於第三代,它可以進行染色體異常檢測和遺傳疾病基因的篩查,保障胎兒的健康,同時還可以做胎兒性別的選擇,這也是很多人選擇做第三代試管嬰兒的原因之一。

第三代試管嬰兒適應人群:高齡患者、女性生殖疾病不育、男性少精弱精無精症、家族遺傳病史、染色體異常、HIV病毒攜帶者、梅毒攜帶者等患者。


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