艾滋病人和家屬,在出院時要求病歷、出院小結、診斷證明上都不能寫艾滋病,怎麼看?

耳鼻咽喉頭頸外科阿牛


您好。

艾滋病保密只是國家、醫務對外保密,並沒有說本人要對艾滋病保密,無論是戀愛、結婚、社交、都要提前告知,這個社會最恐怖的地方就是有些人患了艾滋病即不告知,也不說有艾滋病,結果到處傳播艾滋病。

艾滋病其實不恐怖,恐怖的人心,艾滋病長期吃藥是可以降低艾滋病毒,甚至降到最低,如果不告知的情況下導致對方患病。

根據《關於辦理妨害預防、控制突發傳染病疫情等災害的刑事案件具體應用法律若干問題的解釋》

第一條 故意傳播突發傳染病病原體,危害公共安全的,依照刑法第一百一十四條、第一百一十五條第一款的規定,按照以危險方法危害公共安全罪定罪處罰。


能量漫漫傳播者


艾滋病人和家屬在出院時要求病歷、出院小結和診斷證明上不能寫艾滋病。這其中,病歷是不能改的,病歷也不給患者和家屬,在醫院存檔案呢。而為了報銷用的出院小結和診斷證明,是可以不寫艾滋病的。



這是傳染病專科醫院艾滋病病區約定俗成的一種做法,為的是保護患者的隱私,對乙肝雙方不影響的。

不過,這種做法在普通的三甲醫院可能有點困難,他們估計沒有這個意識,具體怎麼做要看患者和醫生怎麼溝通了。

在中國最好的傳染病醫院之一的上海市公共衛生臨床中心,也就是以前的上海市傳染病醫院,那裡艾滋病區的醫生就是這麼做的,患者為了報銷等用途收到的疾病證明和出院小結,裡面的診斷不寫艾滋病。



艾滋病人出院後,醫院正常保存的病歷有患者完整的信息,上面有艾滋病的診斷,但是給患者的那一部分用來做報銷的,如出院小結和疾病證明書,可以不寫艾滋病,就是在打印的時候把這個抹掉。

之所以能這麼做,是因為艾滋病感染者住院,多半是由於機會感染和腫瘤,其所使用的需要付費的項目也是用來治療這些病的。而艾滋病抗抗病毒藥物,是國家免費提供的。所以,這方面並不涉及到騙取報銷的問題。

這種做法有沒有違反規定,暫時還沒有查到相關的條文。對於普通醫院的醫生來說,這樣的做法。可能是有些顧慮。這種顧慮,主要來自於擔心患者之後有什麼說法,比如會不會有糾紛等。



有的非專科醫生,可能會認為,要是不寫艾滋病就是誤診。但事實上,患者的病歷裡面有記錄艾滋病診斷的信息,不存在誤診。這些資料存在醫院裡的檔案室,完整、真實全面。

不過,在保護艾滋病患者隱私方面,龍大夫也希望有更好的做法,比如有個協議啥的,不但保護患者,同時也保護醫生。

其實,患者要的這些證明,主要是用於報銷,不用做自己保存的,這些東西會交到醫保中心,作為報銷的附件。除了沒有艾滋病這個診斷之外,其他的信息都是全面的。

這樣做的好處是,當患者這些證明不慎給親朋好友看到的時候,不會知道患者有艾滋病,對保護隱私是有用的。患者個家屬提出這樣的要求,個人認為是合理的,沒有必要為此上綱上線,並過度的擔憂。


龍大夫的肝病課堂


艾滋病患者在出院時要求在病歷、診斷證明、出院小結中都不能寫艾滋病的診斷。這一要求,醫生可能無法全部做到。

一、要求有一定合理性。

雖然《艾滋病防治條例》中規定,任何單位和個人不得歧視艾滋病患者。

但是在現實生活中,由於普通民眾普遍存在恐艾心理,如果發現身邊有人患了艾滋病,恐怕多數人會對其敬而遠之,唯恐避之不及!

所以《艾滋病防治條例》又規定,未經本人及監護人同意,任何人不得公開艾滋病感染者的病歷信息。

這樣看來,患者擔心自己的患病信息被洩露,要求醫生為自己保密,有其合理性!

但是如果就此要求醫生在病歷、診斷證明、出院小結中都不能寫艾滋病的診斷,則並不能被全部同意。

二、要求不會被完全同意。

《病歷書寫基本規範》中要求病歷書寫應當客觀、全面、真實、準確、及時、完整、規範。因此,在需要歸檔留存的住院病歷中,醫生必須將患者艾滋病的診斷記錄在案!這些病歷資料不會在社會上公開,與為患者保守醫密的規定並不矛盾。

至於診斷證明及出院小結,能否隱去艾滋病的信息,要看患者的用途。

如果是為了報銷城鄉合作醫療(新農合),診斷證明及出院小結中可以不寫艾滋的診斷。艾滋病患者住院,往往是因為併發症或者其它疾病。這些疾病,無論是否有艾滋,新農合都是給予報銷的,即使不寫艾滋病的診斷,也不存在騙保一說!因此,醫生可以出具缺少艾滋病診斷的診斷證明及出院小結。

如果是為了報銷商業保險,這樣的要求就可能讓醫生背上騙保的嫌疑。商業報銷一般不受理艾滋病患者的疾病險,隱瞞艾滋病史去報商業險,屬於騙保行為!

總結:民眾普遍怕艾,艾滋病人群同樣怕病情被人知道,法律要求醫生保守患者醫密。法律同樣要求醫生書寫病歷必須全面、真實!因此患者的住院病歷,無法隱去艾滋病診斷。出院小結及診斷證明用於新農合報銷的,可以出具專門的新農合診斷證明及出院小結,略去艾滋病的診斷。至於有著非法用途的(比如報銷商業險),醫生應予拒絕。


王成大夫


醫療文書可是法律文書。不寫是不是漏診?過兩個月說你漏診延誤治療,賠償幾十萬一百萬;要不就說你看,出院明明沒有,就主要傳染了。以目前的醫療環境,醫患關係,哼哼,家裡有礦除外


韜途大略


醫院診斷髮現艾滋病感染者會向疾控中心上報


黃埔柳葉刀


要看患方動機,如果只是作為報銷憑證,我不會將艾滋病診斷寫在上面。換為思考吧,理解病人的難處。風險嘛,如果有的話,我願意承擔!


感染病醫生胡志亮


醫院資料,必須如實填寫!否則,引起醫療糾紛醫院以何為據?所以,尊重病人隱私是不向無關人員透露。不代表對患者及家屬隱瞞!以上做法違犯醫療及道德原則!


高小411


要是隻是診斷證明寫上去也必須的,但是如果是去向單位請假可以不寫這病而只是寫上某器官感染比如肺炎肝炎之類的吧。


嶺南麥克


這是對病人隱私保密沒有什麼不對,你如果有想法可以大聲告訴別人你有艾滋病


色彩Mi


醫療原則的相關法律與艾滋病管理條例隱私相關法律法規存在矛盾!一方必須寫,一方注意保護隱私,所以醫生也為難,一般出院病人不寫要求籤字!如果不想寫,必須簽字,強烈要求保護隱私!


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