用户7139477085813

在回答这个问题之前，我不得不说一下去年接诊的刘大妈。刘大妈退休之后，一下子有了大把时间，就特别爱关注养生，尤其是各种癌症的早期症状，自己背得滚瓜烂熟。当有一天她发现大便变细之后，就主动来医院就诊，居然真的查出了直肠癌！早期！！

言归正传，我们回到大便的话题上。

大便变细的原因，其实有很多，大致可以分为六种。

一、饮食结构的改变

如果饮食中缺乏纤维素和水，往往会导致大便体积变小，从而排出纤细的大便。当然，这也是一种不健康的生活方式。纤维素对人体摄入健康十分重要，尤其是对于肠道。如果长期不改善饮食结构，也很容易形成便秘。每天25克纤维素可以软化大便，也能减少便秘的发生。

二、痔疮

俗话说得好，十人九痔。痔疮是一种高发的疾病，包括内痔、外痔和混合痔。尤其是内痔，很容易导致患者在排泄的过程当中，大便变细。如果患者再吃了辛辣等刺激性食物，很容易引起便血。

三、直肠癌

直肠癌常见的一个症状就是大便变细。伴随着肿瘤的生长，很可能会出现大便带血的症状。

四、结直肠息肉

患者直肠里的肠息肉会使直肠空间变小，这也就导致了大便在排出的过程中受到了挤压，从而使大便变细。值得注意的是，结直肠息肉又被分为肿瘤性赘生物和非肿瘤性赘生物。

肿瘤性的赘生物其实是一种癌前病变，早期症状不明显，多为腹泻、便秘等症状，所以常被误诊，也因此很危险。而非肿瘤赘生物则比较简单，通过内镜进行息肉切除就可以了。

黄志艳大夫

大便变细，成了扁形的，一定要引起重视，有可能是非常严重的疾病。

正常情况下，大便应该是长条的，形似香蕉一样的软便。如果你的大便突然间变细了，被挤压成了扁形的，有可能是以下方面的疾病：

（1）肠道息肉

肠息肉往肠腔里面生长，可以造成肠道狭窄，大便通过的时候，可以被挤压变细。

（2）肛周疾病

常见的肛周疾病有痔疮，肛周脓肿，肛瘘等等，痔疮是肛门周围的静脉曲张，形成痔团，可造成直肠狭窄，大便通过的时候，也会引起排便费劲，大便变细。

（3）肠癌

同样的道理，肠道肿瘤往肠腔里面生长，也是可以造成狭窄的，引起大便变细，排便困难，甚至是肠梗阻，肛门停止排气排便，肠癌常常合并有便血、粘液血便、腹痛、大便次数增多，便秘等症状。

（4）肠道外的疾病

女性的子宫距离直肠很近，如果有妇科方面的疾病，例如子宫肌瘤，子宫增大，可以压迫肠道，造成肠道狭窄，引起大便变细。

（5）肠道的炎性疾病

肠道的炎症，也可以造成肠管狭窄，例如放射性肠炎，溃疡性结肠炎都有可能造成肠管狭窄，可以导致大便变细。

总而言之，凡是引起肠道狭窄的疾病，都可以导致大便变细、变扁，引起排便困难，想要确诊是哪一种疾病，应该做一个肠镜检查，看看肠道里面有没有炎症、息肉、癌症等疾病，根据不同的病因，选择合适的治疗手段。

普外科曾医生

大便变细或者"变形"我相信几乎每个人都会经历，但是有些人一次两次就好了，有些人却一直都这样，那么如果你这种情况要注意什么呢？

第一，要注意观察大便性状和规律。虽然题目说了大便变细了，变扁了，但是这种观察还不够仔细！大便是什么颜色的？黄的？暗黑的？暗红的？鲜红的？除了大便还有没有粘液？有没有食物残渣？大便是一天一次？一天两次？还是两天一次？甚至三四天才一次？这些都非常重要！

第二，除了大便变化，还有没有其他临床症状？有没有发热？有没有吃不下饭？最近有没有变瘦？有没有肚子痛？

第三，平时有什么病没有？有没有胃肠疾病？比如溃疡型结肠炎，肠息肉？家里人有没有什么遗传病？特别是家族性息肉，肠癌！

如果你回答了上述的三个大问题，医生就可以获得大量有关的信息！但是，这个还不足以诊断！如果你想搞明白是什么疾病，我建议你做以下几点:

第一，先尝试改变一下饮食和生活习惯，规律饮食，合理膳食，同时养成规律的作息时间。如果通过这个短期的改变，大便依旧没有变化，那么可以执行第二点。当然，你也可以直接调到第二点。

第二，到医院就诊，起码要查肠镜，大便常规等检查。大便改变通常是肠道问题，当然也不能排除其他原因。所以，如果你想搞明白，请移步消化内科，医生会帮你解决问题！

骨科木匠刘医生

有人问，做肠镜没有病，为什么大便变细又扁，还有粘液和脓血便？大便变细又扁，加上还有粘液和脓血便，这种情况下，完全没问题应该是不大可能的，肠道还是应该有问题的，这个问题不应该是“做肠镜没有病，为什么大便变细又扁，还有粘液和脓血便？”，而应该反过来问：为什么大便变细又扁，还有粘液和脓血便，做肠镜却没有发现有什么病？

为什么肠镜却没有发现什么病呢？由于提供的信息有限，我想你说的肠镜是指出现这些症状之后做的肠镜吧？如果以前做的肠镜，在出现这些症状之后并没有做肠镜，则这个肠镜当然不能说明问题，要再做肠镜。当然，我想这种可能性不大，一般来说的逻辑应该是因为有症状然后做了肠镜没问题。

那么接下来要说的就是，这个肠镜做的质量怎么样？包括两方面，一是肠道准备怎么样，有的人喝泻药，肠道中的粪便渣渣没有拉干净，肠道准备非常差，根本没法看清楚，相当于是说这个肠镜白做了，这种情况下得重新安排肠镜，要在肠道准备好的情况下做肠镜；二是肠镜医生的水平有限，或者由于是普通肠镜（非麻醉下肠镜）病人配合不好，影响医生的操作，也可能导致没有看到本就存在的病变。

当然，也有可能是因为病变在肠道外，肠外病变压迫肠道从而导致大便变细又扁，但一般不会有脓血便，肠镜也多少会有提示（肠道变窄）。再就可能这个大便异常问题其实就在肛管肛门，比如痔疮，肠镜医生可能不太注意，把注意力放在了直肠以上，这种情况一般不会出现，但有可能。

所以，不管怎样，如果大便变细又扁，还有粘液和脓血便的问题持续存在，还是要引起重视，必要时重新检查。

肿瘤专科医生

当出现大便变细且扁平，要引起重视，可能是肠道问题导致，如果持续时间较长，建议就诊，做肛门指检或肠镜检查来明确诊断。

我们正常大便是香蕉柱状样，一整条，软硬度正好，易于排出，如果粪便含水量过少，可能会出现一截一截的情况，如果含水量过多，则不易成型。

当大便出现异常，要注意观察，如果同时伴有便血、便秘、贫血、消瘦等症状，要引起重视。

那么，导致大便变细、扁平的原因有?

1、饮食因素

过于精细化饮食、缺水会导致便秘，而慢性便秘会导致粪便排出时会变细，可调整饮食结构来改变，多吃高纤维含量食物，多喝水。

2、直肠息肉

直肠黏膜表面向肠腔突出的隆起型病变，粪便通过时会挤压粪便，出现变细且扁平的情况，如腺瘤、炎症息肉等，有时会出现便血，鲜血不与粪便混合。

3、肠道感染

部分细菌或寄生虫会导致肠道感染，出现大便变细症状，同时会出现恶心、乏力、腹痛等症状。

4、肛周疾病

如痔疮、肛裂、肛痿、肛周脓肿等，痔疮较为常见，发病率也较高，痔核增大会导致大便变细，同样会伴随便血，鲜血呈喷射或点滴状，此时可通过肛门指检来诊断。

5、结直肠癌

直肠内肿瘤会导致大便变细或变形，如果同时伴随便血、黑便、腹痛、便秘、排便习惯改变、贫血、消瘦等症状，要引起重视，及时就医。

6、其他因素

肛管直肠狭窄、大肠炎症、溃疡性结肠炎、克罗恩病、腹内(外)疝等也会导致大便变细或变形。

如何健康排便?

1、养成定时排便习惯；

2、养成良好的饮食习惯；

3、排便时要专心；

4、多运动。

肿瘤专家姜争

首先大便变型变细可能是肠道功能问题，也有可能是肠道实质性病变问题，正常人体的大便是质稍软，而且呈淡黄色，形状呈香蕉型，但是由于各种原因导致大便不成型，大便变细还有可能出现大便次数异常，而且也还会表现出一些腹部症状等表现。

1、肛门异物(内痔、外痔、混合痔、肛瘘、肛周脓肿等肛门疾病会导致明显的肛门不适感，而且肛门所生长的一些异物会堵塞肛门，使得肛管狭窄，所以会导致出现排便时困难，或因粪便受异物压迫变细、变小，引起大便异常。

2、还有就是是肛乳头肥大(肛乳头瘤)，肛乳头因粪便和慢性炎症的长期刺激增大组织变硬，是肛门直肠常见的良性肿瘤之一。肛乳头肥大成瘤，多堵塞肛门，会导致出现排便困难或大便因受压迫，变细，排便不尽感等症状。

3、肠道良恶性肿瘤，人体肠道比较大的良性肿瘤会引起肠道狭窄，从而导致大便变细。而肠道的恶性肿瘤，常常也会引起大便变细或者排便习惯改变，还会伴有便血、消瘦等症状，除了肿瘤之外还有就是肠道外的一些器官占位病变，会压迫肠管导致肠道狭窄，也会引起大便变细。

关注小克，为大家普及更多健康知识，谢谢！

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小克大夫

大便变细呈细条形状或者出现扁平的大便，这种情况多提示直肠狭窄。

能够导致直肠狭窄的病变有那些？

1、溃疡性结肠炎:发生在结肠和直肠的慢性炎症性肠道病变，主要表现为腹部疼痛，拉肚子，黏液脓血便，通常呈慢性病程反复发作，好发于20岁～40岁，其他年龄段同样可以发病，炎症不断的破坏黏膜，黏膜不断修复，破坏正常肠道结构，导致肠道变形缩短，甚至引起结肠和直肠肠腔狭窄而引起大便变细或者变成扁平形状。

2、直肠肿瘤:主要是指直肠癌，肿瘤侵犯可以导致直肠肠管狭窄而出现大便变形变细或者变成扁平。

3、先天性肛门直肠狭窄:主要是因为胚胎发育异常导致直肠肛门狭窄，主要表现为排大便不通畅，大便变形，大便变细，大便变扁。

遇到大便变形，尤其是大便变细或者大便变扁，多半是直肠病变导致的，需要引起重视，如果是小孩子考虑先天性肛门直肠狭窄可能性比较大，如果是中老年人出现大便变细或者变扁则需要警惕直肠癌可能，如果是青壮年则多半考虑溃疡性结肠炎可能，当然也不能排除直肠肿瘤，此时需要及时就诊明确诊断，及时治疗。

佳园道

李医生是三级甲等医院消化内科医生，擅长于消化系统疾病的诊断和治疗，我来提供医学权威的回答。

李医生是消化科的医生，所以经常会碰到因为大便性状改变的人来看病，其中大便性状改变，包括长期腹泻、便秘、腹泻与便秘相互交替、大便变细等，大便形状改变是消化疾病比较常见的症状。

最近大便变细还是是扁形的，也就是大便性状改变，其中引起大便性状改变常见的疾病就是大肠癌。大肠癌包括盲肠、结肠、直肠部分在内的癌症，是最常见的消化系统恶性肿瘤之一。但是引起大便变细的情况还有结肠、直肠息肉、溃疡性结肠炎、克罗恩等肠道疾病，另外痔疮大到一定的程度也可以引起大便变扁、变细的症状，所以当出现这种情况时，也不必过度的担心，但此时应该到正规的医院找医生诊疗，必要的时候完善肠镜检查。

如果大便变细、变扁，合并以下2种情况，就应该高度怀疑结肠癌。

1、腹痛及消化道激惹症状。大多数病人有不同程度的腹痛和腹部不适。腹痛主要是隐痛或胀痛为主。

2、排便习惯改变。排便次数增加或减少，有时腹泻与便秘交替出现，排便前可有腹部绞痛，大便以后症状缓解。可有肛门坠痛，排便不畅或里急后重等直肠刺激症状。粪便常不成形，混有粘液、脓血等。

欢迎关注@李医生告诉你，和消化科医生做朋友，有什么问题可以私聊。

李医生告诉你

大便的粗细一般是由大便的软硬和肛门的粗细决定的。如果大便中含水量高，那么大便就会越软，也容易被塑形，消化不良的人容易出现细软便，甚至出现稀溏便和腹泻。

最近大便变细还是扁形的，这是怎么回事？

如果大便变细在排除了消化不良等功能性肠病外，就要考虑是否存在肛肠方面的问题，靠近肛门处的痔疮、息肉和肛门狭窄等都会使大便的通道变小，排出的大便也被压迫变形、变细，这类疾病优先去肛肠科就诊。

如果没有肛肠的毛病，那么比较严重的就是肠道肿瘤了，肿瘤长向腔内，肠腔变细，大便也会变细，而肿瘤患者的大便往往带有脓血，应注意鉴别。总结来说，偶尔的大便变细一般没什么问题，如果长期如此，那么可以做一个肠镜检查，排除上述疾病。

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汪医生小课堂

许多肠道疾病都会引起排便习惯的改变，如便频、便秘、便细、便血。这些即可能是由良性病变引起的，也有可能是恶性疾病引起的，所以当出现异常时既不能掉以轻心也不要过分担心，去医院检查一下才是最正确的选择。

引起细便的常见原因：

1、痔疮，痔疮是肛管与直肠下端粘膜的静脉曲张和纤维组织增生。尤其是内痔，患者肛门处有突出物，甚至环形突出，突出物占据肛管的出口，由此通过的大便受到压迫而变细。

2、肛乳头肥大，又称肛乳头瘤，是肛乳头因粪便和慢性炎症的长期刺激而增大变硬，是肛门直肠常见的良性肿瘤之一。肛乳头肥大多堵塞肛门，导致患者排便困难或大便因受压迫变细，排便不尽。

3、肿瘤，肿瘤突出肠壁，使肠管便细、狭窄，大便受压从而出现细便。

此外，如果饮食结构不合理，缺乏纤维素，也会使大便体积不够，无法成型，导致细便出现。

關鍵字: 健康 生活 变细