做了宫外孕手术,切了一侧输卵管,还有机会怀孕吗?

Dear魏


对于女性而言,不孕,要做到三个部位的检查:1.卵巢;2.子宫;3.输卵管,其中,由于输卵管因素导致不孕最为常见。所以很多育龄期女性特别关注自己输卵管问题,有患者提出疑问,宫外孕切了一侧输卵管还能怀孕吗?今天我们就来了解一下。


宫外孕是怎么回事?

女性在正常情况下,在精卵成功结合后会通过输卵管运送到子宫腔里面,在里面安家落户,慢慢孕育成胎儿。但由于种种因素,导致受精卵在运输过程中出现问题,没能顺利抵达子宫,在别的地方安家,这就是宫外孕。


宫外孕严重吗?

一般都比较严重,要及时请医生处理。

在宫外孕(异位妊娠)中,输卵管妊娠最为常见(约占异位妊娠的 95% 左右)。简单来说,输卵管妊娠就是受精卵没有进入子宫,直接在输卵管里发育了。


输卵管处发生宫外孕,就像一颗定时炸弹,万一血管丰富的部位破裂,出血会非常凶猛,后果严重。


治好后多久才能再次怀孕?

一般治疗后恢复正常月经周期的 3 个月后,可以考虑再次怀孕。另外,再次怀孕前一定要做好相关检查。


治好后想再怀孕,要检查输卵管吗?

要检查。

建议治疗后 3 个月,在月经干净后 3~7 天,做子宫输卵管造影检查,如果检查结果提示双侧输卵管通畅,可以尝试自然怀孕(还要做好其他孕前检查),也可在 B 超下监测排卵,让医生指导同房,增加妊娠机会。


如果检查结果有异常,或尝试怀孕 1 年没怀上,建议及时到生殖中心就诊。


宫外孕切掉了一侧输卵管,还能怀孕吗?

理论上可以,但要看剩下那支输卵管的健康状况。

输卵管和卵巢分左右两侧,如果未切除一侧输卵管还能正常工作,没有炎症、粘连等情况,还是可能自然怀孕的。如果未切除的输卵管也有炎症、粘连等情况,就很难自然怀孕,建议先治疗之后,在进行试孕。


长春天伦宋学敏医生


当然还有机会怀孕的啊。

正常情况下,左右输卵管分别承担了运输左右卵巢排出的卵细胞的任务。切除了一侧输卵管,仍然可以怀孕的,只不过理论上讲,怀孕的几率要减少50%,毕竟有一条路已经不通了。

放心吧,楼主,切除一侧输卵管后又正常怀孕的大有人在。

只不过发生过宫外孕后,再次备孕时要注意以下几点:

一、做彩超

因为只剩下一侧输卵管可以。再次备孕时,最好做一下彩超,确定输卵管正常一侧的卵巢是否可以正常排卵。

如果该侧卵巢功能正常,可以正常排卵,卵泡大小很好,那么一般是不会影响怀孕的。

如果该侧卵巢卵泡发育不良,不能正常排卵。那么还需要先调理卵巢功能,恢复正常后再进行备孕。

二、做输卵管造影

通常情况下,发生过宫外孕之后,二次怀孕再次发生宫外孕的风险大大增加。因此,再次备孕时,最好做一下正常那侧的输卵管造影。看看是否还有输卵管不通或者不畅的情况。如果输卵管通畅,可以进行备孕;如果输卵管不畅甚至不通,那么还需先通开输卵管再行备孕,不然再次宫外孕的风险非常高。

值得一提的是,做输卵管造影时,如果输卵管通畅,一般是不会疼痛的;如果输卵管不畅,则会有疼痛感,疼痛感与输卵管不畅的级别是呈正比的,严重时是非常疼痛的。当然与医生的手法也很有关系。

三、去除病因

其实造成输卵管不通的原因除了先天输卵管不通、畸形外,大部分都是因为炎症引起的。流产、引产、手术产、刮宫等损伤子宫,导致出血,引入外界病原体,发生感染的风险非常大。这些炎症互相侵袭,可以引起输卵管炎症,从而损伤输卵管内膜,造成堵塞,导致宫外孕。

因此,孕龄妇女再无怀孕计划时一定要做好避孕措施。

此外,任何备孕的孕龄妇女都要先积极治疗好各种妇科炎症,包括盆腔炎、附件炎、子宫内膜炎等各种炎症。这些炎症不但可以侵袭输卵管导致宫外孕,即便宫内孕,也可以导致流产、胎儿畸形等严重问题。

不过不用担心,只要经过完善的治疗和调养,绝大多数情况下都会备孕成功的。祝好孕!


执业药师yang


如果只是切除一侧输卵管,另一侧输卵管是正常的,而且子宫,卵巢等都是正常的,那是可以正常受孕的。


血浆

我每年都要碰到很多宫外孕和宫外孕大出血手术的麻醉。育龄女性如果发现自己非正常停经超过40天,就要小心了,很可能是怀孕。最好找妇产科医生看看或者自己去医院做一个B超检查,判断一下是否怀孕和是否宫内孕。但是临床很多女性没有在意停经,没有去检查最后造成宫外孕大出血。

自体血

我曾经碰到一个碰到一个宫角部妊娠破裂大出血患者,患者从腹痛到来住院前后就4个小时,最后急症开腹止血切除病灶时吸引出3500鲜血,通好过全麻,自体血收集洗涤回输等治疗。患者最后算是保住了命,但是这真的非常危险,这种失血性休克很容易导致缺血缺氧性脑病。这个时候就别说怀孕了保命是第一关键。

临床上宫外孕患者往往有盆腔炎症,临床上发生两次宫外孕的女性还不是少数,所以发生过宫外孕的女性更要关注停经问题。大多宫外孕患者的盆腔问题还比较严重,所以自然怀孕还是有一定难度。宫外孕切除输卵管后要珍惜难得的怀孕时机。如果不能正常怀孕还是可以做试管婴儿,而且试管婴儿成功率对年龄的要求还是比较高的。


造成宫外孕的一个重要原因就是盆腔炎症,造成盆腔炎症的主要原因有如下。

  1. 过早性生活,比如16岁以下就开始性关系。

  2. 性关系糜烂,频繁更换性伴侣。

  3. 性生活过于频繁

  4. 发生阴道,尿道,子宫炎症后不积极治疗

  5. 人流,特别是反复人流很容易造成宫外孕,胎盘问题等情况。

不论怎么样,女性朋友要自爱,珍惜自己的身体。身体受损受伤害的一定是女性自己。


麻醉医生小康


  你好,非常高兴为您解答这个问题,在头条中有很多的朋友发私信问我这类“做了宫外孕手术,切了一侧输卵管,还有机会怀孕吗?”问题,下面我将对您的问题给出如下解释,希望对您有所帮助,如果您有类似问题可以在下方评论区或者是私信给我,给您解答:

  这个问题是咱们很多粉丝都会问到的一个问题,做了宫外孕手术切了一侧输卵管想要再怀孕,需要再次对输卵管进行检查。

黄医生指出:女性的孕育依赖于3个重要的部位,分别是:卵巢、输卵管、子宫,这3个部位任何一个存在问题,都会给女性的自然受孕造成困难。

  上述3个部位里面,黄医生在临床上面见多的最多还是因为输卵管妊娠导致宫外孕被切除的最多。

  【输卵管异常容易导致宫外孕出现】

  宫外孕的出现与输卵管炎症、输卵管手术(易形成输卵管瘘管)、宫内节育器放置、输卵管发育不良(过于细长、基层发育差、粘膜的纤毛缺乏)、蠕动功能异常、输卵管周围肿瘤压迫有一定的关系。

  输卵管粘膜炎→严重完全堵塞;轻度管腔变窄、粘膜皱襞粘连蠕动不良;

  输卵管周围炎→病变部位主要在于输卵管浆膜层或者是浆肌层,导致输卵管周边粘连、发生扭曲,管腔下站管壁蠕动功能减弱。

  【切除了一侧的输卵管,还能怀孕吗】

  一般来讲,切除了一侧输卵管,另外一侧的输卵管功能也会被影响到。输卵管作为子宫两侧的附件,一侧的蠕动是可以带动另外一侧的蠕动,一侧的输卵管受到盆腔方面的感染发生炎症、积水、堵塞、通而不畅,另外一些输卵管出现炎症几率较高。

  再次出现宫外孕几率高:除了上段介绍的,初次发生宫外孕之后,胚胎的部分绒毛依旧存在于输卵管内,在一段的时间内的时候这些滋养细胞可以对输卵管壁进行再次入侵,引起输卵管反复出血引发炎症→造成堵塞。所以,这也就是为什么出现宫外的女性,约1/10的女性会再次出现宫外孕。

  宫外孕后再孕,需要检查输卵管:对此,有过宫外孕史的粉丝们可以在月经干净后的3-7天内,可以通过输卵管造影或者是宫腹腔镜来检查,如果检查报告显示输卵管通畅,并且阴道B超显示正常排卵,这个时候在医生的指导下做功课,粉丝们的受孕率还是较高的。

  输卵管粘连,堵塞,积水,通而不畅,如何治疗:由于输卵管分为伞端、间质部、峡部、壶腹部四个部位,不同部位出现上述症状,治疗的方案不同:

  1)输卵管造影(SSG):适用输卵管通而极不畅,基本不通,只能解决输卵管管腔内部问题,无法解决管腔外部粘连扭曲;

  2)输卵管通液+宫腔镜:适用输卵管近端堵塞,可对宫腔问题同步解决,包括宫腔黏连、内膜息肉,无法解决管腔外部粘连扭曲;

  2)输卵管通液+腹腔镜:适用输卵管伞端或者是盆腔粘连、子宫内膜异位、巧克力囊肿的粉丝,同步解决子宫房间和管道表面问题。

  希望我的回答能够帮助到你!


大夫黄晓鸥


每个女性有一个子宫,两条输卵管和两个卵巢,每个卵巢配一条输卵管,运送卵子到子宫,宫外孕切除了一条输卵管,还有一条输卵管,如果剩下的输卵管好的话,照样可以备孕哦!



蔡珠华大夫


宫外孕手术切除一侧输卵管女性的生育能力大大降低,每一位女性都有两个卵巢和一对输卵管,每个月卵巢交替排卵,切除一侧输卵管后输卵管拾卵的可能性会降低。但是仅剩一侧输卵管并不是没有怀孕机会。建议可以做输卵管造影检查,明确剩下的输卵管是否通畅,同时检查卵巢储备功能和排卵情况,祝好孕。


生殖不孕医生董青梅


您好,其实理论上是有机会自然怀孕的,但还得取决于您的另一只输卵管的健康状况。因为,输卵管分左右两侧,如果未切除一侧输卵管还能正常工作,没有炎症、粘连等情况,自然怀孕其实并不难。如果未切除的输卵管有炎症、粘连等情况,自然怀孕就很难,这个时候就需要考虑进行手术疏通或者做试管婴儿了。


生殖专家王明华


盆腔正中有一子宫,借韧带固定于此,两侧连接着输卵管,输卵管分四个部位,最外侧的伞端分别紧邻着卵巢,可以在卵巢排出卵子的时候,迅速捕捉至输卵管中,随后,卵子在输卵管管腔中被运送。

针对本提问,切了一侧输卵管后,另一侧的输卵管尚有功能,仍有较大活动度,可以在腹腔内自由活动以捕捉卵子,当然是有机会怀孕的。但是你曾经有过宫外孕,在再次备孕之前,应系统的评估保留侧输卵管的功能。若彻底不通畅,可以寻求辅助生殖手段,若是膜性的通而不畅,可以采取积极的治疗措施,防止再次宫外孕。

正常来讲,两个卵巢每个月会交替排卵,切了一侧输卵管,大多数情况下,这侧的卵巢排卵后,没有管腔运送生殖细胞,相当于减少了一半的怀孕几率。但是,近些年发现,一侧的输卵管可以活动到对侧,捕捉对侧卵子,接下来再完成一系列正常的受精过程。所以,按概率来讲,切除了一侧输卵管后,仍有大于50%的受孕率,除此之外,还有难以掌握的因素,也可能两个卵巢都排卵,这样受孕率又可以上升。当然,这个概率是在两侧卵巢的结构,储备功能正常,可以排出成熟的卵子,保留侧输卵管的结构、功能正常,盆腔内没有炎症或炎症未影响到保留侧输卵管的自由活动度等条件下才成立的。

综上所述,切了一侧输卵管,仍有受孕的机会,要坚定信心。

本期答主:栗建邦,医学硕士

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生命召集令


会啊,我就是例子呀,我2012年5月因为多囊卵巢综合症切了左侧输卵管和卵巢,现在已经有两个娃娃了,大宝都3岁了,二宝10个月,几率虽然下降了,但是调好身体还是可以怀孕的!


擎擎妈


对于因为宫外孕切了一侧输卵管还有机会怀孕吗?其实还是可以怀孕的,如果另一侧输卵管能够正常排卵,还是可以自然受孕的,否则就需要借助试管婴儿的方式来进行助孕了。

试管婴儿的过程就是将卵子和精子取出体外,通过人为的控制下进行受精,形成受精卵,培育成囊胚在移植到女性的子宫内,帮助其助孕。对于试管婴儿来说,取卵是通过阴道用取卵针直接穿刺到卵巢中吸取成熟的卵子,因此输卵管是用不上的。

一般宫外孕的发生于输卵管有炎症或其他疾病所影响的,因此对于发生过宫外孕的患者,在做试管婴儿之前,需要对输卵管也进行相关性的检查,以免影响胚胎着床,避免试管婴儿的失败。

目前试管婴儿有第一代试管婴儿、第二代试管婴儿技术和第三代试管婴儿。在先进的试管婴儿技术属于第三代,它可以进行染色体异常检测和遗传疾病基因的筛查,保障胎儿的健康,同时还可以做胎儿性别的选择,这也是很多人选择做第三代试管婴儿的原因之一。

第三代试管婴儿适应人群:高龄患者、女性生殖疾病不育、男性少精弱精无精症、家族遗传病史、染色体异常、HIV病毒携带者、梅毒携带者等患者。


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