阿青107774731
今日問題：低鉀血癥常見到症狀是什麼？
我的回答：低鉀血癥常見症狀主要以類及心臟和肌肉為主，可引起心血管、肌肉、神經、消化道及內分泌等多系統功能障礙。
鉀的重要性
鉀在我們身體扮演著非常重要的作用，如何我們身體的鉀含量過低，甚至有生命危險，使心臟驟停。所以臨床上對於低鉀血癥是非常重視的，還建立了危機值，只要鉀的數值到過危機值，就需要立即通知臨床處理。
既然鉀是如些重要，那麼鉀到底在我們的身體中有哪些生理功能呢？主要有以下幾個生理功能，我們可以瞭解一下：①鉀參加細胞內的正常代謝；②鉀可以維持細胞體積、離子滲透壓及酸鹼平行；③維持神經肌肉的應激性；④維持心臟的正常功能。看上面鉀的生理功能介紹，持別是第四個功能，如果鉀出現異常，那麼心臟功能也會出現異常，如果嚴重的話，甚至會危及到生命危險。
對於低鉀血癥，臨床上又是怎樣判斷的呢？這時我們只需要抽一管血，化驗一下電解質，就可以知道身體中是否存在缺鉀的情況。如果化驗上的血清鉀濃度<3.5mmol/L時，那麼就可以判斷為低鉀血癥。如果是重度低鉀血癥，可出現嚴重併發症，甚至危及生命，需要積極處理。
那低鉀血癥患者會有哪些常見的症狀呢？低鉀血癥的常見症狀主要表現在以下幾個方面：
第一：心血管系統方面的症狀。低鉀會使心臟興奮性增高，出現心率失常，嚴重者甚至會導致心衰，引起心臟驟停。
第二：肌肉方面的症狀。低鉀會出現肌無力、肌肉疼痛等，如果低鉀情況進一步嚴重的話，甚至會可導致肌肉麻痺、橫紋肌溶解和呼吸衰竭等情況的發生。
第三：胃腸道方面的症狀，缺鉀可使腸蠕動減慢。輕度缺乏者可有食慾缺乏、腹脹、噁心、嘔吐和便秘等症狀；嚴重缺乏者可引起麻痺性腸梗阻性腸梗阻。
第四：中樞神經系統的症狀。低鉀會使人出現神情淡漠或煩躁不安的情況，嚴重時還可以出現嗜睡、神志不清、定向障礙等情況。
瞭解了低鉀血癥的常見症狀，下面我們再來了解有哪些原因可以引起低鉀血癥
其實引起低鉀血癥的原因不外三大原因：一是鉀攝入不足；二是鉀丟失過多；三是鉀分佈異常。
一、鉀攝入不足。這常見於不能進食、偏食和厭食的病人。因為鉀如果每天不能從飲食中得到補充，時間長就可以發生低鉀血癥。
二、鉀丟失過多。①腸道丟失。比如嚴重的嘔吐、腹瀉等，從大便中丟失的鉀就很多，長期的胃腸減壓、膽道引流和服用瀉藥等也可以使鉀從胃腸道中流失增多；②腎臟丟失。比如一些腎小管疾病，腎上腺鹽皮質激素分泌過多或長期應用排鉀利尿劑，也會引起低鉀血癥；③皮膚丟失。比如一些高溫作業人群，出汗比較多，鉀從汗中流失，但是鉀未能得到適當的補充。
三、鉀分佈異常。就是細胞外的鉀進入細胞內，使細胞外的鉀減低，那樣就引起低鉀血癥。
四、血漿稀釋。比如輸入太多的生理鹽水、葡萄糖等，也可以造成低鉀血癥。
低鉀血癥如何補鉀？
上面就是臨床上低鉀血癥的常見症狀，如果發現存在缺鉀時，應該如何去補充呢，對於缺鉀比較輕的人可以多吃果汁、牛奶、柑橘、香蕉等含鉀豐富的食物，通過食物來補充鉀元素的攝入，另外還可以通過口服含鉀藥物來補充鉀元素；對於缺鉀比較嚴重的人，那就需要藥物來補償，除了口服補鉀外，還需要通過靜脈補鉀。
——結語——
總而言之，生活中我們應該多進食一些含鉀元素豐富的食物，多補充鉀元素，避免出現低鉀血癥。另外，鉀的排洩特點是不吃也排，吃也排。所以如果不及時補充的話，鉀就會慢慢流失，人體就會出現低鉀血癥。
以上就是我的回答，如果我的回答對你有所幫助，請記得幫我點贊、評論、轉發！了那就是對我創作最大的鼓勵！
左撇子說醫
低鉀血癥是臨床上較為常見的一種疾病。我在急診科的時候遇到過好幾例，說實話，我其實特別喜歡遇到這樣的病人。因為這種病人來的時候病情很重，四肢都癱瘓了啊，我就給他用一隻幾毛錢的“靈丹妙藥”，病人馬上就能站起來走路了。病人和家屬都驚歎“神醫神醫”，哈哈哈。為什麼會有這樣的效果呢？我給大家介紹一下低鉀血癥。
鉀是維持我們肌肉、神經電活動的重要物質。因此，一旦缺鉀，那麼會出現下列症狀
1.肌肉無力
多見於夜間和勞累後，主要是表現為四肢癱軟，頭頸部肌肉一般不受影響。因此常常是晚上急診的時候，一家老小推著輪椅，簇擁著一個癱瘓的病人而來。嚴重的時候可以影響到呼吸肌的運動，產生胸悶、呼吸困難等症狀。
在有些地方，這個病又叫軟病
2.心率失常
缺鉀到一定程度之後可以引起各種類型的心率失常，甚至可以引起致命性的心率失常，尤其是本身就有心臟疾病的患者，出現低鉀之後，比較危險。表現為心慌、胸痛、頭暈，嚴重者可以出現心臟驟停。
這是臨床上最常見，最明顯的症狀。
治療方法也很簡單，補充鉀離子，糾正低鉀血癥即可。
什麼原因會導致低鉀呢？
正常情況下，正常人正常飲食很難出現低鉀。
正常人出現低鉀的原因主要有以下幾種
1.長期飢餓；
2.腹瀉（拉肚子可以導致鉀從腸道中丟失）
這就是為什麼拉肚子後容易感覺虛弱、四肢無力的一個原因。拉肚子後補充一點糖鹽水，有助於緩解這些症狀。
3.大量出汗後（汗液中含有大量的鉀離子），尤其是在出汗後，沒有補充糖鹽水，而是喝了大量白開水，導致血液中鉀離子濃度進一步被稀釋，從而出現低鉀血癥。
運動中、勞動中可以吃香蕉（香蕉含有豐富的鉀離子，網球運動員比賽中就喜歡吃這個），飲用糖鹽水或者功能性飲料。
另外，一些疾病可以導致低鉀血癥
1.週期性低鉀
這是一種遺傳疾病，患者隔一段時間就會來一次。
2.腎上腺疾病、原發性醛固酮增多症等疾病都可以導致低鉀。
人體探索者
夏天，有一些人出現頭暈、心慌、四肢無力……，很多人的第一反應是中暑了，其實，這也有可能是身體缺鉀的表現。
為什麼夏季人容易缺鉀，原因有：1、人體在夏季大量出汗，汗液中除了水分和鈉以外，還含有一定量的鉀離子；2、夏季人們的食慾減退，從食物中攝取的鉀離子相應，這樣會造成鉀的攝入不足；3、天氣炎熱，人體消耗能量增多，而能量代謝需要鉀的參與；4、夏季食物不易保持，腸胃疾病發生率升高，腹瀉也是造成鉀流失的重要原因。
人體血清中鉀濃度只有3.5~5.5mmol /L，但它的作用卻非常大。它維持酸鹼平衡，參與能量代謝以及維持神經肌肉的正常功能。低鉀血癥臨床表現的嚴重程度取決於細胞內外缺鉀的程度及缺鉀發生的速度，急性低鉀血癥症狀比相同水平缺鉀的慢性低鉀血癥嚴重。主要有以下幾個方面：
1.神經肌肉系統：為臨床上的常見表現，特點為肌無力和發作性軟癱，後者發作前可先有肌無力，發作以晚間及勞累後較多，受累肌肉以四肢最常見，頭頸部肌肉一般不受累，但可累及呼吸肌而出現呼吸困難，發作前可有四肢麻木感，繼而乏力，最後自主活動完全消失，一般近端肌肉較遠端肌肉症狀稍輕，患者不能站立，行走，坐著或蹲著不能站起，較輕者可靠手扶支撐物勉強站起，不能自主翻身，也可發生痛性痙攣或手足抽搐，中樞神經系統大都正常，神志清醒，可有表情淡漠，抑鬱，嗜睡，記憶力和定向力減退或喪失等精神方面的症狀，腦神經罕見受累，神經淺反射減弱或完全消失，但深腱反射，腹壁反射較少受影響。
2.心血管系統：低鉀可使心肌應激性減低和出現各種心律失常和傳導阻滯，輕症者有竇性心動過速，房性或室性期前收縮，房室傳導阻滯；重症者發生陣發性房性或室性心動過速，甚至心室纖顫，缺鉀可加重洋地黃和銻劑中毒，可導致死亡，周圍末梢血管擴張，血壓可下降；心肌張力減低可致心臟擴大，重者發生心衰。
3.
消化系統：缺鉀可使腸蠕動減慢，輕度缺鉀者只有食慾缺乏，腹脹，噁心和便秘；嚴重缺鉀者可引起麻痺性腸梗阻。
4.內分泌代謝系統：低鉀血癥可有糖耐量減退，長期缺鉀的兒童生長髮育延遲。
5.泌尿系統：長期低鉀可使腎小管受損而引起缺鉀性腎病，腎小管濃縮，氨合成，泌氫和氯離子的重吸收功能均可減退或增強，鈉排洩功能或重吸收鈉的功能也可減退，結果導致代謝性低鉀，低氯性鹼中毒。
當然生活中一般發生的多是輕度缺鉀，糾正病因，如治療腹瀉，減少出汗，適當多食富含鉀的食物，如瘦肉、綠葉蔬菜、香蕉、豆製品等即可糾正。一旦出現嚴重腹瀉，或者乏力明顯、心慌、呼吸困難，則需要前往醫院，根據檢查結果及臨床表現，給予靜脈補鉀。
胡洋
大多數低血鉀的患者幾乎感覺不到什麼症狀，或者僅是感覺到輕微的全身乏力。但嚴重的低鉀血癥，血鉀指標低於2.5毫摩爾每升，就會出現肌肉疼痛、心律不齊和呼吸麻痺等危及生命的嚴重症狀。
鉀是人體維持正常生理功所必須的微量元素，正常人的血鉀水平要保持在3.5-5.5微摩爾每升的範圍內。鉀的生理功能表現在：（1）維持細胞膜的靜息電位，保障神經、肌肉組織的興奮性；（2）參與糖原和蛋白質的合成，維持多種營養物質的新陳代謝；（3）調節細胞內外的滲透壓和酸鹼平衡。
這些生理作用都需要人體細胞內存在較高濃度的鉀離子，一旦人體嚴重缺鉀，就會造成：肌肉無力麻痺、行走站立困難、呼吸衰竭、胃腸道蠕動不力神經肌肉問題；還會造成低血鉀焦躁不安、精神不振、嗜睡、昏迷等中樞神經症狀；還會導致心理失常、心功能不全和血管擴張等心血管疾病；低鉀血癥還會導致腎功能損害、橫紋肌溶解等問題。
治療低鉀血癥，除了消除造成低血鉀的原因之外，補鉀是最直接有效的方法。臨床上補鉀的途徑有兩種：口服補鉀和靜脈補鉀。
補鉀的原則如下：見尿補鉀，每日的尿量要達到700毫升以上；能夠口服補鉀就不要選擇靜脈補鉀。病情比較輕的患者，還可以通過多吃含鉀的食物來補鉀，如多吃柑桔、鮮棗、獼猴桃、玉米、黃豆芽、豆類、紫菜、海帶等。
藥療君
低鉀血癥是常見的電解質平衡紊亂，血清鉀正常值為3.5～5.5mmol/L。當血清K低於3. 5mmol/L時，稱為低鉀血癥。正常人每日鉀需量最少3g。
發生低血鉀的病因有：
1.攝入量不足:長期進食不足、勞累過度或各種手術後禁食， 補鉀又不夠的情況下發生。
2.損失過多:如頻繁嘔吐、長期胃腸減壓、胃腸造瘻等會喪失大量K離子，長期應用皮質激素或利尿劑後尿鉀排出過多，也可造成缺鉀。
3.鉀分佈異常:當靜脈輸入大量葡萄糖液，尤其與胰島素合用，K離子也隨之轉入細胞內，血K濃度可能降低。
4.有時候受涼感冒後發熱和進食減少也容易引起低鉀血癥。
低鉀血癥主要表現為神經肌肉興奮性降低，即出現常說的缺鉀三聯徵。
1.神志淡漠，肌肉軟弱無力，心悸，腱反射減弱或消失。
2.噁心、嘔吐、腹脹、腸鳴音減弱或消失。
3.心音低沉，心律不齊，心動過速，心電圖有T波低平或倒置、ST段降低、Q-T間期延長和出現U波等。
對於診斷明確的低鉀血癥，應該進行以下 處理：
1.儘早治療造成低血鉀的病因，以減少或中止鉀的繼續丟失。
2.補充氯化鉀：可參考血清K測定的結果來初步確定補鉀量缺鉀少症狀輕者可以應用口服補鉀，缺鉀多症狀較重者可以採取靜脈輸液的方式補鉀，糾正低鉀血癥。每日補鉀量以不超過6～8g最為適宜。一般的低鉀血癥需要常規補鉀4~5天才能糾正恢復正常。
謝謝閱讀！
小克大夫
正常人血清鉀（K+）濃度在3.5～5.5mmol/L，平均4.2mmol/L。通常血清鉀<3.5mmol/L時稱低血鉀。但是，血清鉀降低，並不一定表示體內缺鉀，只能表示細胞外液中鉀的濃度降低，而全身缺鉀時，血清鉀不一定降低。故臨床上應結合病史和臨床表現分析判斷。
低血鉀常見症狀為肌無力和發作性軟癱，後者發作前可先有肌無力，雖然發作與血漿K+絕對水平有關，但與細胞內外K+梯度的關係更為密切。發作以晚間及勞累後較多，受累肌肉以四肢最常見，頭頸部肌肉一般不受累，但可累及呼吸肌而出現呼吸困難。發作前可有四肢麻木感，繼而乏力，最後自主活動完全消失，一般近端肌肉較遠端肌肉症狀稍輕，患者不能站立，行走，坐著或蹲著不能站起。
較輕者可靠手扶支撐物勉強站起，不能自主翻身，也可發生痛性痙攣或手足抽搐。低鉀可使心肌應激性減低和出現各種心律失常和傳導阻滯，輕症者有竇性心動過速，房性或室性期前收縮，房室傳導阻滯。
重症者發生陣發性房性或室性心動過速，甚至心室纖顫。缺鉀也可使腸蠕動減慢，輕度缺鉀者只有食慾缺乏，腹脹，噁心和便秘；嚴重缺鉀者可引起麻痺性腸梗阻。
一般飲食含鉀都比較豐富。故只要能正常進食，機體就不致缺鉀。通過檢查一旦查明存在低血鉀就需要進一步分析缺鉀的原因，應從根本上解決低血鉀的問題，而不是單純的補充鉀元素。
家庭醫生在線網
鉀離子是人體一種很重要的物質，是維持細胞的新陳代謝、調節滲透壓與酸鹼平衡、保持神經肌肉應激性和心肌正常功能的物質。這麼說吧，ICU那麼多病人，幾乎每一個病人每一天都要監測血鉀離子，看看是高了還是低了，酌情再調整，因為高鉀血癥或者是低鉀血癥都是我們不想看到的。
如果食物中鉀離子攝入不足，或者是胃液、腸液、腎臟丟失過多等等，都會導致低鉀血癥。正因為血鉀離子有這麼重要的功能，所以發生低鉀血癥時人體會有功能障礙。
根據低鉀血癥的程度不同，臨床表現也會不大一樣。
1.骨骼肌無力：我們上面說了，血鉀離子是維持肌肉功能的重要成分，如果低鉀血癥發生了，那麼肌肉功能會障礙，表現為肌肉無力，乏力、軟弱、肢體癱瘓等等，嚴重的患者會有膈肌、呼吸肌無力、呼吸困難、吞嚥困難等等。還會有肢體的麻木、疼痛等感覺障礙。
2.消化系統表現：低鉀血癥會有胃腸道功能紊亂，表現為噁心、嘔吐、厭食、腹脹、便秘、腸蠕動減弱或者消失、腸麻痺等等，這些症狀不特異，很多疾病都會有這些表現。
3.中樞神經系統表現：低鉀血癥會引起大腦功能障礙，因為大腦功能的維持也是需要鉀離子參與的。所以低鉀血癥會導致萎靡不振、反應遲鈍、定向力障礙、嗜睡甚至昏迷等等。曾經有一個昏迷病人，原因不明，後來一查血鉀只有1.9mmol/L（正常3.5-4.5），考慮是低鉀血癥導致的昏迷。
4.循環系統表現：這是很嚴重的表現，我們說心臟的功能，尤其是心肌功能高度需要鉀離子的配合，如果缺乏鉀離子，心肌功能會明顯障礙，表現為心動過速、早搏等等，甚至會發生心室顫動、心跳驟停進而死亡。最近不是說一個博士接受鼻中隔偏曲手術後低鉀血癥死亡麼？估計就是低鉀血癥引起心臟功能變化，最後室顫死亡。所以我們臨床醫生遇到低鉀血癥，最怕就是會引起心律失常。
總的來說，低鉀血癥的症狀是很多的，臨床上只要常規化驗一個電解質就能發現低鉀血癥。長期禁食的病人，要記得補充鉀離子。
李鴻政醫生
我們人體的血鉀都是有一個正常的波動範圍的，正常血鉀：3.5~5.5mmol/L，低於3.5mmol/L稱之為低鉀血癥。
那麼什麼原因可以導致低鉀血癥呢？
總的概括一句話無非就是進的少，出的多。對於一些禁食患者或者進食的食物中含鉀食物過少，會導致低鉀血癥。出汗的增多或者利尿劑的使用導致尿量增多，也會導致低鉀血癥。當然，血鉀在我們人體內分佈異常以及各種原因的鹼中毒也會導致低鉀血癥。
低鉀血癥常見的症狀有哪些？
血鉀可以作用於我們人體的肌肉，讓我們人充滿精力幹活有力氣。當血鉀過低時，對我們肌肉的支配能力下降，因此常見的低鉀血癥症狀之一就是四肢無力。
血鉀也可以作用於神經系統保證我們人體正常的生理反射存在。當血鉀過低時，常見的低鉀血癥症狀之二就是某些正常的身體反射就會減弱如腱反射、腹壁反射等。
血鉀也可以保證我們心臟正常的跳動，當血鉀降低時，心肌收縮能力下降，心臟為了維持正常的運作需要增加跳動的頻率，心跳增加會容易出問題。常見的低鉀血癥症狀之三就是心動過速、心率失常。 
低鉀血癥，還可以導致腸蠕動功能減慢，排便減少，大便淤積。因此，常見的低鉀血癥症狀之四就是腹脹、腸麻痺。
李醫生告訴你
低鉀血癥對於大家來說並不陌生.
血鉀低並不代表體內就缺鉀.
為什麼這麼說呢，請繼續往下看
臨床上低鉀血癥大致可以分為三種
第一種:
人體內真正的缺鉀
導致缺鉀常見的原因有:
①、攝入鉀不足:多見於長時間不能吃東西或者進食比較差的患者
②、排出鉀過多:多見於長期反覆嘔吐或者腹瀉、或者短期內大量嘔吐、呋塞米或者托拉塞米等強利尿藥導致尿排鉀增多、使用高效脫水藥甘露醇、青黴素均會造成低鉀.
其常見的症狀有:
四肢軟弱無力最開始出現，爾後蔓延到軀幹和呼吸肌，常常感到全身無法行動，呼吸肌受累可以出現瀕死感，讓人呼吸困難或者感到窒息.
在胃腸道患者表現為厭食、噁心嘔吐、胃腸蠕動減弱，嚴重患者可以出現麻痺性腸梗阻.
低鉀影響大腦表現為神志淡漠、抑鬱、胡言亂語，嚴重患者可以出現昏迷
低鉀可以導致心臟的心肌興奮增強，患者表現為心慌胸悶，嚴重患者導致室顫或者心臟停跳.
第二種轉移導致的低血鉀:人體內不缺鉀，主要是細胞外的鉀轉移到細胞內，造成細胞外血液中的鉀降低，也叫週期性癱瘓.
臨床上主要見於大量輸住葡萄糖+胰島素患者、棉籽油中毒、週期性癱瘓.
其主要症狀有在晚上、凌晨患者早上起床後突發起病，表現為從雙下肢開始到雙上肢無力，能說話，就是四肢動不了，患者只能臥床、不能行走、不能自行吃飯、呼吸機受累患者可以出現呼吸困難，補鉀後上述症狀可以迅速改善
第三種:稀釋導致的低鉀血癥，這個非常容易理解:如大量快速補液時未及時補鉀、還有水中毒或者水過多也會導致低鉀.
（圖片來源於網絡，不作為商業用途！本文內容僅供參考，不作為診斷和用藥的依據，不能代替醫生和其他醫務人員的診斷和治療以及建議，如有身體不舒服，請及時就醫。）
佳園道
常見的表現如下:
1、四肢無力，倦怠，嚴重的可有發作性軟癱。常發生於晚間及勞累後。可出現呼吸困難。一般先有四肢麻木感，繼而乏力，最後自主活動完全消失，患者不能站立，行走，坐著或蹲著不能站起，較輕者可靠手扶支撐物勉強站起，不能自主翻身，也可發生痛性痙攣或手足抽搐。可有表情淡漠，抑鬱，思睡，記憶力和定向力減退或喪失等精神方面的症狀。
2、血壓下降，出現各種心律失常，輕症者有竇性心動過速，房性或室性期前收縮，房室傳導阻滯；重症者發生陣發性房性或室性心動過速，甚至心室纖顫，可導致死亡。心電圖出現u波。
3、腎功能損害。引起缺鉀性腎病，低氯性鹼中毒。
4、兒童生長髮育延遲。
5、腸蠕動減慢，食慾缺乏，腹脹，噁心和便秘；嚴重缺鉀者可引起麻痺性腸梗阻。
