抑鬱和躁狂的症狀可能同時出現嗎?

lygfire


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1、發作症狀不同

(1)抑鬱發作以典型的心境低落、思維遲緩、意志活動減退“三低症狀”,以及認知功能損害和軀體症狀為主要臨床表現,多數患者共患焦慮,個別可存在精神病性症狀。

(2)躁鬱症發作以典型的心境高漲、思維奔逸和活動增多。常伴有瞳孔擴大、心率加快、體重減輕等軀體症狀以及注意力隨境轉移,記憶力增強紊亂等認知功能異常,嚴重者出現意識障礙,有錯覺、幻覺和思維不連貫,成為“譫妄型躁狂”。

2、病理不同

(1)抑鬱症的病因是心理與社會環境諸多方面因素參與了抑鬱症的發病過程。生物學因素主要涉及遺傳、神經生化、神經內分泌、神經再生等方面;與抑鬱症關係密切的心理學易患素質是病前性格特徵,如抑鬱氣質。成年期遭遇應激性的生活事件,是導致出現具有臨床意義的抑鬱發作的重要觸發條件。遺傳與環境或應激因素之間的交互作用、以及這種交互作用的出現時點在抑鬱症發生過程中具有重要的影響。

(2)目前的研究傾向於支持遺傳加環境因素的多因致病說。父母中一人確診患有此病,其子女發生此病的概率明顯高於普通人群。遺傳學研究發現一些基因可能和躁鬱症有聯繫。遺傳獲得的大腦神經信號生化傳遞系統的某種不穩定性賦予個體罹病傾向,這種神經生化特質導致個體對情緒和軀體應激更敏感。在特定的生活與生理事件刺激下,大腦的情緒控制系統不能維持適當的安靜狀態而表現出情緒障礙發作。

3、診斷標準不同

(1)抑鬱症的診斷主要應根據病史、臨床症狀、病程及體格檢查和實驗室檢查,典型病例診斷一般不困難。國際上通用的診斷標準一般有ICD-10和DSM-IV。國內主要採用ICD-10,是指首次發作的抑鬱症和復發的抑鬱症,不包括雙相抑鬱。患者通常具有心境低落、興趣和愉快感喪失、精力不濟或疲勞感等典型症狀。

其他常見的症狀是:

集中注意和注意的能力降低;

自我評價降低;

自罪觀念和無價值感(即使在輕度發作中也有);

認為前途暗淡悲觀;

自傷或自殺的觀念或行為;

睡眠障礙;食慾下降。病程持續至少2周。

(2)診斷躁狂抑鬱症,首先要確定病人的症狀表現符合情感障礙發作的診斷標準:是否躁狂症發作或抑鬱症發作。抑或是混合型發作。再根據病程與病史作出躁鬱症型與亞型的診斷。診斷過程必須包括細緻的鑑別診斷,排除其他精神與軀體疾病或藥物與治療等導致類似發作表現的可能。

具體的情感障礙發作診斷標準如下:在一明確時段裡不正常地,持續地情緒高漲或易激惹。持續時間至少一星期(如嚴重到必須住院,則不必達到一星期〕。在情緒異常期間持續表現下列症狀三項以上並達到顯著的程度。如果情緒表現是易激惹,則需四項以上症狀。

過分自詡和誇大觀念;

對睡眠的需要減少而少眠;

言語增多或感覺必須得說話;

聯想增速或主觀體驗思緒奔逸;

注意易於轉移或被分散;

目的性活動增多或言語運動性興奮;

無節制地取樂而不計後果,行為衝動(比如:無限購物,性獵奇,或愚蠢的投資〕症狀表現不符合混合型發作的標準。




我是阿阿阿阿阿楠


人一旦煩躁就容易抓狂,所以有可能


凌楓AFJ


會同時出現


水裡的石頭


可以,兩者是相輔相成的


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