精神分裂症初發的最低年齡是幾歲?

甄剛1


你好,精神分裂症患者最低的發病年齡是幾歲?有沒有可能一出生就有?最低年齡是幾歲沒有確切數字,我遇到最早的孩子是9歲發病被診斷為精神分裂症。至於有沒有可能一出生就有,我想說,就算有,我們也沒辦法發現,當然也沒辦法下診斷,所以出生就有這種說法是不嚴謹的。

精神分裂症,常起病於青壯年,年齡在20歲-35歲之間,屬於發病的高發期,但不侷限於青壯年,少數個體在童年時期或者老年時期同樣可能發病。但不幸的是,往往發病年齡越早,提示預後越不樂觀;相反對於老年期精神分裂症,相比與兒童及青年人,預後相對較好。


精神分裂症的發病可以是突然的,也可能是隱匿和循序漸進的,其中以慢性發展居多,尤其很多患者,初期表現為性格的孤僻、少語和不合群,其實是分裂症的陰性症狀,卻故容易被誤診為抑鬱症。而往往陰性症狀往往損害患者的認知症狀,導致預後不良。

我曾專修過兒童精神科,在進修期間,曾見到很多孩子被診斷了精神分裂症,這對於一直從事於成人疾病治療的我來說,顯然是開了眼界。其中有很多孩子都在10歲剛出頭,我見到的最小的患者為9歲,明顯的幻覺和伴有情感的不協調。對於兒童精神分裂症來說,其特徵和症狀可能沒有明顯區別,只不過,兒童的表達能力有限,這就導致了很多症狀需要長期的觀察和良好的問診技巧才能發現病症。所以這就引出了下面這個問題:

有沒有可能,孩子一出生就有精神分裂症?

對於精神科來說,診斷某種疾病更多的是需要看患者的臨床症狀和症狀持續的時間,以及某些伴隨症狀。所以,對於一個剛出生的孩子來說,除了哭,他什麼都表達不了,何從診斷?



當然,精神疾病的高遺傳性,導致孩子可能遺傳了患病父母的基因,但這種情況,只能說,孩子攜帶了患病基因。根據基因學的學說,即使攜帶了患病基因,也要分顯性基因和隱性基因,是否一定發病也不一定。

鑑於精神分裂症的致殘特點,雖然根據遺傳率解釋,並不是每一個個體都可能發病,但仍建議廣大患者朋友,在選擇生育前慎重考慮,這絕不是一場賭博,而是關係到孩子的一生的生活質量問題。


希望我的解答對你有幫助,請繼續關注,我將持續更新相關醫學科普


精神科汐煒醫生


你好,現在全國的精神科逐漸向亞專科的趨勢發展,在不同的年齡階段,都有可能出現精神障礙,比如兒童青少年也可以出現精神分裂症、情感障礙等等,那麼有沒有兒童期就發生精神分裂症的情況呢?

兒童少年精神分裂症是指起病於18歲以前的一種嚴重的精神疾病,發病率低,但是症狀相對嚴重,預後比成年期精神分裂症差,在兒童青少年精神科,精神分裂症佔有很大比例。一般將兒童精神分裂症分為起病於13~18歲之間的早發性精神分裂症和起病於13歲之前的早早發性精神分裂症。有文獻報道精神分裂症最小發病年齡為3歲,一般認為6歲前的兒童,因為其認知功能發育不完善,必須要謹慎診斷,而在我的臨床工作中見到的最小患兒為8歲。年齡偏小的患兒可能因為語言表達能力、分析能力的欠缺,無法準確描述症狀,這也給確定診斷帶來難度。

兒童青少年精神分裂症的患病率

至今尚無早早發性精神分裂症的流行病學研究結果發表,其原因可能為患病率較低,在確定診斷上存在一定難度;兒童少年精神分裂症的患病率在12歲之後逐漸增加,至少年晚期和成年早期達到最高峰。

性別比例

兒童期精神分裂症的性別比例與年齡相關,早早發性精神分裂症的患病率男性多於女性,隨著發病年齡的增長性別差異逐漸縮小,成人精神分裂症研究資料顯示男性較女性提前5年起兵,5~14歲發病者,男女之比為2:1,15~19歲男女之比者1.4:1。

有什麼特殊的發病機制嗎

遺傳學因素:這其實和成人的精神分裂症相同,在家系研究中發現,精神分裂症病人家族中同樣疾病的發病率高於一般人群,雙親中一方患病,其子女發病危險率9%~16%,雙親均患精神分裂症,其子女發病的危險率增加至40~68%。在雙生子和寄養子研究中:雙卵雙生的同病率為17.1%,單卵雙生的同病率高達70.6%。目前科學技術發展迅速,科學家在分子遺傳學研究發現,現已至少發現17個染色體區域上的遺傳標記與精神分裂症的傳遞有關。幾個染色體區域已經逐漸被認為是最有希望找到還疾病遺傳因子的位置,其中6q22~24,1q21~22,13q32~34是獲得證據最多證據支持的區域。

神經發育因素:神經發育假說認為,精神分裂症的發病是由於大腦在發育成熟前出現病理改變,導致大腦出現異常神經迴路,而引起精神症狀。比如:圍生期併發症(包括腦室周圍出血、缺血缺氧性腦損傷、母孕期病毒感染、營養不良等)。神經發育的異常:有些兒童精神分裂症在發病前就出現神經發育學的改變,包括語言、運動和社會適應能力缺陷。神經發育缺陷早早發性精神分裂症中的發生率和嚴重程度明顯高於早發性精神分裂症。體格檢查中,病兒在步態、動作、姿勢,平衡功能和協調運動、肌張力、多種刺激整合作用等方面出現功能失調。

神經解剖學因素:主要表現為腦結構和腦影像學的異常。早早發性精神分裂症到青少年期後有明顯的大腦灰質減少,這些患者到成年早期時,腦結構改變與成年期起病精神分裂症非常相似,並且早早發性精神分裂症的健康細胞也同時有灰質減少。

神經生理學因素:兒童精神分裂症的神經生理學因素主要為,事件相關電位和神精生理測試顯示,兒童精神分裂症前額葉皮質功能失調,視覺跟蹤功能損害等特徵與成人精神分裂症相似,外周自述神經功能異常,如皮膚電傳導、心率或對刺激的反應等。

神經生化因素:多巴胺假說:多巴胺在腦內的活性過度導致疾病的發生,尤其在伏隔核、終紋側膈和嗅結節。該假說基於兩個基本事實:一是中樞興奮藥如多巴胺受體激動劑苯丙胺可以產生類精神分裂症症狀,苯丙胺可以增加多巴胺和去甲腎上腺素的釋放並且減少其吸收,二是抗精神病藥物的藥理作用均在阻斷多巴胺受體和拮抗多巴胺敏感性腺苷酸環化酶的功能有關。

神經心理因素:與成人精神分裂症不同,兒童精神分裂症從病前期到疾病發作期間智商明顯退化,起病後智商持續下降24~48個月,這種情況可能表示兒童精神分裂症有持續的腦功能病理性損害過程,而成人精神分裂症可能是固定的損害。

社會心理因素:沒有證據表明社會心理因素可以引起精神分裂症,但是環境中的危險因素與生物和遺傳危險因素相互作用可以影響疾病的發作時間、嚴重度和病程。

通過上面的介紹相信大家對兒童期精神分裂症的發病有一定的瞭解,精神分裂症發病越早治療難度越大,預後越差,而且因為患兒普遍年齡偏小,在選擇抗精神病藥物上需要十分謹慎,美國學齡前兒童精神藥理學工作組在2007年發佈的治療指南中提出了一些兒童、青少年精神障礙的診療規範:

1.當其他治療方法可能有效時,避免使用精神藥物;

2.一般而言,在開始精神藥物治療之前,應該給予適當療程的心理治療;即使開始精神藥物治療之後,心理治療也應該繼續進行;

3.當精神障礙診斷明確後,並且已給患者造成明顯的功能損害,那麼就應該考慮使用精神藥物治療;

4.在開始精神藥物治療之前,應該制定一個系統的治療方案,以便監測臨床症狀和功能損害的變化;

5.轉診父母或治療父母的病理心理問題可以促進對孩子的治療,也能改善家庭關係;

6.取得父母對藥物療效、安全性的知情同意;

7.若僅僅為了治療其他藥物所致的不良反應,不推薦使用新的精神藥物。

所以很多新型抗精神病藥物因為沒有足夠的循證醫學證據,不建議兒童使用,目前批准可以用於兒童精神分裂症治療的精神藥物中第一代抗精神病藥如氯丙嗪(年齡在6個月~12歲)、氟哌啶醇(3~12歲)、硫利達嗪(2~12歲);第二代抗精神病藥物中利培酮被批准用於治療13~17歲的精神分裂症,氯氮平建議15歲以上患兒服用,而奧氮平、喹硫平、阿立哌唑等藥物建議患兒在18歲以上服用,希望我的回答能夠給大家一些參考,感謝關注。


精神知多少


精神分裂症與人體意識形成的習慣性記憶力有關,孩童時期為什麼不會感覺到精神分裂症,因為孩童的意識與思維還沒有固定化,因此這時的人的精神思想對人體發育過程中產生的精神分裂症的感覺是不以為然的,只要人體有成長,細胞就會分裂,小孩成長期屬於無意識感覺成長,這時感覺不到精神分裂症對人體的干擾,大人感覺明顯是因為成人人體細胞有記憶性了,這是再出現強烈的人體細胞分裂衰敗現象,增長髮育都會傳遞給大腦分析,此時已經成熟了的人體的固定意識,與人體細胞產生的變化意識就會發生衝突,大腦就反應出錯綜複雜的感覺,打亂了人們的正常思維!從而人們由於不理解這是怎麼回事,慌不擇路急病亂投醫就引發出許許多多稀奇古怪的情況出來了!結論:精神分裂症發生的年齡段,最好是學齡前這階段,這時有利身心健康!


手機用戶3881665293


我見過的是13歲到14歲之間。一般青春期的時候爆發的比較多。


漂流的尾巴


個體差異,有的年紀小的時候不明顯,過多刺激會在某個年紀表現越明顯,也有遺傳因素。


四隻小豬2


《精神分裂的最小年齡》

虐待愚弄從幾歲開始?就有幾歲被遺棄給精神病院的精神分裂症病人,一般人都是青春期不讓戀愛成家後得病的較多。孤立孩子的父母總有一天會送孩子進精神病院懲治的。

中國人的家庭在改革開放前,沒有文化而愚弄嘲笑子女的很多,這是東亞病夫全國性的精神分裂症,見怪不怪,都有精神分裂症,所以,送精神病院的就少了。

現在富裕了,文化跟上了,教育普及了。虐待愚弄子女的父母少多了,東亞病夫全國性的精神生活健康了,所以,這種現象也少了。

當然,到啥時候都有罪惡和虐待的家庭存在。


性感美貌偷著笑吧


我在精神病院聽醫生說,幾個月就有發病的,這就是先天性的。精神疾病有遺傳,也就是比其他家庭沒有經神疾病家庭發病高一些,有的家得經神疾病的有幾人,也就是跟遺傳有關,發病早和遺傳也有關。


59894627133


我見過剛出生。就罵你媽死了。回家就死的。把護士氣的呀。投胎都沒放下仇恨。


故宮觀音


這個沒有調查而且沒有誰確的是多少歲。我認為可能有些懷孕初期已經是有精神分裂症的基因。


均無欺言


見過十來歲得精神分裂的,但大多是20來歲左右


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