胡平安4

最近不少人拿到了新鲜出炉的体检结果报告，但是不少人因为看到肺部钙化而惶恐不安，肺部钙化是什么，什么原因造成的呢？

肺部钙化是什么原因？

其实肺部钙化很常见，一般来说是患者出现过肺部慢性炎症后痊愈的结果，最常见的就是肺结核。当然也存在极少数的人出现肺部钙化是因为肺癌、支气管纤维化、支气管炎、肺炎等，进而诱发肺钙化灶出现。肺钙化灶的出现其实是一种结果，是非细胞坏死的产物，也存在部分细胞正常坏死，这些细胞在肺部沉积下来就出现了肺部的钙化病灶，形成检查时出现的“亮点”。也就是说，肺部钙化大多是良性的，说明之前肺部出现过炎症，对健康几乎没有影响。不过，建议患者还是应该拿着检查报告做进一步的检查。

健康之初呼吸科

肺部钙化灶是比较常见的，一般情况下都是由两个原因造成的，第一个呢，就是肺部出现过炎症或者是感染遗留下来的陈旧性的钙化的结节，或者是胸膜炎导致的胸膜局限的钙化灶，还有就是一些胸部的外伤，或者是尘肺这个激发形成的钙化灶。

下图就是一个正位胸片，可以看到这个胸片左侧胸膜局限性的增厚，能看到线条状斑片状的钙化影，左侧的肋膈角消失，肋间隙变窄。

出现肺部钙化灶会有哪些不适？

因为肺部出现钙化灶的话，往往都是因为炎症，或者是胸膜炎缓慢激化的一个过程往往在临床上自己没有明显的感觉的，除非这个炎症范围比较大，造成了这个钙化灶，周围还出现胸膜牵拉，会出现在深呼吸时，胸廓一种牵拉感，部分人会出现一种局部的疼痛感。如果是比较大范围的外伤，或者是胸膜炎造成严的，胸痹的较大，面积的钙化会出现呼吸时，整个胸廓有一种牵拉僵硬的感觉。

哪些检查可以发现肺部钙化灶呢？

1、x线胸片：X线胸片往往作为检查胸部钙化灶一个简单，快速的检查，如果胸部出现了条索状，或者是面积较大的钙化灶在胸片上可以一眼就可以发现，局部的胸膜炎的钙化灶还会引起胸膜局限性的增厚，在修炼上可以看到局部的肋膈角，会出现条索灶或者呢肋膈角模糊等等表现。

2、胸部CT：胸部CT作为检查肺部钙化灶的话清晰度和准确度要更优于胸部x线，因为是断层扫描的所以呢比较细小的点状的或西线样的钙化灶都以看到特别是胸膜局限性的，轻微增厚，钙化也是可以发现的。

发现肺部钙化灶需要手术处理吗？

一般肺部出现了钙化灶都是陈旧性的，或者是炎症所遗留的，所以一般不需要处理，临床症状也不会特别的明显，如果钙化灶的范围特别大，或者是影响呼吸肺功能了，可以就诊胸外科进行处理。

张浩医生

大多数情况下，肺部钙化代表良性病灶，如果不伴有其他成分，单纯的肺部钙化灶不需要在意。

肺部钙化常见于哪些良性情况？

1、肺部淋巴结钙化。

常见于吸烟者和中老年人，由于一些慢性炎症导致肺内淋巴结良性增大，有些可以钙化，良性，不必担心。

2.肺结核钙化。

这是非常常见的一种情况，有些人不知道什么时候接触少量结核杆菌，在肺内形成少量炎症，自愈后留下一些纤维钙化灶。

需要注意的是，致密钙化常常代表病程比较长，但并不说明肺结核已经完全稳定。

在临床上遇到一些结核病例，钙化灶的形态也可以变化，当钙化灶周围出现新病灶时，要警惕结核复发。

还有少部分病人会经咳嗽，咳出钙石，也不必担心，是良性行为。

3.碳末沉积、钙化。

吸入空气中的粉尘颗粒，或者石棉纤维等，可以逐步移动到胸膜下，形成胸膜斑。

此外还有一些少见情况也可以形成肺内钙化灶，比如尿毒症患者钙磷代谢异常，有时肺内可以见到异常钙化。

这是国外文献的一个病例，右侧胸腔椭圆形钙化灶，手术证实为胸腔结石，是由一些胶原蛋白包裹的脂肪颗粒形成，良性，很少见。

肺钙化灶可以见于恶性情况吗？

可以的。

比如周围型肺癌，大约3%可以见到钙化；就像小细胞肺癌更多一些，我们的统计数据显示，大约23%的小细胞肺癌病灶内，可以见到很浅的沙粒状钙化。

这是网友分享的一例小细胞肺癌，里面可以见到多发的不成形的钙化。

还有一些结核钙化灶基础上发生的瘢痕癌，在随访过程中软组织肿块逐渐增大，甚至可以分解一部分钙化，需要及时手术处理。

总的来说，如果肺里发现彻底的钙化灶，基本都是良性，不需在意；如果同时合并其他病灶，要听从当地医生指导，选择随访观察还是进一步检查。

我是影像科豪大夫，谢谢阅读，欢迎关注我！

影像科豪大夫

我是小影大夫，一名影像科医生。肺部钙化了，应该是影像检查出肺部钙化灶，这是什么情况。专业上讲应该是肺部发现了钙化灶。肺部钙化灶非常常见，很多人都有，或大或小的钙化。做X光或者胸部CT发现了钙化灶，可以不用处理，也不用担心会变为癌。肺部钙化灶一般是感染或者炎症吸收后残留的钙化结节。肺的钙化灶不像乳腺和甲状腺的钙化，有良性和恶性之分。肺的钙化灶绝大多数都是良性的。

肺部钙化灶是什么意思？

肺内多发或者单个钙化一般代表着以前有过感染炎症，现在好转了留下的改变，指慢性炎症吸收了，或者提示以前有过感染。特别是肺结核。肺结核治疗后好转的征象就典型的就是看有没有出现钙化，如果出现了钙化或者纤维条索，证明吃药有效，已经在慢慢的痊愈。

肺结核在完全吸收后，只残留纤维条索和钙化灶，钙化可以呈结节样，也可以呈小点状，可以很大，也可以很小。不管是肺内单发的钙化灶还是多发的钙化灶，其实意义都不太大，不用特意去担心。复查也不会消失，也不会变大。就是说会一直在，不会恶变。

很多之前有过感染的，自己知道或者不知道有肺炎的，吸收后会残留一些纤维条索和钙化灶。报告上有时候会写双肺钙化灶，或者肺门淋巴结钙化，或者是胸膜多发钙化，其实都不可以不用担心，不用过多的处理。不会转为癌，吃什么都不会使钙化灶消失，所以不用相信外面的一些虚假宣传保健品，除了浪费钱，没有什么用。

弥漫性肺部钙化灶

上面说的是多个或者单个的钙化灶，不用特别处理。而弥漫性的肺部钙化灶是指双肺大片状的钙化灶。主要是与所处的环境有关，长期吸入一些粉尘物质，沉积在肺内引起的肺部弥漫性钙化灶。比如尘肺、石棉肺、肺泡微石征等。尘肺就是长期处于有粉尘的工作环境中，比如煤矿、建筑、石场工作者，长期接触石棉也会导致石棉肺，多发钙化斑。患者会出现气喘、呼吸困难等表现。

如果出现这样弥漫的钙化灶，就要详细询问病史，是否有特殊的接触史，要脱离这样的环境。另外要去专业的呼吸科就诊，详细检查肺功能情况。

小影大夫

很多人体检后发现肺部钙化灶，比较担心

不过可以放心，这纯钙化的组织是良性的，这类钙化物质不会癌变，不过也不会消失。就如同你身上某一处皮肤烫伤后留下的疤痕。

那么这类钙化影是什么？又是怎么形成的呢？

肺部钙化灶是肺部慢性炎性反应未经过治疗或者经治疗，炎性吸收后留下的密度较高的阴影。肺细胞坏死之后产生的一些特殊的变异，人体每天都在进行新陈代谢，一些细胞坏死是正常现象，坏死之后，因为自身循环不畅，从而在肺部中沉着下来，形成钙化斑。引起钙化灶最常见的病因是陈旧性肺结核，还有肺炎。有钙化点证明你的病已经完全康复了，没有任何危害。也有可能有人会说自己没有患过结核病，那是因为这些人隐性感染过结核菌并自愈。

医疗科普徐医生

肺部钙化应该是指肺部有钙化灶存在，这是一个影像学的概念，也就是说，在进行胸片或者胸部ct检查的时候会发现肺部有一个高密度的病灶。这个病灶的密度像骨骼石头一样，从病理解剖的角度看就是一个钙成分含量极高的固体物质。

那么是什么原因导致了肺部出现钙化病灶呢，其实最常见的原因就是肺结核，肺结核是由于结核杆菌感染，导致肺部出现感染病灶。在人体有效的免疫力和药物治疗的作用下，结核杆菌会被杀灭。结核杆菌在人体免疫力的作用下，人体的淋巴细胞等免疫细胞会聚集在细菌周围，并导致病灶的纤维增生还有钙离子的聚集，最后摧毁细菌感染病灶，这在影像学上就表现为一个高密度的致密结节。有的时候纵隔淋巴结和胸膜也会出现类似的病灶。

当然，除了结核以外，在极少数的肿瘤病变中也会出现钙化病灶。实际上都是机体和病灶进行斗争过程中的一种反应。有些错构瘤、炎性假瘤，甚至肺癌中也会出现钙化病灶，但是绝大多数的钙化病灶都是由结核等感染引起的。

胸外科乔贵宾医生

肺部钙化灶通常是指受到破坏的组织局部脂肪酸分解，然后钙离子以磷酸钙或碳酸钙的形式，沉积在发生退行性变或坏死的组织内。肺部钙化灶，临床上最常见于炎症后的钙化，包括结核愈合后的疤痕。此外，部分肿瘤组织，一些特殊的疾病如微石症，亦可发生钙化，具体情况及种类需做X片或CT检查，于呼吸科咨询。肺部钙化灶大部分是良性的，但是也有少部分是肿瘤或肉瘤样变。所以临床上需根据情况和影像学的改变给出建议，如为良性可不予处理，考虑为恶性肿瘤，则需定期的随访或进一步的检查。

女王朱琼

肺部钙化，是肺部的炎性反应(包括肺炎、肺结核等)经过治疗炎性吸收后所留下的密度较高的阴影。有钙化点证明以前得过病并已经痊愈了，并没有任何危害。

肺钙化产生的原因，较为常见的是肺结核，肺部钙化点也是肺结核痊愈的标志之一。还有可能是肺炎，如长期咳嗽发炭所致。肺栓塞也会出现类似的影像学检查，但栓塞的话，会出现肺功能异常；就肿瘤来说则较少看到出现肺钙化点的现象。

一般情况下，这种在胸透检查中看到的小钙化点，只是一些坏死细胞的沉积，如同人体皮肤上的痣，大多数是良性的，患者多数没有任何症状，只有少数病人可能会有轻微胸闷、胸胀的感觉，经确诊的话，一般无需治疗。

当然，如果钙化斑较大，超过0.5公分，还是应该到医院进行相关的检查。

淡如九月

一是代谢后的产物；二是感染与发炎后的痕迹；三是肿瘤生长过程中因炎性反应而形成的组织变化。

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