凡凡251425421
你好,现在的情况已经不是单纯的肝脏纤维化了,而是已经发展到了肝硬化,此时必须要去正规医院积极的进行合理治疗,否则病情发展下去将会出现各种严重的并发症,危及生命。此时应该怎样治疗呢?
这在肝硬化的治疗中处于非常关键的地位,也是逆转肝硬化的根本,可以采用中西医结合的诊疗方案进行抗病毒治疗,软肝散结,逐步调理,讲解肝脏纤维化,标本兼治,改善肝脏大环境。
改善肝功能:
肝功检查中如果出现转氨酶及胆红素指标异常,说明大多肝细胞受损,应该根据肝炎的治疗原则积极有效的治疗,合理应用药物,恢复肝功能,调整机体代谢情况。
防治并发症:
肝硬化如果进入晚期将会出现危及生命的各种并发症,所以在逆转肝硬化的同时,还要根据患者的情况合理对并发症进行预防。
合理饮食调理:
肝硬化患者需要合理均衡的饮食,保证充足的营养,这有利于肝功能的恢复,优质的高蛋白饮食可以促进肝脏合成蛋白质,减轻体内蛋白质的损耗。选择清淡易消化的食物,瓜果蔬菜也要选择新鲜的,注意补充益生菌和维生素,尤其是维生素B2和维生素C,维持人体消化道缓解平衡。
除了积极的进行治疗,还要做好日常的保健护理工作,养成规律的饮食和合理的作息习惯,对身体内部进行全面调整,使肝脏逐渐恢复健康。
肝病医生田飞
肝硬化纤维18.5,提问者没有说清楚,推测说的应该是用瞬时弹性成像技术检测的肝硬度值,俗称“肝弹”,英文术语liver stiffness。
肝脏硬度值18.5,考虑肝硬化的可能性非常大。但具体处于哪个阶段,是失代偿期还是失代偿期,这个就无法判断了,需要结合其他的临床资料来分析。
瞬时弹性成像的操作,是利用换能器发出的低频率、低振幅振动,所产生的剪切波在肝实质中传播的原理,通过超声采集脉冲回波,来追踪剪切波的传播,并测量其平均速度。
原理比较深奥,了解这些并没有多大的意义。在心里有个概念,这个跟b超有一些类似的地方,就可以了。肝弹检查,加入了更多计算机处理等新技术。
肝弹的测量结果,用kPa表示,所能记录的范围在2.5~75之间。但是,这个方法在诊断显著肝纤维化(F≥2)和肝硬化(F≥4)的临界值之时,因基础肝脏疾病的不同而有所不同。
最经常碰到的问题是,患者处在慢性乙肝急性发作的时候,肝脏本身是有炎症的表现。那么,这个时候测得的硬度值可能比较高一些,事实上并不能说明肝脏是否就已经有符合这个数值的肝硬化了。
也就是说,炎症的时候测得的肝纤维化水平要比实际严重一些,高估了患者的硬化程度。一般需要等待肝脏炎症逐渐缓解,肝功能指标逐渐恢复正常以后,再重新检测一下。
肝功能恢复两周后重新检测一次,看看所检测的肝弹值个原先的对比,是不是有变化。如果依然是原先这个值,那么再根据这个值判断是不是有肝硬化。
“肝弹”值多少可以诊断肝硬化?
目前,临床上比较通用的判断临界值是:
大于7kPa,就可以认为有显著的肝纤维化;而临界值11~14kPa,则可以确定是否有肝硬化。提问者的原发疾病,比如说是乙肝还是丙肝,对判断的结果也是有一定影响的。如果是慢性乙肝的患者,判断肝硬化的最佳临界值要比慢性丙肝患者的临界值低一些。
慢性丙肝患者,诊断肝硬化的最佳临界值是11~14。外国人为什么要以这个值作为肝硬化临界值,是因为国外的丙肝患者是占绝大多数。而对于慢性乙肝患者来说,亚洲人诊断肝硬化的临界值介于9~10之间。
因此,对于提问者提到18.5的纤维化值,诊断肝硬化的可能性是非常非常大的。另外,有一些肝癌患者的肝弹值也是比较高的。所以,出现这种情况,如果有可能的话,尽量同时做一下甲胎蛋白和肝脏增强磁共振的检查。
目前,没有什么办法能直接把这个值来降下来,而是要针对引起这种情况的病因进行治疗。比如说,乙肝和丙肝需要抗病毒治疗;戒酒、戒烟;保持良好的生活方式和乐观的心态,等等。
龙大夫的肝病课堂
肝硬化,纤维化这结段中药可有很好的疗效,一两个月就回治好,最多三个月,希望是有的
赵瑞田15830581917
18.5是纤维化程度指标。西医无力回天,可以用中药软坚化积,控制或软化肝纤维,使之恢复原来的弾性
石马卫生室中草药偏方
肝纤维化是肝硬化发生必然要经过的,是肝硬化前期,数值表示肝组织质地硬度,值大纤维化程度越严重
医林一尹
考虑是有肝硬化了,或者肝纤维化很重,结合腹部超声更好。建议积极治疗!
张引强谈肝脾疾病
采取治疗首先不能输液,乱服用西药,的对症下药。用中药和中成药把指标压下去。坚持服用6个月左右。还的注意不能干体力活,不能生气有压力。慢慢调理。最后会好转的
野猪945
是肝弹值吧,这个数字越高纤维化程度越重,一般7以下正常,你这个18点多了,肝硬化跑不了的。不过人类的肝脏很神奇,即便是切除了也能再生,所以这个器官耐受和恢复能力是很强的。我以前在肿瘤吧发了个方子,对肝癌疗效很好,肝硬化百分百有效,是个古方,一位老中医给的。不过现在登不上号了,手里也找不到那个方子了(可能搬家搞丢了),不然给你发过去,唉。但是我给你个建议,中医对此有很好的方法,应该去寻中医药解决。
滨海流云
中度肝硬化,复方鳖甲软肝片主之。