2月20日上午，濟南市委市政府新聞發佈會召開，邀請市衛健委黨組成員、市疫情防控醫療救治組組長成昌慧，市醫保局黨組成員、副局長彭鑫出席發佈會並介紹近期我市疫情防控工作情況。據瞭解，2月12日0時至20日，濟南市無新增確診病例。
記者在新聞發佈會上獲悉，截至目前，我市累計確診新冠肺炎患者47例，其中治癒出院17例(其中市傳染病醫院13例、省胸科醫院4例)，其餘30例為輕型和普通型患者，病情平穩，均在市傳染病醫院救治。2月12日0時至20日，我市無新增確診病例。
市民必須嚴格遵守“雙測溫兩報告”制度
成昌慧介紹說，濟南市衛健委研判疫情發展形勢，順應復工復產大局，適時將防控重點群體拓展至所有不明原因的發熱(體溫超過37.3℃)患者。
近日，我市相繼出臺《關於調整部分基層醫療衛生機構疫情期間診療活動的通知》《關於進一步加強疫情防控期間發熱患者管理和信息報送工作的通知》《關於進一步加強發熱人員篩查管理的通知》《關於進一步加強個人報告和發熱患者就診管理的通告》等舉措，發熱患者管理持續加碼。在此基礎上，我市再次發文，明確要求實行“雙測溫兩報告”制度：
一是市民居家、工作或外出，必須每日兩次(上午、下午)測量體溫，超過37.3℃的必須如實報告，有單位的向單位報告，沒有單位的向村居報告。由單位或村居負責登記並向所在地區縣領導小組發熱人員篩查工作專班報告，並引導發熱患者自駕或聯繫120轉運至就近發熱門診就診。
二是機關、企事業單位、社會組織(含商場超市、農貿市場、寫字樓、建設工地等)必須在庭院入口和單位內部兩次測量體溫，村居在出入口處對進入和外出人員測量體溫，超過37.3℃的，由單位或村居負責登記並向所在地區縣領導小組發熱人員篩查工作專班報告，並引導發熱患者自駕或聯繫120轉運至就近發熱門診就診。
成昌慧說，這些規定是推動實現發熱群體“閉環式”管理的重要舉措。所有單位或個人必須嚴格遵守，嚴禁瞞報、漏報、遲報。
市衛健委同步推出“便民就醫”組合拳。一是所有醫療機構嚴格落實實名就醫制度，安排高年資、經驗豐富的醫生在預檢分診點承擔發熱患者的篩查工作。二是強化基層機構診療力量，抽調城市醫聯體、縣域醫共體二級以上醫院的170名專家，派駐到113家社區衛生服務中心和57家鄉鎮衛生院，帶領基層醫生做好發熱患者的預檢分診和篩查診療工作。三是62家發熱門診嚴陣以待，持續充實骨幹力量、完善診療流程，配齊輔助診斷設備，對不明原因發熱患者(超過37.3℃)全部進行核酸檢測。
8家第三方核酸檢測機構滿足復產企業需求
核酸檢測是新冠肺炎患者確診的重要依據。成昌慧介紹說，目前共有8家第三方醫學檢測機構作為市衛健委確定的核酸檢測定點機構。第三方檢測機構日檢測能力達到13000份，能夠較好滿足復工復產企業的檢測需求。
為全面回應急劇增加的核酸檢測需求，市衛健委前期即向省衛生健康委彙報協調，9家省屬(管)醫療衛生機構已經全面納入核酸檢測定點機構，共同開展轄區確診病例、疑似病例和發熱患者等重點群體的核酸檢測工作。針對復工復產企業等社會層面日益增長的核酸檢測需求，市衛健委明確了主要由經過認定的第三方檢測機構承接，有需求的企業單位自行與第三方檢測機構簽約履約的工作思路。
經過嚴格規範的認定評估程序，市衛健委正式向社會公佈第一批開展新型冠狀病毒核酸檢測的第三方醫學檢測機構名單。它們分別是：濟南金域醫學檢驗中心、濟南銀豐醫學檢驗所、濟南艾迪康醫學檢驗中心、濟南迪安醫學檢驗中心、濟南華曦醫學檢驗實驗室、濟南千麥醫學檢驗實驗室、濟南東大醫學檢驗所、濟南凱普醫學檢驗實驗室。
截至目前，我市擴容後的核酸檢測醫療衛生機構總數達到24家(包括13家醫療機構、8家第三方機構、3家疾控中心)，日檢測量從前期的每日3750人份，快速提升至每日14750人份。
據統計，截至2月19日，市屬(管)醫療衛生機構共檢測新冠病毒核酸樣本16912份。
新冠肺炎患者基礎病、併發症等費用納入醫保支付範圍
自疫情發生以來，市醫保局會同財政、衛健等部門，制定出臺了多項醫療保障政策措施，為疫情防控工作保駕護航。近期又出臺了多項重點政策措施。
彭鑫介紹說，前期，市醫保局採取了取消醫保支付目錄範圍和用藥量限制等保障措施，在此基礎上，本次又取消了醫保支付限額，醫療費用全部納入醫保支付範圍，醫療保障“無上限”，打消重症患者費用顧慮。
針對新冠肺炎患者(含疑似、留觀人員)在門診和住院發生的所有醫療費用，包括治療基礎病、合併症、併發症及其他疾病發生的費用，全部納入醫保支付範圍，確保患者診療全過程、全方位的救治保障。
值得關注的是，在前期將確診病例、疑似病例納入綜合保障的基礎上，本次又將在醫療機構留觀(隔離觀察、隔離治療)人員的診療費用也全部納入綜合保障範圍，經基本醫保、大病保險、醫療救助按規定支付後，個人負擔部分由財政部門給予保障。在我市建立起確診、疑似、留觀患者的全覆蓋、全免費的救治政策，確保疫情救治中不漏一人。
部分創新藥可臨時納入醫保支付範圍
彭鑫介紹說，市醫保局採取“四個解決”措施，助力企業復工復產。
一是解決醫藥企業銷售難題。將新冠肺炎診療所需的藥品和診療項目，全部臨時納入醫保支付範圍，鼓勵企業生產用於新冠肺炎治療所需的藥品、試劑、耗材、設備等產品。
二是解決醫藥企業研發難題。對於我省企業生產的化學藥創新藥、中藥創新藥、生物製品創新藥，以及使用新研發醫用試劑、耗材、設備等並取得明顯臨床療效的診療項目，經專家評審確認，可臨時納入醫保基金支付範圍。
三是解決醫藥企業資金週轉困難。一方面，向醫保定點醫療機構再次預付1個月的醫保基金，用於確保企業藥品和耗材貨款及時到位，要求定點醫療機構收到醫保預付基金後5個工作日內向提供藥品和醫用耗材的企業支付應付款。另一方面，對大型連鎖藥店預付1個月醫保基金，提高其採購藥品和防護用品的能力。疫情發生以來，市醫保局會同財政部門，共向276家醫療機構撥付醫保基金9.55億元，向15家大型定點連鎖藥店撥付9860萬元，共計10.5億元。
四是解決企業辦事難題。大力推行醫保經辦服務“不見面”辦理，對新開工復工企業醫保登記、新增職工參保、醫保繳費、醫保關係轉移接續、個人賬戶支付、門診慢性病備案、異地就醫轉診備案等業務實行“網上辦”“掌上辦”，鼓勵參保單位通過傳真、快遞、電子郵件等方式提交申請材料。同時，採取承諾制容缺辦理和“先上車後補票”的保障政策，確保企業和職工及時享受待遇。自2月3日上班至19日，全市醫保網辦業務數量達到10.2萬件，“不見面”經辦率達到95.9%。
降低醫保繳費比例，全年將為企業減負29億元
彭鑫表示，疫情發生以來，部分行業、企業停工停產，疫情過後也將面臨較長恢復期，企業實際困難較多。為切實降低疫情帶來的損失，幫助相關企業渡過難關，出臺了有關措施，實行“一降三緩”，進一步減輕用人單位醫保繳費負擔。
降低用人單位醫保繳費比例。自今年1月起，市醫保局實行了醫療保險市級統籌，將過去不同區縣單位繳費比例由6%9%不等(大多為9%)統一至7%，企業總體負擔大幅下降，全年減輕企業負擔近20億元。最近，省政府印發通知，要求階段性下調職工醫保繳費費率。市醫保局正按照上級要求，起草相關文件，擬自2020年3月1日至2020年底，將用人單位繳費比例再下調1個百分點，此舉預計再減輕企業負擔9億元。這樣，全年將減輕企業醫保繳費負擔約29億元。
延緩用人單位申報期。對因受疫情影響所有用人單位逾期辦理職工參保登記、申報繳費等業務的，適當延長繳費申報期限，確保企業職工享受醫保待遇不斷檔。自本月起，我市醫療保險、生育保險的繳費期由原來的每月15日前延長到月底，延長期間不收滯納金。
延緩困難企業繳費期。為受疫情影響、生產經營困難的中小微企業，提供最長6個月、免收滯納金的緩繳醫療、生育保險費政策，緩繳期間企業職工正常享受醫保待遇。截至2月19日，我市中小企業緩繳醫保共審核通過119家，緩繳金額合計707.75萬元。
延緩靈活就業人員和城鄉居民繳費期。對未能及時辦理參保繳費的，允許疫情結束後3個月內補辦繳費，其間不影響參保人員享受待遇。
參保人在外地看病就醫與在本地同等待遇
彭鑫介紹說，我市開通異地就醫備案綠色通道，取消轉診轉院手續，併為患者及時提供聯網結算，保障患者及時救治。異地就醫患者，不論治療新冠肺炎，還是治療其他疾病，醫保報銷一律不再執行異地轉外就醫支付比例調減規定，和本地就醫報銷比例一致，可以減少患者流動帶來的傳染風險。同時，實行先救治後結算，做好異地就醫患者信息採集和醫療費用記賬，疫情結束後，按國家規定統一進行清算。目前，已為因疫情不能返回濟南的427人辦理的異地備案，結算報銷費用118人102萬元。
據瞭解，市醫保局強化協議管理，將醫療機構貨款結算納入醫保協議管理，對於不按時結算貨款的醫療機構，將採取扣減醫保支付總額等措施予以懲戒。與此同時，實行事後清算，醫保經辦機構與定點醫療機構的協議一般是一年一簽，在疫情結束後，市醫保中心將及時與各定點醫療機構進行清算，從應當支付的其他報銷費用中予以抵扣。此外，醫療機構支付醫藥企業應付款項情況，2月底前要報送市醫保經辦機構。醫保部門加大督導力度，嚴查不按時結算藥款行為，確保應付款項能夠及時支付。 (本報記者 張茜)
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