用户8567024766830

梅毒是一种常见的性传播疾病，好发于性生活活跃的年轻人，男女性发病率相当。在泌尿科、皮肤性病科经常会见到这类患者，因为梅毒的症状主要出现在接触部位，最常见的就是生殖器官，当然，随着社会的发展，也可能出现在肛门、口腔和乳腺等器官。

梅毒是通过梅毒螺旋体进行传播的，这种病原体生命力顽强，传染性也很强，主要传播途径为性传播、母婴传播和血液传播。其中性传播占90%以上，在怀孕期间如果感染梅毒可能会传给胎儿，造成流产等严重后果。血液传播比较少见，现在献血前都会筛查梅毒、乙肝和艾滋病等传染病。

梅毒的治疗其实是很便宜的。早期梅毒主要的症状是硬下疳，也就是发病部位的溃疡，早期梅毒治疗如果及时，可以达到痊愈，主要治疗药物是长效青霉素，一般用120万单位的卞青青霉素在2周内肌肉注射2-3针，如果对青霉素过敏可以用四环素或红霉素来代替。有些人得了梅毒之后不好意思去看病，拖到晚期再去看的话治疗起来就比较困难了，而且可能会发生全身多脏器损害。因此，奉劝大家洁身自好，如果不小心感染了一定要早治疗。

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汪医生小课堂

一位20多岁的女大学生患了梅毒，到注射室去打针。事后，注射室的护士老师痛心疾首地说：唉，现在的这些孩子，真是没法说……她一副欲言又止的样子，最后，来了一句：现在的梅毒患者越来越多了。

梅毒是何种疾病？何以引来这样的感慨？

原来，梅毒是一种性病，在解放前期，梅毒这种疾病发病率很高，后来，经过一系列严格的防控措施，梅毒基本上在我国“销声匿迹"了，但是，近十来年，由于各种各样的原因，梅毒这种疾病又死灰复燃，并且，发病率有增高的一种趋势，现在梅毒患者是越来越多了。

一些分科细致的综合医院，专门分出了皮肤性病科这个科室。它主要接诊的范围就是淋病、艾滋病、梅毒等这些性病。

梅毒属感染性疾病，它的实质是一种螺旋体的感染。

1，螺旋体是什么？

螺旋体是一种致病微生物，我们知道，自然界的致病微生物大致分为以下几类：细菌、病毒、真菌、支原体、衣原体、立克次体、螺旋体等等，其中螺旋体就是这几大致病微生物中的一个类型。螺旋体有类似于细菌的地方，也具有细胞壁，并且对抗生素敏感。它的大小约为3~500微米之间，在暗视野显微镜下，能看到螺旋体状如细细的弹簧丝一般。

2，梅毒的传播途径有哪些？

梅毒作为一种性病，主要通过性接触传播，其他还可以通过母婴传播、血液传播导致感染。

3，梅毒的典型症状有哪些？

梅毒症状主要分3期：

其中1期为硬下疳，是指发生于外生殖器局部的一种无痛性红色硬结，这时的感染还比较局限，病变局限于外生殖器这个部位。

硬下疳消退，过一段时间后，就会出现全身的皮疹，是一种红色粟粒样的小丘疹，与过敏引起的那种迟发性粟粒疹有类似的地方。但血液的梅毒抗体检测即能做出鉴别，此期为2期梅毒。

3期是指梅毒引起了大脑、关节，或神经这些脏器、组织的一些损害，例如出现梅毒性脑膜炎、脑血管梅毒等等。

4，怎样治疗梅毒： 主要以长效青霉素类抗生素为主，临床上常用苄星青霉素注射，它是一种青霉素类的抗生素，半衰期长，药效持续时间长，一般是每周才注射一次，注射前需要做皮试，阴性者方能使用。

英敏医生

前一阵子遇到一个72岁男性老人，因为疝气入院手术，术前检查发现梅毒抗体阳性，复检梅毒滴度也是阳性，后来防保科医务人员过来询问他病史，老人说他从来没有去过那些烟花问柳之地，怎么会得梅毒呢？

仔细追问老人的手术病史，老人回忆许久说去年镶过几个牙齿。考虑到现在很多农村或乡镇上的牙科诊所医疗卫生环境差，估计是那时候被染上的梅毒。

当然，也不排除老人说谎可能…

梅毒是一种传染性性病，由一种叫梅毒螺旋体的微生物感染所知，可以通过性接触传播、血液接触传播、母婴传播。

梅毒分为四期，一、二期为梅毒早期，主要表现为外生殖器官的破损或皮疹，如果是通过性传播的梅毒，则会出现硬下疳；三期的梅毒，可出现全身多处皮疹，伴随多器官功能损害；四期的梅毒，可合并有神经肌肉系统的损害。

关于梅毒的治疗，以前在众多诊所医生内部，流行着一种“特效药”，主要作用就是专门治疗梅毒患者。

鉴于信息的不对称性，以及那些梅毒性病患者心理作祟，这种特效药一度卖出了天价，一针就要好几千块…

其实，这种特效药就是我们所熟知的青霉素，只要打几支足量、长效的，病就能好。

总结：

梅毒作为一种性病，想避免不得病，就要男女双方洁身自好，其次最好不要去没有卫生资质的地方镶牙、拔牙、纹身、打耳洞、刮痧等。

我们不怕治疗梅毒，就怕梅毒患者不好意思就诊。

胃肠肝胆外科曾医生

驶梦千帆

梅毒应该是老百姓最熟悉的性病了吧，吴医生很小的时候就听说过梅毒了，那时候就经常听谁谁谁得了梅毒，虽然那时候不知道这是一种什么病，但也知道这都是“不正经”的人干了坏事才会得的病。梅毒在古代被称为花柳，花柳也就是寻花问柳之意，一般都是那些经常去“寻花问柳”（嫖妓、乱搞男女关系）的人才会染上的性病。

那么，到底是什么导致梅毒的发生？

梅毒的罪魁祸首是一种叫梅毒螺旋体的微生物，因为它的形状像螺旋一样的弹簧，所以我们称之为梅毒螺旋体，这个东西主要通过性接触传播，所以多见于那些经常去“寻花问柳”的人。当然了，如果母亲患有梅毒，梅毒还可以通过胎盘传染给胎儿。

梅毒有什么症状？

梅毒很善于伪装，临床症状多种多样、很不典型。梅毒感染的时期不同，症状也会有所不同，一期梅毒典型的症状为生殖器无痛的硬下疳，一般无全身症状，除硬下疳外还可伴有硬化性淋巴结炎；二期梅毒的时候梅毒螺旋体由淋巴系统进入血液循环，从而引发皮肤黏膜及系统性损害，常发生于硬下疳消退的3-4周之后，典型的症状为梅毒疹；三期梅毒除了皮肤，肝脏、脑袋、骨骼和心血管等等通常都已经受到侵害。

如何检测有没有患梅毒？

检测梅毒很简单，只需要抽血化验非梅毒螺旋体血清学实验(TRUST）以及梅毒螺旋体血清学试验（TPPA）即可。如果TRUST试验和TPPA试验都为阳性，说明正在感染梅毒，一般需要及时治疗；如果两者都是阴性，则可以排除梅毒了；如果TRUST试验阴性，TPPA试验阳性则可能有以下两种情况：1、以前感染过梅毒，现在已经治好了，因为就算治好了TPPA也会给患者打上烙印，伴随患者一辈子；2、梅毒的早期，TRUST还测不到，因为TPPA出现的时间比TRUST的早，所以需要4周后复查。

梅毒的罪魁祸首是一种叫梅毒螺旋体的微生物，治疗最主要的就是要灭掉这个幕后黑手，治疗首先的抗生素为青霉素，如果有青霉素过敏可以选择头孢曲松钠。治疗后要看达没达标则需要定期复查TRUST滴度，如果滴度下降，则说明治疗有效。

最后吴医生提醒大家，千万要洁身自好，一旦染上梅毒就会一辈子带上梅毒的烙印，就算你治好了，以后检查梅毒螺旋体血清学试验（TPPA）也都是阳性，吴医生见过很多家庭就因为就是因为这个而分裂的，希望大家引以为戒。

全科吴医生

什么是梅毒、梅毒的病因、梅毒的症状、梅毒的治疗，其他答主已经说得很多很详细了，这部分知识我放在文章后半段说，看看能不能说出不一样的感觉。先用一段故事作为引子，说说梅毒女孩的爱情故事。

一个正经的姑娘，大学都没有谈过恋爱，也没有深入接触过男孩子。毕业的时候，刚刚参加工作，她收获了自己的第一段爱情。当然，在恋爱过程中，他们很自然地进行了更亲密的接触。

相恋不久，女孩开始发现自己身上出现了皮肤红斑（梅毒一期症状硬下疳，后面会详细提及），她于是去到医院去检查，医生告诉她，这有可能是梅毒早期表现。

在整夜难以入睡的忐忑等待中，她拿到了最终的检查结果，她感染了梅毒。在医生建议下，她的男朋友也去检查了梅毒抗体和滴度，最后男友的结果比她的高了几倍。

她知道，自己是第一次恋爱，只有这么一个男朋友，这是她的男友传染给她的。

经过一年的治疗直到指标转阴后，她仍每三个月定期复查。但是为了这件事，她与男友分手，也失去了自己的工作。

发现自己感染梅毒的第三个年头，她通过定期复查确定自己没有传染性之后，终于敢于面对新的感情。家人给她介绍了一个男朋友，她向他坦诚自己感染梅毒的经历，男友承诺愿意娶她。可是当她怀孕告知男友后，男友却只留下几通电话，从此杳无音信。她只好在闺蜜的陪伴下去堕胎，医生问她是不是因为梅毒而不要孩子，还安慰她梅毒治愈是可以要小孩的，她只能苦涩地说：以后再说吧！

第四个年头，她又恋爱了。这次她隐瞒了病史，直到婚前检查，结果发到了各自的手机里。男友想要交换彼此的检查结果，她却因为担心删除了信息，他们因此大吵一架。

在最后的纠结中，她把事情和盘托出。说自己感染过梅毒，虽然治愈，

说完她大哭一场，男友却笑着说，还以外是查出不孕不育，吓了一跳。最后，他们结婚了。

感染梅毒的第五个年头，他们有了自己健康的孩子。孕期的前三个月和后三个月，一共注射了6次青霉素，充分的母婴传播阻断后，她选择了自然产道分娩。但是胎盘不能自留、脐带血不能存，孩子出生后也还要定期做几次检测。

这位妈妈的故事里，她早期发现了梅毒感染，也尽早地接受治疗，并且定期复查。在她看来，梅毒不是不治之症，她就是生了一场病，这个病在她身上留下了永久的记号。

接下来，咱们就开始说说什么是梅毒

引起梅毒的是一种叫做“苍白螺旋体”的具有细胞结构的细菌，它并不是一种

至今为止，梅毒的起源仍然被认为是哥伦布所带领的海员在新大陆与土著人联姻而带回欧洲的疾病，也因欧洲的殖民扩张而遍布全球。在中国，梅毒因为长得像梅毒大疮而被命名为梅毒。

而最开始，梅毒被拿来当作地域歧视的代称。法国人叫它：那不勒斯病；意大利人叫它：法国佬病；英国人叫它：波尔多病；俄罗斯人叫它：波兰病；土耳其人叫它：基督徒病；日本人叫它：唐疮；岭南以北的中国人叫它：广东疮。

而这些名人其实都有梅毒：

除了性传播途径，梅毒还能通过母婴传播、血液体液传播。

梅毒有哪些症状

感染梅毒的前三周，属于潜伏期，没有症状。

三周后进入一期梅毒，出现硬下疳，是一种硬硬的红斑，出现一个月后消失。

2-6个月后进入二期梅毒，出现梅毒疹。

如果一直不治，或者治不好，2年左右会进入三期梅毒。心、脑、肺、肝、肾、眼睛都会被梅毒螺旋体吃掉，骨头也会被侵蚀，这就是为什么感染梅毒会出现塌鼻子，创作《二泉映月》的瞎子阿炳就是这个特征。

梅毒的治疗依靠足量的青霉素，90%的有效率。也就是说，仍有一部分人难以治愈。

有些人就是识别不出一期、二期的症状，或者羞于看病而错过了治疗最佳时机。三期梅毒更是没办法治愈。

所以前面提到的女孩是不幸中的万幸。

梅毒感染者生育需要进行阻断治疗，婴儿生出来后也需要定期检测。

值得一提的是，青霉素对胎儿影响不大，所以也可以在妊娠合并梅毒时使用。

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罗医生健康说

梅毒是由梅毒螺旋体引起的一种性传播疾病，传播性极强，最主要的传播途径为性接触。同时还可能通过接吻、哺乳、输血、接触病人污染的衣物、毛巾和餐具等途径进行传播，所以不要以为有性行为才可能感染梅毒。

如何辨别是否得了梅毒？

硬下疳

大多数病人硬下疳为单发、无痛无痒、圆形或椭圆形、边界清晰的溃疡，高出皮面，疮面较清洁，有继发感染者分泌物多。触之有软骨样硬度。

因为梅毒早期症状不明显，极易与其他皮肤性疾病混淆，所以，最好就是去医院进修检查。

【先天性梅毒早期症状】

患儿出生时即瘦小，出生后3周出现症状,全身淋巴结肿大，无粘连、无痛、质硬。多有梅毒性鼻炎。出生后约6周出现皮肤损害，呈水疱-大疱型皮损（梅毒性天疱疮）或斑丘疹、丘疹鳞屑性损害。可发生骨软骨炎、骨膜炎。多有肝、脾肿大。血小板减少和贫血。可发生神经梅毒。不发生硬下疳。

梅毒检测简单便宜，检测人员会通过以下手段检测你血液中的梅毒抗体：

非特异性梅毒螺旋体抗体检测：这种检测方法适用于梅毒初筛，准确率高达70%。如果检测结果呈阳性，医生会通过螺旋体检测法进一步确诊。

螺旋体检测：这种方法检测抗体更为细致，可用于确认检测结果，而非初筛。

有些检测人员会从疑似为梅毒溃疡的部位提取样本进行检测。他们会通过特制的显微镜观察梅毒螺旋体，这种细菌是产生梅毒的病源。

同时检测艾滋病。

需要特别注意的是获得性隐性梅毒以及先天性潜伏性梅毒，这两者均无明显症状。

梅毒怎么治？

很多人把梅毒的治疗看的很神秘，其实没有什么复杂的。最主要的就是使用青霉素，如果青霉素过敏，可以使用四环素、红霉素。

这些药物都比较常见而且不贵，所以千万别信那些天价偏方了，花钱还不一定游泳。

梅毒需要及时治疗，越往后拖越难治，所以，一旦发现自己有可能是梅毒症状，及时确诊治疗。

跪射俑

梅毒是由梅毒螺旋菌引起的全身性传染性性病，主要通过性接触传播，但母婴脐带，输血，偶尔通过与梅毒患者病变破损的皮肤接触也可能传播梅毒。如果不治疗，梅毒将阶段性经历4个阶段——一期、二期、潜伏期和三期，梅毒在前两个阶段传染性最强。

一期梅毒患者在接种部位有一个下疳，典型的表现为无痛、硬化、无渗出性溃疡，通常发生在外生殖器附件，但也可能发生在口腔（如下图）、直肠或阴道。病灶不明显，3-10周内消失，因此经常被忽视，约60%的患者记不起这个病灶。

二期梅毒是由于梅毒细菌传播的导致的，在感染后2-24周出现，与下疳并发或晚8周出现。二期梅毒的典型表现为弥漫的、均匀的斑丘疹和咽喉痛，通常出现在手掌或脚底，其他症状可能包括头痛、淋巴结肿大、疲劳、发热、体重减轻、脱发、关节疼痛，无论是否接受治疗，这些症状都会在

随后变为潜伏性梅毒，主要症状消失，本阶段无明显症状，偶尔也会复发二期梅毒的症状。

如果不进行治疗，14-40%的梅毒患者在数年或数十年内发展成器官不可逆损伤的三期梅毒，几乎影响到每一个器官系统，包括神经系统、心血管的或牙龈，很少会导致死亡，此外，孕妇

梅毒很容易治疗。一期和二期梅毒很容易用青霉素注射治疗，对青霉素过敏的人可使用别的抗生素如阿奇霉素和头孢曲松。然而，晚期梅毒所造成的损害是无法修复和逆转的，只可以通过清除人体内的梅毒细菌来防止进一步的器官损害。

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梅毒是传统经典性病（梅毒、淋病、软下疳、性病性淋巴肉芽肿4种）之一，是由梅毒螺旋体感染引起的一种慢性、系统性性传播疾病。可引起全身几乎所有组织和器官的损害和病变组织破坏，产生功能障碍，严重者可致死亡。

梅毒有哪些临床表现呢？

临床表现最初为接触部位的溃疡（硬下疳），以后可发生多形性皮肤黏膜疹，淋巴结肿大其他系统性病变。获得性梅毒可以划分为三期梅毒和晚期潜伏梅毒：

（1）一期梅毒：标志性临床特征是硬下疳。硬下疳发生于性接触感染后2-4周，多发于生殖器附近，一般为单发无痛无痒、圆形或椭圆形、边界清晰的溃疡，高岀皮面，疮面较清洁。持续时间为4-6周，可自愈。

（2）二期梅毒：以二期梅毒疹为特征，有全身症状，一般发生在硬下疳出现后6-8周或感染后7-10周，皮损呈多形性，包括斑疹、斑丘疹、丘疹、鳞屑性皮损、毛囊疹及脓疟疹等，常泛发对称。常伴头痛、头晕、恶心、乏力、关节痛、肌痛、低热和浅表淋巴结肿大等前驱症状。

（3）三期梅毒：通常在感染2年后发生，可发生骨梅毒，眼梅毒，其他内脏梅毒，累及呼吸道、消化管、肝脾、泌尿生殖系统、内分泌腺及骨骼肌等。神经梅毒大多发生在晚期梅毒阶段。

（4）潜伏梅毒：一般认为感染期在2年为早期潜伏梅毒，2年以上为晚期潜伏梅毒。有梅毒感染无任何临床症状或临床症状消失，梅毒血清学试验阳性。

梅毒怎样传播呢？

梅毒的传播途径主要是性传播、母婴传播和血液传播，其中性接触是最主要传播途径，占95%以上。患有梅毒的孕妇可通过胎盘传染给胎儿，引起胎儿宫内感染，可导致流产、早产、死胎或分娩胎传梅毒。孕妇即使患有无症状的隐性梅毒也具有传染性。极少数存在间接接触：如接触被患者分泌物污染的衣裤、被褥、毛巾、食具、牙刷、剃刀、烟嘴、便桶及未严格消毒的器械等。

梅毒怎样检测呢?

梅毒血清学试验方法很多，临床常用的有抗原有非螺旋体抗原和梅毒螺旋体特异性抗原两类。

（1）非螺旋体抗原：主要是快速血浆反应素环状卡片试验（RPR），可做定量试验，用于判断疗效、判断病情活动程度。

（2）梅毒螺旋体特异性抗原：有梅毒螺旋体颗粒凝集试验（TPA）

梅毒是可以治疗的，主要是抗生素（首选青霉素）治疗。梅毒的治疗遵循早诊断、早治疗、疗程规则、剂量足够的原则，治疗后要定期进行临床和实验室随访，性伙伴要同查同治。

梅毒怎样预防呢?

首先应加强健康教育和宣传，认识到梅毒的危害，了解梅毒传播途径，避免不安全的性行为；其次若有高危性行为，应及时进行检査，做梅毒血清试验，早发现早治疗；最后还要注意自己日常生活习惯，劳逸结合，加强锻炼，提高自身免疫力。

男科王传航教授

梅毒是由梅毒螺旋体所引起的性病，在古代称之为花柳病。性病的传播与性行为杂乱有关,有些人生活放荡,把性解放当做肉体上的一种享乐,性生活混乱,经日寻花问柳,所以旧社会把这种放织性欲而得的病又叫做花柳病。

梅毒有90%是由性交所传染的,因为梅毒适合在温暖、潮湿,并且皮肤或粘膜有损伤的条件下才传播,性交时生殖器接触密切、温暖、湿润,而且易于发生擦伤,这样就易于传染了。

患了梅毒应去正规医院请皮肤性病科的医生检查和规范治疗,如认为患性病不光彩,怕去医院,听信街边广告或给那些一知半解的人进行不正规的治疗,用药不足量,治疗方法不正确,反而会使梅毒反复发作,由早期发展到晚期,后果很不好。

患了梅毒要抓紧请医生治疗,切勿存在侥幸心理。由于梅毒在一定时期内会有种看似好转或自愈的假象，病人会认为也许诊断错了,或者已慢慢好起来了。其实这种暂时性的症状消失，表示进入了潜伏期,仍有复发的可能,拖延时间只能使疾病继续发展,若进入三期梅毒,侵犯了心脏、神经等重要脏器、组织,那时再治,有些病变就不容易恢复,甚至影响生命,悔之晚矣!

性病的传染大多数与性生活的杂乱有关,这种事许多人认为不很光彩,所以因此而得的病也羞于求医,情愿私下找游医、土医诊治,或寻求所谓的祖传秘方,不肯去正规医院治疗。岂不知不正规的乱治往往误事,造成不良后果

经过治疗以后也要听从医生的吩咐,定期去复查,更要注意性生活，一定要检点,不可再过放纵的性生活,以防再传染上性病。

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關鍵字: 皮肤性病 健康 常见

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