山雨道人
甲状腺肿是指良性甲状腺上皮细胞增生形成的甲状腺肿大。
一、分类
- 地方性甲状腺肿：最常见的原因是碘缺乏，多见于山区和远离海洋的地区的人群。由于缺碘导致甲状腺激素合成不足反馈性引起垂体促甲状腺激素分泌增加，过量的促甲状腺激素会刺激甲状腺增生肥大，引起甲状腺肿。另外在某些轻度缺碘的人群中当其正处于妊娠期、哺乳期或青春发育期等时期时也容易出现甲状腺肿大的现象。
- 散发性甲状腺肿：某些导致甲状腺激素合成减少的因素，如甲状腺内的碘转运障碍、过氧化物酶活性缺乏、碘化酪氨酸耦联障碍、异常甲状腺球蛋白形成、甲状腺球蛋白水解障碍、脱碘酶缺乏等等，这些因素均可间接地引起甲状腺肿大。严重的可出现甲状腺功能减退。
二、症状
大部分患者甲状腺为轻、中度肿大，一般无明显症状。严重的肿大会引起压迫症状，出现咳嗽、气促、吞咽困难或声音嘶哑等。
三、防治
出现压迫症状的甲状腺肿应进行手术治疗，其他一般不需要治疗，主要是改善碘营养状态。
防治碘缺乏病要注意碘过量的倾向，2011年我国修改国家食盐加碘标准，将碘浓度从原来的＞＝40mg/kg修改为＞＝20mg/kg。
防治碘缺乏病的重点在于妊娠和哺乳期妇女，由于妊娠期妇女尿碘排泄增加和胎儿甲状腺对碘原料需求的增加导致母体甲状腺产量相对不足。所以说处于此时期的妇女除保证正常饮食的碘摄入量之外，每日需要额外补碘150ug。
小小西西瓜
甲状腺肿和甲状腺肿大是不同的情况。单纯性甲状腺肿是一种疾病，甲状腺肿大是一种临床表现，包含甲状腺肿，还包括甲状腺功能亢进，甲状腺瘤，甲状腺癌等。这里跟讲一下单纯性甲状腺肿的临床表现。
单纯性甲状腺肿一般多见于女性，无全身症状。主要表现为甲状腺不同程度的肿大，能随吞咽上下活动。病程早期甲状腺呈对称性弥漫性肿大，腺体表面光滑，质地柔韧，随吞咽上下移动，随后在肿大腺体的一侧或两侧可扪及单个或多个结节，通常存在多年生长缓慢。
如果甲状腺肿发生囊肿样病变的结节内，并发囊内出血可引起结节迅速增大。甲状腺不同程度的肿大和重大结节对周围器官引起的压迫症状是主要表现。单纯性甲状腺肿体积较大时可压迫气管食管和喉返神经出现气管弯曲移位和气管狭窄，影响呼吸。开始可能只有在剧烈活动的时候感觉到呼吸急促，等发展严重的时候在休息睡觉也有呼吸困难。
受压过久还可使气管软骨变形软化，少数喉返神经或血管受压的病人还可以出现声音嘶哑或吞咽困难。这种相对来说比较少见，尤其是现在大家健康意识比较高的情况下。有一年暑假我到乡下支教的时候发现过一个患者，声音嘶哑，建议他到医院去做检查证实是甲状腺肿大引起的。
病程长久，其巨大的甲状腺肿可下垂，颈下胸骨前方。甲状腺肿向胸骨后延伸生长，形成胸骨后甲状腺，容易压迫气管和食管，还可能压迫颈深部大静脉，引起头颈部静脉回流障碍，出现面部青紫肿胀以及颈胸部浅静脉怒张。
这些是一些可能的表现，但是现在也不是都能见到。很多患者出现颈部肿大结节的时候，就到医院就诊及时处理了。这里要提醒大家的是，结节性甲状腺肿可继发甲亢也可发生恶变。因此临床上如果发现颈部肿大包块或其他相关的症状的时候要及时就诊，以免延误治疗。
乳腺科王医生
甲状腺肿是指甲状腺体积和形态增大。明显可以看到，患者的脖子粗大，这是甲状腺肿大最典型的症状。颈部有包块，初期甲状腺轻度肿大、质软、无自觉症状，随着病情加重，开始出现肿块了，肿块严重时可能会出现压迫气管的情况。发病人群女性高于男性，常合并有心脏方面病变。
甲状腺类疾病临床表现为：紧张焦虑、情绪波动大、易受惊吓、神经质。抖动、无力、多言、心跳增快、心悸失眠、心律不整、血压升高。食量大增、体重降低、口渴。眼球突出、视力模糊、眼痛、眼胀、易流泪。外观可看出脖子变大、喉咙有异物感等症状。
那么，什么原因会引起甲状腺肿？一般由甲减、甲亢、甲状腺炎、甲状腺肿瘤等疾病引起。甲状腺功能低下会引起甲减，而甲状腺功能低下一般是因为做了手术、放疗或免疫性疾病引起的，进而引起甲状腺肿大。
甲亢就是甲状腺功能亢进症，因为甲状腺激素过量，引起甲亢，俗称“大脖子病”，有脖子肿大的体征，有紧张焦虑、易激动等症状。甲状腺炎一般是病毒或细菌感染引起。除了相关症状外，还有发热、甲状腺压痛也可能出现肿大的现象。甲状腺肿大还可能是甲状腺恶性或良性肿瘤，应该注意身体有异常要及时去看医生进行鉴别诊断。
大家对待患者，应提醒他们平日里注意休息，避免过度劳累，还要保持愉悦的心情。平日里避免刺激患者，给他们多一些关爱和理解。
胸外科乔贵宾医生
甲状腺肿临床上一般无明显症状，我们见到的图片是非常典型和严重的病理，通常甲状腺常呈现轻、中度肿大，表面平滑，质地较软。重度肿大的甲状腺可引起压泊症状，出现咳嗽、气促、吞咽困难或声音嘶哑等。胸骨后甲状腺肿可使头部、颈部和上肢静脉回流受阻。
甲状腺肿不能单纯依靠症状诊断，而需要通过化验和影像学辅助诊断，。血清甲状腺球蛋白(Tg)水平增高，增高的程度与甲状腺肿的体积星正相关。血清TSH水平般正常。早期的自身免疫甲状腺炎主要表现为甲状腺肿，长时期可以没有甲状腺功能的改变或表现为亚临床甲状腺功能减低或(和)血清甲状腺自身抗体阳性。
甲状腺肿可以分为三度：外观没有肿大，但是触诊能及者为工度；既能看到，又能触及，但是肿大没有超过胸锁乳突肌外缘者为日度；肿大超过胸锁乳突肌外缘者为而度。B超是确定甲状腺肿的主要检查方法。
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茄子营养师
感谢你的提问，希望能帮助到你。
甲状腺肿主要表现大脖子。摸颈部有包块，初期甲状腺轻度肿大，质软，无自觉症状，随着病情加重，出现肿块，肿块严重时可出现压迫气管症状，但甲状腺功能正常，发病女性高于男性，常合并有心脏方面病变。
临床表现：紧张焦虑、情绪波动大、易受惊吓、神经质；抖动、无力、多言；心跳增快、心悸失眠、心律不整、血压升高；食量大增、体重降低、口渴；眼球突出、视力模糊、眼痛、眼胀、易流泪；外观可脖子变大、喉咙异物感等症状
甲状腺肿大的病人注意事项：
1、注意休息 避免劳累，并保持心情愉悦。
2、避免刺激患者，多给予关心，对患者多理解，不要刺激患者加重病情。
