東莞確診、疑似、醫學隔離參保人全部醫療費納入醫保

2月7日,南都記者從東莞市醫療保障局瞭解到,該局最新出臺“5個全部、1個優化”措施,對屬新型冠狀病毒感染的肺炎確診、疑似、因密切接觸需醫學隔離的本市社會基本醫療保險參保人(以下統稱“符合保障範圍的本市參保人”)的全部醫療費用納入醫保基金支付範圍,全力支持新型冠狀病毒感染的肺炎疫情防控與救治工作。

措施如下:

一、全部醫療費用納入醫保基金支付範圍,沒有目錄限制。符合保障範圍的本市參保人在醫療機構門診、住院診療中所使用藥品和醫療服務項目,其發生醫療費用,不設個人自付比例,全部納入醫保基金支付範圍。

二、全部疾病治療費用納入醫保基金支付範圍。符合保障範圍的本市參保人全部疾病治療費用(包括治療基礎病、合併症、併發症、其它疾病中感染等費用)納入醫保基金支付範圍。

三、全部治療過程費用納入醫保基金支付範圍。符合保障範圍的本市參保人在初診醫療機構和定點救治醫院的門急診、留觀、住院所發生醫療費用均納入醫保基金支付範圍。

四、全部醫療機構納入醫保基金支付範圍。符合保障範圍的本市參保人在定點或非定點救治醫院救治的費用均納入醫保基金支付範圍。

五、全部醫療費用與醫療機構按項目付費並單列結算。符合保障範圍的本市參保人全部醫療費用,不納入各定點醫療機構醫保服務總量範圍。

六、進一步優化醫療保障管理服務,實施長處方報銷政策。疫情期間,支持定點醫療機構根據參保患者實際情況,合理增加單次處方用藥量,減少患者到定點醫療機構就診次數;對高血壓、糖尿病等慢性病參保患者,經診治醫生評估後,支持將處方用藥量放寬至3個月,保障參保患者長期用藥需求。

採寫:南都記者 唐建豐


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