肝硬化纖維18.5是什麼意思?該怎樣治療呢?

凡凡251425421


你好,現在的情況已經不是單純的肝臟纖維化了,而是已經發展到了肝硬化,此時必須要去正規醫院積極的進行合理治療,否則病情發展下去將會出現各種嚴重的併發症,危及生命。此時應該怎樣治療呢?

這在肝硬化的治療中處於非常關鍵的地位,也是逆轉肝硬化的根本,可以採用中西醫結合的診療方案進行抗病毒治療,軟肝散結,逐步調理,講解肝臟纖維化,標本兼治,改善肝臟大環境。

改善肝功能:

肝功檢查中如果出現轉氨酶及膽紅素指標異常,說明大多肝細胞受損,應該根據肝炎的治療原則積極有效的治療,合理應用藥物,恢復肝功能,調整機體代謝情況。

防治併發症:

肝硬化如果進入晚期將會出現危及生命的各種併發症,所以在逆轉肝硬化的同時,還要根據患者的情況合理對併發症進行預防。

合理飲食調理:

肝硬化患者需要合理均衡的飲食,保證充足的營養,這有利於肝功能的恢復,優質的高蛋白飲食可以促進肝臟合成蛋白質,減輕體內蛋白質的損耗。選擇清淡易消化的食物,瓜果蔬菜也要選擇新鮮的,注意補充益生菌和維生素,尤其是維生素B2和維生素C,維持人體消化道緩解平衡。

除了積極的進行治療,還要做好日常的保健護理工作,養成規律的飲食和合理的作息習慣,對身體內部進行全面調整,使肝臟逐漸恢復健康。


肝病醫生田飛


肝硬化纖維18.5,提問者沒有說清楚,推測說的應該是用瞬時彈性成像技術檢測的肝硬度值,俗稱“肝彈”,英文術語liver stiffness。



肝臟硬度值18.5,考慮肝硬化的可能性非常大。但具體處於哪個階段,是失代償期還是失代償期,這個就無法判斷了,需要結合其他的臨床資料來分析。

瞬時彈性成像的操作,是利用換能器發出的低頻率、低振幅振動,所產生的剪切波在肝實質中傳播的原理,通過超聲採集脈衝回波,來追蹤剪切波的傳播,並測量其平均速度。

原理比較深奧,瞭解這些並沒有多大的意義。在心裡有個概念,這個跟b超有一些類似的地方,就可以了。肝彈檢查,加入了更多計算機處理等新技術。



肝彈的測量結果,用kPa表示,所能記錄的範圍在2.5~75之間。但是,這個方法在診斷顯著肝纖維化(F≥2)和肝硬化(F≥4)的臨界值之時,因基礎肝臟疾病的不同而有所不同。

最經常碰到的問題是,患者處在慢性乙肝急性發作的時候,肝臟本身是有炎症的表現。那麼,這個時候測得的硬度值可能比較高一些,事實上並不能說明肝臟是否就已經有符合這個數值的肝硬化了。



也就是說,炎症的時候測得的肝纖維化水平要比實際嚴重一些,高估了患者的硬化程度。一般需要等待肝臟炎症逐漸緩解,肝功能指標逐漸恢復正常以後,再重新檢測一下。

肝功能恢復兩週後重新檢測一次,看看所檢測的肝彈值個原先的對比,是不是有變化。如果依然是原先這個值,那麼再根據這個值判斷是不是有肝硬化。



“肝彈”值多少可以診斷肝硬化?

目前,臨床上比較通用的判斷臨界值是:

大於7kPa,就可以認為有顯著的肝纖維化;而臨界值11~14kPa,則可以確定是否有肝硬化。

提問者的原發疾病,比如說是乙肝還是丙肝,對判斷的結果也是有一定影響的。如果是慢性乙肝的患者,判斷肝硬化的最佳臨界值要比慢性丙肝患者的臨界值低一些。

慢性丙肝患者,診斷肝硬化的最佳臨界值是11~14。外國人為什麼要以這個值作為肝硬化臨界值,是因為國外的丙肝患者是佔絕大多數。而對於慢性乙肝患者來說,亞洲人診斷肝硬化的臨界值介於9~10之間。



因此,對於提問者提到18.5的纖維化值,診斷肝硬化的可能性是非常非常大的。另外,有一些肝癌患者的肝彈值也是比較高的。所以,出現這種情況,如果有可能的話,儘量同時做一下甲胎蛋白和肝臟增強磁共振的檢查。

目前,沒有什麼辦法能直接把這個值來降下來,而是要針對引起這種情況的病因進行治療。比如說,乙肝和丙肝需要抗病毒治療;戒酒、戒菸;保持良好的生活方式和樂觀的心態,等等。


龍大夫的肝病課堂


肝硬化,纖維化這結段中藥可有很好的療效,一兩個月就回治好,最多三個月,希望是有的


趙瑞田15830581917


18.5是纖維化程度指標。西醫無力迴天,可以用中藥軟堅化積,控制或軟化肝纖維,使之恢復原來的弾性


石馬衛生室中草藥偏方


肝纖維化是肝硬化發生必然要經過的,是肝硬化前期,數值表示肝組織質地硬度,值大纖維化程度越嚴重


醫林一尹


考慮是有肝硬化了,或者肝纖維化很重,結合腹部超聲更好。建議積極治療!


張引強談肝脾疾病


採取治療首先不能輸液,亂服用西藥,的對症下藥。用中藥和中成藥把指標壓下去。堅持服用6個月左右。還的注意不能幹體力活,不能生氣有壓力。慢慢調理。最後會好轉的


野豬945


是肝彈值吧,這個數字越高纖維化程度越重,一般7以下正常,你這個18點多了,肝硬化跑不了的。不過人類的肝臟很神奇,即便是切除了也能再生,所以這個器官耐受和恢復能力是很強的。我以前在腫瘤吧發了個方子,對肝癌療效很好,肝硬化百分百有效,是個古方,一位老中醫給的。不過現在登不上號了,手裡也找不到那個方子了(可能搬家搞丟了),不然給你發過去,唉。但是我給你個建議,中醫對此有很好的方法,應該去尋中醫藥解決。


濱海流雲


中度肝硬化,複方鱉甲軟肝片主之。


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