2月7日下午，21世纪经济报道记者针对中山医院附属第三医院（下称“中山三院”）首例患者如何治愈、病毒感染途径、患者治愈后是否产生抗体及其是否具有传染性等问题，采访了中山三院感染性疾病科主任医师林炳亮及彭亮。
针对中山三院首例确诊患者如何被治愈，林炳亮直言，要根据不同的疾病状态和症状的轻重程度确定治疗方案。在广东省，新冠肺炎重症病人数量占比较低。针对轻症病人，基本上采用抗病毒治疗，对症治疗或支持治疗即可。
但他也提醒，轻症病人一段时间后也可能转化为重症病人。“一旦转化为重症，整个治疗就要升级，并发症的问题和呼吸道的管理问题都需要注意。”他说。
“目前，在临床上没有针对病毒感染的特效药，因此病毒感染首先要辨别其病种和并发症，采取抗炎、解热等对症的联合治疗。在当前没有确切针对‘新冠肺炎’特效药情况下，只能依靠原来的抗病毒研究，尤其是对SARS病毒的研究。”林炳亮说。
此次针对中山三院首例确诊患者治疗方案，主要是根据患者本身的病情，采取了中西医结合手法，包括克力芝、阿比多尔、利巴韦林等抗病毒药都在试用，但要根据病人实际情况来甄别用药。
严防病毒通过下水道传播
针对媒体报道的“新冠肺炎”患者有好转迹象后又突然病情加重现象，林炳亮分析称，新型冠状病毒很狡猾、诡异，“新冠肺炎”作为一种新发现的疾病，其发展规律尚未被完全掌握，还需要更多的观察和研究。
他观察发现，“新冠肺炎”有个比较大的特点就是，患者平时情况可能很稳定，但病情存在突然加重的迹象。特别是病程第7至8天时，这个阶段是非常重要的。若患者出现炎症反应或并发症，可能会导致病情加重。
因此，针对此类病毒的防控要格外小心。
林炳亮与彭亮提醒，市民一定要小心病毒通过下水道传播。“目前，很多的医院及检测机构都发现粪便中可以检测出病毒核酸，出现核酸意味着其可能存在传染性，粪便成为传播途径的可能性很高。所以下水道管理很重要。包括目前出现的多起家庭聚集性发病情况，或许也需要考虑粪便传播的影响。“
但两位专家也指出，确定粪便是否为病毒传播途径，还需要检测粪便中是否存在活病毒。到目前为止，还没有从粪便中分离出活病毒。
除此之外，林炳亮还表示，目前能够证明气溶胶是感染途径的证据也尚不充足。“因为新型冠状病毒与SARS病毒同属于冠状病毒，而SARS病毒的传播途径包括气溶胶传播，所以新型冠状病毒也可能通过气溶胶传播。但这一推断还需要更多的证据支持。”
建议治愈后患者居家隔离14天
对于“新冠肺炎”患者治愈之后是否会产生抗体、会不会再次带来感染等问题，林炳亮告诉21世纪经济报道记者，从理论上讲，新冠肺炎作为一种急性传染病，患者在治愈后应该会产生一定的抗体。但不同病毒的抗体能起到的保护作用和保护程度都不一样，还需要进一步研究。
“因为治愈后的患者连续多次核酸检测呈阴性，且肺部病变已吸收，临床症状已改善，因此痊愈的患者一般不会再传染病毒给他人。”他说。
彭亮建议，治愈后的患者在出院后居家隔离14天，不要四处走动。
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